吻合神经的食指岛状皮瓣修复拇指指端缺损

拇指指端指腹缺损是手外科临床常见的创伤 ,因功能缺失严重 ,其治疗一直是手外科临床上的难题。我院自 1997年12月起应用食指指动脉岛状皮瓣修复拇指指端指腹缺损 2 6例 2 6指 ,皮瓣感觉功能未能恢复正常水平 ;应用食指指动脉指固有神经岛状皮瓣修复 6例 6指 ,修复皮瓣感觉良好     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指组织缺损

拇指组织缺损后急诊处理的正确与否，对手部功能恢复的好坏有很大的关系。自2001～2005年，我们采用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指及虎口部组织缺损24例，获得较为满意的结果。现总结报告如下。     

指固有动脉指背皮支岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床研究

目的探讨指固有动脉指背皮支岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法对17例18指指端软组织缺损采用指固有动脉指背皮支岛状皮瓣转移修复创面。结果17例18指皮瓣全部成活,随访1~6个月,外形和功能恢复满意,指间关节活动无受限。结论指固有动脉指背皮支岛状皮瓣具有易于切取,不牺牲指固有血管神经、外形功能恢复好、不影响患指功能等优点,是修复指端软组织缺损的较好方法。     

指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复指端软组织缺损

2006年10月至2007年3月，我科利用指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损15例，取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料本组15例，男9例，女6例。年龄最小15岁，最大42岁，平均22岁。均为机器致伤。指端软组织缺损范围1．0cm×1．5cm～2．4cm×1．6cm，其中3例甲床缺损，所有患者均有肌腱或者骨外露。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的应用

目的:探讨应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及适应症。方法:对15例拇指软组织缺损应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果:皮瓣全部成活,术后随访1~7月,平均3月。皮瓣血运、质地良好,外形修复理想,受伤拇指的长度得到保留,拇指感觉恢复。术后经功能锻炼,配合中药熏洗,手指功能恢复满意。结论:对于拇指软组织缺损,尤其在合并多指损伤时,应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣完成对裸露组织的覆盖,可避免受创拇指有效长度的进一步短缩和恢复理想的感觉。     

带蒂的岛状皮瓣修复软组织缺损手术的护理

带蒂皮瓣是利用身体带有知名血管或皮神经、浅静脉营养血管的皮下组织及皮肤一起切取的组织瓣移植.用于修复皮肤缺损,骨、肌腱外露,最大限度的改善恢复伤肢功能.     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

以往手部软组织缺损多采用前臂逆行岛状皮瓣（前臂桡动脉、尺动脉皮瓣）来修复,但需牺牲一条主要供血动脉。我院白1989年至2008年采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法修复手部软组织缺损38例,均获成功,收到良好效果,现报告如下：     

岛状皮瓣修复手指软组织缺损术后康复护理

手指软组织缺损在手外伤中最为常见，因伴有骨、基建的外露，需要采取皮瓣修复，岛状皮瓣的临床应用具有手术操作简单与临床应用方便可靠等优点，书后的护理主要是皮瓣血供的观察，静脉危象的及时发现和及时处理，有效地提高皮瓣的成活率，2004年以来，我科应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损38例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

为验证应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床疗效，对56例64指（示指23指，中指21指，环指12指，小指8指）指腹缺损患者应用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复。结果皮瓣全部成活。获5—30个月，平均8个月随访的43例，修复后的指腹外形鬼好，耐磨，感觉恢复良好，静止两点辨觉6-8mm，患者指间关节活动度正常。表明在伤情允许的情况下。指背筋膜逆行岛状皮辩是修复指腹缺损的首选皮瓣，尤其适用于示指、小指损伤者。     

带神经血管蒂示指背岛状皮瓣在拇指损伤修复中的临床应用

目的 探讨拇指损伤修复治疗中带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术的临床治疗价值.方法 选取行拇指远端缺损修复术的患者105例,根据治疗方法将患者分为2组,对照组行拇指尺背侧皮瓣修复术,研究组行带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术.结果 2组患者修复手术均成功完成,移植皮瓣均完全成活,术后存在一定程度的肿胀,研究组皮面高出情况显著优于对照组（P＜0.05）,移植部分出汗情况与皮肤无明显差异（P＞0.05）.研究组术后DIP平均活动度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,临床疗效中优良率显著优于对照组（P＜0.05）.结论 带神经血管蒂示指背岛状皮瓣移植术在拇指损伤修复中具有良好的效果,相比尺背侧皮瓣修复术皮肤外观修复更佳,临床治疗效果更显著,具有较高的临床价值.     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理体会

