新生儿窒息的复苏

新生儿窒息对新生儿危害很大，新生儿窒息后的复苏措施对新生儿预后有重要意义。我科１９９４年～１９９５年对１３９例新生儿窒息的复苏采用ＡＢＣＤＥ复苏方案，使新生儿窒息时间明显缩短，新生儿窒息死亡率、新生儿窒息后胎粪吸入综合征的发生率均显著下降。现与我科１...     

产科人员实施新生儿窒息新法复苏128例临床分析

新生儿窒息是危害新生儿、引起新生儿伤残、死亡的首位原因。新生儿新法复苏已成为降低新生儿窒息病死率的有效措施。新法复苏是指在新生儿出生之前 ,即做好复苏人员、物品的准备 ,复苏过程遵循Ａ(Ａｉｒｗａｙ) ,Ｂ(Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ) ,Ｃ(Ｃｉｒｃｕｌｉａｔｉｏｎ) ,Ｄ(Ｄｒｕｇ) ,Ｅ(Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ)步骤[1] ,对每个新生儿出生 ,至少对其实施ＡＢＣ操作。本文的 12 8例窒息儿的复苏工作由产科工作者完成。资料与方法　新生儿窒息由产科人员按“新生儿Ａｐｇａｒ评分”作出诊断 ;得分≤ 7分者转儿科护理、治疗 ;胎粪吸入性肺炎、…     

加强复苏技术培训降低新生儿窒息死亡率

我院从１９９７年以来新生儿窒息逐年下降 ,这是开展新法复苏技术培训的明显成效。１临床资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院出生婴儿４２７１例 ,发生新生儿窒息４３２例 ,新生儿窒发生率１０ １１ % ,其中死亡２２例 ,死亡率０ ５１ % ,开展新法复苏技术培训以来 ,１９９７年１月～１９９８年１２月出生婴儿４２９１例 ,发生新生儿窒息３３１例 ,新生儿窒息发生率７ ７１ % ,其中死亡１０例 ,死亡率０ ２３ % ,前后２年比较有显著性的差异。２培训方法２ １首先挑选素质好、年资高的医师及助产士参加全国及省新生儿窒息复苏急救学…     

窒息后新生儿血清LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH的变化及临床意义分析

新生儿围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的最主要原因 ,窒息可引起多器官功能损害 ,重度窒息是导致新生儿致死致残的主要原因之一。近年来 ,血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ及其同工酶活性的增高可以作为多器官损害程度的评价指标多有报道 ,窒息后新生儿ＨＢＤＨ、ＨＢＤＨ/ＬＤＨ的测定国内少见报道。我们测定了 4 8例窒息患儿血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＨＢＤＨ ,报告如下。对象与方法一、对象　 48例患儿系我院儿科病房 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 4月间收治的足月窒息新生儿 ,其中在我院产科分娩的 17例 ,县、乡两级…     

CPAP吸氧治疗新生儿窒息的临床观察及护理

新生儿窒息不仅是围产期新生儿主要的死亡原因,而且是儿童致残的重要原因。我们于１９９６年５月－１９９９年１０月对９８例新生儿窒息应用呼吸道持续正压给氧（ＣＰＡＰ）进行氧疗,疗效尚可,现报告如下。１ 临床资料和方法１．１ 选择对象及标准：我院１９９６年５月－１９９９年１０月共收治新生儿窒息患儿９８例,其中男５６例,女４２例,均除外先天性心脏病。按照 Ａｐｇａｒ评分［１］分为轻度窒息（４—７分）５８例,重度窒息（０～３分）４０例;随机分为观察组５４例,对照组４４例,两组日龄、胎龄、病情均无显著差异。１．…     

CKBB和CKMB同工酶在新生儿窒息时的活性变化及临床应用

新生儿窒息是围生期新生儿常见的症状,也是新生儿死亡及致残的主要原因。本文对窒息新生儿脐血、24ｈ及第3天静脉血总ＣＫ及ＣＫＢＢ、ＣＫＭＢ同工酶活性进行了动态监测,结果表明窒息新生儿脐血,尤其是生后24ｈ内血清ＣＫＢＢ和ＣＫＭＢ的活性变化,是诊断窒息新生儿心脑组织早期损伤及预后判断的主要指标,现将结果报道如下。1　资料与方法11　检测对象　29例围生期窒息新生儿,其中Ａｐｇａｒ评分<3分者8例,为重度窒息组;Ａｐｇａｒ评分4～7分者21例,为轻度窒息组。另30例无宫内或生后窒息的健康新生儿为对照组,各组新生儿间胎龄、分娩方式…     

