儿童先天性心脏病并下呼吸道感染临床分析

目的:探讨儿童先天性心脏病(先心痛)合并下呼吸道感染痰培养阳性率、病原菌分布和药敏试验结果,为临床防治感染提供选药依据.方法:回顾性分析该院儿科收治的106例先心病合并下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏试验报告.结果:痰培养阳性77例,阳性率72.64％,阳性率高.检出菌种19种,G-菌11种,G+菌7种,霉菌1种.痰培养...     

先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果分析

目的分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养阳性率、病原菌分布及药敏试验结果,为临床防治感染提供选药依据。方法选择我院2008年7月-2011年6月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿63例,对其痰液进行培养和药敏试验。结果63例标本痰液培养阳性46例,阳性率73．02％。检出菌种11种,革兰阴性菌（G-菌）6种,革兰阳性菌（G．菌）5种。阳性标本共分离出细菌53株,其中G-菌37株,占69．8l％,G＋菌16株,占30．19％。革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对头孢曲松、头孢噻肟中度敏感,对阿奇霉素、复方新诺明耐药。革兰阳性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素、阿奇霉素敏感,对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、亚胺培南、利福平中度敏感,对头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明耐药。结论先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿的痰液培养病原菌种类多,耐药菌株多,临床用药限制多,应选择对致病菌敏感的抗生素为主,痰培养结果指导临床合理用药非常必要。     

下呼吸道感染痰标本培养及药敏结果分析

目的为了了解2001年1月至2004年11月细菌培养结果及常用抗生素药敏。方法采用自主咳痰法和支气管毛刷取痰标本进行常规分离鉴定。药敏采用K—B药敏纸片法；超广谱β-内先胺酶(EsBb)的检测采用美国临床实验委员会(NCCLS)推荐的试验方法和判断标准。结果957份标本中分离出致病菌和条件致病菌407株，其中革兰阴性杆菌332株，占81．6％，非发酵菌170株，占41．8％；革兰阳性球菌75株，占18．4％；白色念珠菌18株，占4．4％；非发酵假单胞菌对头孢类抗生素敏感性比较高，其次为喹诺酮类，氨苄西林／舒巴坦的复合制剂比较敏感。肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属细菌对三代头孢菌素的耐药率超过15％；除大肠埃希菌外，环丙沙星和左氟沙星对其他肠杆菌科的耐药率均低于30％。万古霉素在对于金黄色葡萄球菌的治疗中有耐药的趋势。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其次为葡萄球菌。革兰阴性菌感染中非发酵菌的感染占重要地位，排前三位的依次是铜绿假单胞菌、类产碱假单胞菌、施氏假单胞菌，非发酵革兰阴性杆菌除表现为较高程度的单耐药性和多重耐药性外，不同非发酵革兰阴性杆菌对同一种抗菌药物有明显的差异，应加强对非发酵菌株的检测，指导临床合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生。资料显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)对β-内先胺类抗菌药物的耐药率高于耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)分别，占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42％和74．8％。     

医院内下呼吸道感染痰培养及药敏检测结果与分析

目的 了解下呼吸道感染菌的耐药状况，为临床诊断和治疗提供依据。方法 采用VITAK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统，并按2002年NCCLs抗生素敏感性判断标准进行分析。结果 在分离的1747株致病菌中，革兰阴性杆菌占79．3％，大肠埃希菌ESBLs占43％，肺炎克雷伯菌ESBLs占27％。高敏感性药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。革兰阳性菌占0．59％，高敏感性药物为万古霉素、呋喃妥因和复方新诺明。结论 下呼吸道感染菌谱广泛且耐药率较高，应高度重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。     

儿童先天性心脏病并肺部感染痰培养及药敏结果分析

目的:调查儿童先天性心脏病并肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供依据。方法:收治先天性心脏病并肺部感染患儿102例,吸取下呼吸道痰液,进行细菌培养和药敏分析。结果:检出致病菌73株,阳性率71.6%。以肺炎克雷伯菌、白色念珠菌最多见(各12.33%)。药敏显示革兰阴性杆菌对大部分青霉素类、头孢类耐药率较高。结论:先天性心脏病并肺部感染患儿病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药日趋严重,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要。     

医院内下呼吸道感染207例痰培养及药敏试验分析

近年来 ,医院内下呼吸道感染发病率呈上升趋势 ,为此 ,我们回顾性分析了我院近 5年 2 0 7例次医院内下呼吸道感染病原菌和药敏试验结果及治疗效果 ,旨在为今后医院内下呼吸道感染的防治提供有力依据。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 7例次病原菌均来自我院 1997年 7月～2 0 0 2年 6月的住院病人 ,诊断标准参照 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准及2 0 0 1年中华人民共和国卫生部颁布的医院感染诊断标准 (试行 )。1.2　方法病人住院期间临床表现及胸片证实有下呼吸道感染表现者 ,均连续留取两次晨痰 ,无菌干净容器盛装 ,30min…     

下呼吸道感染患者的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析下呼吸道感染患者的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果.方法 选取2018年2月至2019年9月濮阳市第三人民医院收治的235例下呼吸道感染患者作为研究对象,取患者痰液标本进行病原菌培养,采用DL-96细菌测定系统/微生物鉴定药敏分析系统读数仪进行药敏试验.结果 235例下呼吸道感染患者痰液标本病原菌培养共检出病...     

