生理-心理-环境护理路径在急性胃炎患者护理中的应用及对患者胃功能的影响研究

目的：研究生理-心理-环境护理路径的构建及对急性胃炎（AG）患者疾病康复效果、胃功能改善效果及舒适度的影响。方法：将于我院就诊的AG患者共80例,设计对照性研究路径,CZ组40例患者开展常规性护理,SXH组40例患者在CZ组的基础上构建生理-心理-环境护理路径。于护理前后,比较两组患者临床症状总积分改善效果,检测胃功能指标（GAS、MTL、VIP）,调查整体舒适度（GCQ量表）。结果：护理3d、7d后,SXH组患者临床症状总积分均低于CZ组（P <0.05）;护理后,SXH组患者GAS、VIP均低于CZ组（P <0.05）,MTL高于CZ组（P<0.05）,且GCQ量表各维度评分均高于CZ组（P <0.05）。结论：通过生理-心理-环境护理路径的构建可在促进患者生理功能改善、心理调适、环境支持的基础上提高急性胃炎临床症状的控制效果,利于患者胃功能的康复,提高整体舒适度。     

康复新液结合雷贝拉唑肠溶片对反流性食管炎疗效及血MOT、GAS水平的影响

目的：研究雷贝拉唑肠溶片联合康复新液治疗反流性食管炎（RE）的效果及血胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月收治的78例RE患者,按随机数字表法分组,对照组（39例）给予雷贝拉唑肠溶片治疗,研究组（39例）给予雷贝拉唑肠溶片联合康复新液治疗,对比两组治疗效果、症状积分、胃肠激素及不良反应。结果：研究组94.87%总有效率较之对照组71.79%更高（P<0.05）;研究组治疗后反酸、烧心及胸骨后疼痛评分较之对照组更低（P <0.05）;研究组治疗后MOT、GAS水平较之对照组更高（P <0.05）;研究组12.82%与对照组10.26%不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：雷贝拉唑肠溶片联合康复新液治疗RE,可上调MOT、GAS表达,改善患者症状,促进疗效提高,且不良反应少,可确保治疗安全性。     

雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的疗效及对患者血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响

摘 要 目的： 观察雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素（GAS）、血浆胃动素（MOT）水平的影响。 方法: 反流性食管炎患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组予雷贝拉唑胶囊20 mg,po,qd（早上空腹服用）;观察组在对照组基础上加用气滞胃痛颗粒5 g,po,tid,两组均连续服用4周。观察两组的临床症状与内镜下疗效,比较治疗前后两组患者GAS、MOT水平的变化。结果:两组临床症状与内镜下疗效比较,观察组总有效率分别为95.0%和92.5%,均高于对照组（P<0.05）。两组治疗后GAS、MOT水平均治疗前显著提升（P<0.05）,且观察组水平明显高于对照组（P<0.05）。结论: 雷贝拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,且显著提高GAS、MOT水平,值得临床上广泛应用。     

枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及其对胃肠激素的影响

目的探讨枳术宽中胶囊联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选取三亚市人民医院2019年4月-2020年5月收治的128例2型糖尿病胃轻瘫患者,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者餐前口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上加用枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的胃轻瘫症状指数（GCSI）、半胃排空时间,以及胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的水平变化。结果治疗后,观察组总有效率为90.6%,显著高于对照组的76.6%（P<0.05）。治疗后,两组GCSI评分和半胃排空时间均显著减低（P<0.05）,且观察组GCSI评分和半胃排空时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组GAS和MOT水平均显著减低（P<0.05）;观察组GAS和MOT显著低于对照组（P<0.05）。结论枳术宽中胶囊联合莫沙必利可以显著抑制糖尿病胃轻瘫患者GAS和MOT水平,增强胃动力,临床疗效显著,使用安全。     