目的：探讨指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理方法。方法：对10例采用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损术后的皮瓣血液循环情况进行观察。结果：皮瓣全部成活,其中1例出现表皮坏死,经换药后愈合,术后随访3～6个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论：指腹正确的护理对皮瓣的成活及功能的恢复有着重要作用。     

足底内侧岛状皮瓣逆行修复足底前部缺损

目的：为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法：根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果：应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损21例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论：利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

颏下岛状皮瓣修复颌面部缺损的临床应用

<正>口腔颌面部常常因肿瘤手术、大面积创伤而造成组织缺损,严重影响患者生活质量和生理、心理健康。目前常用的重建方法均存在着不同的缺点,胸大肌肌皮瓣和背阔肌肌皮瓣组织量过于丰厚,手术创伤较大;前臂皮瓣需吻合血管,皮瓣     

食指背侧岛状皮瓣移植的中西医结合护理

<正>食指背侧岛状皮瓣移植术是把食指第一掌背血管为蒂的轴型皮瓣连带神经血管,通过皮下隧道或开放性切口,移位到拇指创面上,使之成活并恢复功能。术后如何预防血管危象的发生,直接关系到移植组织能否成活。我院自2000年5月至今,已行食指背侧岛状皮瓣移植术53例,经中西医结合护理,皮瓣成活率高。现报道如下。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例

各种原因所致足部软组织缺损在临床较常见,其缺损创面常伴有骨、肌腱外露,因而不能植皮修复,并且进行游离组织移植操作复杂且有一定的风险。我院自2000年9月至2007年9月应用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例,获得满意疗效,现报告如下。     

两种逆行岛状皮瓣修复指端或指腹缺损的临床研究

手外伤患者中指端或指腹缺损占有很大比例,根据缺损范围、术者技术掌握度、患者要求,有不同的处理方式如：旷置Ⅱ期植皮、残端修整、V-Y或双V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂、逆行岛状皮瓣等;手的灵敏感觉主要依靠指端或指腹部分,一旦损伤,患手功能受到很大影响,自2008年3月～2010年1月,我们采用吻合皮神经的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣和指根侧部逆行岛状皮瓣,同时修复同手异指指端或指腹缺损22例44指,效果满意,现报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

目的介绍修复指端软组织缺损的方法。方法根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例。结果35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危象,拆除封线后,危象解除。伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好。结论该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式。     

应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的:观察应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果.方法:皮瓣设计以第一掌背动脉为蒂,皮瓣于食指近节背侧,最远不超过近侧指间关节,两侧不超出食指侧中线,蒂部皮肤切口线设计为S形.切开皮肤,皮下后在浅筋膜浅层向两侧游离,保留宽约2cm的筋膜,于深筋膜深面下刺离,形成包含指背神经及第一掌背动脉的筋膜蒂,再于食指伸肌腱膜浅层分离皮瓣,并通过皮下隧道转移皮瓣覆盖拇指创面.皮瓣切取的面积在3cm×3.5cm以内.结果:术后30例30指皮瓣全部成活,随访6个月-4年,皮辩质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好,供区无明显并发症.结论:食指近节背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种有效方法.     

应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的：观察应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法：皮瓣设计以第一掌背动脉为蒂,皮瓣于食指近节背侧,最远不超过近侧指间关节,两侧不超出食指侧中线,蒂部皮肤切口线设计为S形。切开皮肤,皮下后在浅筋膜浅层向两侧游离,保留宽约2cm的筋膜,于深筋膜深面下剥离,形成包含指背神经及第一掌背动脉的筋膜蒂,再于食指伸肌腱膜浅层分离皮瓣,并通过皮下隧道转移皮瓣覆盖拇指创面。皮瓣切取的面积在3cm×3.5cm以内。结果：术后30例30指皮瓣全部成活,随访6个月-4年,皮瓣质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好,供区无明显并发症。结论：食指近节背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种有效方法。     

大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损

目的：提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果;方法：根据拇．指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指指腹相似,将皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损;结果：临床应用13例13指,皮辫全部成活,外观及功能恢复满意;结论：大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣。