急性上消化道出血急诊胃镜检查体会

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛。本文对我院1995年6月～2002年6月应用胃镜检查上消化道出血患者284例的资料进行回顾性分析,评价急诊胃镜的诊治价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 284例患者中,男229例,女55例。男女比例为4.16∶1,年龄16～79岁。临床表现为单纯呕血58例(20.4％),单纯黑便165例(58.1％),二者兼有61例(21.5％)。估计出血量<500 ml 84例(29.6％),500～1000 ml 148例(52.1％),>1000 ml 52例(18.3％)。出血后48 h内行胃镜检查156例(简称A组);48 h后行胃镜检查128例(简称B组)。两组病例的性别、年龄、出血方式及出血量等情况大体相似。     

急诊内镜检查急性上消化道出血132例临床分析

对132例急性上消化道出血病人行急诊内镜检查。常见病因为消化性溃疡(63.64%)、上消化道恶性肿瘤(15.91%)、其次为门脉高压症(5.31%)、胃及十二指肠血管畸形(3%)、息肉、胃粘膜糜烂、Mallory—WeissSyndrome、胃平滑肌瘤、食管憩室炎等。良、恶性疾病分别在年龄、消瘦、出血后腹痛等方面有显著差异。不同型号的内镜检出率有差异。急诊内镜检查不但可以及时明确诊断,同时可行内镜下止血,使出血尽快得以控制。     

急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果分析

目的 探讨急诊胃镜下治疗急性上消化道出血的疗效。方法 120例急性上消化道出血患者,根据入院时间分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受急诊胃镜下治疗。比较两组临床疗效及临床指标。结果 观察组总有效率96.67%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组黑便消失时间(54.71±6.02)h、呕血消失时间(22.07±7.21)h、隐血消失时间(40.19±6.53)h、止血时间(17.26±3.02)h、住院时间(7.09±1.12)d均短于对照组的(60.12±8.64)h、(31.74±5.85)h、(49.24±7.11)h、(24.57±6.15)h、(8.41±1.25)d,住院输血量(269.27±50.62)ml少于对照组的(310.24±41.58)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性上消化道出血在急诊胃镜下进行诊疗,能促进患者临床症状及体征消失,缩短治疗时间,能降低输血量及提升疗效,临床借鉴运用价值较高,适宜推广。     

急性上消化道出血急诊诊治的流程分析

目的分析急性上消化道出血急诊的诊治流程。方法选择124例急性上消化道出血患者,对其进行积极诊断、及时救治,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 124例患者中,14有例是胃癌出血,有5例是胆道出血,有48例是食管静脉曲张出血,有8例是应激性溃疡合并出血,有45例是上消化道溃疡出血;经过救治以后,有例120患者出血停止,有4例依然有再出血迹象。结论对急性上消化道患者进行诊治的时候一定要准确、及时,从而保证患者的生命安全。     

急诊一体化绿色通道救治急性上消化道出血的临床效果

目的探究急性上消化道出血患者治疗中急诊一体化绿色通道的应用效果。方法82例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组实施常规急救,研究组实施急诊一体化绿色通道急救。比较两组患者输血量、止血时间、住院时间,手术、复发出血、死亡情况。结果研究组患者的输血量(353.42±16.32)ml少于对照组的(510.42±15.42)ml,止血时间(4.35±1.20)h、住院时间(6.11±0.45)d均显著短于对照组的(9.41±1.36)h、(9.35±1.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术率、复发出血率以及死亡率分别为2.44%、4.88%、0,均低于对照组的17.07%、21.95%、14.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者治疗中急诊一体化绿色通道的应用对急救质量以及安全性具有显著效果,是急诊急救中的优质方案,建议进行广泛推广实施。     

急性上消化道出血的急诊处理

目的通过对收治的56例急性上消化道出血患者的急救措施,探讨对其病症程度的判定方法和治疗手段。方法对本院共接诊的56例患者先进行病症程度评估,再依据患者病症状况给予补血补液以及不同方式的止血手段,加强对患者病症和生命体征的监护。结果患者在一天时间内完全止血的有53例（94．6％）,1例（1．8％）患者因保守治疗出血不能控制转院,共计2例（3．6％）因胃癌晚期和肝硬化晚期抢救失败病亡。56例患者住院7d内总有效率为94．6％。结论临床对急性上消化道出血患者的救治处理,应根据患者病症程度进行准确评估,然后迅速给予患者补充血容量,同时依据患者自身病症程度,选择适当的止血方式;在对患者的救治全程注意加强对其生命体征和病症的监护及观察。     

196例急性上消化道出血患者的急诊治疗体会

目的分析总结急诊治疗急性上消化道出血的急诊救治经验,提高治疗水平。方法根据2009年1月至2010年10月196例上消化道出血患者急诊诊断与救治资料进行回顾性分析。结果经过急诊科初步的诊断和积极的治疗,其中193例患者病情得到一定的控制,并及时转到相关科室进行进一步治疗,有3例患者抢救无效死亡。结论急诊科对于急性上消化道出血只有通过全面细致的检查,采取多种抢救措施,应做到尽早诊断,积极抢救,并及时准确的分流到各相关科室进行进一步治疗,才能保证患者生命安全,为进一步的病因治疗打下基础。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血152例

