1型糖尿病儿童血糖控制及生活质量状况调查

目的 调查1型糖尿病(T1DM)儿童血糖控制与生活质量的状况。方法 随机抽取98例1型糖尿病患儿展开调查,采集患儿血液标本,并使用生存质量测定量表对患儿血糖控制情况与生活质量状况进行评价分析。结果 98例患儿糖化血红蛋白水平为(7.63±1.97)%;T1DM儿童血糖控制情况与年龄、病程、糖尿病饮食、血糖自我监测、糖尿病教育、居住地、经济水平有关;低龄、病程较短、饮食管理、频繁监测血糖水平、接受糖尿病教育均为T1DM儿童良好控制血糖水平的保护因素;血糖控制良好组生活质量量表生理功能、心理社会功能评分与总分显著高于血糖控制不佳组。结论 T1DM儿童血糖控制水平与生活质量有待提高,可通过加强饮食管理、血糖监测与疾病教育等途径提高血糖控制水平进而提高生活质量。     

糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用

目的 探讨糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病(T1DM)患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用。方法 采用便利抽样法选取363例成人T1DM患者作为研究对象,采用自制一般情况调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、糖尿病相关问题量表(PAID-5)、中文版胰岛素治疗患者生活质量量表(ITR-QOL-CV)进行调查。比较不同特征T1DM患者的生活质量得分,并分析3种量表得分之间的相关性,通过建立结构方程模型,分析糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间的中介作用。结果 363例患者的CHFSⅡ-WS、PAID-5、ITR-QOL-CV得分分别为(7.96±5.97)分、(48.62±27.72)分、(88.79±16.22)分。不同病程、家庭月收入、治疗方式、并发症发生情况T1DM患者的ITR-QOL-CV得分差异有统计学意义(均P<0.05)。T1DM患者CHFSⅡ-WS得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关,CHFSⅡ-WS得分与PAID-5得分呈正相关,PAID-5得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关(均P<0.05)。糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧...     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨胰岛素泵(CSⅡ)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 56例初诊T2DM患者随机分为指血糖监测组(A组,30例)和CGMS组(B组,26例),均采用胰岛素泵治疗,比较两组疗效.结果 CGMS组血糖控制较指血糖监测组所用时间短[(8.1±2.8)d vs(11.6±4.2)d,P<0.01],但两组胰岛素用量无显著性差异.结论 胰岛素泵联合CGMS治疗2型糖尿病能更快、更安全地控制血糖.     

中青年脑卒中患者病耻感在领悟社会支持与抑郁间的中介作用

目的 探讨中青年脑卒中患者领悟社会支持、病耻感及抑郁间的关系,分析病耻感的中介作用。方法 2023年2—5月,采用便利抽样法选取某三甲医院223名中青年脑卒中患者,利用一般资料问卷、领悟社会支持量表、病耻感量表及抑郁量表进行调查。结果 中青年脑卒中患者抑郁量表总分为（14.25±5.06）分,领悟社会支持量表总分为（66.62±15.52）分,病耻感量表总分为（47.42±11.36）分;领悟社会支持与病耻感、抑郁呈负相关关系,病耻感和抑郁呈正相关关系;病耻感在领悟社会支持与抑郁间起部分中介作用,占总效应的35.2%。结论 中青年脑卒中患者抑郁程度处于中度及以上水平,病耻感在领悟社会支持与抑郁间发挥中介作用,可以通过提高患者领悟社会支持水平降低其病耻感,从而减轻抑郁症状。     

