腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平及其相关影响因素分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。方法：选择宜春市人民医院2021年1月-2022年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术后患者82例,评估所有患者的恐惧疾病进展水平[恐惧疾病进展简表（FoP-Q-SF）评分],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料。比较不同资料特征腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分,重点分析腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。结果：82例腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分为（34.52±5.67）分。比较不同年龄、受教育程度、社会支持及希望水平腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同婚姻状况、性别、家庭月人均收入、合并基础疾病、职业、造口腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经多元线性回归分析,结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展的影响因素为受教育程度、希望水平、年龄及社会支持（P<0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平较高,腹腔镜结直肠癌...     

98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会

目的总结98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理体会。方法回顾分析98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理措施,包括心理护理、术前准备,术后常规护理,并发症预防及护理,造口护理,掌握造口护理技能。结果发生造口并发症5例,其中造口出血1例,造口黏膜分离2例,造口狭窄2例,均得到及时有效的治疗,效果满意。结论腹腔镜直肠癌根治术Miles手术安全、可行,加强健康教育和围手术期护理,对术后的康复效果有重要意义。     

28例直肠癌Miles根治术护理体会

目的:探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量。方法:通过对28例直肠癌患者行Miles根治术式术前、术后护理总结,采取相应的卫生知识宣教,并对出院后的造口患者进行家庭护理指导。结果:28例患者经过术前、术后护理及健康宣教均恢复健康。结论:直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前、术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量。     

自尊在直肠癌永久性肠造口患者社会支持与应对方式间的作用

目的 探析自尊在直肠癌永久性肠造口患者社会支持与应对方式间的作用。方法 选取2020年10月至2021年10月商丘市第一人民医院收治的60例直肠癌永久性肠造口患者作为研究对象，所有患者于术后1个月采用自尊量表(SES)、社会支持评定量表(SSRS)以及简易应对方式问卷(SCSQ)分别评估其自尊、社会支持以及应对方式，采用中介效应检验直肠癌永久性肠造口患者自尊在社会支持与应对方式间的中介作用。结果 60例直肠癌永久性肠造口患者经评估，SES评分为(25.72±3.27)分，SSRS评分为(42.84±5.11)分，SCSQ积极应对评分为(27.01±2.02),消极应对评分为(17.12±1.88)分。经一般线性双变量Pearson直线相关性分析检验，直肠癌永久性肠造口患者SES评分与SSRS评分、积极应对呈正相关(r>0,P<0.05),与消极应对呈负相关(r<0,P<0.05);SSRS评分与积极应对呈正相关(r>0,P<0.05),与消极应对呈负相关(r<0,P<0.05)。经中介效应检验程序检验，直肠癌永久性肠造口患者自尊在社会支持...     

结肠癌手术肠造口患者的生活质量研究

目的本研究探讨结肠癌手术肠造口患者的生活质量及其影响因素,以寻找提高其生活质量的护理对策。方法采用Spitzer生活质量总体评分量表对58例2003年1月～2008年12月在我院行Miles’手术的结肠造口患者进行问卷调查。结果结肠造口患者生活质量较差,其术前、术后1个月、6个月的总评分分别是（5.98±2.69）、（4.11±2.33）、（5.02±3.31）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。收入水平较高的患者（大于3000元/月）,术前及术后6个月的生活质量评分均较低收入者（小于3000元/月）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术及收入水平是影响结肠癌造口术患者生活质量的主要因素,提供患者社会支持和整体护理,是提高生活质量的有效措施。     

经腹会阴联合直肠癌根治术后患者的心理特点及心理护理

直肠癌作为人体消化道较为常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康,当前治疗该疾病的主要方法是经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),术后常规在患者腹壁做永久性的结肠造口,但极易发生造口并发症、排便困难、较大的心理负担等诸多问题[1-2].患者不能按照术前正常方式排便,患者的生活、工作、社交等多方面受到了较大的影响,容易造成患者恐惧、焦虑、悲观、自卑、抑郁等多种心理问题,严重影响他们的生活、工作、社交质量.     

