138例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的:138例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病原及临床特点分析。方法:检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床特点。结果:军团菌属占2.2%(3/138),肺炎支原体占11.6%(16/138),病毒占16.2%(23/138),其中甲型流感病毒2例,乙型流感病毒5例,副流感病毒1例,腺病毒1例,细菌占2.9%(4/138),有58.0%(80/138)不能明确病原体,混合感染率为8.7%(12/138)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、血白细胞,胸部影像均无特异性,其鉴别需靠病原学检查。结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对此类CAP的经验治疗从药物经济学的角度比较应首选大环内酯类抗生素或联合喹诺酮类药物较为理想。     

社区获得性肺炎95例临床特征分析

目的分析社区获得性肺炎的临床特征。方法选取2014年12月至2015年12月卢氏县人民医院收治的社区获得性肺炎患者95例,根据年龄分为青年组和老年组,分析两组的首发症状、相关检查及治疗结果。结果大部分患者的首发症状与体征不具有典型性,治疗时青年患者更易痊愈或好转。结论通过预防细菌病原感染可以降低社区获得性肺炎发病率,利用敏感抗生素治疗社区获得性肺炎可以提高临床疗效,达到治愈目的。     

小儿社区获得性肺炎病原及其耐药性分析

目的探讨小儿社区获得性肺炎病原体构成及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对426例小儿肺炎患者进行痰及咽拭子培养。结果检出病原体阳性269例,阳性率为63.1%,其中细菌阳性149例,肺炎支原体阳性118例,真菌2例。主要细菌为肺炎链球菌(SP)58株,流感嗜血杆菌(HI)30株,副流感嗜血杆菌(HP)35株,卡他布兰汉菌(MC)11株。肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素及苯唑西林的耐药率分别高达86.2%、70.7%、67.2%和65.5%。肺炎支原体(MP)对阿奇霉素、克拉霉素的耐药率分别为55.9%、50.8%。β内酰胺酶阳性率达71.1%。结论小儿社区获得性肺炎细菌检出率略高于肺炎支原体,细菌、肺炎支原体对抗生素耐药问题严重。     

社区获得性肺炎236例临床特点分析

目的:探讨社区获得性肺炎的临床特点。方法:对2007年7月～2009年7月收治的236例社区获得性肺炎的年龄、基础疾病、临床表现、影像表现、病原菌分布及预后进行回顾性分析与总结。结果:老年组CAP较非老年组基础疾病多,临床表现不典型,易发生多种并发症,X线病变波及范围广,感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,预后较差。结论:对CAP,尤其是老年CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率。     

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的：通过分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点和病原学特征,为CAP患者的诊治提供经验和方法。方法：回顾性分析老年CAP患者60例的临床特点、检查资料及治疗预后。结果：老年社区获得性肺炎患者临床表现不典型,其临床表现和严重程度也不成比例。基础疾病及并发症多,且病原菌种类多,易出现耐药,影响治疗。结论：针对老年社区获得性肺炎的特点,要做到早诊断和早治疗,通过合理选用抗生素等综合治疗以降低病程,提高治愈率。     

老年社区获得性肺炎96例临床分析

<正>随着社会发展的老龄化趋势的进展,老年社区获得性肺炎越来越受到临床医学界的重视。笔者对近2年在我院收治的社区获得性肺炎(CAP)老年患者进行回顾性分析,探讨     

重症社区获得性肺炎52例临床分析

目的 :探讨社区获得性重症肺炎的早期诊断与防治方法及临床特点 ,为防治重症社区获得肺炎 (CAP)提供科学依据。方法 :对 52例重症CAP患者、进行病原体的构成与药敏试验、危险因素、临床转归等进行总结分析。结果 :病原体 :G+ 菌占 2 8.4 % ,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主 ,G-菌占 71 .6 % ,其中铜绿假单胞菌占38.5 % ,其次为肺炎克雷伯杆菌占 1 5 % ,3种主要治病菌对亚胺培南、氨基甙类、头孢他啶敏感 ,对头孢噻肟耐药率最高。危险因素 :主要为年龄 >65 % ,患多种基本疾病、合并肝肾功能损坏等。结论 :重症CAP主要以G-杆菌感染为主 ,其次为G+ 菌 ,有多种危险因素存在 ,其予后较差。     

社区获得性肺炎病原学研究及临床对策

目的 研究南海区成人社区获得性肺炎病原体的分布情况,为经验性治疗提供依据.方法 对639例符合获得性肺炎诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原体.结果 639例患者病原体检测阳性共有385例.共获得致病菌441株,其中榆测出单一病原体感染为332例,2种混合感染52例,3种混合感染仅2例.结论 南海区成人社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎支原体,其次为肺炎链球菌,因此经验治疗应选用大环内酯类、新喹诺酮类或β内酰胺类抗生素.     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP） 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%（102例）患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.     

82例老年人社区获得性肺炎回顾性临床观察

目的分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床资料及其特点,探究其临床诊断和治疗的方法。方法分析我院2009年1月至2009年12月收治的82例老年CAP患者的临床资料及其预后。结果该组CAP患者中有75例（91.46%）发生一种或以上基础疾病,经积极治疗后,有效人数77例（93.90%）,住院病死5例（6.10%）。结论老年CAP临床表现不典型,在治疗时应注意并发症的发生,采用联合疗法。     

老年人与中年人社区获得性肺炎临床对比分析

目的探讨老年人社区获得性肺炎的一般情况、症状体征、辅助检查等临床特征.方法回顾分析78例老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果老年人社区获得性肺炎患者基础疾病及并发症多,神志改变、呼吸衰竭及肺功能受损明显,死亡率高,住院时间长(P<0.05);发热胸痛及血白细胞升高不如中年组明显(P<0.05);咳嗽咳痰及中性粒细胞升高与中年组无差异(P>0.05).结论老年人社区获得性肺炎病情较重、症状体征不典型,应予重视和及时诊治.     

