以患者为中心的舒适化浅镇静策略模式护理在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用观察

目的：分析以患者为中心的舒适化浅镇静策略(e CASH)模式护理对重症颅脑损伤术后气管切开患者的影响。方法：选取2019年1月—2020年9月平顶山市第一人民医院收治的102例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为研究对象,按入院顺序分为e CASH组和常规组,每组各51例。常规组采用常规护理,e CASH组予以e CASH模式护理。比较两组患者护理效果、并发症发生率、48h内镇静程度、干预前后镇痛效果(CPOT)、生活质量评分、护理满意度。结果：e CASH组机械通气时间、ICU停留时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(t=7.020、4.400、6.573,P<0.05);e CASH组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.744,P<0.05);e CASH组48h内浅镇静率为90.20%,高于常规组的70.59%,差异有统计学意义(χ²=6.220,P<0.05);干预后e CASH组CPOT评分低于常规组,差异有统计学意义(t=4.918,P<0.05);干预后,e CASH组社会功能、总体健康...     

舒适化浅镇静策略在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用

目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)在ICU机械通气患者镇痛镇静管理中的应用效果.方法:ICU机械通气患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.观察组采用eCASH理念下镇痛镇静管理策略,对照组采用ICU常规镇痛镇静管理流程.比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、镇痛镇静药物累计剂量、谵妄发生率及患者满意度...     

舒适化浅镇静护理在重症医学科机械通气患者中的应用效果评价

目的：分析重症医学科(ICU)机械通气患者采用舒适化浅镇静护理的效果。方法：选取2020年8月-2022年8月在南通大学附属南通第三医院ICU进行机械通气治疗的136例患者为研究对象，采用信封抽取方式分为两组，各68例。对照组予以传统镇静护理，探究组采用舒适化浅镇静护理。对比两组患者的舒适度、ICU入住时间及机械通气时间、并发症发生情况。结果：探究组生理、心理、环境、社会文化的舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。探究组ICU入住时间和机械通气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。探究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.015)。结论：舒适化浅镇静护理在ICU机械通气患者中应用，可以有效提高患者的舒适度，缩短ICU入住时间和机械通气时间，降低并发症发生率，护理应用价值显著，值得在临床中运用并予以推广。     

重症颅脑损伤患者程序化镇痛镇静治疗与护理干预方法研究

目的：评价程序化镇痛镇静护理干预在重症颅脑损伤（TBI）中的应用价值。方法对照组、观察组各入选患者36例,对照组给予常规护理,观察组给予程序化镇痛镇静护理干预,对比相关指标。结果观察组药物干预率、需保护性束缚率、不良事件率、苏醒前随机疼痛面部表情评分、住院前10 d躁动评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论程序化镇痛镇静护理干预可提高TBI患者的护理效果,降低不良事件发生风险。     

重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者经121气管插管的口腔护理措施,预防机械通气性肺炎。方法：对45例重症颅脑损伤患者应用冲洗法实施口腔护理,并对护理效果进行评估。结果：34例通过有效的口腔护理后无口腔感染及机械通气性肺炎的发生。4例因入院前有呕吐误吸引起肺部感染,7例病情过重而死亡。结论：对经口气管插管患者实施有效的口腔护理对预防并发症的发生和促进患者的康复具有重要的意义。     

颅脑外伤患者镇静镇痛的临床观察

目的:观察颅脑外伤后躁动患者应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗对患者平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度的影响。方法:选择ICU颅脑损伤后80例躁动患者,均持续静脉泵入小剂量咪达唑仑与芬太尼行镇痛镇静治疗,观察给药前及给药后2h及药物持续状态下观察患者生命体征的变化及药物不良反应。结果:咪达唑仑与芬太尼联合应用能有效缓解患者的躁动,患者的呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度及心率趋于平稳,在用药前后无显著性差异(P>0.05),不良反应发生较少。结论:咪达唑仑联合芬太尼能达到良好的镇痛镇静效果,患者生命体征的变化无统计学意义。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施。方法：通过我院自2004年3月~2009年12月间收治的86例重症颅脑损伤气管切开患者的回顾性分析,气管切开后,采用密封式吸痰,气管内滴药,雾化吸入,切口护理严格执行无菌操作,预防肺部感染。结果：除10例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗,76例抢救成功恢复良好。结论：呼吸不畅、低氧血症是重度颅脑损伤的重要原因之一,早期气管切开,保持呼吸道通畅,维持有效血氧饱和度往往能为后期的抢救成功创造条件,可明显降低重要颅脑损伤患者的死亡率,提高治愈率。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

<正>重症颅脑损伤是神经外科常见的急症、重症、危症,其死亡率、病残率高,气管切开术是其急救措施之一,气管切开后便于清除呼吸道内分泌物,解除梗阻,使胸内压、颅内压随之下降,增加有效气体交换量,改善脑缺氧状态,减少并发症、病死率,因此严格有效、细致的气管切开术后护理是提高生存质     

问题导向式规范化管道护理在重症颅脑损伤患者术后气管插管中的应用

目的 探讨问题导向式规范化管道护理应用于重症颅脑损伤(STBI)患者术后气管插管中的应用效果。方法 选取濮阳市人民医院收治的86例气管插管STBI患者作为研究对象,将2019年4月至2020年5月收治的42例纳入常规组,接受常规护理,将2020年6月至2021年5月收治的44例纳入研究组,在常规组基础上接受问题导向式规范化管道护理。比较两组非计划性拔管和并发症发生率、护理工作质量、护理服务满意度及拔管前后动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、pH]。结果 研究组非计划性拔管和并发症发生率均低于常规组(P<0.05);两组拔管前后PaCO₂、PaO₂、pH比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组护理工作质量评分、护理服务满意度、住院费用高于常规组(P<0.05);观察组住院时间短于常规组(P<0.05)。结论 问题导向式规范化管道护理可促进STBI术后气管插管患者康复,降低非计划性拔管和并发症发生率,提升护理服务满意度,减少治疗费用。     