小儿下呼吸道感染病原菌特征及药敏试验分析

目的:探讨小儿下呼吸道感染病原菌与年龄和季节性分布特征及耐药性,为7岁以下小儿下呼吸道感染的预防及治疗提供依据。方法:选择下呼吸道感染患儿1152例为研究对象。采集其痰液样本进行病原菌培养及药敏试验分析。分析不同年龄段、不同季节病原菌分布情况及总体耐药性。结果:共分离到766株病原菌。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分离率在<1个月、1个月至1岁、1～3岁、3～7岁患儿间差异具有统计学意义(P<0.01),各病原菌分离数量以1岁以内婴幼儿较多,3～7岁学龄前小儿较少。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母分离率在春、夏、秋、冬四季间差异均具有统计学意义(P<0.01),其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以秋季分离率较高,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌冬季分离率较高。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛均有极强耐药(耐药率>98%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性极强(耐药率<8%);流感嗜血杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲噁唑有较强耐药性(68.24%、61.49%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、亚胺培南有极强敏感性(耐药率<10%);铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑有极强耐药性(100.00%、94.52%、98.63%),对阿米卡星、亚胺培南有极强敏感性(耐药率<3%);肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌均对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率均>70%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、利福平有极强敏感性(耐药率<5%)。结论:7岁以下小儿下呼吸道感染主要病原菌分布具有年龄及季节性差异,儿科临床治疗中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。     

儿童呼吸道感染快速肺炎支原体培养及药敏检测分析

目的调查在2011~2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染及药敏情况。方法在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验。结果1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70%（178/1299）。MP感染全年均可发生。MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异。MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高。结论MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗。     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

2016年~2018年某医院儿童呼吸道感染痰培养病原菌分布及细菌药敏研究

目的 为临床经验性应用儿童呼吸道感染抗菌药物提供参考。方法 对2016年1月～2018年12月儿童呼吸道感染的痰标本进行培养和药敏实验。结果 3年内痰培养阳性标本共检出1112株病原菌,其中比较多的菌株为流感嗜血杆菌381株（34.3%）,肺炎链球菌283株（25.4%）,卡他布兰汉菌206株（18.5%）,金黄色葡萄球菌165株（14.8%）,卡他布兰汉菌的阳性率在2017年的第四位上升到2018年的第三位（P＜0.05）。儿科呼吸道感染中革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶等敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺等敏感。结论 儿科呼吸道感染中以革兰阴性菌为主,卡他布兰汉菌阳性率近年有上升的趋势,临床医生应重视病原菌谱和药敏的变化,确保抗生素使用的规范性,防止细菌耐药。     

痰细菌学检查在下呼吸道感染中的临床应用

下呼吸道感染临床表现多种多样,其分泌物痰的病原学检查及药敏试验对及时早期明确诊断及针对性合理使用抗菌素意义重大。为获取合格的痰标本和快速而准确的病原学依据,本文就此进行综述。     

儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床特征分析

目的:了解儿童肺炎支原体(Myecoplasma pneumoniae,MP)下呼吸道感染的临床特征.方法:回顾性分析2008年1月～2009年4月本院呼吸1病房确诊为MP下呼吸道感染的211例住院患儿临床资料,分析总结MP下呼吸道感染患儿年龄、临床症状体征、胸部X线、肺功能以及实验室检查等特征.结果:MP下呼吸道感染男女无明显差异,5岁以下儿童占71.1%,咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%.婴幼儿喘息发生率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P=0.001),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P=0.0001),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P=0.037),MP感染患儿中60.7%合并肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染,50.0%合并细菌感染,26.9%合并病毒感染.肺功能检查提示90.3%(65/72)有不同程度的气道阻塞,70.8%(17/24)有气道高反应性.结论:小儿MP下呼吸道感染年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息、呕吐腹泻及皮疹.MP感染易合并CP感染,可引起气道阻塞和气道高反应性.     

阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染60例

目的：观察阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染的有效性及安全性。方法：选择中、轻度下呼吸道感染患儿158例，随机分为3组。A组给予阿奇霉素10mg／（kg·d），静脉滴注3d后改口服阿奇霉素干混悬剂10mg／（kg·d）；B组予全程静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·d）C组予静脉滴注头孢曲松钠50-80mg／（kg·d）。结果：A组与B组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），A、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率3组无显著差异。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染具有安全、高效、方便、节省费用等优点。     

下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特性,为临床抗生素使用提供依据。方法用VITEK-32对SAU进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验及D-试验。结果 127株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为32.3%(41/127),MRSA的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRSA对常用β-内酰胺类抗菌药有极高耐药率(95.1%～100%),对常用大环内脂类抗菌药有高耐药率(80.5%～90.3%),对呋喃妥因的耐药率较低(17.0%);MSSA对青霉素、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率极高(分别为90.7%、59.3%、46.5%),对苯唑西林、头孢西丁敏感率为100%,对大环内酯类抗菌药的耐药率高于β-内酰胺类抗菌药,MRSA和MSSA对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%。结论 SAU对常用抗生素的耐药性已经很严重,必须加强对细菌耐药性的监测与控制,以延缓细菌耐药性增长趋势。