丁苯酞软胶囊联合低频rTMS在脑梗死恢复期患者中的应用效果

目的探讨丁苯酞软胶囊联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的97例脑梗死恢复期患者,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组48例,接发常规治疗方法。观察组49例,在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊联合低频rTMS治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评估;对两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平进行比较;采用改良Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估患者运动功能。结果治疗前两组患者NIHSS评分、血清CRP水平和FMA评分差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后14 d观察组患者NIHSS评分及血清CRP水平均低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊联合低频rTMS疗法可改善脑梗死恢复期患者血清CRP水平,促进患者运动功能及神经功能的恢复。     

注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练治疗脑梗死后偏瘫患者的临床效果

目的探究注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练在脑梗死后偏瘫患者治疗中的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2017年2月至2018年1月收治的94例脑梗死后偏瘫患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各47例。两组均进行常规对症治疗,对照组在此基础上进行节律性运动训练治疗,观察组在对照组基础上联合注射用鼠神经生长因子治疗,比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及运动功能(FMA)评分。结果观察组总有效率(91.49%)较对照组(76.60%)高(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于对照组(均P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练治疗可有效提高脑梗死后偏瘫患者临床效果,改善神经功能,提高运动能力。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者炎症反应、神经细胞损伤及脑血流循环的影响

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死(CI)患者临床观察。方法 将我院94例气虚血瘀型CI患者随机分为对照组与治疗组各47例。对照组口服奥拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤。比较两组总有效率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和FMA评分、脑部血流量、血流速度。结果治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、NT-proBNP、Hcy低于治疗前治疗组NT-proBNP、hs-CRP、Hcy低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前;治疗组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组脑部血流量、血流速度高于治疗前,治疗组脑部血流量、血流速度高于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合奥拉西坦等常规疗法治疗更能改善气虚血瘀型CI患者神经功能,降低炎症反应,提高运动功能,降低NT-proBNP、Hcy水平,促进脑血流循环。     

阿司匹林联合利伐沙班在脑梗死患者二级预防中的应用效果

目的:观察阿司匹林联合利伐沙班在脑梗死患者二级预防中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院收治的84例脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合利伐沙班治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分,日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分,凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]水平,血清胱抑素C(Cys-C)水平、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、脑梗死复发率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组FMA、BI评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT均长于对照组,Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Cys-C、Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑梗死复发率为0,低于对照组的9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合利伐沙班应用于脑梗死患者二级预防,可提高FMA和BI评分,降低NIHSS评分,改善凝血功能指标水平,降低血清Cys-C、Hcy、hs-CRP水平,进而降低脑梗死复发率,且安全性较高,其预防效果优于单独阿司匹林治疗。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法选取44例急性脑梗死伴偏瘫的住院患者,随机分为低频刺激组和对照组。低频治疗组接受10次1 Hz rTMS治疗,患者在rTMS治疗后均进行运动功能训练。在治疗前、第10天、第40天对所有患者进行临床功能NIHSS评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果治疗前两组间NIHSS、BI、FMA比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过治疗,两组的临床功能评分(NIHSS、BI、FMA)在治疗后第10天和40天时均较治疗前改善(P<0.01)。治疗后第10天和第40天时两组间的NIHSS、BI、FMA比较差异有统计学意义(P<0.01),其中,低频刺激组的运动功能恢复明显优于对照组。结论低频rTMS对急性期脑梗死后运动功能的恢复有促进作用,其效果在治疗结束后1个月仍然存在。     

Effect of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on recovery of motor function in patients with cerebral infarction

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响.方法 选取44例急性脑梗死伴偏瘫的住院患者,随机分为低频刺激组和对照组.低频治疗组接受10次1 Hz rTMS治疗,患者在rTMS治疗后均进行运动功能训练.在治疗前、第10天、第40天对所有患者进行临床功能NIHSS评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA).结果 治疗前两组间NIHSS、BI、FMA比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过治疗,两组的临床功能评分(NIHSS、BI、FMA)在治疗后第10天和40天时均较治疗前改善(P＜0.01).治疗后第10天和第40天时两组间的NIHSS、BI、FMA比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中,低频刺激组的运动功能恢复明显优于对照组.结论 低频rTMS对急性期脑梗死后运动功能的恢复有促进作用,其效果在治疗结束后1个月仍然存在.     

