超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定对老年髋关节置换术患者应激反应及凝血指标的影响

目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组（50例,在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定）和观察组（50例,在麻醉诱导前行超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定静脉泵注）。比较两组不同时间的应激反应指标、凝血指标及脑氧代谢指标。结果 切皮后30 min(T1)及术毕时（T2）,观察组的皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平均低于对照组（P<0.05）。T1、T2时,观察组的D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均低于对照组（P<0.05）。T1、T2时,观察组的颈内静脉氧饱和度（SjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）高于对照组（P<0.05）。结论 临床对老年髋关节置换术患者采用超声引导下星状神经节阻滞联合右美托咪定有助于减轻机体应激反应,缓解血液高凝状态,也能改善脑氧代谢,值得推广。     

超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定对复杂性肾结石患者围术期脑氧代谢及血流动力学的影响

目的 探讨超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定对复杂性肾结石患者围术期脑氧代谢及血流动力学的影响.方法 将131例复杂性肾结石患者按随机数字表法分观察组(66例)、对照组(65例).两组均行经皮肾镜碎石术治疗,对照组予以腰硬联合麻醉,观察组予以超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉.比较两组麻醉效果(阻滞起效时间、阻滞维持时...     

右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的对行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,评定其效果与价值。方法选取2020年9月至2022年8月本院收治的行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者70例,将其按照治疗方式不同分成对照组和观察组各35例。对照组采用罗哌卡因实施麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因以来进行麻醉,对比两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h时的VAS评分,另对比两组麻醉阻滞效果及不良事件发生情况。结果观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞术患者给予右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,麻醉阻滞效果好,疼痛轻,且不良反应少。     

超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞在胸腔镜手术麻醉诱导前应用的效果观察

目的 观察胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的应用效果.方法 92例行胸腔镜手术治疗的患者于麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,其中注射右美托咪定0.5 pg/kg+质量分数0.375％罗哌卡因混合液15 mL阻滞麻醉者46例为观察组,注射质量分数0.375％罗哌卡因15 mL者4...     

超声引导下不同剂量右美托咪定阻滞应用于老年髋关节手术中的价值分析

目的分析超声引导下应用不同剂量右美托咪定配伍局麻药在老年髋关节手术中的价值。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的老年髋关节手术患者71例,按照手术麻醉时右美托咪定剂量不同分为低剂量组35例和高剂量组36例,两组患者均进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,低剂量组给予患者0.5μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml,高剂量组给予患者1.0μg/kg右美托咪定麻醉与0.3%罗哌卡因30 ml。对比两组患者临床症状时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、VAS评分、焦虑、抑郁。结果高剂量组阻滞起效时间、下床活动时间以及住院时间均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术中、手术后,两组HR、MAP、Cor指标均高于手术前,且高剂量组HR、MAP、Cor指标低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组术后VAS评分低于低剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,高剂量组SAS、SDS评分均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行高剂量右美托咪定组应用于髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节手术中可以明显缩短局麻药物起效时间、下床活动时间以及住院时间,缓解患者术中术后疼痛程度以及焦虑情绪,进而促进患者快速康复。     

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术患者围术期应激反应的影响

目的研究老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉对围术期应激反应的影响。方法选择2017年3月至2018年3月老年全髋关节置换术患者122例,按麻醉方案分为对照组和观察组,每组61例。入组后均实施全髋关节置换术,对照组使用常规腰硬联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定。记录两组患者手术时间、术中出血量、痛觉消失时间、运动阻滞时间;统计术前(T0)、给予右美托咪定(或生理氯化钠溶液)后(T1)、维持药物停药即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)血浆皮质醇、肾上腺素含量;记录术后24 h内不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P0.05);观察组痛觉消失时间、运动阻滞时间均明显低于对照组(P0.05)。两组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素含量均明显高于T0(P0.05),观察组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素低于对照组(P0.05)。观察组术后24 h内躁动发生率低于对照组(P0.05)。结论老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉的围术期应激反应较小,同时能降低痛觉消失及运动阻滞时间,减少术后躁动发生率。     

右美托咪定复合罗哌卡因在下肢骨科手术中的效果观察

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在下肢骨科手术中的效果观察。方法选取2018年9月～2019年10月我院收治的行下肢骨科手术治疗的66例患者,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组各22例。A组行罗哌卡因腰骶丛阻滞,B组行右美托咪定复合罗哌卡因腰骶丛阻滞,C组行罗哌卡因腰骶丛阻滞复合静脉输注右美托咪定。对比三组患者阻滞效果和不良发应。结果 A组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均长于C、B组,B组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均长于C、A组(P<0.05);A组不良反应发生率为45.45%,C组为27.27%,B组为4.55%,组间比较,差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定静脉使用或加入罗哌卡在下肢骨科手术的应用良好,能有效延长阻滞作用时间,缩短麻醉起效时间,不良反应少,安全可靠。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定对食管癌根治术患者围术期应激反应及脑氧代谢指标的影响

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定在食管癌根治术中的应用。方法 选取2017年9月至2021年6月我院收治的98例食管癌根治术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始1 h(T₁)、手术结束时(T₂),观察组的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、脑氧摄取率(CERO₂)、脑动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论 对食管癌根治术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定有助于减轻围术期应激反应,改善脑氧代谢指标,减轻炎症反应,值得推广。     

右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果

目的:观察右美托咪定辅助强化麻醉应用于臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的效果。方法:选取2018年7月至2019年7月镇江市丹徒区人民医院收治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者88例作为研究对象,按照臂丛神经阻滞中是否应用右美托咪定辅助强化麻醉将所有患者分为对照组(未应用右美托咪定辅助强化麻醉)与观察组(应用右美托咪定辅助强化麻醉),每组44例,比较2组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉给药10 min、30 min以及术毕时术肢NRS数字疼痛评分及Ramsay评分均低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:臂丛神经阻滞手外伤手术右美托咪定辅助强化麻醉可提升镇痛、麻醉效果。     

右美托咪定复合股神经阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的影响

目的观察右美托咪定复合股神经阻滞对全麻下做下肢骨折手术患者止血带反应和缺血再灌注损伤的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在山西医科大学第二医院择期做下肢骨折手术的患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、股神经阻滞组、右美托咪定复合股神经阻滞组和全麻对照组,每组各20例,四组均实施常规全麻诱导和全凭静脉维持,再根据不同组麻醉方法进行试验。分别测定神经阻滞前(X0),止血带释放后15min(X1)静脉血中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,记录止血带充气前(T0)、止血带充气后30min(T1)、45min(T2)、60min(T3)、90min(T4)各时间点患者的平均动脉压(mean arte-rial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果在X1时间点,四组之间MDA含量差异有显著性,且两两比较结果显示全麻对照组MDA含量最高,右美托咪定组、股神经阻滞组次之,右美托咪定复合股神经阻滞组最低,且差异有显著性(P<0.05);在T2~T4时间点,四组之间MAP、HR水平差异有显著性,且全麻对照组MAP最高,右美托咪定组、股神经阻滞组次之,右美托咪定复合股神经阻滞组最低,且差异有显著性(P<0.05),右美托咪定组与股神经阻滞组比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定复合股神经阻滞可以有效地减轻止血带反应,减轻缺血再灌注的损伤。     

右美托咪定或吗啡应用于臂丛神经阻滞的辅助效果观察

目的 观察右美托咪定或吗啡作为局部麻醉药辅助剂对上肢手术患者臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取2017年10月至2020年12月苏州大学附属第一医院行择期上肢手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组(A组)、右美托咪定组(B组)及吗啡组(C组),各40例.3组患者均在超声引导下行臂丛神经阻滞,A组患者采用盐酸罗哌卡...     

右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的 探析右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法 选择2020年3月至2022年3月在曹县人民医院接受髋关节置换术的105例老年患者,按照随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=53）。对照组实施罗哌卡因椎管内麻醉,研究组则在对照组基础上复合右美托咪定进行麻醉,观察两组应用效果。结果 研究组患者的麻醉质量高于对照组,手术时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均明显少于对照组（均P <0.05）;与对照组相比,研究组患者的术后舒张压（DBP）水平及术后6 h和48 h的疼痛评分均更优（均P <0.05）。结论 在老年患者髋关节置换术中,右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉能获得理想麻醉和镇痛效果,在缩短药物起效时间、缓解老年患者疼痛、保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果.方法 选取在该院行子宫切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组(40例)和对照组(40例).2组均给予舒芬太尼全身麻醉,在此基础上试验组采用右美托咪定、罗哌卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞,而对照组用生理盐水代替右美托咪定、罗哌卡因...     

超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对UPPP术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用

【目的】比较超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用。【方法】选择本院择期行UPPP术的患者40例。随机分为喉上神经阻滞复合右美托咪定组(A组)和右美托咪定组(B组),各20例,两组病人麻醉诱导气管插管后,A组在超声下行双侧喉上神经阻滞,B组不行喉上神经阻滞。手术开始前10 min两组泵入0.2μg(kg·h)右美托咪定。术毕在监护室待病人清醒,如病人清醒后留置气管导管过程中出现不安、烦躁,单次静注舒芬太尼5/μg处理。术后8h停用所有药物,自主呼吸及神志恢复满意时拔气管导管。观察患者麻醉前(T0)、患者麻醉苏醒即刻(T)1、麻醉苏醒4 h(T2)、拔管前即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay评分、血浆皮廣醇(Cor)和血糖(GLU)浓度。【结果】与T0时比较,T1?T3时两组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),但A组HR明显慢于B组,MAP明显低于B组(P<0.05)。与B组比较,T1?T3时A组Cor和GLU浓度明显降低(P<0.05),T1?T3时A组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)A组不需加舒芬太尼处理的比例高于B组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对于行UPPP手术术后需清醒留置气管导管的患者,超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定镇静镇痛效果比单独应用右美托咪定更具优势。     

