组蛋白酶D和乳腺癌预后

乳癌手术后，人们首先想到的是病人是否会复发。评估各种预后因素是预测肿瘤自然史的一种方法。较广泛应用的标准有：肿瘤大小、腋窝淋巴结的转移数、组织学分化程度，ＥＲ和ｐＲ状态［１～３］。较少应用的因素有增殖分数测定（包括氚标记的胸苷指数）［４］或流式细胞分析［５］、上皮增长因子ＥＧＦ受体的测定［６］、癌基因的增殖或过度表达［７］。然而，没有一种参数是绝对可靠的。淋巴结阴性（Ｎ一）的肿瘤中有２０％一３０％的病人仍会复发；而淋巴结阳性（Ｎ＋）的肿瘤中仍有３０％～４０％的病人１０年不复发。组织学分化程度和激…     

闭合性肾损伤的B型超声诊断

闭合性肾损伤的Ｂ型超声诊断赵夏夏，张绍增，尹玉成，王怀禄，程瑞萍肾脏位于腹膜后，受伤机会较少、发病率占腹部损伤的７～２０％［１，２］。由于少见，特别是在复合伤时，更易于被延误诊断。我科自１９８６年３月～１９９２年４月对２４例肾损伤进行了诊断，现分析报...     

迟发和进展性闭合性颅脑损伤(附115例报告)

近年来，对闭合性头部外伤患者进行临床和CT跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占35％～65％[1,2]。这些迟发性损害包括：脑出血、脑缺血和脑水肿[3,4]。我们1994年2月～1995年5月，共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤患者327例，发现115例发生迟发和进展性脑损害，报道如下。1临床资料1．1一般资料男60例，女55例；年龄6～72岁，平均31．5岁。车祸60例，高处坠落45例，击伤10例。既往有慢性肝病史3例，高血压病史2例，合并四肢骨折6例，脾破裂4例。1．2CT检查首次CT扫描时，GCSS～15分70例，7分45例；CT发现：脑挫…     

以肾损害为突出表现的黑热病12例分析

以肾损害为突出表现的黑热病１２例分析四川省汶川县人民医院［６２３０００］谢孝泉四川省汶川县卫生局［６２３０００］蒋术侠黑热病以肾损害为突出表现者较少见，且常常误诊。１９８７～１９９４年３月我院共收治山丘型黑热病２５４例，伴肾脏损害１８例（占７．２％）...     

轻型闭合性颅脑损伤并颅骨骨折的急诊处理

颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中约占 １５％～２０％,占重型颅脑损伤的 ７０％左右［１］,但轻型闭合性颅脑损伤伴颅骨骨折者并不多见。我院急诊科１９９８年４月～１９９９年４月收治４８例伴颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤患者,现就其诊断及急诊处理总结如下。１临床资料 １９９８年 ４月～１９９９年 ４月急诊科共收治轻型闭合性颅脑损伤（ＭＣＨＩ）９３６例,进行颅骨Ｘ线摄片或头颅ＣＴ扫描者为７８３例,共发现颅骨骨折 ４８例,男 ３７例,女 １１例,年龄 １． ５～８３岁,平均２４．７岁。致伤原因：交通事故伤１４例,坠落伤７例…     

咳嗽晕厥综合征三例报告

咳嗽晕厥综合征三例报告福建省厦门市中山医院［３６１００４］萨本信江苏省沛县粮油贸易公司［２２１６００］姚善荣例１：男，５１岁。因突然晕倒意识不清，于１９９０年２月２日１９时来院急诊。据家人说，病人晕倒后不足两分钟即苏醒，但失语，仅能以手示意头部不适。...     

伤寒病人肝功能评价与临床意义

伤寒病人肝功能评价与临床意义江苏省启东市人民医院（２２６２００）陈豪，陆望终据报道伤寒肝损害发生率为２５％～７１％，晚近Ｍｏｒｇｅｎｓｔｅｒｎ［１］发现，如果以伤寒病变过程或时间因素来考成，在伤寒病程１周后，肝损害普遍持续存在，我们通过时１９９２～１...     

要审慎诊断和处理慢性阑尾炎

１为什么要审慎诊断和处理慢性阑尾炎１．１阑尾以外疾病常被误诊为慢性阑尾炎据曾宪九［１］报道，在因慢性阑尾炎而行阑尾切除的病例中，有３５％术后症状不见好转，甚至有加重者。我院１９８８年６月～１９９７年４月共有１２６例病人以“慢性阑尾炎”行阑尾切除术，其...     

5例高嗜酸粒细胞综合征误诊分析

５例高嗜酸粒细胞综合征误诊分析浙江省皮肤病防治研究所［３１３２０２］徐新美浙江医科大学附属第二医院［３１０００９］劳力民，孙国钧高嗜酸粒细胞综合征临床表现涉及皮肤与多种脏器组织，病人症状不一，皮肤损害缺乏特异性，故常被误诊。现收集１９９１～１９９３年...     

