利福平致免疫性溶血性贫血一例

患者 ,女性 ,65岁。因右颈部发现肿块 2个月于 2 0 0 1年 7月 3日入院。患者于 2个月前无明显诱因发现右侧颈部 2粒黄豆大小肿块 ,无红、痛现象 ,经活检病理切片证实为右侧颈部淋巴结结核 ,其它部位未见有结核病灶。服用雷米封 +乙胺丁醇+利福平抗结核治疗 ,逐渐出现头晕、乏力 ,脸色苍白 ,尿有时呈浓茶样。即往无过敏史 ,无类似病史。查体 :Ｔ 3 6.6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 /60ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,中度贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄染 ,右侧颈部可扪及黄豆大小肿块 ,,边界清晰 ,表面光滑 ,活动度较好 ,有轻微触痛 ,心肺…     

药物免疫性溶血性贫血

药物引起的溶血性贫血,其发病机理,过去多认为是中毒、过敏或个体的特异质。自从Weinstein等(1953)首先提出伯氨喹啉溶血乃由于敏感者的红细胞缺陷,其后随着酶化学的进展,特别是Beutler等(1955～1959)通过一系列的实验室研究,发现这一类型的药物溶血与红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-     

氟他胺致溶血性贫血一例

患者男 ,77岁。因口渴、多饮、双下肢麻木 1年余而于2 0 0 4年 4月 1日入院。患者 1年前始无明显诱因渐出现口渴、多饮、双下肢麻木 ,一直未就诊 ,入院前来院体检查尿常规 :尿糖 ( )。空腹血糖 17mmol/L ,遂以糖尿病收入院。患者既往有前列腺癌切除史 5年 ,胆囊结石、慢性胆     

杀虫脒中毒致急性溶血性贫血一例

孙某,女,21岁,患者口服杀虫脒溶液300ml,全身发绀,昏睡,2小时后经清水洗胃,静注美蓝40mg收住院。体检:体温37.8℃,脉搏122次,呼吸26次,血压150/110mmHg。嗜睡,全身紫绀,巩膜未见黄疸,心肺未见异常,肝脾无肿大。化验:Hb140g/L,RBC4.5×10~(12)/L,WBC24.8×10~(?)/L,中性0.91,淋巴0.8,单核0.1。入院后再用美蓝40mg静注,静滴细胞色素C、维生素C,     

病毒唑致溶血性贫血1例

患者女 ,40岁 ,因发热、头痛伴恶心、呕吐 3天 ,腹泻 2天于 1996年 3月11日入院。既往体健。患者 3天前因高热 39 9℃ ,并有短暂意识模糊 ,急诊内科考虑散发性病毒性脑炎 ,给予静脉点滴病毒唑 0 4ｇ/ｄ 3天。　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 16 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,轻度贫血面容 ,巩膜微黄 ,神志清楚 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝右肋下锁骨中线1ｃｍ可触及。辅助检查血红蛋白 (Ｈｂ)10 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 2 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 0 ,淋巴细胞 0 36 ,尿蛋白(- ) ,胆红素 (- ) ,尿胆原 ( ) ,粪为粘液…     

儿童的自身免疫性溶血性贫血

作者报导44名自身免疫性溶血性贫血的患儿,其中31名(70％)为具有热自身抗体的急性、亚急性或慢性型病例,13名(30％)为具有冷自身抗体的急性或慢性型病例,最常见的是具有热自身抗体的急性和亚急性病例,通常见于年龄较小的儿童,而慢性型的自身免疫性溶血性贫血主要见于青春期的儿童。16％的患儿同时罹患各种慢性病(全身性红斑性狼疮,慢性非特异性淋巴结炎,肾小球肾炎)。50％以上的患儿在发生溶血性贫血之前曾罹患急性传染病或进行免疫接种,具有热自身抗体的急性或亚急性型病例,病前多有急性传染病或进行免疫接种的历史,一般起病较急,贫血较重,治疗上除了使用皮质激素外,常需输血,治疗反应较佳,预后较好。同时伴发慢性病者     

扑热息痛致溶血性贫血1例

患者男，53岁。因发热2d、少尿1d就诊。患者入院前3d出现寒战、发热，体温38．7℃，伴双侧大腿肌肉酸痛，无咳嗽咳痰，自服扑热息痛2片，体温降至37℃左右，2d后尿量减少，24h尿量约200ml。既往有高血压病史30余年，心脏瓣膜病、房颤史10余年。查体：Bp160／100mmHg，体温37．6℃。双肺呼吸音粗，左下肺可闻及干湿性罗音，心浊音界略扩大，心率134次／min，律不齐，     

朱砂致溶血性贫血1例

朱砂致溶血性贫血１例山东医科大学附属医院（２５００１２）山东医科大学校医院陈学良陈晓梅裴玉丽曹秀珍患者男，５０岁。２年前，每于生气后出现心悸，心电图示心动过速、传导阻滞，口服中药治疗效果不佳。２个月前，经乡医介绍用猪心加朱砂煎服，服药４天后尿色淡红，...     

蝮蛇抗栓酶致急性溶血性贫血一例

蝮蛇抗栓酶致急性溶血性贫血一例郭治彬，蔡新根，王剑秋，刘茂发患者男，５２岁。因心前区持续性剧痛３小时，于１９９２年３月１８日急诊入院。既往有高血压及糖尿病史。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ７４次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１６／１０．５ｋＰａ（１２０／７９ｍｍＨ...     

利福平引起的自身免疫性溶血性贫血1例

利福平属于利福霉素类药物,是结核病治疗的主要药物.通常利福平引起的不良反应症状轻微,如胃肠不适、皮疹、肝功能异常等.而利福平引起的自身免疫性溶血性贫血( autoimmune hemolytic ane-mia, AIHA)发生率低,早期表现缺乏特异性,临床医生对其普遍认识不足,易误诊、漏诊而延误治疗,如处理不及时易引...     

