瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素

目的：分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素。方法：选取2022年8月至2023年5月该院收治的200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行前瞻性研究,统计瘢痕子宫再次妊娠孕妇前置胎盘发生情况,采用Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素。结果：200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘62例,发生率为31.00%,设为发生组,其余设为未发生组;两组瘢痕子宫出现时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;发生组年龄≥35岁、再次妊娠间隔时间<20个月、首次剖宫产术式为子宫下段、宫腔操作次数≥2次、未接受孕前检查占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、再次妊娠间隔时间<20个月、首次剖宫产术式为子宫下段、宫腔操作次数≥2次、未接受孕前检查均为瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论：年龄≥35岁、再次妊娠间隔时间<20个月、首次剖宫产术式为子宫下段、宫腔操作次数≥2次、未接受孕前检查均为瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的影响因素

目的:分析剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的影响因素。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的150例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者的临床资料,根据是否发生前置胎盘分为发生组20例和未发生组130例。设计基线资料调查表,收集两组基线资料,分析剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的影响因素。结果:发生组剖宫产次数≥2次、有人工流产史、首次剖宫产切口位置为子宫下段、再次妊娠间隔时间<18个月占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数≥2次、有人工流产史、首次剖宫产切口位置为子宫下段、再次妊娠间隔时间<18个月均为影响剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:剖宫产次数≥2次、有人工流产史、首次剖宫产切口位置为子宫下段、再次妊娠间隔时间<18个月均为影响剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的危险因素。     

胎盘粘连史、子宫内膜炎与剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关性

目的分析胎盘粘连史、子宫内膜炎与剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的相关性。方法选取南阳市第二人民医院2016年10月至2019年10月收治的已确诊的92例CSP患者作为观察组,另选取同期瘢痕子宫并早孕女性86例作为对照组,回顾性分析两组一般资料,并分析胎盘粘连史、子宫内膜炎与CSP相关性。结果经单因素分析,CSP与年龄、本次妊娠距前次剖宫产时间、胎盘粘连史、人流史、剖宫产次数、子宫内膜炎相关(均P<0.05);Logistic回归分析证实,胎盘粘连史、人流史、剖宫产≥2次、子宫内膜炎为CSP的独立危险因素(均P<0.05)。结论剖宫产≥2次、胎盘粘连史、人流史、子宫内膜炎为CSP的危险因素,临床应对具备上述高危因素剖宫产术后子宫瘢痕女性加强管理,降低CSP发生风险,提升妊娠质量。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇产后出血的影响因素

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇产后出血的影响因素。方法 回顾性收集2017年3月至2021年3月于洛阳石化医院完成分娩的160例瘢痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,将发生产后出血的32例孕妇纳入发生组,将未发生产后出血的128例孕妇纳入未发生组。收集并比较两组孕妇基线资料及血清指标水平,采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇产后出血的影响因素。结果 发生组孕妇前置胎盘、胎盘植入率较未发生组高,此次分娩距前次剖宫产时间较未发生组短,血清钙离子水平较未发生组低(P<0.05)。经logistic回归分析,结果显示,此次分娩距前次剖宫产时间长、血清钙离子水平高是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生产后出血的保护因素(OR<1,P<0.05),前置胎盘是其危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 此次分娩距前次剖宫产时间短、血清钙离子水平低、前置胎盘为瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生产后出血的影响因素。     

ROC预测剖宫产后子宫瘢痕对再次妊娠子宫破裂的影响

目的以ROC曲线分析妊娠期子宫瘢痕情况在剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂中价值。方法回顾性分析我院2017年10月至2019年10月收治的66例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,根据其再次妊娠结局子宫破裂情况分为破裂组(n=29)和未破裂组(n=37)。比较两组研究对象妊娠期子宫瘢痕情况,利用ROC曲线分析子宫瘢痕情况预测剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的价值,最后通过Spearman系数对剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂与瘢痕情况进行相关性分析。结果破裂组瘢痕厚度显著低于未破裂组,差异有统计学意义(P<0. 05);破裂组瘢痕缺损显著高于未破裂组,差异有统计学意义(P<0. 05)。经ROC分析,瘢痕厚度的下曲线面积为0. 657;瘢痕缺损的下曲线面积为0. 688。经相关性分析,剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂与瘢痕厚度呈负相关,与瘢痕缺损呈正相关,均有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期子宫瘢痕情况可以预测剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的可能性,临床应当关注。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩失败的影响因素