广州地区2型糖尿病患者生存质量与糖尿病痛苦的关系研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量与心理痛苦现状,探讨其影响因素与相关关系,为制定综合干预措施提供依据。方法采用糖尿病特异性生存质量量表修订版和糖尿病痛苦量表,在广州市番禺区抽取T2DM患者448名进行面对面问卷调查,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果生存质量平均(117.03±21.05)分,有糖尿病痛苦者占77.23%。女性、年龄60岁、未婚独居或丧偶、小学及以下文化程度、家庭平均月收入≤2 000元、有糖尿病家庭史、病程≥5年、合并高血压者的生活质量相对较低,糖尿病痛苦发生率相对较高,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=2.539,95%CI:1.430～4.506)、家庭人均月收入(OR=2.055,95%CI:1.198～3.523)、年龄(OR=1.862,95%CI:1.110～3.123)、性别(OR=1.772,95%CI:1.056～2.974)、糖尿病家庭史(OR=1.752,95%CI:1.080～2.843)均为糖尿病痛苦的危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病生存质量得分与患者糖尿病痛苦总分及各维度得分均成正相关。结论 T2DM患者的糖尿病痛苦程度越重,其生活质量越差,应建立综合随访干预机制以降低糖尿病痛苦对T2DM患者生存质量的影响。     

护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式依从性实施护理干预,在T2DM患者稳定血糖水平、改善生活方式、降低并发症患病率等方面的作用。方法采用T2DM患者生活方式依从性问卷,调查研究对象在健康责任、营养、身体活动、压力管理与临床医嘱方面的符合程度,收集干预前后的健康生活促进总分及血糖并进行相关分析。结果干预前后研究对象的生活方式依从性差异有统计学意义(t=7.94,P0.01);健康责任、营养、身体活动、压力管理各维度得分以及血糖变化差异有统计学意义(P0.01),血糖下降;干预前后研究对象生活方式依从性与血糖下降呈正相关(r=0.832,P0.01)。结论对T2DM患者的生活方式依从性进行个性化护理干预,使其生活方式依从性得到改进,血糖控制稳定;患者能改善自身的依从性,接纳健康的生活方式,生活质量明显提高。     

动态监测1型及2型糖尿病患者血糖漂移变化

目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)监测1型及2型糖尿病患者的血糖漂移变化,并分别探讨糖化血红蛋白及C肽水平与血糖漂移参数的关系.方法 对30例1型糖尿病(T1DM)患者、50例2型糖尿病(T2DM)患者以及30例糖调节正常(NGR)者进行连续72 h动态血糖监测,分析其血糖谱参数,包括日内平均血糖水平(24h MBG)及标准差(SDBG)、三餐前后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度(LAGE)、日内平均血糖漂移幅度(MAGE)及漂移次数(NGE)、不同血糖水平所占日内时间百分比(PT)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 ①T1DM组和T2DM组的24 h MBG及三餐前后平均血糖明显高于NGR组(P＜0.05).②在昼夜24 h中,T1DM组处于理想血糖控制水平(＞4.4且＜8.0 mmol/L)所占日内时间百分比为(27.03±15.71)％,T2DM组为(37.77±25.40)％,均明显少于NGR组(89.20±10.34)％,P＜0.05.③与NGR组相比,T1DM组及T2DM组日内血糖漂移参数(SDBG、LAGE、MAGE、晚餐PPGE)及日间血糖漂移参数(MODD)显著升高(P＜0.05),且多数指标T1DM组显著高于T2DM组(P＜0.05).④T1DM组及T2DM组的HbAlc与日内及日间血糖漂移参数无明显相关,而其空腹C肽、餐后1h及2hC肽均与LAGE、SDBG、MODD呈负相关(P＜0.05),且T1DM组相关程度多高于T2DM组.结论 糖尿病患者存在慢性持续性高血糖及血糖漂移增加,在血糖漂移方面,T1DM较T2DM更显著.胰岛功能与血糖漂移密切相关.日内及日间血糖漂移参数是全面而精细反映血糖全方位变化的重要指标.     

中青年初发2型糖尿病患者希望水平与自我管理的相关性研究

目的:探讨中青年初发2型糖尿病患者希望水平与自我管理行为的相关性。方法:采用便利抽样的方法运用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、2型糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)对91例中青年初发2型糖尿病患者进行问卷调查。了解患者希望水平与我管理行为两者的相关性。结果:中青年初发2型糖尿病患者希望水平总分为(30.58±5.77)分,处于中等水平。自我管理行为总分为(82.29±15.003)分,得分指标为61.8%,整体处于中等偏下水平,希望水平总分与自我管理行为总分呈正相关(r=0.919,P<0.000)。结论:医务人员与家人给予患者积极的心理暗示并能指导患者自己采取良好的心理暗示,提高希望水平,促进自我管理行为健康发展。     