连续性血液净化治疗重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：研究连续性血液净化（CBP）的作用机理及在重症脓毒症合并MODS患者治疗中的应用价值。方法：将样本容量为87例的重症脓毒症合并MODS患者予以随机分为JC组43例和JC+CBP组44例,JC组开展常规性的综合治疗,JC+CBP组在JC组的基础上联合开展CBP治疗。于治疗前后,分别检测免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD14+）、血清炎症反应指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）、生命指证参数（HR、MAP、Lac）,并评价临床预后。结果：治疗后,JC+CBP组CD4+、CD8+、CD14+均高于JC组（P <0.05）,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于JC组（P<0.05）;JC+CBP组HR、Lac均低于JC组（P <0.05）,MAP高于JC组（P <0.05）。治疗后,JC+CBP组APACHEII评分低于JC组（P <0.05）,SOFA评分高于JC组（P <0.05）。JC+CBP组治愈率为90.91%,高于JC组的72.09%(P <0.05)。结论：CBP可通过对重症脓毒症合并MODS患者免疫功能的提高及炎...     

多途径低体温预防对腹腔镜下全子宫切除术患者应激刺激及动脉血气的影响研究

目的：研究多途径低体温预防护理的实施方法及在腹腔镜下全子宫切除术（LTH）患者护理中的应用价值。方法：将于我院行LTH治疗的60例患者随机分为C组30例和C+T组30例,手术室护理中分别开展常规护理、常规护理+多途径低体温预防护理（即建立加温CO2气腹、输入液体加温、应用充气式升温毯、减少机体散热、补充能量等）。于术前及术中,分别检测两组患者血清应激反应指标、动脉血气指标和炎症反应指标。结果：术中,C+T组患者血清应激反应指标NE、COR、NA均低于C组（P <0.05）,C+T组患者动脉血气指标PaCO2低于C组（P <0.05）,PaO2高于C组（P <0.05）。术后12h,C+T组患者血清炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6均低于C组（P <0.05）。结论：LTH患者手术室护理中通过多途径低体温预防护理措施的实施可有效降低患者低体温发生风险,维持患者机体内环境的稳定,进而有效减轻手术应激刺激和炎症反应程度,促进动脉血气的稳定。     

口服复方聚乙二醇电解质散清洁灌肠的疗效及不良反应发生情况分析

目的：观察口服复方聚乙二醇电解质散清洁灌肠的疗效及不良反应发生情况。方法需进行肠镜检查的患者320例;随机分为 A、B、C、D 组,每组80例。A 组80例采用聚乙二醇电解质散口服清洁灌肠法;B 组80例采用硫酸镁口服灌肠法,C 组80例采用甘露醇口服灌肠法;D 组80例采用蓖麻油口服灌肠法,观察清肠速度、肠道清洁程度（粪质、气泡、油滴、水量）、不良反应。结果出现第1次排便时间最短者为 A 组（ P <0.05）,次之为 B 组,再次为 C 组,最慢者为 D 组;排便至清水样时间 A 组和 B 组比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,均较 C 组快（ P <0.05）,最慢者为 D 组（ P <0.05）。A 组末次排便达标率最高（ P <0.05）,其次是 B 组和 C 组,B 组和 C 组末次排便达标率2组间比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,达标率最低者为 D 组（ P <0.05）。C 组不良反应最多最重（ P <     

胎儿生长受限新生儿脐血血气分析及其临床意义

目的研究并探讨脐血血气分析在胎儿生长受限新生儿中的临床意义。方法于2015年6月~2016年6月,选取证实为胎儿生长受限的新生儿80例作为此次研究的对象,根据分娩方式将其分为A组(顺产)、B组(剖宫产),另选取同时期无生长受限的40例顺产新生儿和40例剖宫产新生儿作为参照对象,将其分别设置为C组、D组。采集所有新生儿的脐动脉血作为标本,对其进行血气分析,比较四组新生儿的脐动脉血PH值、PO_2、PCO_2、BE、HCO_3水平。结果 A组与B组相比,A组新生儿的PH值、BE、HCO_3水平均明显低(P0.05);A组与C组相比,A组新生儿的PH值、BE、HCO_3水平均明显低(P0.05);B组与D组相比,B组新生儿的BE水平明显低(P0.05),PCO_2明显高(P0.05);C组与D组相比,C组新生儿的BE水平明显低(P0.05),PCO_2明显高(P0.05)。结论脐血血气分析是评估新生儿缺氧严重程度的客观指标,对新生儿预后有指导意义。不同分娩方式对新生儿脐血血气值有影响,阴道试产耐受性差,为改善母婴结局,胎儿生长受限尤其是合并高危因素者可适当放宽手术指征。     