调查广东省部分在职护士对三阶梯止痛原则的了解程度

在肿瘤病人的自觉症状中，疼痛的发生率最高，［１］世界卫生组织（ＷＨＯ）对肿瘤患者的调查认为，至少有４０％伴有疼痛，［２］晚期肿瘤病人至少７５％～９０％有中度至重度疼痛，［３］而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向，目前已成为居民死亡的重要原因，严...     

预防老年病人摔倒

预防老年病人摔倒［英］ＳｗｅｅｔｉｎｇＨ…Ｎｕｒｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．－１９９４，２（２４）．－１８７～１９２Ｈａｒｒｏｇａｔｅ综合医院根据１９９２～１９９３年６个月的６００例次老年病人摔倒的记录，其中５例骨折者，３８％发生在晚８点到晨７点。作者对...     

急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理

急性脑卒中患者约５１％有吞咽障碍［１］,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和／或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹［２］。吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸入性肺炎,危及生命。因此,提高对吞咽障碍的护理水平,协助康复是非常必要的。作者自１９９７年１月～１９９８年１１月对２６例吞咽障碍病人进行康复训练,取得了一定的效果,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组病例,男１６例,女１０例,年龄５２～８１岁。经ＣＴ证实脑出血８例,脑梗死１８例。基底节及内囊…     

老年人闭合性颅脑损伤51例死因分析

我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，共收治６０岁以上老年人闭合性颅脑损伤病人２９８例，其中死亡 ５１例（１７．１％）。本文就其死亡原因和救治特点进行探讨。１临床资料 本组死亡患者５１例，男３２例，女１９例，年龄６１～８７岁（平均 ６７． ４４岁）。致伤原因：交通事故伤 ３７例（７２．５％），坠跌伤 １１例（２１．６％），打击伤 ３例（５．９％）。伤情（按 ＧＣＳＳ分型［１］）：特重型颅脑损伤２３例（４５．２％），重型颅脑损伤 １７例（３３．３％），中型颅脑损伤 ９例（１７．６％），轻型颅脑损伤 ２例（…     

游离大网膜颅内移植治疗脑梗塞后遗症病人的术后护理

脑梗塞是较常见的脑血管疾病之一，占脑卒中的４３％～６５％［１］。急性期经内科治疗疗效显著，但对偏瘫、失语等后遗症内科治疗疗效不佳。近年来，采用游离大网膜颅内移植治疗脑梗塞后遗症，疗效显著。我院自１９９２年６月—１９９７年８月对１６例脑梗塞后遗症病人实...     

脉搏血氧饱和度监测在重度脑外伤病人中的应用

脑缺氧是造成创伤后脑继发损害的重要原因之一，早期发现和治疗脑缺氧，维持脑供需氧的平衡，可减轻脑外伤的继发性损害，从而改善病人的预后［１］。自１９９６年～１９９７年我科采用美国迈瑞公司生产的５０９监护仪，对１４５例重度脑外伤病人连续进行脉搏血氧饱和度（...     

综合医院思维障碍病人的护理

综合医院思维障碍病人的护理［英］／ＳａｕｎｄｅｒｓＰ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９５，９１（２２）．－２７～２９一般认为，２５％～５１％的内外科的老年病人存在着急性思维障碍，而且许多患此病的病人一个月内即死亡。该病表现为病人常处在不满、焦虑、无助、...     

肠系膜静脉血栓形成六例诊治中的教训

肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病。因临床表现和体征缺少特异性，常易误诊为其他急腹症而行手术治疗［１］，病死率高达２０％～５０％［２］，且术后并发症、复发率极高。我院自１９８５～１９９７年共诊治ＭＶＴ病人６例，现就其诊断...     

胫腓骨下1／3骨折的内固定治疗

胫腓骨下１／３骨折的内固定治疗益阳地区人民医院卓小为，皮佑辉，刘建纯，张衡敏开放性和闭合性胫腓骨下１／３骨折是临床常见损伤，尤其是胫腓骨下１／３严重粉碎性骨折怎样进行内固定，各家方法不一［１～４］。我院从１９８９年２月至１９９２年２月采用胫骨内固定的...     

流行性出血热肺部并发症的观察与护理

流行性出血热（ＥＨＦ）约６０％并发肺损害［１］,且肺损害类型较多,病死率约１０．３％～１８．６％［２］,因此ＥＨＦ肺部并发症的观察与护理十分重要。１原发型肺水肿观察与护理原发型肺水肿约占ＥＨＦ肺并发症的４１．４％［２］,多并发于发热期和低血压期,热程...     

尿毒症肺误诊分析

尿毒症肺误诊分析江苏省姜堰市人民医院（２２５５００）朱明林尿毒症肺是尿毒症常见的脏器损害之一，尿毒症患者中有５０％以上会发生尿毒症肺［１］，４５％以上会出现胸部Ｘ线异常［２］。由于各种原因，临床上常会误诊为其它的肺部疾病。现从我院１９８４～１９９４年...