2型糖尿病患者用药特征及服药依从性的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者口服用药特征与服药依从性的关系。方法 采用方便抽样法选取2021年1月至4月在中国科学技术大学附属第一医院内分泌科就诊的286例2型糖尿病(T2DM)患者,利用一般资料问卷、用药特征问卷及Morisky药物依从性量表进行资料收集;根据服药依从性得分将依从性分为依从性正常组和依从性差组。采用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者服药依从性的影响因素。结果 T2DM患者服药依从性得分平均为(5.8±1.5)分,服药依从性差占总人数的38.5%。多因素logistic回归分析结果显示年龄＜60岁、有糖尿病慢性并发症、每日服用治疗糖尿病相关用药片数≥5片是T2DM患者服药依从性的危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM患者服药依从性仍有待提高;年龄、糖尿病慢性并发症及每日服用治疗糖尿病相关用药片数是T2DM患者服药依从性的影响因素。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量与社会支持的关系研究

目的了解糖尿病视网膜病变患者的生存质量及社会支持状况,分析两者之间的关系。方法采用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQL-VI量表)和领悟社会支持量表(PSSS)对60例糖尿病视网膜病变患者进行问卷调查,且用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果糖尿病视网膜病变患者的生存质量评分为65.47±12.18,症状与视功能54.88±8.49,身体机能28.07±4.11,社会活动29.15±4.08,精神心理方面24.48±4.22。糖尿病视网膜病变患者家庭内支持评分19.95±4.08,家庭外支持评分37.47±8.38,社会支持总分57.42±11.94。社会支持(包括家庭内支持、家庭外支持)与生存质量呈正相关(P<0.05),与社会活动和精神心理方面也呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者获得的各方面的社会支持越多,精神心理状况越好,生存质量越高。医护人员应从生理-心理-社会各方面帮助患者建立良好的社会支持系统,并指导患者合理利用社会支持。     

乐观在养老机构2型糖尿病患者领悟社会支持与述情障碍间的中介作用

目的 探讨乐观在养老机构2型糖尿病患者领悟社会支持与述情障碍间的中介作用。方法 于2022年7—8月,便利抽取成都市4所养老机构登记在册的2型糖尿病患者312例作为研究对象,使用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、生活定向测验修订版量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 养老机构2型糖尿病患者领悟社会支持、述情障碍、乐观得分分别为（57.1±5.7）、（57.7±8.0）、（13.9±2.3）分。述情障碍得分与领悟社会支持、乐观得分均呈负相关（r=-0.551、r=-0.552,P<0.001）,领悟社会支持得分与乐观得分呈正相关（r=0.493,P<0.001）。领悟社会支持水平可直接影响养老机构2型糖尿病患者的述情障碍水平,还可通过乐观的中介作用间接影响述情障碍,中介效应占总效应的33.1%。结论 乐观是养老机构2型糖尿病患者述情障碍和领悟社会支持间的中介变量,机构管理者和相关照护人员应引导患者关注疾病的积极意义,开展针对性的干预措施,从而提升患者乐观水平和领悟社会支持水平,减少述情障碍的发生,促进健康老龄化的实现。     

2型糖尿病患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者社会疏离现状及其影响因素。方法 通过便利抽样法选取2022年6-12月重庆医科大学附属第二医院和重庆市第六人民医院内分泌代谢病科的240例住院T2DM患者作为研究对象,使用社交回避及苦恼量表、社交焦虑量表、加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独感量表调查其社会疏离水平,采用T2DM病耻感评估量表调查其病耻感程度,分析社会疏离水平与病耻感的相关性,以及社会疏离水平的影响因素。结果 T2DM患者社交回避得分为(6.05±2.89)分,社交焦虑得分为(8.85±4.08)分,孤独感得分为(43.54±6.80)分。病耻感各维度得分与社交回避、社交焦虑、孤独感得分均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,婚姻状况、文化程度、职业状况(在业、退休或其他)、家庭人均月收入、并发症数量及病耻感得分(区别对待、责怪和评判、自我耻辱)是T2DM患者社会疏离的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者社会疏离水平较高,医务人员应重点关注未婚、离婚或丧偶、低学历、无业、家庭人均月收入低、并发症数量较多及有病耻感的患者。     