溃疡性结肠炎时自体免疫性溶血性贫血

自体免疫性溶血性贫血是溃疡性结肠炎的一种少见的并发症,但存在时则可能危及生命。作者报告3例都经治疗成功。文献报导中,红细胞异常,包括轻度溶血,常发生于用柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)的溃疡性结肠炎患者,但也有作者认为后者发生自体免疫性溶血性贫血与柳氮磺胺吡啶显然无关。由于溃疡性结肠炎患者有预先存在的自体免疫性疾患,故它与抗人球蛋白(Coombs氏)试验阳性的溶血性贫血有关,并不是令人惊奇的。虽然无溶血而仅有Coombs氏试验阳性者只需继续观察,但严重的溶血则是一个重要的临床问题。作者复习了文献中16例严重自体免疫性溶血性贫血伴有溃疡性结肠炎的患者。13例患者中的4例对皮质类固醇激素有满意疗效,而其他病例疗效则较差。这4例中,1例在发生溶血之前11年曾作全结肠切除     

恶性淋巴瘤与自身免疫性溶血性贫血

我科自1976～1989年收治恶性淋巴瘤47例,温抗体型自身溶血性贫血(AIHA)32例,其中恶性淋巴瘤并发 AIHA 3例,国内甚少报道,现报告如下:例一,男,68岁,1986年初因右颈部发现一蚕豆大小包块,活检证实为恶性淋巴瘤,放疗三月,并发口腔糜烂、溃疡、白细胞减少,经对症治疗而愈。1989年4月13日因头昏、乏力、浮肿入院。体检:贫血貌,巩膜黄染,肝位于肋下2cm,质软,血     

布鲁菌病致自身免疫性溶血性贫血一例

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的动物源性传染病,临床上多以长期发热、乏力、关节痛、肝脾及淋巴结肿大为特点,该病可导致患者出现血小板减少、全血细胞减少,而导致自身免疫性溶血性贫血的病例较为少见。本例患者存在自身免疫性溶血性贫血,因病程中有发热,查血培养有布鲁菌生长,明确布鲁菌病,予以抗布鲁菌及对症治疗后,患者体温正常,且溶血表现亦随之消失。     

利福平及利福喷汀致溶血性贫血一例

患男性，78岁，因大咯血1天入院，咯血量1000ml。入院体检：体温37℃，呼吸26次／min，脉搏100次／min，无贫血貌，双肺呼吸音粗，散在湿性哕音，以左下肺明显，心脏正常，肝脾未触及。床边X线见：“左上肺陈旧性结核，左下肺斑片状密度增高阴影。”入院给予垂体后叶素静脉滴注维持效果不佳，经支气管动脉栓塞咯血止。后给予胸部CT检查     

心脏刺激药米力农致急性溶血性贫血一例

1病例介绍患者男，61岁，因反复咳嗽、心慌、气促1月余，诊断为双肺感染、冠心病陈旧性前壁梗塞，心功Ⅱ级。血象：WBC9．5×109g／L，RBC5．39×1012／L，Hb158g／L，肝功能正常。1997年9月2日在当地医院住院予西力欣1．5静滴，2／d，抗感染治疗4d，肺部感染症状改善，但夜间常有胸闷心悸不适。1997年4月6日应用米力农5mg／d静滴，18h后解大量浓茶样尿，巩膜、全身皮肤黄染，自觉头晕、乏力，1997年4月10日转入本院。既往无类似病史，家族中无溶血性贫血病上。查体：T37．SC，P108次／分，R24次／分，BP15／8kPa，神志淡漠，反应差…     

青霉素致免疫溶血性贫血1例

现将我院收治1例使用青霉素后发生严重的免疫溶血性贫血患者，报道如下：1病例介绍患者，女，62岁，因咳嗽、咳痰诊为“肺部感染”，在本单位医务室经皮试无反应后肌注青霉素80万，2次／d，2天后解大量浓茶水样尿，于1995年1月3日入院。既往曾有过青霉素过敏史，重度贫血貌，全     

药物导致溶血性贫血18例分析

药物诱发的溶血常骤然发病，并几乎可能发生在任何临床科室的正规治疗过程中；随着新药的不断开发，能引起溶血的药物种类已发生变化，应引起临床医生的高度重视和不断提高对本组疾病的认识。本研究近20年来我院收治的诊断明确，可供分析的药物导致溶血性贫血（HA）18例。     

二尖瓣狭窄致溶血性贫血1例

患者，女，53岁。乏力，面黄2月余，患者于2月前无明显诱因出现全身乏力，面色萎黄，活动后加重，休息后可稍微缓解，并伴有胸闷、心悸、气短，偶有恶心、呕吐，呕吐物为黏液样物及胃内容物。时有咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝。曾在院外按缺铁性贫血给与口服铁剂治疗1个月，未见效果。体检：体温36．6℃，脉率108次／min，呼吸24次／min，血压105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

花粉致急性溶血性贫血1例

<正>溶血是指红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时贫血,即溶血性贫血〔1〕。溶血是血液系统的常见病,笔者收集了近年的文献报道,发现诱发溶血的原因很多,如输入异型血、感染、药物、毒物、烧伤后和心血管损伤等,但以花粉诱发的急性溶血国内外鲜见文献报道。笔者在工作中遇到1例花粉致急性溶血性贫血的患者,现报告如下。1病例资料患者,女,42岁,2013年4月13日入院。患者自诉入院前2h进食花粉后突然出现间断性昏迷,