分期针刺结合经颅磁刺激对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的:观察分期针刺结合经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响.方法:将符合纳入标准的120例患者,采用随机数字表法分成3组,每组40例.分期针刺组采用分期针刺治疗;rTMS组采用经颅磁刺激治疗;治疗组采用分期针刺结合经颅磁刺激治疗.进行临床疗效、神经功能缺损评分、FMA、MBI和Hcy含量效果评定.结果:治疗组在调节Hcy含量与分期针刺和rTMS组有统计学意义(P＜0.05);并且在改善神经功能缺损评分、恢复FMA和MBI能力上优于分期针刺组和rTMS组(P＜0.05).结论:分期针刺结合rTMS能减低缺血性脑卒中患者Hcy,且能改善神经功能缺损评分,恢复FMA和MBI能力,提高患者生活质量.     

鼠神经生长因子对脑梗死患者NIHSS及ADL评分的影响

目的 探讨鼠神经生长因子对脑梗死患者神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分的影响.方法 选取2018年4月至2019年12月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予鼠神经生长因子治疗.比较两组血清D-二聚体(D-D)、血浆血栓烷素B2(TXB2)、脑利钠肽(BNP)水平、NIHSS及ADL评分.结果 治疗后,两组D-D、TXB2及BNP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均降低,Barthel评分较治疗前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死患者采用鼠神经生长因子治疗能有效降低细胞受损程度,改善患者神经功能缺损情况,提高日常生活能力.     

个体化康复结合针刺对脑梗死后肢体功能障碍疗效研究

目的:探讨个体化康复结合针刺治疗脑梗死急性期与恢复期患者运动功能的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的脑梗死后残留肢体功能障碍的患者200例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。两组均给予神经内科常规诊疗方案治疗,在此基础上,对照组采用常规现代康复治疗,观察组采用个体化康复结合针刺治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel量表(MBI)、Holden步行功能分级(FAC)评分及Brunnstrom分期,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的82.00%(Z=6.818,P=0.009);治疗后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组Brunnstrom分期及FAC评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个体化康复结合针刺治疗能够显著降低脑梗死后肢体功能障碍患者神经功能缺损症状,提高运动能力,改善患者日常生活质量,值得临床推广。     

rt-PA联合亚低温治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合亚低温治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2014年6月至2018年4月杞县人民医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者,以随机数表法分为A组(40例)和B组(40例)。对A组患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,对B组患者进行rt-PA联合亚低温治疗。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer测评量表(FMA)、改良MBI指数比较两组患者治疗前后的神经功能、运动功能、日常生活能力。比较两组患者治疗前后颅内压(ICP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。统计临床治疗效果。结果治疗1周后,两组NIHSS评分、ICP、MDA水平均低于治疗前,FMA评分、改良MBI指数、SOD水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗1周后,B组NIHSS评分、ICP、MDA水平均低于A组,FMA评分、改良MBI指数、SOD水平均高于A组[62.5%(25/40)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用rt-PA联合亚低温治疗急性脑梗死的效果较好,有助于改善患者的神经功能、运动功能和生活质量,降低血清SOD、MDA水平。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察探讨注射用尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效.方法:将符合急性脑梗死标准的住院病人90例随机分为两组,每组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予注射用尤瑞克林,两组病人分别于治疗前,治疗后15天进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析.结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林可以明显改善急性脑梗死所导致的神经功能缺损,是急性脑梗死治疗的有效药物.     

参芪通络方联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能及残疾率影响

目的:研究参芪通络方联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能及残疾率的影响。方法:将我院2015年1月—2018年3月确诊的206例缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者按随机数字表法分为两组(每组103例)。对照组患者给予基础治疗结合Brunnstorm康复训练,研究组患者在对照组的基础上加用参芪通络方。观察并比较两组患者神经功能缺损程度评定量表(NIHSS),Fugl-Meyer量表(FMA),改良Barthel指数(MBI)评分,血小板参数(血小板聚集率、血小板计数、平均血小板体积),中医证候评分及残疾率。结果:研究组的总有效率明显高于对照组,而致残率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组NIHSS、FMA、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,FMA与MBI评分均明显升高(P0.05),且研究组NIHSS评分较对照组低,而FMA、MBI评分较对照组高(P0.05)。治疗前两组患者各血小板参数比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组血小板聚集率与平均血小板体积均明显降低,血小板计数明显升高(P0.05),且研究组患者血小板聚集率与平均血小板体积较对照组低,血小板计数较对照组高(P0.05)。治疗前两组患者中医证候评分无明显差异(P0.05),治疗后,两组中医证候评分均降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:参芪通络方联合Brunnstorm康复训练治疗缺血性脑卒中偏瘫能有效改善患者运动和神经功能,降低血液黏滞性,改善患者预后,降低残疾率,值得临床借鉴推广。     

