第一产程活跃期护理项目成本核算研究

目的探讨临床产妇在第一产程活跃期中护理项目的成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估核算方法,计算护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,核算出第一产程活跃期的护理项目成本,并与相应的实际收费作对比。结果第一产程活跃期护理项目成本为114.22元,实际收费70.58元。结论真实客观地核算第一产程活跃期的护理项目成本,一方面为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据;另一方面显示相应的护理项目收费标准低于成本,护理服务价值没有得到应有的体现。     

护理服务单项成本核算的研究

目的核算护理项目的成本,探讨成本核算的方法,提出成本管理的建议.方法按单项成本核算的方法,对护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,护理项目成本与收费情况进行核算、比较.结果人力的投入与消耗在总成本中所占的比例最高,与护理工作相关的收费项目少,护理服务的收费与成本不相符.结论只有真正地描述护理过程中劳动耗费发生的实际情况,才能为制定护理收费标准提供依据,使护理成本得到合理的补偿,使护理价值为全社会所承认.     

护理成本核算与护理价格的调查

目的 论述护理价格与护理成本相偏离所引起的危害,阐明构建适合中国国情的护理成本核算体系的必要性.方法 通过比较<江苏省医疗服务定价目录>、<上海市医疗服务收费标准>、<深圳市医疗服务收费标准>和2001年卫生部<全国医疗服务价格项目规范(试行)>,并结合中国护理成本现状进行分析.结果 现有护理收费标准偏低.护理收费漏项多.结论 现行护理服务价格,不能体现护理价值,影响了护理服务质量和护士的社会地位,阻碍了护理事业的发展,需建立完善的护理成本核算体系.     

接收新入院患者护理项目成本核算与分析

目的核算接收新入院患者的护理项目成本,探讨成本核算的方法。方法将接收新入院患者的护理成本分类,按护理级别分成Ⅰ级护理组和Ⅱ级护理组,用项目成本核算公式对两组新入院患者的护理项目分别进行成本核算、对比与分析。结果将接收新入院患者的护理分为9个项目(均为现行护理收费标准中不能收费的项目),分别核算出两组中每个项目的成本,继而算出总成本;Ⅰ级护理组的总成本明显高于Ⅱ级护理组的总成本(P<0.05)。结论现行护理收费项目和标准尚不能完全反映护理过程中成本消耗的实际情况,护士的劳动价值不能充分体现;只有不断完善护理项目成本核算体系,才能为合理制定护理收费标准提供依据。     

电子胃镜术护理配合的成本研究

目的 全面地核算电子胃镜术的护理成本,找出与目前医疗服务价格的差距.方法 根据项目综合评估核算方法,核算电子胃镜术的护理配合成本.结果 电子胃镜术的护理成本为85.13元.结论 电子胃镜术的护理服务只有投入而没有体现护理价值.本次核算为合理制定护理服务项目收费提供科学的依据.     

剖宫产术手术室护理成本核算

目的探讨剖宫产手术配合的护理成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估和核算方法,核算剖宫产手术配合的护理成本。结果剖宫产手术配合的护理成本为307.79元。结论全面客观的核算了剖宫产手术的护理成本,为制定相应合理的护理服务价格,为护理服务的价值提供了准确的依据,为今后单病种服务收费提供依据。     

不同日常生活自理能力分级护理成本核算的研究

目的 构建合适的护理成本核算体系,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制定护理收费标准、评价效益、降低医疗成本提供理论依据.方法 同期随机抽取9个病区360例患者,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算护理人员完成各项护理所产生的费用情况,比较两者的差距.结果 ①不同ADL分级患者的单项直接护理时间呈递进关系;②不同ADL分级患者的多数单项直接护理服务成本差异有统计学意义,计算的成本与现行的等级护理收费标准相比,后者项目不全且价格普遍偏低;③患者出院时统计两种计费方法产生的总护理服务费差异有统计学意义.结论 按ADL分级进行护理项目成本核算,以此为据制定护理服务价格,能很好地体现护理人员地劳动价值,也能让患者明明白白消费.     

颞浅动脉旁注射护理服务项目的成本核算

目的探讨颞浅动脉旁注射(以下简称颞浅注射)护理成本核算方法。方法根据项目成本核算有关公式完成颞浅注射护理成本核算,并与当前收费作比较。结果根据实际情况核算出颞浅注射护理成本。结论提供了较为科学的核算方法,为更合理地制定价格提供了依据。     

新生儿游泳护理服务项目的成本研究

目的探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议。方法根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较。结果新生儿游泳护理成本为40．75元,较现行收费标准高,人力成本为19．01元,在总成本中所占比例最高（46．65％）。结论全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据。     

椎间盘髓核摘除术的手术室护理成本核算

目的探讨椎间盘髓核摘除手术配合的护理成本核算方法，找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估和核算方法，核算椎间盘髓核摘除手术配合的护理成本。结果椎间盘髓核摘除手术配合的护理成本为414．70元。结论全面客观的核算了椎间盘髓核摘除手术护理成本，为定制相应合理的护理服务价格，为护理服务的价格提供了准确的依据，为今后单病种服务收费提供依据。     

