《内经》的时间生物学与临床

《内经》论述时间生物学的内容颇为丰富,对临床各科具有普遍的指导意义。阴阳的生物节律与临床《金匮真言论》云:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之”。人类长期生活在自然界中,逐渐形成了适应外界自然的生物节律。以昼夜言,子时阴极阳始生,午时阳极阴始生,卯酉之时阴阳平均。人体阴阳的生物节律随昼夜更复而变,从之则治,逆之则乱。《生气通天论》云:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气巳虚,气门乃闭,是故暮而收拒,     

对“合夜”注释之析疑

"合夜"一词,语出《素问·金匮真言论》.如云:"平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之."     

昼夜更替与诊断

“天人相应”是祖国医学理论的一个特点。就四时来分,春夏属阳,秋冬属阴;就昼夜来分,“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜是鸡鸣无之阴,阴由之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。人亦应之(《系     

基于气机升降出入的“六经病欲解时”阐释

六经病欲解时是《伤寒论》中诊治疾病的重要理论,是天人相应理论的具体应用,从自然界气机升降出入对人体气机影响角度,阐释六经病欲解时。寅至辰时,自然界阳气初升,人体之气也随之升达,此时少阳经可借天时祛邪外出,如邪气较轻,人体可借初升之少阳之力鼓邪外出,症状减轻而“欲解”;反之,如邪气较盛,正邪旗鼓相当,相互交争,寒热往来等症状加重而“欲剧”。巳至未时,自然界阳气升发到顶点,人体之气也升发至体表,人体借天时之力鼓邪外出,太阳经证症状减轻而“欲解”;此时人体阳气浮于表,体内热力稍减,故太阳腑证诸症状减轻,也表现为“欲解”。申至戌时,自然界阳气开始收敛,人体之气随之收敛体内,体表阳气减少,故阳明经证热象稍减而“欲解”;阳气向体内聚集,在里之热邪被内收之阳所引动而发热加重,故阳明腑证“欲剧”。亥至丑时,自然界阳气收敛到一定程度后继续收敛入阴分,太阴是三阴病的开始,太阴脾虚寒是太阴病的主要机制,故阳气先到太阴助脾阳温化寒湿,调气升降,表现为“欲解”。子至寅时,自然界阳气敛降到极致,也即封藏,人体之气随之也封藏于里行温煦之功,故少阴寒化“欲解”;对于少阴热化证,此时阳气入阴,蒸腾阴液,且引动在里之邪热...     

五更泻的临床辨治

五更泻是一种慢性 ,反复发作性黎明时强迫性腹泻。本病的病机 ,不少医家多主肾虚 ,甚至以“肾泻” ,“脾肾泻”名之。明代赵献可、张景岳从肾司开阖而主二便 ,阴虚火盛而析之 ,有一定的临床意义。但是他们犯了一个明显的错误 ,回避了五更是寅卯之交这一事实 ,而以亥子之时浑应之 ,从而既不能解释复杂多变的病机 ,而且在解释阳虚阴盛的病机方面也不能令人信服。寅卯在五行属木 ,属少阳之气。五更属平旦寅卯之时 ,少阳之气萌动。阴气始衰 ,阳气始生 ,阴气衰少而不能守 ,阳气始发而不能固。糟粕不化 ,正邪交争 ,随气以泻 ,故在此时易发生强迫性…     

2374例新生儿出生时间与阴阳昼夜节律的关系

<正> 祖国医学认为,人类生活在大自然中,与大自然息息相关。《灵枢·岁露篇》:“人与天地相参也,与日月相应也”指出人体阳气的运行、盛衰与太阳的举落相应,阴血的运行、盈亏与月亮的圆缺相应。《素问·生气通天论》:“平旦人气生,日中阳气隆,日西阳气已虚,气门乃闭”,进一步说明人体阳气和昼夜阴阳的运行有一定规律     

治疗晚期肿瘤应重视温阳

肿瘤的产生与寒邪内侵、阳气受损有关。阳气亏虚则气血津液运行不畅,痰凝毒邪胶结积聚成肿块,日久成瘤。温阳和扶阳是治疗肿瘤的两大理论基础。温阳是用温热的药物进补人体,阳药和阴药共补,阴中求阳,使阳气恢复。扶阳建立在温阳基础上,用温热药来扶助人体的阳气,其核心思想是重视阳气、力倡扶阳、用阳化阴,大胆应用干姜、附子、肉桂等温热药直接进补人体的元阳。因此,重视阳气的思想是防病治病的大法,也是治疗肿瘤的大法。但目前肿瘤治疗方面温阳、扶阳治法的应用却不多见,究其本质原因,还是由于对阴寒致积的肿瘤发病机理不明,临床辨识阴寒之证的技巧不够。     