直肠癌Miles术后会阴切口发生并发症相关因素研究

目的:探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者会阴切口发生并发症的影响因素。方法:选取接受直肠癌Miles术的患者210例,根据患者术后会阴切口是否发生并发症分为两组,其中观察组87例,对照组123例。比较两组患者一期愈合率、术后造瘘口排气排便时间、术后进流质饮食时间;比较两组患者年龄、性别、术前基础疾病(糖尿病、高血压、肝转移)、术前低蛋白血症、术前局部放疗、盆腔腹膜修复、腹壁切口直径、腹壁外段造口肠管长度、造口开放方式、术后尿管保留时间、切口拆线时间等指标;对单因素分析具有统计学差异的指标进行Logistics多因素回归分析,研究会阴切口并发症的影响因素。结果:观察组患者一期愈合41例(47.13%),术后造瘘口排气排便时间(4.58±1.12)d,术后进流质食物时间(5.77±1.30)d,对照组一期愈合98例(79.67%),术后造瘘口排气排便时间(3.02±1.10)d,术后进流质食物时间(3.20±1.24)d,观察组手术恢复效果较对照组处于较低水平,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者单因素比较发现糖尿病、肝转移、术前低蛋白血症、术前局部放疗、盆腔腹膜修复、腹壁切口直径、腹壁外段造口肠管长度、造口开放方式、术后尿管保留时间、切口拆线时间比较均具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现直肠癌Miles术后会阴切口并发症受多重因素影响,其中单因素比较中具有统计学意义的指标均是直肠癌Miles术后会阴切口并发症的相关因素。结论:直肠癌Miles术后会阴切口并发症受多重因素影响,临床针对可能引发并发症的因素需格外重视,以降低患者术后并发症发生率。     

永久性肠造口患者围手术期心理护理干预效果分析

目的:探讨心理因素对永久性肠造口患者的影响以及心理护理在改善永久性肠造口患者心理状况的应用。方法:对我院18例直肠癌行永久性肠造口术的患者实施术前术后心理康复护理措施。结果:心理护理的效果明显,永久性肠造口患者的心理状况明显改善。结论:对永久性肠造口患者实施术前术后的心理护理对改善患者的不良的心理因素具有重要的临床意义,值得推广应用。     

自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响

目的:探讨自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响。方法:选取 2014年4月至2015年4月收治的经病理证实为直肠癌且行Miles术患者80例,其中2014年4-9月收治40例作为对照组,2014年10月至2015年4月收治40例作为观察组。对照组患者接受围手术期造口常规健康教育;观察组患者在常规健康教育基础上,自术前2 d实行自我效能教育。2组患者均在术前1 d、术后7 d、出院当天采用自我护理能力实施量表（Exercise of Self-Care Agency,ESCA）、一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）进行测评。结果:术前1 d,2组患者ESCA和GSES评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后7 d和出院当天观察组患者ESCA和GSES评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:自我效能健康教育可提高永久性肠造口患者自我护理能力,有助于提高患者生活质量,值得临床推广。     

造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响

目的:探讨造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响。方法:选取50例采用造口循证护理的直肠癌Miles术患者为观察组,40例同期收治的采用常规护理的直肠癌Miles术患者为对照组。比较两组造口适应情况、造口性皮炎情况以及生活质量。结果:观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的造口性皮炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:造口循证护理能够提高直肠癌Miles术患者造口的适应性,减少造口性皮炎的发生,改善生活质量。     

自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果研究

目的探讨自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果。方法将70例直肠癌进行Miles手术的永久性肠造口患者70例随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组进行常规的护理干预,主要包括：人院宣教、常规检查、用药护理、心理护理、健康教育、造口袋的使用、饮食护理、排便规律性重建及生活指导;观察组在对照组基础上进行自我效能管理,比较两组患者住院期间、出院3个月后的并发症情况。结果观察组与对照组患者出院3个月后的造口黏膜滑出率分别为（2．9％vs17．1％）,造口周围感染发生率（0．0％vs14．3％）,均P〈0．05。结论自我效能管理联合护理干预可减少并发症发生率,提升永久性肠造口患者的生活质量。     

直肠癌Miles根治术护理体会

目的探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量。方法通过对49例直肠癌患者行Miles根治术式术前术后护理总结,并采取相应的卫生知识宣教。结果住院期间有效减少并发症的发生,出院后大部分患者或家属能正确使用人工肛门袋。结论 直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量。     

结直肠癌幸存者社会疏离现状以及影响因素分析

目的：分析结直肠癌幸存者社会疏离现状及其影响因素。方法：对2017年1月—2022年2月在我院就诊的结直肠癌患者212例采用一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查研究，分析结直肠癌患者社会疏离现状以及影响因素。结果：结直肠癌患者社会疏离总分为(45.55±5.72)分，病耻感总分及4个维度得分均与社会疏离总分呈正相关，而社会支持总分及3个维度得分均与社会疏离总分呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归显示：性别、肠造口、临床分期、家庭人均月收入、病耻感总分、社会支持总分均为社会疏离独立影响因素(均P<0.05),可解释总变量62.27%。其中女性、永久性肠造口、临床分期Ⅲ期、病耻感总分均为结直肠癌患者社会疏离的影响因素，家庭人均收入≥5 000/月、社会支持总分为社会疏离保护性因素。结论：结直肠癌幸存者社会疏离水平较高，性别、肠造口、疾病分期、家庭人均收入、病耻感总分、社会支持总分均为其社会疏离的独立影响因素。     

