《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读

近50 年的临床实践证明,心脏康复是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式,通过药物管理实现药物最大疗效是 心脏康复中的重要内容,2015 年中国康复医学会心血管康复委员会发表《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家 共识》,本文对该共识给予解读。     

《冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识》解读

心脏康复在中国是一个熟悉而陌生的概念。虽然中国的心脏康复已经开展近20年,但对很多心血管医生而言,心脏康复是遥远的、神秘的、高高在上的。实际上,国际心脏康复体系发展已有百年历史,并且经历了由被否定、质疑到普遍接受的过程。今日,心脏康复已然成为一个非常具体细化的系统科学,一项蓬勃发展的学科,发达国家冠状     

心房颤动患者心脏康复中国专家共识

心房颤动(AF)是最常见的心律失常之一,其危险因素控制和多学科综合管理逐渐受到人们重视。多项研究证明,AF心脏康复行之有效,但目前国内尚缺乏AF心脏康复的统一管理方案。结合近年来国内外相关指南,择其更新的重要学术内容,制订AF(包括瓣膜病性AF和非瓣膜病性AF)患者心脏康复中国专家共识,以期推动我国AF康复的发展。共识内容主要包括AF的上游管理,多维度康复评估和处方制定。     

心力衰竭患者的心脏康复

以运动为核心的心力衰竭心脏康复由于其有益效果,目前被国际指南进行了有力的推荐。我国心力衰竭心脏康复尚处于初步发展阶段,文章主要对目前存在的问题及推进的方法进行了阐述,对心力衰竭心脏康复模式的探索提出建设性的意见。     

《高血压患者心率管理中国专家共识》解读

正《高血压患者心率管理中国专家共识》(心率共识)已于2017年10月13日正式公布~([1])。心率共识是在中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会和北京高血压防治协会的指导下,由孙宁玲教授牵头,27位专家经反复讨论和推敲,求同存异,四易其稿而写成。心率共识的篇幅不长,细分为前言、高血压患者心率检测、心率增快的原因和机制、高血压患者需要心率管理的证据、高血压患者心率     

《2020年心力衰竭合并心房颤动管理的专家共识》要点解读

心力衰竭( heart failure, HF )和心房颤动( atrial fibrillation,Af)在临床中都很常见,由于人口老龄化以及心脏代谢异常和其他日益普遍的危险因素的影响越来越大,这两种疾病造成的健康负担也越来越重.这两种疾病常合并存在,带来诊断和治疗方面的挑战.考虑到Af合并HF的预后较差,制定有效...     

《2021 ACC优化心力衰竭的治疗决策路径专家共识》解读

自2017年美国心脏病学会(ACC)发布优化心力衰竭(心衰,HF)治疗的决策路径专家共识以来,针对射血分数降低的心衰(HFrEF)新的治疗策略不断涌现,特别以血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和二尖瓣返流经皮治疗术的应用为代表.因此,ACC在2017年专家共识基础上...     

冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。     

医院主导的家庭心脏康复中国专家共识

心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)是心血管疾病(CVD)慢性期循证结构化干预技术,包括患者教育、健康行为矫正、社会心理因素管理、药物治疗和运动训练,证据显示其进一步改善了CVD患者的二级预防疗效。我国CR使用率明显不足,符合条件的患者只有少数接受到CR治疗,迫切需要提出新的策略提高CR参与度。医院主导的家庭心脏康复(center guided home-based cardiac rehabilitation,CHBCR)模式是一种可能的有效策略。与医疗监督下的心脏康复中心(center-based cardiac rehabilitation,CBCR)模式服务不同,CHBCR依靠远程指导和间接的运动监督,患者接受CR的场所不在传统的心脏康复中心而在家庭。本共识的目的是明确CHBCR的优势、适应证、禁忌证,以及CHBCR中心建设、核心构成和质量控制等,以推动CHBCR在我国的科学实施,让更多CVD患者获益。     

《无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识》解读

2008年美国AHA/ACC/HRS三大学会制定的"无创技术对心脏性猝死(SCD)危险分层的专家共识"(简称专家共识)已在9月Circulation和10月的Heart Rhythm两个杂志正式发表.笔者对其进行解读,以期为临床应用提供帮助.1 专家共识出台的背景资料弗拉明翰(Framinghan)一项长达26年的前瞻性研究结果表明,75%的猝死系SCD.     