ARDS人工机械通气的麻醉管理

我们对３例ＡＲＤＳ(小儿成人型呼吸窘迫综合症 )患者用人工机械通气的麻醉呼吸管理 ,现作如下报道。１临床资料１ １一般资料 :３例ＡＲＤＳ均为急性呼吸道感染引起 ,年龄为８月～１岁零８个月。入院后３～８小时突发呼吸节律改变 ,呼吸变慢 ,心率减慢。Ｘ光片显示 :肺野透光度明显降低 ,肺内广泛病变。支脉血气分析 :ＰＨ７ ０１～７ ０９８;ＰａＣＯ２ １１ ４２～１１ ４８ｋｐａ ;ＰａＯ２６ ３０～６ ９０ｋｐａ ;ＨＣＯ３２５～２６ １０ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＡＢＥ -７ ２～ -７ ３ ;ＳＢＣ１７ ５～１７ ９ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＳＡＴ０ ７０１…     

新生儿窒息62例程序复苏体会

本文６２例新生儿窒息实施ＡＢＣＤＥ程序复苏，成功率为９１．９４％，平均复苏时间为１５分钟，复苏后ＡＰｇａｒ氏评分为８至１０分。有序的复苏过程，有整于产科与儿科医护的紧密合作 。     

19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

过期妊娠148例临床分析

过期妊娠是导致胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡率增加的重要原因,现将我院１４８例过期妊娠做一回顾分析。１临床资料１１病材本文所报资料为我院１９９２年８月～１９９８年３月期间,住院孕妇中过期妊娠共１４８例病例,同期分娩总数为２８８２例,过期妊娠发生率...     

68例新生儿窒息复苏后的观察与护理

新生儿窒息是围产期常见并发症,多由胎儿宫内缺氧或分娩时产伤引起,新生儿娩出后常规１分钟。５分钟Ａｐｇａｒ评分,１分钟评分＜７分的新生儿都需进行积极复苏,以避免严重缺氧或长时间缺氧所致的中枢神经系统损害。现将本组６８例住院分娩 Ａｐｇａｒ评分＜７分经复苏处理的新生儿的观察与护理报告如下：１临床资料１．１ 一般资料：本组６８例,男婴３８例,女婴３０例。早产儿１６例,足月产４５例,过期妊娠产７例．１．２ 引起窒息的产时因素：负压胎头吸引助产２９例,臀位助产１８例,急产６例,胎儿宫内窘迫急诊剖宫产５例,正…     

新生儿重度窒息的复苏

我院２００例剖腹产中，有１６例新生儿剖出后呈重度窒息，发生率为８％，Ａｐｇａｒ评分为２～６分。我们全部采用气管插管，从气导管人工吹气进行呼吸复苏。１６例重度窒息新生儿呼吸全部恢复至正常，平安送回病房。１资料与方法１１一般资料１６例重度窒息新生儿是不...     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压病20例

硝苯地平控释片 (拜新同 )为新一代钙拮抗剂。我院于１９９９年８月～２０００年７月 ,对门诊４０例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压病(ＥＨ )患者 ,采用硝苯地平控释片与硝苯地平片治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :硝苯地平控释片组 (治疗组 )２０例 ,男１３例 ,女７例 ,年龄３８～６９岁 ,病程２～１８年 ,治疗前舒张压 (ＤＢＰ)９５～１１５ｍｍＨｇ。硝苯地平组 (对照组 )２０例 ,男１２例 ,女８例 ,年龄３７～６８岁 ,病程２～１７年 ,治疗前ＤＢＰ９５～１１２ｍｍＨｇ。全部病例符合ＷＨＯ诊断 ,确诊为ＥＨ ,除…     

9例新生儿重度窒息的复苏体会

９例新生儿重度窒息的复苏体会古田县医院汤明其现将我院１９９１年以来收治的９例重度窒息新生儿复苏情况分析报告如下。一、一般资料窒息分度根据１９８３年陕西临潼会议的精神，以出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分进行，全部病例Ａｐｇａｒ评分均≤３分。９例中，男４例、女...     