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩失败的影响因素。方法：回顾性分析2018年2月至2021年2月该院收治的60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料。根据阴道分娩结局分为失败组（n=30）和成功组（n=30）。采用单因素和多因素Logistic回归分析阴道分娩失败的影响因素。结果：60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩失败30例,占50.00%;单因素分析显示,失败组与成功组年龄>35岁占比、距离上次剖宫产时间<2年占比、体质量指数≥30 kg/m2占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胎儿体质量、临产入院、定期产前检查、使用缩宫素、羊水污染比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、体质量指数≥30 kg/m2、距离上次剖宫产时间<2年均为瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩失败的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论：年龄>35岁、体质量指数≥30 kg/m2、距离上次剖宫产时间<2年均为瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩失败的影响因素。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升。方法对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。结果瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点和诊疗方法,以加强对CSP的认识和诊治水平。方法：回顾性分析3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的诊断及治疗经过。结果：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠行清宫术发生阴道大出血,经甲氨蝶呤、米非司酮等药物治愈。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,行人工流产易发生大出血,术前剖宫产史及彩超有助于子宫瘢痕处妊娠的诊断。确诊后禁忌直接行人工流产术,可给予甲氨蝶呤、米非司酮杀胚治疗,避免发生严重后果。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式分析

目的：分析总结剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：采集2004年1月至2011年10月在太原市万柏林区中心医院住院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产102例,对其产程时间、分娩方式、分娩结局、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及医疗费用等情况进行回顾性分析。并与同期无分娩史的产妇及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇作对照。结果：其中41例试产成功,成功率40.19%;试产失败改再次剖宫产61例,手术率59.81%。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产失败改再次剖宫产组其产后出血量、新生儿窒息、腹部切口一期愈合、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产成功41例与试产失败改再次剖宫产61例其产后出血量、住院时间、医疗费用进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫不是再次妊娠剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证者可以在严密观察产程的情况下进行阴道试产,更有利于母儿健康,减轻产妇经济负担。     

人工流产对再次妊娠分娩及胎盘异常的影响

目的探讨人工流产后对未生育妇女再次妊娠分娩、胎盘异常的影响。方法本文对本次妊娠有人流史57例(人流组),无人流史98例(对照组)的孕产妇,进行产程、胎盘异常的观察分析。结果两组产妇的第三产程时间差异显著(P<0.05),胎盘粘连、低置胎盘的发生比较明显高于对照组(P<0.025,P<0.01),有明显的统计学意义。结论人工流产后妊娠分娩,第三产程胎盘粘连及低置胎盘的发生,存在一定的危险性。     

168例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法我院2011年10月-2012年12月共168例剖宫产再次足月妊娠住院分娩孕妇,其中阴道试产95例,再次剖宫产73例,分别对剖宫产术后阴道分娩组、非瘢痕子宫阴道分娩组、再次剖宫产组母婴的影响进行回顾性分析。结果剖宫产术后阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组在产后出血量、新生儿窒息、平均住院天数、子宫破裂方面比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产术后阴道分娩组与再次剖宫产组在产后出血量、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组与首次剖宫产组在产后出血量、严重粘连、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史不再是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下给予充分试产是安全的,可有效降低剖宫产率,提高产科质量。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高...     