重症颅脑损伤患者术后的护理体会

我科2004年6月~2006年5月共收治100例重症颅脑损伤患者,开颅术后通过精心的监测、治疗和护理,特别是保持呼吸道通畅、病情的观察即瞳孔的观察、鼻胃管管饲护理、气管切开的护理、引流管的护理等,有效地提高了抢救成功率、治愈率、降低了感染率和病死率。笔者在此把经验进行总结,希望同仁们能得到一点启发。1临床资料我科2004年6月~2006年5月共收治100例重症颅脑损伤患者,90例行开颅手术,10例行钻孔引流。其中20例未作气管切开,80例病人均做气管切开,其中男58例、女42例;年龄20~80岁。脑挫裂伤35例、颅内血肿65例,均为第一诊断。昏迷时间为5~…     

综合性护理干预在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用

目的:分析在重症颅脑损伤患者手术后护理工作中运用综合性护理干预的临床效果。方法:本研究选择2016年1月-2017年12月期间于我院进行手术治疗的84例重症颅脑损伤患者,将其平均分成对照组(42例,实施常规护理)与观察组(42例,实施综合性护理干预)后,实施不同临床护理方案,对比其术后并发症与疾病预后情况。结果:观察组并发症发生率7.14%,明显低于对照组的对应值28.57%;护理后,2组GCS评分均有提高;与对照组相比,观察组护理后GCS评分提高更显著,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:实施综合性护理干预有助于降低重症颅脑损伤患者并发症的发生概率,还能改善其疾病预后情况,临床价值高。     

重症颅脑损伤患者术后的护理体会

近年来，随着医学的发展和监测技术的不断进步，使重症颅脑损伤患者开颅术后及时得到监测、治疗和护理，有效地提高了抢救成功率、治愈率，降低了病死率。本文就80例重症颅脑损伤患者术后的护理体会报告如下。     

老年人重症颅脑损伤的术后护理

老年人重症颅脑损伤 ,多数病人病情急 ,变化快 ,心肺功能不佳 ,有不同程度的意识障碍、昏迷、躁动 ,如果观察不仔细 ,会延误治疗 ,护理不当 ,易发生并发症 ,影响愈合。我科自 1995年 8月～ 1998年 3月共收治 118例老年颅脑外伤 ,其中 ,治愈 88例 ,好转 2 6例 ,死亡 4例 ,现将其护理体会讨论如下。1　密切观察病情变化1 1　意识状态 :因为中脑的网状结构和大脑皮质维持意识中起同等重要作用 ,根据昏迷指数判定意识障碍程度。1 2　瞳孔改变 :瞳孔改变是判断有无颅内出血及脑疝发生的重要依据 ,病人出现一侧瞳孔散大 ,并有光反射迟钝或消失 ,是…     

重症颅脑损伤气管切开的护理

颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位，仅次于四肢损伤，但其病死率和致残率均居首位，其中对预后起决定作用的是脑损伤的程度及其处理效果，重症颅脑损伤病人随时都有生命危险，其首要措施应保持呼吸道通畅，深昏迷者应及早行气管切开。如护理不当，易造成脱管、痰痂阻管等并发症。我科2002年5月～2004年4月共收治56例重症颅脑损伤行气管切开的病人，现将护理体会报告如下：     

强化护理对重症颅脑损伤术后气管插管患者非计划性拔管发生率的影响

目的探讨强化护理对重症颅脑损伤术后气管插管患者非计划性拔管发生率的影响。方法选取2016年7月至2018年5月濮阳市人民医院收治的82例重症颅脑损伤患者,依据建档顺序分为对照组和研究组,每组41例。对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上接受强化护理。对两组因操作不当、自行拔出及意外脱落而造成气管插管拔管的发生率进行比较,采用医院自制的护理满意度调查问卷统计患者家属对护理工作的满意度。结果研究组因操作不当、自行拔出及意外脱落而造成气管插管拔管的发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理工作满意度为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后气管插管期间采取强化护理可有效降低非计划性拔管发生率,提高患者护理工作满意度。     

镇静对子宫全切术后静脉自控镇痛患者满意度及舒适度的影响

目的 探讨子宫全切术后行静脉自控镇痛(PCIA)的患者,在可接受疼痛范围内,其对不同镇静程度舒适度和满意度的影响。 方法 收集择期全身麻醉下行腹腔镜子宫全切术患者144例,年龄40~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术后视觉模拟评分(VAS)≤3分;依据Ramsay镇静评分(6分法),将镇静评分为4分及以下者分为1分组、2分组、3分组和4分组,采用Likert-5级满意度评分法及BCS舒适度评分法在术后6h及24h对患者进行满意度和舒适度评分,并观察记录患者不良反应的发生情况。结果 术后6h及24h Ramsay镇静评分2分组患者舒适度和满意度最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1分组患者舒适度和满意度最低,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05); 3分组和4分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应,1分组发生率最高,4分组次之,均高于2分和3分组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);但2分与3分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者均未出现尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及意识障碍等其他不良反应。结论 腹腔镜子宫全切术后6h及24h的PCIA患者,在可接受疼痛范围内,镇静评分为2分的患者舒适度和满意度最高,且术后不良反应发生率较小。