高分子量细胞角蛋白及前列腺特异性抗原在前列腺腺癌中的表达和意义

目的:提高对各种前列腺良恶性病变的认识和鉴别诊断水平。方法:采用免疫组织化学染色对213例前列腺良恶性病变组织分别作高分子量细胞角蛋白34BE12和前列腺特异性抗原(PSA)标记,特异地显示前列腺基底细胞并间接了解基细胞层的完整性。结果:前列腺腺癌基底细胞均丢失,而前列腺增生性病变基底细胞绝大多数保存完好,只有少数3级前列腺上皮内肿瘤和非典型性瘤样增生基底细胞不完整。对PSA染色,大多数前列腺腺癌表达低,少数分化好的癌组织呈阳性,而良性前列腺增生组织标本中PSA表达高。结论:研究表明,联合应用高分子量细胞角蛋白34BE12及PSA标记物,在前列腺良恶性病变的鉴别诊断及肿瘤恶性程度的判断中均有很好的应用价值。     

高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用

目的：分析高场磁共振成像（MRI）在前列腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法：选取南京市高淳人民医院2020年5月—2021年5月收治的90例前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高的患者。纳入患者有不同程度的排尿困难和血尿症状。手术或超声引导前列腺活检病理诊断良性前列腺增生57例,前列腺癌33例。回顾性分析场强MRI资料,结合手术或超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断结果,分析高场强MRI在前列腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。结果：高场强MRI诊断前列腺增生57例,前列腺癌33例。与病理诊断结果比较,高场MRI诊断前列腺良恶性病变的敏感度为70.18%,特异度为78.79%,准确性为73.33%,Kappa值为0.460。结论：高场强MRI对前列腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值,值得临床重视。     

Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

目的：探讨Ⅳ型胶原和层粘连蛋门（LM）联合免疫组化在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的。味义。方法：采用免疫组化方法，观察Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在61例不同前列腺疾病中的表达情况。结果：Ⅳ型胶原和LM的表达基本一致，在前列腺增生及大部分高级别上皮内瘤（HPIN）组织中旱棕黄色连续环线状包绕前列腺腺泡及导管外周，且分布均匀；但在部分HPIN组织巾排列不规则，分布不均匀或紊乱；在前列腺癌组织中均呈大片状或多灶性缺失，或杂乱排列。结论：Ⅳ型胶原和LM的表达不仅有助于预测HPIN的癌变潜能，也对前列腺良、恶性疾病的鉴别有帮助。     

p504s、p63在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值

目的分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值。方法回顾性分析2010年3月~2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况。结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25%、灵敏度为97.36%,特异度为95.23%、阳性预测值为94.87%、阴性预测值为98.56%;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率最高(100.00%),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100%,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P0.05)。结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据。     

联合p504S、VEGF、p63检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨联合p504S、VEGF、p63检测在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法:采用微波S-P免疫组化方法,观察p504S、VEGF、p63在前列腺良、恶性病变中的表达情况。结果:大多数良性前列腺增生的腺泡和导管周围可见连续的p63表达,少数呈间断表达,但p504S均皆呈阴性,大多数良性前列腺增生患者VEGF呈阴性;高级别上皮内瘤p63呈不连续表达,p504S呈弱阳性或阴性,VEGF呈阴性或弱阳性;7例非典型腺瘤性增生,p63均呈阳性;40例前列腺癌,p63均呈阴性,p504S均呈阳性;前列腺癌Gleason分级与p504S免疫表达无关,但与VEGF表达有关。结论:联合检测p504S、VEGF、p63可提高前列腺癌诊断的准确率,尤其适合于体积较小的前列腺穿刺标本进行良、恶性鉴别。     