不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中的应用分析

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年8收治的80例的人工髋关节置换手术老年患者,随机分为低浓度组(L组)、高浓度组(H组)、低浓度复合右美托咪定组(LD组)和低浓度复合右美托咪定组(HD组)4组,每组20例。收集并比较四组患者麻醉持续时间,运动及感觉恢复时间,术后不同时间点的认知功能,术后肺部感染、尿潴留、肺不张、低氧血症等并发症以及药物不良反应发生率。结果:L组和LD组麻醉持续、运动恢复、感觉运动时间和药物不良反应发生率均低于H组和LD组,LD组和HD组两组在术后7 d MMSE评分高于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05),四组术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合右美托咪定对于老年人工髋关节置换术患者麻醉效果更好,有效缩短患者住院时间并改善术后认知功能,安全可靠,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛效果及对PI3K-Akt信号通路的影响

目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于老年髋关节置换术的镇痛效果及对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2022年5月于南通市海门区人民医院接受髋关节置换术治疗的患者100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均行髋关节置换术,对照组患者行罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞,观察组患者行右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞。比较两组围手术期指标、血流动力学(心率、舒张压、收缩压)、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分]、认知功能[简易智能精神状态检查(MMSE)量表]、PI3K-Akt信号通路标志性蛋白(PI3K、Akt)表达水平及不良反应发生情况。结果 两组手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、输液量均低于较对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导后5 min、插管、拔管时心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组的VAS评分分别为(1.23±...     

超声引导下应用右美托咪定在上肢粉碎性骨折患者臂丛神经麻醉中的应用效果

目的:观察超声引导下应用右美托咪定在上肢粉碎性骨折患者臂丛神经麻醉中的应用效果。方法:选择于医院治疗的上肢粉碎性骨折患者92例,2021年7月至2022年7月为病例入组时间,分组方式为随机数字表法。46例患者为常规组,给予患者超声引导下臂丛神经罗哌卡因麻醉,46例右美托咪定组,在常规组基础上给予患者右美托咪定麻醉,记录麻醉前、麻醉30min、手术结束时两组患者心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、促肾上腺皮质激(ACTH)水平,通过Ramsay评分法给予患者镇静效果评价,记录两组患者术后镇痛维持时间、首次疼痛持续时间、疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况。结果:麻醉30min,两组患者MAP、HR、SpO2表达水平降低(P<0.05),右美托咪定组患者MAP、HR、SpO2表达水平较常规组高(P<0.05),两组ACTH水平、Ramsay评分升高(P<0.05),右美托咪定组ACTH水平较常规组低(P<0.05),Ramsay评分较常规组高(P<0.05);手术结束时,右美托咪定组两组HR、MAP表达水平及Ramsay评分优于常规组(P<0.05),两组SpO2、ACTH表达水平比较无差异(P>0.05);右美托咪定组镇痛维持时间较常规组长(P<0.05),右美托咪定组首次疼痛持续时间较常规组短(P<0.05),右美托咪定组疼痛程度评分较常规组低(P<0.05);右美托咪定组患者不良反应发生率(6.52%)较常规组低(28.26%)(P<0.05)。结论:在上肢粉碎性骨折患者超声引导下臂丛神经麻醉中运用右美托咪定麻醉,可稳定患者血流动力学,减少应激反应,提升镇静、镇痛效果,减少不良反应。     

右美托咪定复合超声引导连续胸椎旁神经阻滞麻醉在胃癌手术患者中的应用

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合超声引导连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在胃癌手术患者中的应用效果.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取驻马店佳和医院2018年6月至2019年12月收治的82例行胃癌手术患者的临床资料,采用交替分组法将其分为A组和B组,每组41例.A组采用超声引导连续TPVB麻醉,B组在A组基础上联...     

妇产科麻醉与镇痛中使用右美托咪定的临床价值

目的 探讨右美托咪定应用在剖宫产手术中的效果.方法 选择2018年1月至2021年1月在曹县人民医院妇产科行剖宫产150例产妇为研究对象,按照随机数字表法分成右美托咪定组和常规麻醉组,各75例,分别行右美托咪定麻醉和哌替啶麻醉,对比两组患者麻醉效果和用药安全性.结果 右美托咪定组麻醉起效时间、达峰效应时间及运动阻滞时间...     

右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者行全髋关节置换术中血压、心率及苏醒时间的影响

选取2014年4月~2016年8月我院高龄全髋关节置换术患者78例。随机分为对照组和观察组各39例。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组予以右美托咪定+丙泊酚麻醉。对比两组麻醉前及术中血压、HR变化及苏醒时间、拔管时间影响。结果麻醉前两组DBP、SBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组DBP、SBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组麻醉后苏醒及拔管时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者行全髋关节置换术中镇静效果显著,降低麻醉对机体血压、心率影响,并可缩短苏醒及拔管时间。