瘢痕子宫再次妊娠542例并发症分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠并发症发生原因和预防措施。方法对2006~2010年我院542例瘢痕子宫再次妊娠、剖宫产术中、术后并发症进行统计分析。结果瘢痕子宫再次妊娠所发生的并发症及后果多较严重.妊娠期间及术中、术后出血,盆腔、腹腔粘连,完全、不完全子宫破裂,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除等并发症发生率均显著升高,且难以人为控制。结论首次剖宫产术式选择、腹壁切口位置、子宫切口选择,创口愈合,胎盘附着的部位,对再次妊娠并发症起决定性作用。产科医生在严格掌握剖宫产指征的同时,加强人们对行剖宫产术的正确认识,减少剖宫产率,真正提高产科质量,保证母婴平安。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。     

瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿的影响

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘对围生儿及孕产妇的危害。方法选取28例前置胎盘的孕产妇为观察组,均为至少有1次剖宫产史的患者;对照组28例为无剖宫产术史单纯的前置胎盘孕产妇。结果2组均行剖宫产术终止妊娠。观察组产后出血、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性和并发症明显高于非瘢痕子宫合并前置胎盘者,应严格掌握剖宫产指征,降低初产妇剖宫产率。     

药物流产对其后再次妊娠结局的影响

目的　探讨药物流产对再次妊娠结局的影响。方法　采用前瞻性调查方法 ,对有药物流产史的初孕妇 113例、有人工流产史的初孕妇 82例及无人流史药流史 10 7例孕妇进行比较 ,并随访其妊娠结局。结果　药物流产组引起的胎盘粘连、胎膜残留明显低于人工流产组 (P <0 .0 5 )。结论　初孕妇女药物流产后再次妊娠分娩时胎盘粘连、胎盘残留比人工流产组少 ,且有较大的安全性。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素.方法 选择2018年8月至2020年12月洛阳新区人民医院收治的110例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象.所有产妇均于洛阳新区人民医院经剖宫产手术分娩,并获得6个月随访.根据产妇术后盆腹腔粘连情况,将产妇分为发生组和未发生组.统计并记录产妇基线资料,分析...     

瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩的危险因素分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩危险因素及干预措施。方法选取郑州圣玛妇产医院2017年2月至2018年5月收治的102例瘢痕子宫再妊娠孕妇,鼓励患者自然分娩,若孕妇宫缩16 h后宫口仍未开全者转为剖宫产。统计所有孕妇基本情况(年龄、孕周、有无自然分娩史、产前体质量指数、子宫瘢痕厚度、距离上次剖宫产时间、上次剖宫产手术指征、入院宫口扩张、临产入院),分析产妇自身情况对自然分娩的影响。结果经单因素分析,瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩与年龄、产前体质量指数、孕周、自然分娩史、临产入院等因素有关(均P<0.05);Logistic回归分析,产前体质量指数、年龄、临产未入院、无自然分娩史为瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩危险因素(均P<0.05)。结论产前体质量指数≥30 kg·m~(-2)、年龄、临产未入院、无自然分娩史为瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩的危险因素。对于符合上述情况瘢痕子宫再妊娠孕妇应谨慎选择分娩方式。     

人工流产术对再次妊娠分娩的影响

目的 探讨人工流产次数、与再次妊娠间隔时间对再次妊娠分娩并发症的影响.方法 选取有人工流产史的初产妇227例与同时期无人工流产史初产妇273例(共500例),按有无人流史、人流次数及与再次妊娠间隔时间长短分组对比.结果 有人流史孕妇仅在早产发生率方面与无人流史孕妇无明显差异(P＞0.05).人流次数越多,前置胎盘、胎盘粘连的发生率越高(P＜0.05),末次人流与再次妊娠间隔时间≤6个月,更容易发生胎盘粘连、胎膜早破、FGR、胎儿窘迫(P＜0.05).结论 人流术后再次妊娠,分娩并发症发生率增加,且与人流次数及与再次妊娠间隔时间相关,应做好计划生育宣传工作,减少人工流产术.