康复心脏学的中西医结合发展思路

世界卫生组织将心脏康复锻炼定义为尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必需的行动总和。国内康复心脏学的理论与实践正处于起步阶段,结合中医中药在预防,治病,养生方面的特色,吸取国外心血管康复的先进经验,康复心脏学的中西医结合发展路线将有着广阔的应用前途。     

中西医结合治疗恶性肿瘤探讨

自张锡纯首倡中西医结合治疗疾病至今有80余年,中西医结合获得了很大的发展,但是从根本上没有突破性的进展。于是主张中西医结合的人就把既用中药又用西药或者既用中医疗法     

骨质疏松症的中西医结合康复治疗研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的慢性疾病,发病周期长,是机体自然衰退和老化过程的表现,被称为静悄悄的流行病。因其发病因素复杂,目前临床上治疗常采取多种疗法相结合。该文经查阅文献及总结参与编制的中西医结合康复指南中OP康复治疗章节内容,归纳总结临床常用于治疗OP的康复治疗方法及中西医结合康复治疗该病的常见方法,并分析各种治疗方法的优势,以期为临床治疗OP提供参考。     

规范化三期中西医结合康复治疗中风方案研究

目的探讨规范化三期中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响。方法选择2007年1月—2008年12月,在广西中医学院第一附属医院神经内科/针灸科住院的中风病急性期知情自愿患者80例,随机分为两组,每组40例。分别在1个月、3个月、6个月进行神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、牛津残障评分、汉语失语检查、汉密顿抑郁量表测定、Wechsler成人智力量表手册测定、生存质量评定。比较该方案对中风偏瘫患者的综合功能、认知能力、抑郁程度、改善生存质量等方面的影响及意义。结果两组患者在1个月、3个月、6个月后神经功能缺损评分减少、日常生活活动能力提高、残障率降低、言语障碍减低、精神稳定、智能正常、生存质量提高(P<0.05);其中规范化中西医结合康复组神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定均显著高于普通康复组(P<0.05或P<0.01)。结论规范化三级综合康复治疗方案是治疗脑卒中后康复的有效方法,降低了中风病致残率,促进了中风偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了患者的生存质量。     

中西医结合并康复疗法治疗血管性痴呆的疗效

目的:探讨血管性痴呆中西医结合 康复治疗的疗效。方法:108例血管性痴呆患者按2∶1比例,随机分为观察组(中西医结合 康复治疗,72例),对照组(西药治疗,36例)。2个月后进行改良长谷川智能评定量表(HDS)测试。结果:观察组显效率59.72%,总有效率91.67%,无效8.33%,而对照组显效率30.56%,总有效率66.67%,无效33.33%,两组有显著差异(P<0.01);观察组HDS评分治疗后显著增加,且优于对照组(P均<0.05)。结论:血管性痴呆中西医结合 康复治疗疗效显著。     

稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识

目前,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,心血管病占人群疾病死亡构成的40%以上,为我国居民的首位死因[1]。冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点,管理的重点应关注发病前的预防及发病后的康复,不能仅关注缓解心绞痛发作和急性心肌梗死的血运重建。心脏康复是以医学整体评估为基础,联合相关药物、介入等干预措施,为患者提供生理、心理和社会的全面、全程服务。     

中西医结合心肺康复单元建设初步构想与思考

随着心脏康复和肺康复的理论与技术不断发展,心肺康复已经成为改善患者心肺功能、提高活动能力和生活质量的重要手段。中医康复历史悠久,具有简、便、验、廉特点,强调杂合而治。在临床工作中,可以充分发挥中医药在疾病康复中的作用,结合心肺康复技术,融入康复单元管理模式,将中医药、针灸、推拿、耳穴压豆、中医传统功法等中医传统康复方法与现代心肺康复技术有机结合,构建以患者为核心、中医特色鲜明的中西医结合心肺康复单元。本文浅谈建设中西医结合心肺康复单元的初步构想,阐述其定义与特点、布局设置及人员要求和工作模式,并对其发展方向进行展望和思考,探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式,优化流程,强化质量管理,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。     