经皮氧负荷试验在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究

目的 探讨经皮氧负荷试验在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用。方法 选择2014年1月至2016年1月应诊断为感染性休克就诊南京医科大学附属苏州医院ICU,分别在液体复苏第0、6小时实施经皮氧分压监测的成年患者40例。其中,液体复苏后第6小时行10 min氧负荷试验并计算氧负荷值（OCT）,将10 min OCT≥66 mmHg的20例患者作为A组,10 min OCT<66 mmHg的20例患者作为B组。比较两组患者第0、6小时10 min OCT、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、中心静脉氧饱和度（ScvO₂）、动脉血乳酸（Lac）、感染性休克相关ARDS的发病率、分级、有创机械通气比例、ICU病死率及28 d病死率的差异。结果 两组患者第0小时MAP、CVP、ScvO₂、Lac、10 min OCT水平的差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者第0、6小时的MAP、CVP、ScvO₂、Lac水平的差值进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,10 min OCT水平的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者感染性休克相关ARDS、重度ARDS发生率及有创机械通气比例分别为85.00%、50.00%和45.00%,均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组患者28 d病死率为90%,高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。第6小时10 min OCT≥66 mmHg是影响患者预后保护性因素（P<0.05）。结论 经皮氧负荷试验是评估感染性休克患者液体复苏过程中发生ARDS的可靠指标。     

内关穴按压配合中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛中的应用效果及对患者疼痛的影响

目的 探析内关穴按压配合中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛中的应用效果及对患者疼痛的影响。方法 选择2019年6月至2021年6月本院收治的138例肝气犯胃型胃脘痛患者作为观察对象,将2019年6月至2020年6月治疗的69例患者作为常规组,行常规治疗和护理干预,将2020年7月至2021年6月治疗的69例患者作为研究组,行内关穴按压与中医特色护理联合干预。对比两组患者的疼痛情况[视觉模拟量表（VAS）]、中医证候积分、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平变化情况及护理满意度。结果 干预5、10 d后,研究组的VAS评分低于常规组（P <0.05）;干预后,研究组的中医证候各项积分均低于常规组（P <0.05）;研究组的GAS与MTL水平均高于常规组（P <0.05）;研究组的护理满意度高于常规组（P <0.05）。结论 在肝气犯胃型胃脘痛中采用行内关穴按压与中医特色护理联合干预能够缓解患者的疼痛程度,改善其临床症状和胃肠激素水平,提高护理满意度。     

枸橼酸莫沙必利对反流性食管炎患者的治疗效果

目的 探究枸橼酸莫沙必利对反流性食管炎患者的治疗效果。方法 将沈阳七三九医院收治反流性食管炎患者86例纳入本研究,随机分为对照组（43例）和研究组（43例）,对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用枸橼酸莫沙必利治疗,对比两组的治疗效果。结果 在治疗前,观察组与对照组的TNF-α、CRP、IL-6水平比较无显著差异（P> 0.05）;在治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组（P <0.05）。研究组患者MOT、GAS水平分别为（202.04±12.08）pg/mL、（34.26±2.04）pg/mL,与对照组的（202.07±12.11）pg/mL、（34.24±2.07）pg/mL对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,研究组患者MOT、GAS水平分别为（249.16±13.01）pg/mL、（46.22±2.75）pg/mL,均显著高于对照组的（210.53±14.67）pg/mL、（40.26±2.47）pg/mL,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组治疗总有效率相比,观察组的治疗总有效率更高（72.09%vs. 97.67...     