治疗晚期肿瘤应重视温阳

肿瘤的产生与寒邪内侵、阳气受损有关。阳气亏虚则气血津液运行不畅,痰凝毒邪胶结积聚成肿块,日久成瘤。温阳和扶阳是治疗肿瘤的两大理论基础。温阳是用温热的药物进补人体,阳药和阴药共补,阴中求阳,使阳气恢复。扶阳建立在温阳基础上,用温热药来扶助人体的阳气,其核心思想是重视阳气、力倡扶阳、用阳化阴,大胆应用干姜、附子、肉桂等温热药直接进补人体的元阳。因此,重视阳气的思想是防病治病的大法,也是治疗肿瘤的大法。但目前肿瘤治疗方面温阳、扶阳治法的应用却不多见,究其本质原因,还是由于对阴寒致积的肿瘤发病机理不明,临床辨识阴寒之证的技巧不够。     

论气候与外感

人类既然能生存于自然界中 ,是因为自然界有着人类赖以生存的条件 ,而自然界的变化又直接或间接地影响着人体 ,为了生存 ,人体就必须产生相应的反应 ,否则就会致病。《灵枢·邪容》故曰 :“人与天地相应也”。自然界的变化包括 :昼夜晨昏、季节气候、地区方域等对人体的影响。1　昼夜晨昏对人体的影响昼夜晨昏是指一昼夜的阴阳变化。晨是阴中之阳 ,属春 ,气生 ;昼是阳中之阳 ,属夏 ,气隆 ;昏是阳中之阴 ,属秋 ,阳气虚 ;夜是阴中之阴 ,属冬 ,气门闭。人体须与之相适应 ,才不至于患病。2　季节气候、地区方域对人体的影响在四季气候变化中 ,一…     

冬病夏治穴位贴敷法防治慢性呼吸道疾病的研究进展

冬病夏治是以中医理论＂春夏养阳,秋冬养阴＂,＂内病外治＂及＂天人相应＂等为指导,利用夏季的阳气配合中药穴位贴敷来防治秋冬季疾病。夏天天气炎热,人体的阳气达到最高峰,是补充人体阳气的最佳时机。中医利用每年最热的三伏天，用温热药物对体寒的患者进行穴位贴敷来驱散人体内积累的阴寒之气，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，     

五更泄病机剖析

1五更泄泻的发病机理五更泄泻．又名肾泻。因泻泄多在五更．其病变以肾为主．故得此名。泄而有时期如潮汐者．大人相应使之然。人生活在自然界中．自然界的运动变化。亦时刻影响着人的机体。而人体受自然界阴阳周时的影响也必然会在生理或病理等方面产生相应的反应．天时展为阳·夜为阴。而人体之阳气亦应天时·寤则行于外．寐则行内。此即常谓之天人相应。《伤寒论·辨脉法》曰：“假令夜半得病者，明日日中愈；日平得病者、夜半愈。阿以言之？日中得病夜半愈各．以阳得附则解也；夜半得病明日日中愈者，以阴得附则解电。”亦即指此而言。…     

顺应天时养阳养阴健体增寿

"顺应天时、养阳养阴"属祖国医学中养生健体,治未病范畴.笔者根据多年临床经验谈点体会. 1 "顺应天时、养阳养阴"是未病先防的体现 顺应天时,养阳养阴,是春天由温转热,是一个阴消阳长的过程,自然界的万物在阳气作用下生机蓬勃,而人体顺应之.     