社区2型糖尿病患者生活质量和社会支持调查分析

目的 调查并分析社区2型糖尿病患者生活质量与社会支持情况.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)评估100例社区2型糖尿病患者(T2DM组)和80例非糖尿病者(对照组)的生活质量水平和社会支持状况.结果 T2DM组的生理领域和心理领域等生活质量维度评分均明显低于对照组,且其客观支持和主观支持等社会支持维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01.结论 社区2型糖尿病患者的生活质量水平较低下,所获得的社会支持较少,护理人员应采取有效干预措施改善其社会支持状况,提高其生活质量.     

家庭医生心理疏导对社区“1+1+1”签约2型糖尿病患者心理状况的影响

目的 了解潍坊社区签约2型糖尿病患者心理状况,分析家庭医生进行心理疏导后糖尿病患者心理状况的变化。 方法 运用系统抽样法,随机抽取2010年至今潍坊街道常住人口,并已进行"1+1+1"签约服务的476例社区签约糖尿病患者为研究对象,对其行SCL-90心理健康症状自评量表、社会支持评定量表等问卷调查,对社区签约2型糖尿病患者的心理状况及社会支持情况进行分析,由签约家庭医生对其进行为期3个月的心理疏导及健康教育,评估患者心理疏导及健康教育前后签约2型糖尿病患者的心理状况、社会支持评分变化及血糖控制情况。 结果 社区签约2型糖尿病患者的SCL-90总分及各因子分均高于全国常模;心理疏导前患者的糖化血红蛋白指标为(7.99±2.08)%;心理疏导后为(6.95±0.84)%,差异有统计学意义。心理疏导后社区签约2型糖尿病患者SCL-90总分及各因子分均低于心理疏导前,而社会支持评分均高于心理疏导前,且差异均有统计学意义。 结论 社区签约2型糖尿病患者的心理状况不容乐观,签约家庭医生对"1+1+1"签约2型糖尿病患者进行心理疏导联合健康教育有助于改善其血糖控制情况、心理状况以及社会支持度,提高患者的生活质量。      

血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

引导式教育训练对青少年1型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 分析引导式教育训练在青少年1型糖尿病患者中的应用效果,探讨其对患者自我管理能力的影响,为临床青少年1型糖尿病患者自我管理提供新思路。方法 选取2021年1月—2023年10月杭州市儿童医院收治的116例青少年1型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组患者应用常规教育,观察组在对照组基础上应用引导式教育训练。比较2组患者血糖水平、自我管理能力及心理韧性。结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.65±0.84)mmol/L、(7.58±0.67)mmol/L、(6.50±0.67)%,均低于对照组[(7.12±1.33)mmol/L、(9.66±1.14)mmol/L、(7.82±1.03)%,P<0.05]。干预后,观察组青少年1型糖尿病自我管理量表(SMOD-A)各分量表得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者青少年糖尿病优势与韧性量表(DSTAR-Teen)总分为(48.90±5.72)分,高于对照组[(36.52±6.46)分,P<0.05]。结论 引导式教育训练有利于控制...     

T2DM患者夜间低氧与血糖的关系及无创通气治疗对OWD患者昼夜血糖的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者夜间低氧与血糖的关系及无创通气治疗对2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OWD)患者昼夜血糖的影响。方法对750例T2DM打鼾患者进行夜间脉搏-氧饱和度监测,根据夜间出现低氧情况分为夜间低氧组(484例)与无夜间低氧组(266例),对两组患者年龄、体质指数(BMI)、颈围、腹围、空腹血糖(FBG)进行分析,并对7例OWD患者进行睡眠监测、脉搏血氧监测及96 h动态血糖监测(CGMS),呼吸机无创通气治疗48 h前后,比较OWD患者昼夜血糖变化。结果夜间低氧组和夜间无低氧组BMI分别为(27.2±4.8)、(25.5±3.0)kg/m2,颈围分别为(36.7±3.8)、(35.7±3.0)cm,腰围分别为(94.3±11.5)、(89.1±11.1)cm,空腹血糖分别为(6.9±2.4)、(6.5±2.0)mol/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。7例OWD患者无创通气治疗前后,昼夜动态动态血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者空腹血糖与夜间低氧相关,无创通气治疗可以降低OWD患者昼夜血糖水平。     