玫瑰花糖膏对大鼠胃肠激素的影响

目的 观察玫瑰花糖膏对大鼠胃肠激素水平的影响.方法 选用Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组（0.5％羧甲基纤维素钠）、多潘立酮组（0.0027 g/kg）、玫瑰花糖膏组（4 g/kg、6 g/ks、8 g/kg）,连续灌胃给药20d,用酶联免疫分析测定大鼠血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）水平.结果 与空白对照组比较,玫瑰花糖膏（4 g/kg、6 g/ks）能升高血清VIP水平（P＜0.05～P＜0.01）,对MTL、GAS水平的影响无统计学意义（P＞0.05）.与空白对照组比较,多潘立酮组、玫瑰花糖膏组（8g/ks）能升高血清MTL、GAS水平（P＜0.05）,对VIP水平的影响无统计学意义（P＞0.05）.结论 玫瑰花糖膏对胃肠激素有一定的调节作用,其作用与剂量有关.     

术中保温和术后功能训练对前列腺增生手术患者尿动力学、膀胱功能及应激反应的影响研究

目的：研究术中保温和术后功能训练在前列腺增生（BPH）手术患者护理中的应用效果。方法：将我院收治的80例BPH手术患者随机分为C组40例和C+B+G组40例,手术护理中分别开展常规护理、常规护理+术中保温干预+术后功能训练。分别检测并比较两组患者的尿动力学指标[残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）]、膀胱功能指标[膀胱最大储尿量（VMCC）、膀胱顺应性（BC）、并发症]和应激反应指标[血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]。结果：护理后,C+B+G组患者PVR低于C组（P <0.05）,Qmax、VMCC、BC均高于C组（P <0.05）;C+B+G组膀胱相关并发症的发生率为7.5%,低于C组的20%(P <0.05)。术后2h,C+B+G组患者血清NE、Cor均低于C组（P <0.05）。结论：BPH患者通过术中保温护理和术后功能训练能有效提高患者的尿动力学和膀胱功能,减轻手术应激刺激,降低手术并发症。     

维生素D及钙剂对绝经后2型糖尿病患者骨代谢指标影响的临床观察

目的 对绝经后2型糖尿病患者采取维生素D及钙剂治疗后骨代谢指标的影响效果进行分析。方法 从我院2018年9月至2019年9月选取68例绝经后2型糖尿病患者,根据入院顺序随机分组,其中17例仅给予单纯的降糖治疗（对照组）,17例单纯应用钙剂（补钙组）,17例仅应用维生素D（维生素组）,剩余17例钙剂+维生素D（联合组）。对比4种临床治疗方法的应用效果。结果联合组治疗后各项生化指标（ALT、Cr、Ca、P、ALP）比对照组、补钙组、维生素组有明显的改善,P <0.05;经肌力测试后联合组的左右手握力以及站立试验时间均较高,P <0.05。联合组的骨代谢水平改善效果较对照组、维生素组、补钙组更好,P <0.05。结论 对绝经后2型糖尿病患者采取维生素D联合钙剂治疗后能够有效改善患者的各项血生化指标,同时能够提高肌力,临床疗效显著。     

聚乙二醇电解质散剂在结肠镜术前肠道准备中的效果观察

摘 要 目的: 探讨聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）在结肠镜术前肠道准备中的清肠效果。方法: 174例拟行结肠镜术治疗的患者随机分为A、B两组,A组术前给予聚乙二醇电解质散剂清肠,B组给予20%甘露醇清肠,比较两组肠道清洁程度、排便情况及不良反应等。 结果:A、B两组肠道清洁有效率分别为96.7%和88.1%,A组明显高于B组（P<0.05）。A组患者的初次排便时间、肠内容物排清时间及排便次数均明显短于或少于B组（P<0.05）,患者对聚乙二醇电解质散剂的接受程度明显高于对甘露醇的接受程度（P<0.05）;A组不良反应发生率为16.7%,B组为29.8%,A组明显低于B组（P<0.05）。结论:聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备中的清肠效果较好,患者接受度高,不良反应较少,适合推广使用。     