临床护理技术成本核算对护理价值的体现

探讨了临床护理操作中成本核算对护理价值的体现。通过项目综合评估核算方法，对常用的护理操作人力成本，材料及耗时进行成本核算。结果常用的10项护理操作成本与规定价格的成本相差15％，多数护理项目收费偏低。认为进行临床护理技术成本核算可为物价部门制定合理的护理服务收费价格提供一些客观参考依据，能促进护理质量的提高，体现护理工作的价值。     

上海市某三级甲等医院等级护理实际成本核算与分析

目的采用类成本比值法对等级护理实际成本进行核算与分析，为等级护理合理定价提供科学依据。方法选择上海市某三级甲等医院6个病区作为研究对象，采用成本核算方法中的类成本比值法，将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本及折旧、业务费、行政管理费用和教育研究费等5个部分，并将成本分摊，以核算出等级护理项目的实际成本。结果一级护理成本为74．86元，二级护理成本为31．32元，三级护理成本为17.68元；不同病区等级护理成本不同，但各等级护理实际成本均高于现有收费标准。结论等级护理收费标准有待改革，尚未与等级护理实际成本相符，等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据。     

护理服务价格体系现状分析与对策

[目的]分析现有护理服务价格体系的现状,探讨对策。[方法]按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比。[结果]以2002年《陕西省医疗服务项目价格(试行)》为例,共提取护理相关收费项目68项,仅占全部医疗收费项目的1.7%,80.8%的护理服务项目收费≤20元。将2000年以来国内部分护理项目成本核算研究数据进行汇总,平均成本回收率在62.04%。[结论]护理服务收费项目设置不够合理,护理收费价格普遍低于成本价格;护理服务价格管理滞后,限制了护理质量的提高,影响了护理人力资源的供给及开发。     

上海市三级甲等医院外科等级护理项目成本研究

目的计算外科等级护理项目实际成本与标准成本,比较等级护理成本与收费之间的差异,分析不同护理等级间成本构成的变化.方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法收集成本核算的相关信息.结果 3个等级护理实际成本高于现行的卫生收费标准,成本和收费存在较大差异.结论全面核算3个等级护理实际成本与标准成本,为正确制定合理的收费标准、衡量护理工作生产力、探讨护理工作价值提供依据.     

社区卫生服务中心家庭护理项目的成本核算

目的调查上海市某社区卫生服务中心家庭护理服务流程,构建家庭护理项目成本核算模块,进行项目成本核算。方法采用文献研究、半结构访谈和专家咨询论证家庭护理服务成本核算模块,通过现场调查收集成本数据进行核算。结果社区卫生服务中心7项经常开展的家庭护理服务项目成本均高于现行收费标准。结论政府可适当提高护理项目定价,将家庭护理服务项目纳入医保,以解决家庭护理的成本补偿。     

门诊静脉输液护理成本核算的研究

目的：探讨我院门诊静脉输液的护理成本核算方法,找出与目前广东省标准医疗服务价格的差距.方法：根据对护理人力成本、护理设备折旧、护理材料、作业费用、行政管理费用和教学研究费用的评估,核算静脉输液的护理成本.结果：门诊静脉输液的护理成本为14.85元.结论：全面客观地核算门诊静脉输液的护理成本,可为定制相应的护理服务价格、护理人力资源合理分配和单病种服务收费提供一定的依据.     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

收入系数法对三级甲等医院等级护理实际成本的核算与分析

目的 对三级甲等医院护理实际成本进行核算与分析,以指导相关政府部门对等级护理成本合理定价.方法 选择6个病区作为研究对象,采用成本核算方法中的收入系数法,对各科室进行护理全成本核算,并将间接成本分摊,以核算出等级护理各项目的 实际成本,并进行方差分析.结果 一级护理实际成本为(64.06±14.58)元,二级护理实际成本为(40.06±13.49)元,三级护理实际成本为(31.11±5.81)元;一级护理、二级护理、三级护理的实际成本与收费比较差异显著.结论 护理成本费用的归集是护理成本研究的难点问题,通过核算等级护理实际成本,探讨护理成本控制的有效措施及等级护理全成本核算为等级护理的合理定价提供了科学的依据.     

临床路径下单病种护理成本的核算研究

目的：以单侧输尿管结石钬激光碎石术为例,探讨单病种护理成本的核算方法,为制订单病种收费标准提供参考。方法根据医院各类统计报表及自行设计的临床护理路径跟踪记录表,按照项目成本核算的6大要素,核算临床路径下单侧输尿管结石钬激光碎石术各护理项目的平均成本,计算病种护理总成本,并根据实际收费情况计算成本回收率。结果临床路径下单侧输尿管结石钬激光碎石术的护理成本为597．23元,其中人力成本269．97元,占总成本的45．20％;平均实际护理收费为145．15元,成本回收率为24．30％。结论开展以单病种临床路径为基础的护理成本核算研究,有助于合理制订护理收费标准,体现护理人员的劳动价值。     

精神病护理成本与现行项目价格差异的研究

目的建立合理护理服务收费标准,切实体现护理工作劳动价值,为精神病护理服务项目收费标准的调整提供依据。方法方便性抽样选择金华市第二医院精神科4个病区的相关资料,测算出精神病护理直接护理时间、间接护理时间及精神病护理实际成本,与现行项目价格进行比较。结果所测精神病护理项目其成本均高于现行项目价格标准。结论按护理成本核算,制定护理服务项目价格,有利于为患者提供更为优质的医疗护理。