化瘀通脉汤联合针刺对脑卒中后肢体痉挛患者血清NSE、Hcy水平的影响

目的:观察化瘀通脉汤加减联合针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效,并探讨其对患者血清神经元特异性醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:将108例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为两组,对照组54例应用针刺治疗,研究组54例应用化瘀通脉汤加减联合针刺治疗,两组均连续治疗30 d。对比两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)评分、Fugl-Meyer评定量表(fugl-meyer rating scale,FMA)评分和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分,检测两组治疗前后血清NSE和Hcy水平。结果:治疗后,两组MAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组有效率显著高于对照组(P0.05);两组FMA总评分、FMA上肢评分、FMA下肢评分和MBI评分均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组均显著高于对照组(P0.05);两组NSE和Hcy水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论:化瘀通脉汤加减联合针刺治疗脑卒中后肢体痉挛疗效显著,同时能明显降低血清NSE、Hcy水平。     

头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者的效果

目的:观察头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者的效果。方法:选取80例缺血性卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合头穴透刺法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分和日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMA和MBI评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者可提高治疗总有效率、FMA评分和MBI评分,降低NIHSS评分,效果优于单纯康复训练治疗。     

早期康复训练对急性脑梗死患者运动功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年1月黄冈市中心医院收治的ACI患者90例,将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者仅给予常规药物治疗,观察组患者同时给予早期康复训练,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清BDNF水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评估患者肢体运动功能,采用Barthel指数评分评定患者日常生活能力(ADL),对2组患者血清BDNF水平、NIHSS评分、FMA评分及ADL评分进行比较。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为86.67%(39/45)、66.67%(30/45),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ~2=8.332,P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后神经功能缺损NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平比较差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05);2组患者治疗后血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者FMA评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后FMA评分、ADL评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可有效促进ACI患者血清BDNF表达,改善患者神经功能缺损、肢体运动功能及ADL,提高治疗效果。     

低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死后运动功能恢复的影响

目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对急性脑梗死患者运动功能恢复的疗效。方法：128例急性脑梗死患者随机分入rTMS组和对照组,每组各64例。两组均进行常规药物治疗及康复训练,rTMS组加经颅磁刺激。比较两组治疗前后的运动诱发电位（MEP）、中枢运动传导时间（CMCT）和美国国立卫生研究中风量表（NIHSS）、Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数（BI）。结果：治疗后两组MEP、CMCT、NIHSS、FMA、BI较治疗前改善（均P〈0.05）,rTMS组治疗后优于对照组（均P〈0.05）。结论：rTMS可以提高运动神经系统的兴奋性,缩短患者中枢运动传导时间;有助于改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高患者运动功能和日常生活能力。     

大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的效果观察

目的:探讨大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的效果。方法:选择94例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组在常规治疗基础上予以常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组在常规治疗基础上予以大剂量阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清炎症因子水平明显优于治疗前,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分及日常生活能力量表(Barthel)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMA评分及Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的效果显著,能有效减轻炎症反应,改善患者运动功能、神经功能及日常生活能力,且安全性强。     

注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子及预后的影响

目的:探讨注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子及预后的影响。方法:选取本院于2017年1月-2018年9月收治的104例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组(n=52)予以常规治疗,研究组(n=52)在对照组基础上加以注射用血栓通治疗。比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、脑血管储备能力(CVR)、屏气指数(BHI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)。结果:研究组临床总有效率(90.38%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组干预前ET-1、NO、BHI、CVR、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后两组ET-1、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平均明显低于干预前,NO、BHI、CVR均明显高于干预前(P0.05)。干预后研究组ET-1、Hcy、TNF-α、IL-6、IL-2、CRP水平均低于对照组,NO、BHI、CVR均高于对照组(P0.05)。干预后研究组BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:注射用血栓通治疗急性脑梗死可改善脑血管储备能力及血管内皮功能,降低炎症因子水平及Hcy水平,临床疗效确切,患者预后较好。     

重复经颅磁刺激对卒中后运动功能康复的临床观察

目的:重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后运动功能恢复的临床疗效观察.方法:40例脑卒中患者随机分为rTMS治疗组20例和对照组20例.两组康复治疗相同,rTMS治疗组在此基础上加用rTMS治疗.肢体运动功能采用简式Fugl-Meyer(FMA)积分评定,分别于治疗前和治疗4周后评定.结果:治疗后,两组FMA评分均较治疗前有明显的提高(P<0.05),rTMS组FMA评分明显高于对照组(P<0.05).结论:rTMS治疗可提高脑卒中后患者肢体运动功能.     

通督调神针刺法治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察通督调神针刺法治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取100例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用平衡康复治疗,观察组采用通督调神针刺法治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]和运动功能[Fugl-Meyer肢体运动功能(FMA)]评分。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组BI评分和上、下肢FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺法治疗ACI患者可提高治疗总有效率、BI评分和FMA评分,以及降低NIHSS评分,优于平衡康复治疗效果。