卵巢衰老的临床干预新进展

女性生育力的降低显著早于全身机体的衰老,卵巢储备一般在35岁开始下降。目前卵巢衰老的诊断主要依据年龄、基础血FSH、抑制素B和血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及窦卵泡计数。卵巢衰老包括生理性卵巢衰老(NOA)、隐匿性卵巢功能不全(OPOI)和早发性卵巢功能不全(POI)。在IVF周期中补充生长激素、脱氢表雄酮以及辅酶Q10可以部分改善NOA患者的IVF结局。目前针对POI尚无有效的临床治疗手段。卵巢组织玻璃化冷冻联合体外激活的POI临床研究获得了较好的妊娠结局。干细胞移植干预POI患者的临床研究提示其良好的应用前景。逆转卵母细胞衰老的技术中,自体生殖系线粒体能量移植(AUGMENT)在小规模临床试验中能够显著改善卵母细胞的质量和临床妊娠率。本文就卵巢衰老的临床诊断、发病机制和干预方法进行综述。     

微小RNA在早发性卵巢功能不全中的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)严重影响女性的生殖健康及心理健康。微小RNA(miRNA)是转录后调控的非编码RNA,其通过调控细胞的生理病理进程参与疾病的发生发展。近年来,卵巢中发现的功能性miRNA逐渐增多,这些功能性miRNAs主要参与调控卵巢功能细胞的增殖和凋亡、卵泡成熟及卵泡闭锁,进而影响卵巢功能。研究表明,miRNAs与POI疾病的发生发展及治疗关系密切。本文将对miRNAs在POI中的相关机制研究进展进行综述。     

基于代谢组学的早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是以性激素紊乱和卵泡耗竭为病理特征的生殖内分泌疾病,临床表现为不孕和围绝经期综合征,其病因具有高度异质性,大部分病因至今尚未阐明。代谢组学通过先进的化学分析技术对细胞、组织以及体液的代谢物进行高通量表征。代谢物作为分子调控的下游产物可直接揭示上游基因和蛋白的功能,同时反映生物表型的变化。POI与内分泌代谢紊乱密切相关,因此,研究POI的代谢谱特征以及代谢通路对于阐明疾病的发病机制至关重要。本文从代谢组学概述、POI的代谢特征、代谢标志物及代谢通路等方面总结代谢组学在POI中的应用及研究进展,旨在从代谢角度探索POI的诊断标志物和发病机制,为临床诊疗提供新的见解。     

早发性卵巢功能不全免疫因素的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)指女性40岁以前出现以促性腺激素分泌过多、雌激素水平降低为特征的卵巢功能减退，其患病率呈现上升趋势。多项研究表明，POI进展迅速且多数不可逆转，应尽早诊断及干预。目前POI的病因包括医源性因素、遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素等，但约50%～70%的POI患者为特发性。值得重视的是，有4%～30%的POI发生与自身免疫异常有关，并可能是自身免疫性多内分泌腺体综合征(APS)的一部分。故本文就近年来POI与免疫因素的研究进展进行综述。     

DNA损伤修复相关基因致原发性卵巢功能不全的研究进展

原发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前即出现闭经并伴血清高促性腺激素及低雌激素水平,是导致女性不孕不育的重要原因之一。POI发病机制高度异质,可能病因包括染色体异常、基因突变、自身免疫异常、医源性及环境因素等,其中遗传学因素约占25%左右。在卵子发生的减数分裂过程中,会发生同源染色体配对、联会、重组、分离等过程,期间,DNA损伤修复机制发挥重要作用。近年来,越来越多的研究发现DNA损伤修复相关基因的异常与POI的发生有关,本文综述了与此相关的最新研究进展。     

经血间充质干细胞及其培养液对化疗致早发性卵巢功能不全小鼠的治疗作用

目的 探讨经血间充质干细胞(MenSCs)及其培养液(MenSCs-CM)对化疗致早发性卵巢功能不全(POI)小鼠的治疗作用。方法 将健康的雌性ICR小鼠分为4组：对照组、POI组、POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组。POI组、POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组用环磷酰胺(CTX)建立POI模型，建模成功后分别进行对应治疗处理。测量小鼠卵巢脏器系数，HE染色检查卵巢卵泡情况，ELISA测定血清卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E₂)水平，TUNEL法观察卵巢细胞凋亡情况，交配实验检测生育力，并对4组进行比较。结果 治疗第7天和第14天，POI组的卵巢脏器系数均显著低于对照组(P<0.05),POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组均显著高于POI组(P<0.05);治疗第7天和第14天，POI组的血清FSH水平显著高于对照组(P<0.05),POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组均显著低于POI组(P<0.05);治疗第14天，POI+MenSCs组和POI+MenSCs-CM组的血...     