重度窒息新生儿血液流变学测定及临床意义

随着自由基化学和生物学的研究进展 ,红细胞超氧化物歧化酶 (Ｅ—ＳＯＤ)和脂质过氧化物 (ＬＰＯ)的损害与有关疾病病理生理过程的关系日益受到重视。本文对２４例重度窒息新生儿与２０例足月正常新生儿测定Ｅ—ＳＯＤ及ＬＰＯ ,并探讨其临床意义。１对象与方法１ １对象 :重度窒息足月新生儿为窒息组 ,重度窒息诊断依据生下后３次评分其中１次Ａｐｇａｒ评分≤３分。窒息组来自１９９７年４月～１９９８年１月本院新生儿病房住院新生儿２４例 ,男１６例 ,女８例 ,胎龄３９±０ ８周 ,体重３３１５±３０３克。正常足月新生儿为对照组 ,来自…     

应用EILSA检测沙眼衣原体及解脲支原体母婴垂直传播

沙眼衣原体 (ＣＴ)及解脲支原体 (ＵＵ）寄生于人体的泌尿生殖道 ,不仅可使育龄妇女产生泌尿生殖系统的各种炎症 ,而且还可使产妇产生不良妊娠结局 ,甚至通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿 ［１］。笔者采用金标免疫斑点法(ＥＩＬＳＡ)检测１３８例晚期妊娠妇女及分娩后新生儿血清ＣＴ＿Ａｂ、ＵＵ＿Ａｂ ,探讨母婴血液垂直传播关系。１资料与方法１ １一般资料选２００１年４月—２００１年７月在我院分娩的产妇及其新生儿各１３８例。产妇年龄２２～３８岁 ,平均(２７ １±４ ７)岁。孕周３６～４０周。除外妊娠合并症 (糖尿病、肝炎、…     

新生儿窒息血气及电解质检测与分析

对我院５８例新生儿窒息进行检测 ,并对其血气及酸碱度进行分析 ,现报道如下 :１材料与方法１ １临床资料 :自１９９９年２月～２００１年９月５８例新生儿窒息为观察组 ,均来自本院 ,男３２例 ,女２６例 ,１４例为早产儿 (胎龄３０～３７周 ) ,２１例重度窒息 ,３７例轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 ,０～３分为重度窒息 ,４～７分为轻度窒息) ,无窒息新生儿１６例作为对照组。１ ２标本采集 :窒息儿治疗前 ,吸氧状态下取桡动脉血作血气分析 ,同时取股静脉血进行电解质检测 ,并在入院后２４小时以同样方法取动脉及静脉血 ,分别进行血气及电解质…     

新生儿危重症三重酸碱失衡的临床观察

新生儿危重症合并酸碱失衡是目前新生儿医学中一项重要的研究课题。其中三重酸碱失衡 (ＴＡＢＤ)是影响新生儿急救成功的重要因素之一。近年来 ,国内外对ＴＡＢＤ颇为重视 ,但儿科尤其新生儿病例报道较少见。笔者回顾１０５例危重儿ＴＡＢＤ的发生情况 ,并制定了相应预防措施。１对象与方法１．１研究对象为我院１９９５年１０月—１９９６年１０月新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)１０５例患儿 ,男７４例 ,女３１例 ;日龄≤７ｄ８６例 ,７～２８ｄ１９例 ,平均 (７．５７±１１．５７)ｄ。胎龄＜３７周３４例 ,３７～４２周６６例 ,＞４２周５…     

检测尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（Ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＢＰ）在窒息新生儿肾功能损害早期诊断的临床价值。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１５例窒息新生儿及２１例正常新生儿分别于生后１、３、７ｄ进行ＲＢＰ检测。结果 窒息组第１、３、７天尿ＲＢＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 尿ＲＢＰ可用于窒息新生儿肾功能损害的早期诊断。     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病的对比分析

近年来,冠状动脉造影术（ＣＡＧ）和９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）在临床上的广泛应用,对明确冠心病（ＣＨＤ）的诊断,疗效的随访起到重要作用〔１〕。我们对本院４５例做了ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ两项检查的病例,进行对比分析,以评价其临床意义。资料与方法　无选择的收集自１９９６年１月至１９９９年１月共３年内进行的ＣＡＧ及心肌ＳＰＥＣＴ检查临床资料完整者４５例,其中男性３５例,女性１０例,年龄４０～６９岁,平均５６－２岁。临床最后诊断冠心病患者３５例,其中心肌梗死２４例,心绞…