2018年JACC家族性高胆固醇血症临床基因检测专家共识解读

<正>国际家族性高胆固醇血症基金会(FH Foundation)召集心脏病学、脂质学、基因流行病学、内分泌学、分子病理学、护理学、遗传咨询、基因检测及患者代表等组成国际专家组,对家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)基因检测的临床应用的问题进行了全面、科学的总结与评价达成共识,并于2018年8月发表在美国心脏病学会杂志(Journal of The American College of Car     

《中国成人住院患者高血糖管理目标》专家共识解读

住院患者中高血糖可增加其并发症的发生率、病死率及医疗费用开支,并延长住院时间。为安全、有效地控制住院患者的高血糖,中华医学会内分泌学分会组织相关专家制定了关于中国成人住院患者高血糖管理的共识原则：强调个体化原则,根据不同患者和不同病情制定分层血糖控制目标;糖尿病患者住院期间血糖不一定要求达标;一般不应该快速降糖;降糖治疗应尽量避免低血糖及超重和肥胖者体重增加;避免宽松血糖管理增加感染和高血糖危象的风险。     

《肝硬化门静脉血栓管理专家共识》解读

该文对《肝硬化门静脉血栓管理专家共识》中门静脉血栓的流行病学,对肝硬化预后的影响、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略等方面的推荐要点予以解读,以期能让医师更好地理解其内容并合理应用于临床.     

中国心血管疾病患者居家康复专家共识

心脏康复已被证实可有效减少心血管疾病患者再入院率、死亡率以及心血管事件风险,并改善与健康相关的生活质量。居家心脏康复作为门诊心脏康复的替代选择,可通过远程监护间接指导患者进行康复训练,克服了交通、时间不便等诸多障碍,扩大了患者健康教育、康复咨询和康复监督的范围。但这种模式在中国尚刚起步,且大多数国内机构无标准流程和实践经验参考。本专家共识从居家心脏康复管理的路径及纳入标准、核心组成部分（运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理）、质量评价指标、存在问题以及开展策略等方面提出初步建议,提供居家心脏康复医疗质量与医疗安全的质控措施,供拟开展居家心脏康复的机构进行参考,提供规范服务。     

《糖尿病分型诊断中国专家共识》解读

为建立规范化的糖尿病分型诊断流程,早期识别病因明确的糖尿病患者,指导临床精准诊疗实践,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家,制定了《糖尿病分型诊断中国专家共识》。笔者就共识出台背景与要点内容进行解读,旨在为同行应用提供参考。     

《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》要点解读

据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,2018年,我国心血管病死亡率仍居首位,且心血管病患病率处于持续上升阶段.而相关研究显示,高血压和高胆固醇血症已经成为我国居民缺血性心脏病死亡最重要的危险因素.为了提高广大临床工作者的医疗处理技能,并最终改善高血压患者的预后、减轻心血管疾病负担,中华医学会心血管病学分会高血压...     

《室性心律失常导管消融专家共识》解读

室性心动过速（室速）,尤其是器质性室速和心房颤动仍然是心律学界的两大堡垒。相对于心房颤动导管消融的方兴未艾,虽然特发性室性心律失常的导管消融在导管消融术出现的早期即已取得一定突破,但在真正具有临床意义的器质性室速的导管消融方面依然举步维艰,这很大程度上也是因为临床上有埋藏式心脏复律除颤器（ICD）作为首选。