妊娠期肝病

凡妊娠期出现黄疸或肝功能损害者，均可称为妊娠期肝病。妊娠期肝病分为：（1）妊娠期合并肝病，常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、胆囊炎、胆石症等；（2）妊娠期特有的肝病：包括妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝及妊娠并发症引起的肝损害。     

妊娠与黄疸

<正> 妊娠期黄疸的原因很多,除非妊娠期的各种原因外,直接与妊娠有关者有妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、妊娠呕吐、妊娠中毒症;病毒性肝炎妊娠期发病率高且病情较重,必须重视。在妊娠期黄疸中,以病毒性肝炎和妊娠期肝内胆汁淤积症最为主要,二者占妊娠期黄疸的61.2～97.7%。一、妊娠期病毒性肝炎妊娠期病毒性肝炎(简称妊娠肝炎)最多见。由肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊型引起。其发生率为0.025～1.6%。由于妊娠妇女神经体液的变化,新陈代谢旺盛,肝脏负担加重,具有不同程度潜在性肝组织损害,特别在妊娠晚期更为明显。因此妊娠妇女感     

妊娠期特发性肝病的研究进展

妊娠期特发性肝病是妊娠期一组原因不明的肝脏疾病或妊娠期一种原发性或自发性的肝脏疾病 [1]。它主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 ( ICP) ,比较少见的有妊高征并发溶血 -肝酶增高 -血小板减少 ( HELLP)综合征 ,妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝 ( AFLP)等[2 ] 。近年来 ,对妊娠特有肝病的内涵及发病机制有了飞跃性的认识 ,临床表现也有一些新特点 ,现对此综述如下。1　胆汁瘀积性肝病　　瘙痒和黄疸是胆汁瘀积性肝病的主要表现特征 ,包括妊娠剧吐症、妊娠期肝内胆汁瘀积、药物性肝损害以及…     

妊娠早中期肝病101例分析

目的探讨如何加强孕期保健及改善妊娠期肝病患者母儿预后的方法。方法分析101例妊娠早中期肝病的病因、孕期情况、相关治疗与转归。结果不明原因肝功能损害67例，妊娠早中期合并病毒性肝炎14例，妊娠肝内胆汁淤积症10例，妊娠剧吐肝损9例，药物性肝损1例。无孕产妇死亡及严重并发症发生。早产2例，死胎1例，新生儿窒息1例。结论病毒性肝炎和妊娠期肝内胆汁淤积症仍是危害母婴健康的重要疾病。注意个人卫生，加强孕期保健肝功能监测，有利于减少病毒性肝炎的发生及恶化。监测血清胆汁酸甘胆酸利于妊娠期肝内胆汁淤积症的早发现早干预，减少母婴并发症。     

妊娠期肝病101例临床研究

目的了解妊娠期肝病的病因、临床类型的分布特征，对围产儿及产后结局的影响。方法回顾性分析1999年6月至2006年6月我院收治的101例妊娠早中期肝病的孕产妇的病历资料，对妊娠合并病毒性肝炙的病因构成及临床类型构成、妊娠期特有肝病类型构成和妊娠期肝病对围生儿及产后结局的影响进行统计分析。结果妊娠期肝病患者中，妊娠合并病毒性肝炎（VHP）55例（占54．46％），妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）26例（占27．72％），妊娠剧吐肝损6例（占5．94％），不明原因肝损12例（占11．88％），结论妊娠期肝病以VHP、ICP常见，VHP以乙肝居多，均可增加妊娠及分娩时母婴的危险性。     

妊娠期肝脏损害的易患因素及病因

正妊娠期间的肝脏损害主要有以下三种情况:一是指与妊娠有关的而且仅在妊娠期间发生的,妊娠期特有的肝脏损害,如妊娠剧吐、子痫前期、溶血肝酶升高血小板下降综合征、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症等。其二是指原有肝脏疾病在妊娠期间持续存在或加重,如患者有慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝豆状核变性、免疫性肝病等病史。三是指患者在怀孕前无肝脏疾病病史,在妊娠过程中出现的肝脏损害。包括药物,新近嗜肝病毒感     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症６８例分析孙银屏孙培洪（常州市第三人民医院妇产科，常州２１３００１）关键词妊娠；肝内胆汁淤积症肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是妊娠期特有疾病，易误诊为病毒性肝炎，由于近年来诊断水平的提高及产前监护技术的发展，逐渐认识到本病对母婴的危害...     

妊娠期特发性肝病的研究进展

妊娠期特发性肝病是妊娠期一组原因不明的肝脏疾病或妊娠期一种原发性或自发性的肝脏疾病[1].它主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),比较少见的有妊高征并发溶血-肝酶增高-血小板减少(HELLP)综合征,妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害,罕见的如妊娠急性脂肪肝(AFLP)等[2].近年来,对妊娠特有肝病的内涵及发病机制有了飞跃性的认识,临床表现也有一些新特点,现对此综述如下.     