部分细胞因子在原发性骨质疏松症发病机理中的作用

随着社会老龄化进程 ,骨质疏松成为日益突出的公共健康问题。骨质疏松的发病机理仍不清楚 ,其中细胞因子通过自分泌与旁分泌和细胞粘附的方式在骨重建中起重要作用。本文就近年来细胞因子在原发性骨质疏松症发病机制中的作用的研究进展作一综述。1　细胞因子在骨重建过程中的作用破骨细胞来源于骨髓的造血干细胞 ,通过血循环运输到骨组织 ,融合成为成熟的多核破骨细胞。成骨细胞来源于骨髓中的多能基质干细胞 ,和基质细胞一样可以分泌细胞因子 ,调节破骨细胞的形成。骨重建的过程即是骨吸收以及随之而来的骨形成的偶联。在骨组织内 ,成熟的…     

应用干细胞旁分泌效应治疗膝部骨关节炎的研究进展

目的综述现阶段应用干细胞旁分泌效应治疗膝部骨关节炎(osteoarthritis,OA)的研究进展。方法查阅近年来干细胞来源条件培养液、细胞外基质、外泌体及微囊泡在膝部OA及软骨修复领域的相关基础研究,并进行总结分析。结果干细胞旁分泌效应对膝部OA及关节软骨损伤的治疗效果,在不同层面的多项研究中已有所彰显。其作用机制包括对关节腔内炎性反应、软骨细胞凋亡、软骨基质水解的有效抑制,以及促进软骨基质合成、原位固有干细胞向软骨细胞定向分化、并向损伤部位定向迁移等修复过程。结合组织工程学方法或基因修饰等手段能进一步提升疗效。结论相较传统干细胞疗法,应用干细胞旁分泌效应产物治疗膝部OA更为安全且经济,具有较高的临床转化价值。     

细胞外囊泡在男性勃起功能障碍治疗领域的应用进展

正勃起功能障碍(ED)是老年男性常见的性功能障碍疾病。其发病与年龄、生活方式及心血管疾病等有关。目前存在多种治疗ED的方式,包括口服5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)、经尿道给药、低强度体外冲击波、海绵体注射治疗、真空负压吸引及假体植入等,近年来干细胞治疗概念在医学领域逐渐成为研究的热点,尤其在损伤修复领域,干细胞治疗方兴未艾,然而关于其疗效发挥的具体作用机制仍存在争议。干细胞本身具有多向分化潜能,同时还可能     

干细胞源性外泌体促进创面愈合的研究进展

目前处理伤口的方式主要包括减低局部压力、抑制伤口细菌感染、彻底清创换药、加强局部血液循环、负压封闭吸引术和湿性敷料等, 多数可获得较好的预后, 但仍有部分患者出现创面不愈合、组织缺血性坏死甚至坏疽, 严重者甚至需要截肢。近年来, 随着干细胞研究的迅速深入, 利用其旁分泌功能治疗慢性创面受到普遍关注, 干细胞源性外泌体的应用已成为治疗创面不愈合的一种新策略。外泌体是细胞分泌的脂质双重膜囊, 直径30～100 nm, 是干细胞旁分泌的产物。干细胞外泌体通过多种途径参与创面修复, 包括控制炎症反应、调节细胞外基质的生长和扩张、促进血管生成和抑制瘢痕形成等。不同干细胞来源的外泌体对修复伤面的调节作用机制不同。通过对干细胞来源的外泌体在创面治疗中的作用和相关机制进行综述, 为外泌体治疗创面不愈合提供理论基础。     

分泌型卷曲相关蛋白2在心肌再生治疗中的作用

干细胞的旁分泌机制已被认为是促进梗死区心肌再生、修复损伤心肌细胞的主要途径.随着进一步的深入研究,发现分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein2,Sfrp 2)与于细胞的旁分泌机制有着密切的联系,它通过竞争结合Wnt信号通路的特异性卷曲受体(Fz),从而抑制Wnt通路的信号传导,调控细胞的凋亡、分化等生命过程,成为近年来研究的热点.我们就Sfrp 2通过Wnt信号途径参与调节干细胞治疗心肌梗死的机制作一综述.     

强直性脊柱炎的干细胞研究及其治疗应用

强直性脊柱炎(AS)是一种主要以中轴关节受累的慢性、系统性、炎症性疾病,其发病原因尚不十分清楚。研究证实,遗传、环境和免疫因素在AS的发病中发挥重要作用。目前,人们针对此疾病的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面都有较为广泛和深入的研究,同时有大量研究成果发表。近年来,干细胞的研究作为科学研究的新方向,给人们研究AS的发病机制和治疗AS提供了新的思路。AS的干细胞研究虽起步较晚,但进展很快。同时,这一领域也存在诸多难题等待攻克。本文综述了AS发病过程中干细胞的功能研究,以及干细胞治疗AS的最新进展。为AS的诊断,治疗和预防提供依据     