循证医学与重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)以病情危重、临床表现复杂、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点引起广大临床工作者和专家学者的重视.20世纪90年代以后,随着对SAP机制、病理生理的深入了解和循证医学的发展,对SAP治疗的观点亦有了新的认识.尤其是SAP急性反应期处于SIRS状态,越早越积极的手术可能加重多器官功能障碍综合征,增加死亡率.SAP的主要治疗是维持血液动力学稳定和水电解质酸碱平衡,抑制胰酶分泌,保护胰外受损器官的功能,均衡的营养支持治疗和合理应用抗生素.中医药参与SAP的治疗,已得到中西医的广泛认可.循证医学有着临床研究证据,与中医临床辨证施治理论的同一理念,中医应当借鉴循证医学思维方式,籍以加速中医临床研究进展,提高中医治疗水平,并对中医药成为世界医学体系的内容提供必要的条件.因此笔者用循证医学的手段来分析中西医结合治疗SAP文献,旨在指导临床实践.     

建设有中国特色的康复医学学科

关于学科的名称、作者对“康复医学”和“物理医学与康复”两个名称作了分析．认为应按中国实际情况，坚持使用“康复医学”作为学科的名称；关于康复医疗技术，作者主伪应按我国国情．积极发展中西医结合康复医疗技术和适用技术，合理使用物理因子治疗；关于康复医疗服务，作者主张实行提高与普及相结合．以普及为主．康复医学科在加强自身建设的同时还要面向社会．支持社区康复和开展信息康复。     

中西医结合治疗及护理对急性心肌梗塞预后康复的影响

我们于1993年1月至1996年12月利用中西医结合与西医治疗护理对照的方法将175例急性心肌梗塞分为对照组(西医组)和治疗组(中西医结合组)。对照组，85倒，治疗组90倒，两组性别年龄和梗塞部位及溶拴基本相近。对照组：用链激酶，硝酸甘油，钙拮抗剂．转换酶抑制剂等，治疗组：在上述基础上给于普     

康复医学

建国５０年来,我国人口预期寿命提高得很快,但老年人生命质量不够高。一是老年期死亡率高;二是存活时间较短;三是老年人往往重病缠身,健康寿命只占预期寿命的１／３左右,这是值得十分重视的问题。　　一、要倡导健康老龄化针对当代老年人健康所存在的问题,ＷＨＯ于１９９０年提出了“健康老龄化（ｈｅａｌｔｈｙａｇｉｎｇ）”。所谓健康,ＷＨＯ于１９４６年章程中定义为“躯体、精神和社会的完美状态”,常见的指标有：（１）长寿：生物学的健康,即躯体健康;（２）心理健康：认知功能（即记忆、思维、智力等）良好;（３）社会功…     

循证医学与心血管康复医学

1992年正式诞生循证医学 (EBM,evidence- basedmedicine) [1 ] 。在随后的岁月中它对医学模式的转变 ,医学实践的指导 ,以及预防、临床和康复医学的理念更新起到了重要的作用 ,并且正以其特有的优势日益受大重视。在心血管预防和临床医学领域已有大量事实证明循证医学的优越性。心血康复医学在我国作为一个新的医学领域也将在循证医学的指导下 ,快速发展 ,造福人类。1　循证医学与传统的医学模式传统的临床医学模式以经验和推理为基础 ,认为来自非系统观察的临床经验是判断患者预后、疗效及评价诊疗方法的可靠途径 ,只需掌握疾病的发病机…     

中西医结合治疗糖尿病心脏疾病73例临床疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗方案在糖尿病(DM)冠心病治疗中的应用价值。方法将68例DM冠心病的患者随机分为两组,以接受常规西医治疗者为西医组,以接受联合常规西医及中医药治疗者为结合组,每组34例。对比两组临床治疗效果及药物副作用发生率。结果经治疗后,结合组心绞痛周发作次数、平均发作时间及中医临床症状总评分均明显低于西医组(P0.05)。结合组经治疗后,达有效以上者28例,治疗总有效率为82.35%;而西医组达有效以上者20例,治疗总有效率为58.52%,结合组明显高于西医组(P0.05)。同时结合组治疗期间共发生药物副作用例,发生率为20.58%,而西医组共发生药物副作用例,发生率为26.47%,两组比较未见统计学差异(P0.05)。结论 DM冠心病应用中西医结合治疗方法可显著的提高临床治疗效果。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的中西医结合治疗康复护理