妊娠晚期合并肝功能损害347例病因及预后分析

目的了解妊娠晚期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响。方法分析347例妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后情况。结果347例中有216例为妊娠合并病毒性肝炎,占62．2％,踟例为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）,占23．1％;病毒性肝炎组产后大出血率显著增加,ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加（P〈0．01）。结论病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

妊娠黄疸37例分析

目的 探讨以妊娠期黄疸为主要表现的妊娠期肝病的临床特点、治疗原则及预后。方法 分析近5年第四军医大学唐都医院感染科和解放军302医院以妊娠期发生黄疸为主要特点的37例住院病人。结果 妊娠期黄疸主要见于病毒性肝炎、妊娠胆汁淤积综合征(ICP)、妊娠急性脂肪肝(AFLP)。其共同特点为低蛋白血症，易发展为妊娠期暴发性肝功能衰竭。结论 妊娠期发生黄疸的上述3种疾病均易发生低蛋白血症。妊娠期肝病临床表现符合暴发性肝功能衰竭病例，死亡率明显低于非妊娠期肝功能衰竭。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）又称特发性妊娠黄疸，是一种妊娠期出现的以皮肤瘙痒和黄疸为特征的并发症，主要见于妊娠晚期，持续至分娩，分娩后症状消失。ICP可以引起胎儿窘迫、早产和围产儿死亡率增加，产后出血率也明显高于正常孕妇，理现将护理介绍如下。     

妊娠合并肝功能损害578例临床分析

目的 了解妊娠期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响。方法 分析578例妊娠合并肝功能损害的病因及预后情况。结果 578例中409例为妊娠合并病毒性肝炎(占70．8％)，95例为妊娠性肝内胆汁淤积征(ICP)，占16．4％；病毒性肝炎组产后大出血率显著增加，ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加。结论 病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因，不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

妊娠肝内胆汁淤积症

妊娠肝内胆汁淤积症（Intahepatic Cholstasis ofPrognancy），过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、妊娠良性复发性黄疸及痒性妊娠黄疸等。以往认为该病对母儿无损害，但近年来对该病有了进一步的认识，妊娠肝内胆汁淤积症不仅影响母体健康，而且累及胎儿及新生儿的预后。因而，该病日益受到人们的重视。     

妊娠期肝病50例临床分析

妊娠期肝病是产科高危妊娠之一,母婴死亡率高,孕产妇的死亡率在80%以上.常见的妊娠期肝病有妊娠期病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver in pregnancy,AFLP)和妊娠高血压疾病肝损害[1-3].作者对本院2000年以来收治的50例妊娠合并肝病的病例进行回顾性分析,探讨妊娠合并肝病对母婴的影响.     

以肝脏损害为主的妊娠高血压综合征

孕妇在妊娠期可罹患各种与肝脏有关的疾病,如妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠急性脂肪肝,妊娠剧吐合并肝损害,妊娠合并病毒性肝炎,妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并肝损害等.其中,有关妊高征合并肝损害的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等国内外文献早有报道,自1997年10月至1999年2月,作者共诊治随访6例,现报告如下.     

214例黄疸原因待查患者临床表现及肝穿病理特点分析

目的研究214例入院时病毒学指标是阴性的黄疸原因待查患者的临床表现和肝穿病理特点。方法选择病毒学指标阴性的黄疸待查患者，将他们的症状、体征、肝功能、免疫学以及血常规依据病种分列成表，并加以分析。结果病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、梗阻陛黄疸、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的不适主诉较多（〉60％）。PBC、酒精性肝病、原因不明黄疸和暴发性肝衰竭患者的阳性体征较多（〉60％）。病毒性肝炎、药物性肝病、原因不明黄疸、暴发性肝衰竭以及妊娠急性脂肪肝患者的肝功能明显异常。病毒性肝炎、酒精性肝病、肝豆状核变性、胰腺癌和妊娠急性脂肪肝患者的血沉值明显升高，AFP的明显升高仅见于肝癌患者。结论依据疾病出现的频率，从高到低依次是自身免疫性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、梗阻性黄疸、酒精性肝病、先天性疾病、不明原因黄疸。除梗阻性黄疸有陶土样便以外，消化系统常见的不适症状多数是非特异的。年龄和性别有时是重要的因素。肝穿活检是一项重要的检查，超声、CT、肝血管造影、ERCP（逆行胆胰管造影）同样是必要的检查。     

腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症85例疗效观察

由于机体功能衰退，老年戊型病毒性肝炎（戊肝）患者易出现肝内胆汁淤积，黄疸持续时间长，肝功能恢复慢，治疗效果较年轻人差。腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的治疗已得到广泛认同，因此我们尝试采用腺苷蛋氨酸伍用低分子肝素钠治疗老年戊肝肝内胆汁淤积症，并观察其治疗效果，现报道如下。     

40例妊娠黄疸诊断剖析

妊娠期黄疸在临床上较常见,其中最常见是妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)和妊娠期病毒性肝炎(viral hepa-titis of pregnancy,VHP)。由于 ICP 和 VHP 均发生在妊娠晚期.其治疗原则和预后又各不相同,所以临床上应注意鉴别。一、临床资料 1987年6月至1988年4月,宁波市病毒性肝炎流行期间,我院共收治妊娠期黄疸     

妊娠期肝内胆汁淤积症护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性疾病。临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征。主要危及胎儿,使围产儿发病率和死亡率增高。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症100例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期以皮肤瘙痒、黄疸为特征的合并症。笔者采用中西医结合疗法治疗本症100例，疗效满意，现报道如下。