超声、磁共振动态增强扫描联合PSA检测在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的  观察经直肠超声（TRUS）、磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）联合血清前列腺特异性抗原（PSA）检测在前列腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法  选取2019年1月~2022年10月我院收治的前列腺肿瘤患者102例,对所有入选患者行TRUS及DCE-MRI检查,以穿刺活检诊断结果为金标准,观察良恶性前列腺肿瘤患者的血清PSA水平,并比较TRUS、DCE-MRI、PSA以及三者联合诊断对前列腺肿瘤良恶性鉴别的价值。结果  102例前列腺肿瘤患者中,经穿刺活检发现38例为恶性肿瘤,64例为良性肿瘤。采用TRUS鉴别前列腺肿瘤良恶性的敏感度、特异性及准确性分别为63.16%、76.56%及71.57%,DCE-MRI检查为73.68%、78.13%及76.47%,PSA检测为89.47%、70.31%及76.47%,且经穿刺活检诊断为恶性前列腺肿瘤的患者,PSA水平及DCE-MRI检查参数值均高于良性肿瘤患者（P＜0.05）。三者联合检测的敏感度及准确性分别为97.37%、88.24%,高于单一检查方法（P＜0.05）。结论  恶性前列腺肿瘤患者与良性患者相比,其血清PSA水平更高,采用TRUS、DCE-MRI及PSA三者联合检测的方法能显著提高前列腺肿瘤良恶性鉴别的诊断效能,值得推广。     

经直肠ARFI技术在前列腺病变中的研究

目的 探讨经直肠声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对前列腺良恶性病变诊断的临床价值。方法 应用ARFI技术对72例前列腺占位性病变患者进行检查,测值与术后病理结果对照,鉴别其良恶性。结果 ARFI技术检测的前列腺恶性占位病变与前列腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.05);前列腺良性占位与前列腺正常组剪切波速比较差异具有显著性（P＜0.05）。以剪切波速大于2.94m/s作为前列腺恶性占位的诊断标准,ARFI诊断前列腺良恶性占位的敏感性为86.7%,特异性为66.7%。结论 ARFI技术可以做为前列腺病变早期诊断的一种重要手段。     

经直肠实时组织弹性成像技术鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的应用价值。方法选择2012年5月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院经病理证实的88例前列腺病变患者95个病灶,采用经直肠实时组织弹性成像技术测量超声弹性分级和应变率比值。以病理结果作为金标准,计算弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确性;绘制弹性分级法和应变率比值法的受试者操作特性（ROC）曲线。采用,检验比较弹性分级法和应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性。结果95个前列腺病灶中病理诊断为良性47个,恶性48个。95个前列腺病灶超声弹性分级Ⅰ级26个,Ⅱ级19个,Ⅲ级16个,Ⅳ级21个,Ⅴ级13个。以超声弹性分级≤Ⅱ级诊断为良性,≥Ⅲ级诊断为恶性,超声弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的准确性为76．84％（73,95）、敏感度为79．17％（38／48）、特异度为74．47％（35／47）。ROC曲线显示,应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳阈值为4．67、约登指数为0．622、敏感度为83．33％、特异度为78．72％、准确性为81．05％;弹性分级法ROC曲线下面积为0．830,应变率比值法ROC曲线下面积为0．877。应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性略高于弹性分级法,但差异无统计学意义（χ^2=0．51,P〉0．05）。结论经直肠实时组织弹性成像技术对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值,有助于前列腺癌的诊断。     

P63在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的 :探讨 p6 3在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值。方法 :采用微波 SP免疫组化方法 ,观察p6 3在乳腺良恶性病变中的表达情况。结果 :乳腺良性病变的腺泡和导管周围可见连续的肌上皮围绕 ,p6 3阳性 ;原位癌p6 3染色显示肌上皮呈不连续表达 ;乳腺癌早期浸润灶及浸润性癌 ,p6 3染色显示肌上皮大部分消失或无肌上皮。结论 :从乳腺良性病变到原位癌 ,早期浸润癌和浸润癌 ,肌上皮的消失是一个逐渐发展的过程 ,p6 3有助于乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断。     

卵巢勃勒纳瘤生物学特征分析

目的：探讨卵巢勃勒纳瘤的生物学特征及病理形态学特点。方法：对该瘤良性、恶性各2例进行临床病理学、组织化学、免疫组化回顾性分析。结果：良恶性勃勒纳瘤之间具有过渡形态，间质浸润是恶性勃勒纳瘤的诊断要点，组织化学AB-PAS良性者表达( )，恶性者表达(-)。结论：上皮巢和纤维间质共存是两者共同点，上皮巢和巢中细胞形态的差别是鉴别要点。由于两者治疗、手术和预后不同，卵巢恶性勃勒纳瘤的诊断与鉴别诊断尤其重要。