中医顺势思维研究（续二）

2 .5顺应天时阴阳消长之势太阳的公转和自转分别决定着年、日的时间周期变化 ,《素问·生气通天论》说 :“阳气者 ,若天与日。”人体的阴阳消长变化与一年及一日内太阳运动具有同步的节律性 ,治疗疾病要掌握这种天时阴阳消长之势 ,以选方用药 ,因时制宜。四时阴阳消长变化 ,“春夏则阳气多而阴气少 ,秋冬则阴气盛而阳气衰”(《素问·厥论》) ,影响于疾病常表现为春夏易于热化 ,秋冬易于寒化。故治疗疾病当顺时令而调阴阳 ,春夏之令 ,治宜抑阳助阴 ,药宜寒凉 ,慎用温热 ;秋冬之时 ,治宜助阳抑阴 ,药宜温热 ,慎施寒凉 ,如《素问·六元正纪大论…     

鸡鸣泻汤证辨治五法

鸡鸣泻又名晨泻、五更泻,亦有称肾泄者.前二者是以发病时间为名,后者以病理变化命名.此病临床较为常见,一般认为,本病多由阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致.因为"肾为胃关",若肾阳不足,关闭不密,则大便下泻;另一种认识是,子丑五更之后,阳气当渐盛而未复,阴气极盛,则令人洞泄不止.因此,前人治鸡鸣泻用四神丸温肾固涩,后人效法,笔者也更是如此.但在临床实践中,笔者发现应用四神丸,效者固有,不效者亦复不少.原因何在?因为"绵绵晨泻病,不尽命火衰"(南京中医药大学丁光迪教授语),笔者亦深有同感,临证之中探索出鸡鸣泻汤证辨治五法,对于提高治疗效果多有禅益,现结合经验浅探如下.     

春季起居需平衡

<正>日月阳阴两均天，玄鸟不辞桃花寒。春季九十天阳气渐升，此时养生最重要的是保持人体的阴阳平衡。一、做到阴阳平衡1.起居晚睡早起加午睡睡眠保持“晚睡早起”的习惯。但是早起并不意味着要特别早，古代医家认为早起不要早于鸡鸣之时即可，也就是说不要在早上5点之前起床。     

温阳益气法在疑难病治疗中的运用

温阳益气法是指用甘温、辛温及辛热之品温补人体阳气,以治疗阳虚气弱所致病症的方法.此法出自《内经》之《素问·生气通天论篇》[1]曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰.”古语云:“阳失者,其死速.”阳气受伤,群阴即起,逼出元气真阳,不能归根,易致真阳外越,早用温阳潜阳益气之法,方不至酿成脱证之侯.笔者通过学习前人经验,运用该法治疗各种疑难病症收到了良好的疗效,介绍如下.     

心肌梗死的中医中药治疗

心肌梗死相当于中医的“真心痛”.其病因病机主要是年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞,心脉不通,心之脉络拘急或瘀阻所致.其急性期证型可分为:瘀毒阻络、气阴两虚证、阳虚欲脱.缓解期证型可分为:痰浊痹阻、气虚血瘀、阴寒凝滞、阴血虚、阳气虚证.中医辨证施治治疗心肌梗死,疗效较好,有着广阔的发展前景.     

谈春季的养生护理

春节特点与养生原则 从立春到清明节气前后,阳气渐生,是草木生长萌芽期,人体血液也正处于旺盛时期,激素水平也处于相对高峰期.而阴寒未尽,正处于阴退阳长、寒去热来的转折期,是由寒向暖过渡的时候.春季气候变化较剧烈,温差幅度很大.由于从冬入春,人的抗病能力和气候适应能力较弱,流行性传染病又较多,稍不注意就有可能被感染,特别是年老体弱者和少年儿童.     

疏肝扶脾祛湿治疗五更泻

五更泻又名＂鸡鸣泻＂、＂肾泻＂,一般都由于脾肾阳虚、肾关不固导致。《景岳全书》有云：＂肾中阳气不足,则命门火衰,阳气极盛之时,则令人洞泄不止也＂。说明了疾病的病理变化。然而笔者近日却遇到1例肝郁脾虚导致五更泻的病例,现报道如下。     

夏治冻疮事半功倍

<正>因冻疮患者身体多为阳虚,故气血运行不畅,凝滞脉络,久之肌肤失养,阴寒伏于脉络,导致冻疮反复发生。中医研究表明,阳虚者,可受夏季自然界阳气隆盛的影响,使人体阳气在夏季处于节律变化的高峰,体内凝寒之气,因此有易除易解的可能,加之夏季皮肤毛孔容易扩张,在此时配合活血化瘀药物乘其势而治之,往往可收到事半功倍之佳效。所以,不失时机地"冬病夏治"冻疮,往往能收到意想不到的效果,甚至可根治。下面是夏季治疗冻疮方法。1.选用成熟的紫皮蒜,剥去外皮,捣碎成泥,在阳光下