运动干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择200例T2DM患者,随机分为试验组和对照组各100例,对照组予以常规的降糖治疗;试验组除了对照组的治疗外,每天进行强化运动治疗2次.6个月后,162例患者完成了试验观察,每组81例,比较2组患者干预前后QOL得分并分析影响QOL得分变化的临床因素.结果 干预6个月后,试验组和对照组的生理维度、心理维度、社会维度、满意度、普适分和总分均存在处理主效应[(58.93±5.19)分,(46.85±9.26)分; (59.19±3.57)分,( 47.87±9.04)分; (57.20±5.36)分,(47.67±9.25)分;(59.80±5.93)分,(47.03±8.64)分;(235.12±13.60 )分,(189.42±25.31)分;(293.24±18.49)分,(236.79±31.83)分;均P＜0.01],也存在时间主效应(均P＜0.01)和交互作用(均P＜0.01);生活质量总分干预前后的差值与体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后血糖干预前后的差值有关;试验组的直接成本-效果比低于对照组.结论 运动干预有助于改善T2DM患者的QOL,降低直接成本效果比.     

初诊2型糖尿病患者肠促胰岛素和胰高血糖素水平的变化

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清肠促胰岛素和胰高血糖素水平的变化.方法 选取21例初诊T2DM患者(T2DM组)和17例血糖正常的健康体检者(对照组).两组均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、30、120 min时静脉血中胰高血糖素样肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰高血糖素水平.结果 T2DM组患者OGTT中各时点的GLP-1水平[分别为(11.6±4.4)、(14.2±5.4)、(15.1±7.3)pmol/L]较对照组[分别为(18.8±3.1)、(21.8±4.2)、(23.7±4.8)pmol/L]显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者各时点GIP水平无显著变化;但T2DM组患者各时点胰高血糖素水平[(16.1±4.3)、(25.1±5.4)、(25.2±5.6)pg/ml]显著高于对照组[(14.8±5.9)、(18.7±4.7)、(15.7±5.2)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于初诊的T2DM患者,空腹及糖负荷后30、120 min时GLP-1水平显著下降,GIP水平无变化,胰高血糖素水平显著升高.     

心理干预对脑卒中患者自测健康的影响

目的:探讨心理干预对住院脑卒中患者自测健康的影响。方法:60例住院脑卒中患者按抛硬币分组法随机分为研究组(43例)和对照组(37例)。两组均给予神经内科常规用药治疗,对照组给予支持性心理护理和一般性健康教育指导,研究组在此基础上给予为期4周以自我效能教育和音乐心理治疗为模式的心理干预。干预前后,两组均采用自测健康评定量表(SRHMS)进行效果评价。结果:干预前,研究组生理量表总分为(125.19±16.94)分、心理量表总分为(108.61±17.58)分、社会量表总分为(77.77±14.72)分。对照组生理量表总分为(125.48±17.47)分、心理量表总分为(109.17±18.07)分、社会量表总分为(77.59±14.40)分,两组比较差异无显著性(t=0.08、0.14、0.06,P>0.05)。干预后,研究组生理量表总分为(135.33±20.35)分、心理量表总分为(119.60±19.56)分、社会量表总分为(93.51±15.85)分。对照组生理量表总分为(123.13±16.13)分、心理量表总分为(106.09±16.74)分、社会量表总分为(76.49±12.17)分,两组比较差异具有显著性(t=3.16、3.33、5.43,P<0.01)。结论:心理干预能够提高脑卒中患者自测健康水平,对患者的身心康复具有积极的促进作用。