结肠造口病人的护理研究进展

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界之间的癌变部位,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。1908年Miles首创的腹会阴联合直肠癌根治术,迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式。此手术要求永久性乙状结肠造口[1]。肠造口术是外科最常施行的手术之一,往往是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段。国外肠造口并发症发生率为11.0%-60.0%。国内文献报告为16.3%~53.8%,平均20.8%[2]。     

中老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的 探讨行永久性造口的中老年结直肠癌患者心理痛苦现状,进一步分析其影响因素。 方法 选取我院收治的行永久性结肠造口的中老年结直肠癌患者560例,记录患者临床资料,采用心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)和心理痛苦相关调查表(problem list,PL)评估心理痛苦程度,采用多元线性回归分析永久性结肠造口中老年结直肠癌患者心理痛苦的影响因素。 结果 560例中老年结直肠癌永久性造口患者,DT评分为（6.12±2.06）分,为中重度痛苦,心理痛苦症状阳性率为52.3%;PL量表评分中,交往问题得分(1.72±0.36)分最高,其次为身体问题(1.50±0.32)分,宗教/信仰问题得分(1.03±0.25)分最低;单因素分析结果显示,不同年龄组、文化程度、造口时间、医疗费用支付手段、家庭人均月收入、造口自我护理程度及是否合并抑郁、疼痛、睡眠障碍、造口并发症患者DT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、婚姻状况、造口每日护理时间患者DT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=-3.122,P=0.006）、抑郁（β=2.380,P＜0.001）、睡眠障碍（β=1.189,P=0.012）、合并疼痛（β=2.676,P＜0.001）、造口并发症（β=3.352,P＜0.001）、家庭人均月收入（β=-2.067,P＜0.001）是心理痛苦的影响因素。 结论 老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦程度为中重度,其发生与家庭人均月收入、年龄、心理状况、睡眠状况及是否合并疼痛、造口并发症有关。     

肠造口患者的生活质量分析及健康教育

直肠癌是我国十大肿瘤之一，尽管低位直肠癌的保肛手术发展迅速，但仍有相当一部分病人需作直肠癌根治、永久性肠造口Miles手术。肠造口由于改变了粪便的正常出口，从隐蔽的会阴部移置到腹部，且不能随意控制，需要佩带造口袋，故对病人的心理影响不言而喻。因此对肠造口患者的生活质量受到国内外越来越普遍的关注。     

直肠癌患者术后造口的护理体会

直肠癌在我国现居消化道癌症的第一位,且发病率有每年有上升的趋势,一般直肠癌患者术后肠造口分为临时性和永久性肠造口。临时性肠造口经一段时间可以回纳,而永久性肠造口则需要终身携带。据统计,我国现有永久性肠造口患者110万,而每年约有9万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术。     

1例高龄直肠癌Miles术造口患者护理体会

结直肠癌在欧美等国的发病率占恶性肿瘤的第二位。随着人均寿命的延长,高龄结直肠癌在我国也有明显增多的趋势,其中直肠癌的发病率占60％。经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）后永久性结肠造口术（结肠造口）是目前公认的治疗某些低位直肠癌必需的手术。结肠造口改变了患者原有的正常的排便方式,生活质量也受到很大影响。尤其是高龄结肠造口患者,他们自我照顾的能力下降,     

Miles直肠癌根治术后病人的家庭护理指导

癌根治术是直肠癌病人常用的手术方式之一.随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(人工肛门).     

延续护理在永久性肠造口患者中的应用效果观察

目的 探讨延续护理在永久性肠造口患者中的应用效果.方法 选取2011年3月—2016年6月我院接收的83例永久性肠造口患者,随机分为对照组42例和观察组41例.对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用延续护理,观察比较2组患者的自我护理能力及出院后1个月、3个月、6个月造口知识掌握情况.结果 观察组自我护理能力各指标评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出院后1个月、3个月、6个月造口知识掌握评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对永久性肠造口患者应用延续护理,可有效提高患者的自我护理能力和对造口知识的认知水平.