上消化道出血是临床常见病,而急性上消化道大出血是临床常见的急症,急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛,已在临床得到普遍重视,对于明确上消化道出血部位及病因诊断有很高的价值,并能行内镜下止血,这是钡餐检查无法做到的。我院于2002年6月至2007年6月,对152例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得满意效果,现分析报告如下。     

急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的临床意义。方法 将117例非静脉曲张上消化道出血患者以第一次内镜时间分为两组,即急诊组（〈24h）和择期组（〉24h）,比较两组患者的内镜结果、止血效果、输血人数、需二次内镜人数、确诊人数、确诊时间和住院时间。结果 急诊组有患者57例,择期组有患者60例,两组患者在输血人数、需二次内镜人数、确诊人数、确诊时间和住院时间方面均有差异。结论 对于急性非静脉曲张上消化道出血,急诊内镜是安全可行的,可发现更多的急性胃黏膜病变、明确出血病因、提高确诊率,改善预后。     

急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析

目的:观察急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法:选自2013年11月~2014年10月,在我院治疗上消化道出血的80例患者,将其随机分2组,每组各40例。观察组采取中西药联合的方式,对照组只采取常规西药治疗。观察两组上消化道出血患者的病症、体征、出血情况、治疗效果。结果:观察组消化道出血患者的总有效率是92.50%,高于对照组70.00%,两组消化道出血患者对比治疗效果有明显差异(P<0.05)。结论:针对上消化道出血患者,采取中西医联合的方式治疗,安全性高,疗效显著。     

上消化道出血的急诊临床治疗分析

目的探讨在对上消化道出血进行急诊治疗的临床方法分析。方法回顾分析我院2008年1月至2012年2月收治的138例上消化出血患者临床急诊治疗方法。结果经氧气吸入、纠正休克、血容量补充等急救治疗12h后有效将出血控制的患者有110例,所占比例为79.71%,并且通过1~2周的治疗后,该110例患者均出院;由于在24h内反复出血而造成止血效果差,但与手术指征满足而给予其手术治疗的患者有16例,所占比例为11.59%;由于不仅出血量大且急,并发生严重呼吸道栓塞,进而导致急性肾衰发生的患者,对其进行急诊抢救无效而发生死亡的患者有12例,所占比例为8.70%。结论在对患者进行治疗时必须根据患者病情制定切实有效的抢救计划,若需必要给予患者及时的手术治疗,从而使治疗效果及存活率得到进一步提高。     

急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会

急诊胃镜检查即在患者发病24~48h内行胃镜检查，对上消化道出血的病因诊断及行内镜下介入治疗为临床有效的诊治手段，应用越来越广泛，但在基层医院尚未普及，本文对146例急诊胃镜检查取得满意效果，现就本组资料报告如下。 1 一般资料 本院自1997-07~2001-07中，因呕血和(或)黑便(上消化道出血)就诊，进行急诊胃镜检查共146例，其中男96例，女50例，年龄10~78岁，平均41.1±2.3岁。 2 检查方法及结果 内镜采用日本OlympusGIF-XQ 30或Fujinon 88型，全部病例均在发病后24h内行胃镜检查，检查结果：十二指肠球部溃疡72例，胃溃疡23例，…     

上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

急诊内镜检查上消化道出血166例临床分析

1994年元月～1998年12月,我院急诊内镜检查上消化道出血166例,现将其临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组166例中男性134例,女性32例,男:女＝5.18:1.20岁以下12例,20～59岁107例,60岁以上47例.出血量200～3000 ml.脑力劳动者62例,体力劳动者104例.血型:O型82例,B型51例,A型22例,AB型11例.     

急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血行急诊胃镜诊断及治疗的临床价值。方法选择河池市第一人民医院2007年2月至2010年11月收治的62例急性上消化道出血患者,均行急诊胃镜检查,其中60例行急诊胃镜下止血治疗。结果明确出血原因者共60例,确诊率为96.77%;一次性止血成功52例,占86.67%,失败8例,占13.33%;均无严重并发症发生,无一例患者死亡。结论急诊胃镜检查能有效明确出血原因并行内镜下止血治疗,可作为急性上消化道出血诊断及治疗的有效、安全手段临床推广应用。     

急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道出血诊断与治疗的作用与效果。方法选取2008年1月至2008年12月收治的上消化道出血患者83例,分析患者消化道出血病因,内镜诊疗时间对病因检出率的影响。结果患者进行内镜诊疗的时间在12h以内与12～24h的检出率相比差距无统计学意义(P>0.05),12h以内检出率相比25～48h检出率显著提高(P<0.01)。结论内镜检查在上消化道出血急诊中具有较好的临床价值,在诊断与治疗中均有良好的效果,诊断时间最好不要超过12h。     

上消化道出血的急诊护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见,患者常病情危急,若不及时抢救将危及老年患者的生命。本研究总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

急性上消化道出血70例急诊观察与护理体会

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。由于其病情急、变化快,急性大量出血可危及生命。对本症必须及时诊断、迅速明确出血原因,严密观察及精心护理,对治疗本症有极其重要的意义。现将我院急诊室近几年来收治该症患者70例的观察和护理体会总结如下。