308例社区获得性肺炎诊治体会

目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果。方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析。结果308例CAP仅40例获得病原体，采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗，97％在7～10d内痊愈。结论CAP临床常见，治疗以经验治疗为主，以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高。     

老年人社区获得性肺炎73例临床分析

目的：随着社会的老龄化，老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，探讨本病的临床特点，提高诊疗水平。方法：总结分析了我院ICU收治的73例老年人社区获得性肺炎临床发病特点、细菌学资料。结果：老年人CAP起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征，部分患者以其他系统症状为首发；老年人CAP最常见致病菌以革兰阴性菌为主；治愈43例（58。90％）；好转10例（13．7％）’总有效率为72，6％；死亡20例（27．40％）。结论：老年人社区获得性肺炎（CAP）临床表现不典型，发病率高，死亡率高，致病菌以革兰阴性菌最常见，因此，对老年人CAP患者应高度重视、及早进行综合性治疗才能提高治愈率、降低病死率。     

280例儿童社区获得性肺炎住院患儿病毒病原学研究

目的 分析280例儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿病毒病原感染状况,为临床经验性治疗提供依据.方法 选取2007年5月～2008年5月间于大连市儿童医院住院的CAP患儿280例,采取自然病程7～10天时血清标本进行6种常见病毒的IgM抗体检测.6种病毒包括:呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PFV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)和柯萨奇病毒(COX).结果 280例患儿病毒病原学检测阳性79例,占28.2%;阳性病毒构成比中,以RSV为主,占34%,其次是ADV,占30%,PFV占20%;学龄期阳性率为54.0%,明显高于其他年龄组,其次是幼儿组(31.4%).结论 病毒感染仍为本地区儿童CAP的重要致病原,且RSV感染最为常见,其次是ADV及PFV;学龄期血清病毒IgM抗体检测阳性率最高,对此类患儿应注意及时抗病毒治疗.     

111例社区获得性肺部感染病原学分析

目的：调查社区获得性肺部感染病原学的分布情况,为临床治疗提供依据。方法：对111例成人社区获得性肺部感染患者留取呼吸道标本（痰或咽拭子）进行细菌培养。结果：111例患者中病原学检测阳性33例（29.73%）,其中真菌阳性20例（18.02%）,细菌阳性11例（11.71%）,细菌和真菌混合感染2例（1.80%）。结论：革兰氏阳性菌属仍然是社区获得性肺部感染的主要致病菌之一,除了细菌性感染以外,真菌感染的比例呈上升的趋势,因此经验治疗除了选用对常见细菌有效的药物,同时应充分考虑到真菌感染的可能。     

院内获得性肺炎30例临床分析

目的探讨院内获得性肺炎的发病情况、发病诱因、细菌耐药性以及影响预后的因素。方法回顾性分析30例院内获得性肺炎的临床资料。结果在30例院内获得性肺炎中,痰培养阳性24例,阳性率80%,绿脓杆菌9例(30%),肺炎克雷伯杆菌8例(26.7%);药物敏感试验发现绿脓杆菌及克雷伯杆菌对多种抗生素产生耐药性增加。经综合治疗后,死亡12例(40%),治愈9例(30%),好转9例(30%)。结论院内获得性肺炎多有严重的慢性基础疾病和诱因,绿脓和克雷伯杆菌感染死亡率高,且细菌多为耐药菌株。     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.     

老年社区获得性肺炎65例临床分析

目的 :探讨老年社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumonia ,CAP)的病原菌耐药情况和诊断、治疗及其预后情况。方法 :对 65例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果 :老年CAP病例占老年感染性疾病的 61 .9% ,临床表现不典型 ,肺炎链球菌占感染菌株 46.7% ,致病菌的耐药率较高。结论 :肺炎链球菌是老年CAP最常见的致病菌 ,及时确诊 ,根据药敏合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。     

婴幼儿社区获得性肺炎308例临床分析

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎（CAP）的临床特点和不同抗菌素的疗效。方法把308例婴幼儿CAP随机分为2组，治疗组予以阿奇霉素，对照组予以头抱呋辛钠，分析患儿症状体征缓解情况、阿奇霉素和头孢呋辛钠疗效以及药物副反应，并调查CAP病原组成以及药物敏感情况。结果研究组患儿的肺部湿性啰音消失时间短于对照组（P≤0.05）：有效率高于对照组（P≤0．05）；恶心呕吐发生率低于对照组，而皮疹发生率高于对照组（P≤0．05）；2组在病原分布类型方面无统计学差异，阿奇霉素对衣原体和支原体感染的敏感程度优于头孢呋辛（P≤0.05）。结论婴幼儿CAP多为复合因素致病原，且衣原体／支原体比例增大，以阿奇霉素为代表的大环内酯类能覆盖绝大多数致病细菌和衣原体／支原体，是目前经验性抗生素治疗婴幼儿CAP的首选药物。