间充质干细胞治疗骨关节炎

骨关节炎是中老年患者最常见的慢性退行性关节疾病,以关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化、滑膜增生为主要病理特点。随着我国人口老龄化,发病人群的不断增加,骨关节炎致残率高,所造成的巨大社会经济负担,难以估量。目前现有的治疗手段包括改变生活方式,止痛药物,关节腔注射激素、透明质酸等,均不能阻止早、中期病变进展,而病变晚期,关节置换术虽然能够获得较好的疗效,但术后感染、假体松动等并发症仍不容忽视。随着对间充质干细胞研究的深入,其作为一种具有多向分化潜能的种子细胞,逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。间充质干细胞能够向目的细胞定向分化,同时分泌一系列因子参与组织修复。目前,已有的临床前研究更多的倾向于间充质干细胞通过间接机制发挥治疗作用。间充质干细胞在临床研究中也显示出对骨关节炎的治疗意义。本文对间充质干细胞的特性、作用机制、应用方式和尚未解决的问题进行总结归纳。     

干细胞源性外泌体修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是一个世界性难题。干细胞修复脊髓损伤的研究取得了一些研究进展，然而，干细胞移植的一些缺点限制其临床转化。越来越多的证据表明，干细胞可以旁分泌外泌体的方式修复脊髓损伤，为脊髓损伤患者带来了新的希望。该文主要针对干细胞源性外泌体修复脊髓损伤的研究现状，从分子水平、细胞水平、组织水平对外泌体修复脊髓损伤的作用机制进行综述，以更好地理解外泌体作为干细胞移植的治疗方法。     

干细胞疗法用于雄激素性脱发毛发再生的研究进展

雄激素性脱发患者毛囊持续受到雄激素攻击、毛囊周围炎症浸润、血管化受阻等机制导致毛囊微小化、毛发生长周期停滞。为解决雄激素脱发患者毛发再生问题, 干细胞疗法已成为重要的治疗手段并取得了一定进展, 主要治疗方法有干细胞直接注射、干细胞条件培养基、干细胞胞外囊泡。另外, 干细胞疗法主要通过旁分泌、抗炎抗氧化、血管化等多种修复机制促进毛发再生。目前干细胞疗法仍处于起步阶段, 临床应用安全性、注射剂量、注射治疗后体内分布、药代动力学等问题尚需进一步明确。     

肌腱干细胞对肌腱病发病机制及治疗策略的影响

肌腱病在运动员和普通人群中均较为常见,其发病机制至今尚不明确。现有治疗方法不能使损伤或病变的肌腱完全修复再生,因此,对临床医生而言,肌腱病的治疗仍具挑战性。肌腱干细胞(TSPC)的发现、相关研究的不断深入及干细胞治疗的兴起,均为肌腱病发病机制和治疗的研究提供了新思路和新方向。该文将对TSPC在肌腱病发病机制和治疗方法方面的研究进展作一综述。     

免疫抑制剂在卵巢功能保护应用中的研究进展

近年来,在社会、环境及医源性因素影响下,女性不孕症的发病率显著上升且趋于年轻化,卵巢功能提前耗竭是主要的原因之一。针对肿瘤放化疗、自身免疫性疾病等原因所致的卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)或卵巢早衰(POF),保护卵巢功能、延缓卵巢功能的下降、保留患者的生育机会是急需解决的问题。目前,免疫抑制剂广泛应用于器官移植及自身免疫性疾病的治疗,也有部分研究将免疫抑制剂应用于POF动物模型或POF患者中进行卵巢功能保护,本文将首次就这一问题进行文献综述。     

释放膜微粒：间充质干细胞治疗的新机制

间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSC）是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,具有取材方便、体外扩增能力强和免疫原性低等特点,已成为细胞治疗和组织工程的重要种子细胞。MSC治疗已经进入临床试验阶段,部分疾病已经完成Ⅲ期临床试验,证实了这种新型疗法的安全性和有效性。然而．关于MSC治疗的机制并未阐明。近几年的研究发现,间充质干细胞的分化及其旁分泌作用,可能不是其组织修复及治疗多种疾病的主要原因．而来源于间充质干细胞的膜微粒,可能是治疗过程中的主要参与者。本文就MSC膜微粒的生物学特性、作用机制及临床应用的可能性等问题进行综述。     

脂肪干细胞来源外泌体促进组织修复的应用进展

脂肪干细胞具有促进组织修复再生的作用,作用机制与其旁分泌作用密不可分。外泌体是一种细胞分泌的外囊泡结构,是细胞之间通讯的新机制。近年的研究发现,干细胞来源外泌体是干细胞旁分泌活动的一种重要方式,介导其促进组织再生。外泌体的应用为组织修复提供了一种新策略,本文对脂肪干细胞来源外泌体应用于组织修复的研究进展进行综述。     

干细胞向女性生殖细胞分化的研究进展

人类辅助生殖技术(ART)可以治疗部分女性卵巢早衰、年龄相关的卵巢功能障碍,但不能治疗生殖细胞缺乏的不孕不育。干细胞研究取得的重大进展,包括多种成体干细胞、人类胚胎干细胞、诱导多能干细胞等,对生殖医学有潜在的应用前景。卵巢中极少量具有自我更新和分化潜能的生殖干细胞,有产生新的卵母细胞的潜能,为卵巢再生、卵母细胞生成、女性不孕治疗提供了新的希望,也为研究生殖生理提供新的研究策略。本文综述干细胞向生殖细胞分化研究。