醋酸林格氏液在肝癌根治术中的应用

目的：观察醋酸林格氏液（勃脉力A）在肝癌根治术中对酸碱平衡和电解质的影响。方法：将42例拟于全麻下行肝癌根治术的患者随机分为两组，每组各21例，术中分别静脉输入勃脉力A（A组）和乳酸林格氏液（B组）。术中胶体液和血液制品的输入根据血压（BP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）和血红蛋白（Hb）等进行调节。于麻醉前（TO）、手术开始时（T1）、肿物切除后（T2）、手术结束时（T3）、术后8h（T4）采取动脉血检测并记录血气、电解质及乳酸值，据检测结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾及葡萄糖酸钙，并分别记录用量。结果：两组患者晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学意义（P〉0．05）。相比B组，A组使用碳酸氢钠的剂量显著降低，葡萄糖酸钙的剂量显著升高（P〈0．05）；氯化钾使用剂量无统计学意义（P〉0．05）。A组乳酸值、pH值、BE值在不同时间点的比较差异无统计学意义（P〉0．05），B组乳酸值、pH值、BE值在组间、组内比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：勃脉力A用于肝癌根治术有利于动脉血酸碱平衡的稳定，对稳定机体内环境具有安全、有效的特点，但可引起血钙离子浓度降低，注意加强监测，并补钙。     

营养指导在急性肾小球肾炎护理中的效果

目的 分析针对急性肾小球肾炎患者应用营养指导护理的临床效果。方法 选取2014年8月至2022年8月收治的急性肾小球肾炎患者79例,根据不同护理模式分组,A组（常规护理+营养指导）39例,B组（常规护理）40例,比较两组肾功能指标、营养状态、生活质量、自我效能、依从性。结果 肾功能指标比较,A组血尿素氮指标低于B组,血肌酐指标低于B组,24 h尿蛋白指标低于B组（P <0.05）;营养状态比较,A组MQSGA评分高于B组,营养状态较好,差异有统计学意义（P <0.05）;生活质量比较,A组高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;自我效能比较,A组高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;依从性比较,A组[94.87%(37/39)]高于B组[85.00%(34/40)](P <0.05)。结论 急性肾小球肾炎临床护理中营养指导可促进肾功能、营养状态改善,通过此种护理可显著改善肾病患者生活质量,增强患者自我效能,提高依从性,临床价值显著。     

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究

目的观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取焦作市第五人民医院于2016年1月—2017年2月收治的反流性食管炎患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)、血清炎症因子水平和疼痛程度。结果治疗后,对照组临床有效率为79.31%,显著低于治疗组的93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MOT、GAS含量显著升高(P0.05),且治疗组血浆MOT和血清GAS显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平显著低于治疗前(P0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)显著降低(P0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论气滞胃痛颗粒联合莫沙必利可有效提高反流性食管炎患者血浆MOT和血清GAS,降低血清TNF-α和IL-6水平。     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查图像的临床研究

目的观察不同的肠道准备方法对胶囊内镜检查图像清晰度及患者耐受程度的影响。方法将45例行胶囊内镜检查的患者按肠道准备方法的不同随机分为A组（禁食12h）,B组（口服番泻叶组）,C组（口服甘露醇组）,D组（硫酸镁＋聚乙二醇电解质散剂组）,根据胶囊内镜检查结果及患者的主观耐受程度进行评分。结果肠道清洁度D组明显优于其他组（P〈0.05）;患者耐受程度为A组最好,其次为D、C、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合肠道清洁效果和患者主观感受程度,口服硫酸镁＋聚乙二醇电解质散剂是比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法。     

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤术后颅内压波动和脑脊液生物标志物的影响

目的 探讨术后联用艾司洛尔和右美托咪定对重型颅脑创伤患者颅内压波动和脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑活性肽100β蛋白（S100β）水平的影响。方法 回顾性分析医院2020年1月至2021年6月收治的行去骨瓣减压术后的重型颅脑创伤患者138例，按治疗用药的不同分为A组（78例，右美托咪定）和B组（60例，艾司洛尔+右美托咪定），均治疗7 d。结果 两组患者的给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）均存在交互作用（P <0.05），给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）主效应均显著（P <0.05）。术毕，两组患者颅内压平均值无显著差异（P> 0.05）；治疗后第1,3,7天，B组的颅内压、颅内压波动值、平均颅内压波幅均显著低于A组（P <0.05），脑灌注压显著高于A组（P <0.05）。治疗后第7天，两组脑电图异常程度均较前减轻，但组间无显著差异（P> 0.05）。治疗后第1,3,7天，B组NSE,S100β,Glu均显著低于A组（P <0.05）。治疗后第14天，...