目的：探讨康复护理在中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用。方法：在中西医结合治疗的基础上，对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患进行了康复护理。结果：19例患中显效6例，有效11效，无效2例。总有效率为89．5％。结论：在本病中西医结合治疗过程中，积极而有针对性的康复护理，会对治疗起促进作用。     

循证医学在中西医结合治疗病毒性肝炎研究中的意义

1　循证医学为一切医疗决策和治疗方案的制定提供必要的科学依据循证医学是Sackett领导的小组在 2 0世纪 90年代提出的 ,其本意是要求医师认真、慎重地用临床研究中得到的最新、最好的和最确切的证据解决临床问题 ,强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的证据完善结合 ,通过这样的方式 ,促进临床疗效的提高 ,进一步更新疾病治疗方案和治疗原则。循证医学还包含价格 效益 (Cost effective)的概念 ,即合理的治疗方案 ,应既能节省医疗费用又能取得最满意的疗效。循证医学同时认为治疗患者的目的不仅是缓解临床症状 ,改善实验指…     

抗肿瘤相关性心脏损伤临床特点及益气活血中西医结合疗法干预模式探讨

目的:分析抗肿瘤治疗过程中出现心脏损伤的临床特点,探讨多学科交叉的必要性及益气活血中西医结合疗法的优势。方法:选取2016年1月—2023年1月在中日友好医院肿瘤内科、心内科、放疗科、普外科就诊,并在治疗期间出现心脏损伤的门诊和住院肿瘤病人56例为研究对象。通过回顾性分析抗肿瘤治疗后引起的心脏损伤情况,包括心脏损伤的病因、疾病种类、临床表现、病程、中医干预方法、对肿瘤治疗的影响和预后等。总结心脏损伤的临床特点、多学科综合治疗协作组(MDT)对病程和疗效的影响及中医早期干预的优势。结果:56例病人引起心脏损伤的病因中化疗和免疫治疗比例最高,较其他病因差异有统计学意义(P<0.05);对化疗药类别进行分类统计,引发心脏损伤化疗药物均为蒽环类药物(P<0.05)。在心脏损伤疾病分类方面,化疗引起的心脏损伤以心力衰竭和心律失常为主,免疫治疗引起的心脏损伤以心肌炎为主,较其他分类差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均接受过西医治疗,同时接受过中医治疗的有31例,用药以益气活血类中药为主,接受中医治疗的病人病程更短(P<0.05)。经过MDT讨论或转科治疗42例,病程...     

我国远程心脏康复发展现状分析

心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考。     

老年心血管病患者的心脏康复

目前我国心血管疾病发病率和病死率占各类疾病的首位,被称为威胁人类健康的第一杀手,心血管的发病率呈直线上升趋势。据世界心脏联盟(World Heart Federation,WHF)统计,全球范围内每死亡3人中,就有1人死于心血管疾病。21世纪,我国已经进入人口老龄化社会,成为老年     

前言—康复医学是医学的重要组成部分

康复医学是指对因各种先天或后天的疾病或创伤所引起的各种功能障碍者,采取多种措施。进行有针对性的治疗,用以恢复或改善功能,提高生活质量,达到回归社会为目的的医学学科。康复医学发展大致分两个阶段,一是古代康复医学,历史悠久,有谓自医学形成的同时即有康复医学。二是近代康复医学,发展迅速,具体讲是两次世界大战促进了近代康复医学的建立。这是因为残酷的战争造成了人员大量伤亡,留下了很多残疾的士兵,现实要求必须进行康复治疗以改善其功能和生活状态。据美国的一项资料:第一次世界大战后遗留的大量截瘫士兵,仅有1人活过20年;第二次世界大战后4D00余名截     

慢性心力衰竭心脏康复的循证医学依据

心力衰竭(heart failure,HF)包括射血分数降低HF(即收缩性心力衰竭)和射血分数保留HF(即舒张性心力衰竭)。标准化药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、β-受体阻断药和螺内酯等,以及装置(心脏同步化治疗)可显著降低射血分数,降低HF患者的病死率,改善临床结果,但对射血分数保留HF患者的益处并不明确。HF仍是住院的主要原因,症状性HF的1年病死率高达45%。