2型糖尿病肾病患者血IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)43例、早期肾病组(EDN组)39例、临床肾病组(CDN组)52例,设健康对照组20例,分别检测3组血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。将相关因素进行logistic多因素回归分析。结果 2型糖尿病肾病患者血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P<0.01)。Logistic回归发现IL-6、TNF-α、hs-CRP等均是2型糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病相关,其血浆水平与2型糖尿病肾病的严重程度一致。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。方法:回顾性分析2018年7月～2019年12月于某院接受治疗的76例慢阻肺急性加重期患者临床资料,所有患者均进行痰液真菌培养,根据培养结果将42例并发肺部真菌感染患者纳入感染组,将34例未并发肺部真菌感染患者纳入未感染组,统计两组一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析导致慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。结果:感染组年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d及抗菌药物使用时间≥14d占比高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05);感染组性别、有无高血压、有无慢性心力衰竭、有无吸烟史与未感染组相比,差异无统计学意义(P0.05);经多项Logistic回归分析证实,年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素(OR1,P0.05)。结论:年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素,临床需采取相应措施进行干预,以期降低肺部真菌感染发生率。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素分析

目的：分析维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的相关影响因素。方法：回顾性分析2018年1月—2021年12月收治的MHD患者78例,根据是否发生AVF失功分为AVF失功组和AVF通畅组,每组39例,查阅并记录患者相关资料,纳入可能的影响因素,经Logistics回归分析MHD患者AVF失功的相关影响因素。结果：AVF失功组患者合并糖尿病、营养不良、高磷血症例数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均高于AVF通畅组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、营养不良、高磷血症及血清Lp-PLA2过表达均为MHD患者AVF失功的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：MHD患者AVF失功可能受合并糖尿病、营养不良、高磷血症及血清Lp-PLA2过表达等因素的影响。     

重症新型冠状病毒肺炎患者营养不良影响因素分析

目的:探讨重症新型冠状病毒(nCoV)肺炎患者营养不良影响因素及干预策略。方法:应用NS2002营养评估量表对本院80例重症nCoV肺炎患者进行营养状况评估,并根据评估结果分为营养不良组(NS2002评分≥3分)及非营养不良组(NS2002评分<3分),比较2组患者基线资料、焦虑抑郁状态、全身炎症反应、用药情况、生活自理能力及睡眠质量,并应用Logistic回归方法分析重症nCoV肺炎患者发生营养不良的危险因素。结果:重症nCoV肺炎患者营养不良发生率为27.50%(22/80)。营养不良组患者白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白、氧分压低于非营养不良组,发热、呼吸衰竭、慢性心力衰竭、恶性肿瘤、基础疾病≥3种、全身炎症反应及药物不良反应发生比例高于非营养不良组(P <0.05)。营养不良组焦虑情绪(HAMA)评分、抑郁情绪(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分高于非营养不良组(P <0.05),而日常生活功能评分低于非营养不良组(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,合并慢性心力衰竭、发热、年龄偏大、焦虑情绪、抑郁情绪及日常生活功能障碍为...     

2型糖尿病肾病患者血IL-6、TNF-α、hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)43例、早期肾病组(EDN组)39例、临床肾病组(CDN组)52例,设健康对照组20例,分别检测3组血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.将相关因素进行logistic多因素回归分析.结果 2型糖尿病肾病患者血浆IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P<0.01).Logistic回归发现IL-6、TNF-α、hs-CRP等均是2型糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病相关,其血浆水平与2型糖尿病肾病的严重程度一致.     

白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎的危险因素分析

目的：探讨白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎的相关危险因素,为预防术后并发感染性眼内炎提供参考。方法：对2021年1月—2022年1月接受白内障超声乳化术的150例患者的临床资料进行回顾性分析,并分别采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析白内障患者接受超声乳化术后发生感染性眼内炎的相关危险因素。结果：150例患者术后并发感染性眼内炎18例(12.00%)。单因素分析结果显示：白内障超声乳化术后发生感染性眼内炎和未发生感染性眼内炎患者年龄≥70岁、合并糖尿病、术中玻璃体溢出、手术时间≥10 min、手术切口位置为透明角膜比较,差异有统计学意义(P<0.05),而患者的性别、住院时间、体质量指数、合并高血压、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者合并糖尿病、年龄≥70岁、手术时间≥10 min、手术过程中发生玻璃体溢出、手术切口位置为透明角膜是术后并发感染性眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论：患者合并糖尿病、年龄≥70岁、手术时间≥10 min、手术过程中发生玻璃体溢出、手术切口位置为透明角膜是术后并发...     

缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗后并发血管性痴呆的相关因素研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者经阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后发生血管性痴呆的相关因素。方法：采用回顾性分析的方式,选择2019年2月-2021年2月某院收治的66例缺血性脑卒中患者作为本次研究对象,根据患者经rt-PA静脉溶栓治疗后是否发生血管性痴呆症状分别纳入发生组(n=21)和未发生组(n=45)。收集所有纳入患者的相关临床资料,在患者信息对比分析之上进一步运用Logistic回归分析缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的相关因素。结果：发生组与未发生组在年龄、吸烟史、合并高血压与糖尿病方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、BMI、发病至入院时间、文化程度、婚姻状况、职业类型、饮酒史、既往缺血性脑卒中病史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过Logistic回归因素分析可以得出,年龄、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病均为缺血性脑卒中患者经rt-PA静脉溶栓治疗后并发血管性痴呆的相关因素(P<0.05)。结论：缺血性脑卒中患者经过rt-PA静脉溶栓治疗后发生血管性痴呆,其相关因素包括患者的年龄、吸烟史、合并高血压和糖尿病。     

老年肝门部胆管癌患者术后营养不良的相关影响因素及护理对策分析

目的 探讨老年肝门部胆管癌(HC)患者术后营养不良的相关影响因素,指导临床制定护理对策。方法 选取2021年1月至2023年3月该院收治的300例老年HC患者,按照术后是否发生营养不良分为营养不良组、营养良好组。收集患者一般资料并对上述资料开展单因素分析,将有统计学差异的项目进行logistic回归分析。结果 300例老年HC患者中,198例患者整体营养状况主观评估(PG-SGA)评分为0～3分,102例患者PG-SGA评分为4～23分;单因素分析显示,性别、医疗付费方式、婚姻状况、贫血史、是否有糖尿病、肝功能分级、TNM分期、手术史、文化水平与营养不良无关,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、体重指数、手术期间体重下降情况、清蛋白水平、术前营养状况评分、吸烟史、饮酒史与营养不良有关,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥70岁、体重指数<24.0 kg/m²、手术期间体重下降≥5%、清蛋白水平偏低、术前营养状况评分≥3分、有吸烟史、有饮酒史是影响老年HC患者术后营养不良独立危险因素(P<0.05...     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关因素分析

目的探讨冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病(CIN)发生的相关危险因素。方法选择475例接受PCI治疗的冠心病患者为研究对象,根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,对相关危险因素进行分析。结果术后对比剂肾病组高血压病、2型糖尿病、术前血清肌酐≥1.5mg/L、心功能≥Ⅲ级、术中对比剂用量过大发生率明显高于肾功能正常组(P<0.05)。应用Logistic回归分析发现术后发生对比剂肾病的危险因素为术前血清肌酐≥1.5mg/L、心功能≥Ⅲ级、术中对比剂用量过大、2型糖尿病(P<0.05,OR>1)。结论慢性肾功能不全、2型糖尿病、对比剂剂量及心力衰竭是PCI术后对比剂肾病发生的危险因素,在进行PCI治疗前应做好预防措施。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与新诊断早期糖尿病肾病的相关性研究

目的:分析中性粒细胞/淋巴细胞比值与新诊断早期糖尿病肾病的相关性。方法:选取2019年5月至2022年5月南通市中西医结合医院收治的60例糖尿病患者为研究对象，根据其是否合并糖尿病肾病将其分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对两组各项生化指标进行检测，对比分析两组中性粒细胞、淋巴细胞的比值，对危险因素进行Logistic回归分析并绘制ROC曲线。结果:实验组淋巴细胞值、FBG、HDL-C、LDL-C、TC、TG与对照组相应值相比较而言差异无统计学意义(P>0.05);实验组UA、Cr、BUN、中性粒细胞、NLR值均高于对照组相应值(P<0.05);Logistic回归分析结果显示NLR是糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果表明NLR诊断糖尿病肾病的95%CI为0.586～0.858,灵敏度为66.70%,特异度为83.30%。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值与新诊断早期糖尿病肾病具有较强的相关性，中性粒细胞/淋巴细胞比值是糖尿病肾病的独立危险因素。     

CT增强检查中碘对比剂急性不良反应危险因素分析及预测模型构建

目的:分析CT增强检查中发生碘对比剂急性不良反应(AARs)的危险因素，构建Logistic回归模型，探讨其预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月某院行CT增强检查的1 260例患者临床资料，根据是否发生碘对比剂AARs分为正常组和AARs组，采用单因素和多因素Logistic回归模型分析发生碘对比剂AARs的危险因素，绘制ROC曲线评价该模型的预测价值。结果:1 260例行CT增强检查的患者中，共发生碘对比剂AARs18例，发生率为1.43%,其中轻度15例，中度2例，重度1例。单因素分析显示，2组间性别、年龄、吸烟史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05);AARs组既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s比例高于正常组，使用碘克沙醇碘对比剂比例低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，患者既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是发生碘对比剂AARs的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示，AU...     

糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的危险因素分析

目的 分析糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡情况,并探讨其相关影响因素.方法 研究对象在2012年9月至2016年1月我院收治的200例糖尿病肾病血液透析患者,其中有89例患者出现并发症或死亡.测定所有患者的年龄、性别、BMI、住院时间、平均脉动压、血红蛋白、血清清蛋白、CRP、eGFR、透析间期体质量增加值,分析上述指标与糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的相关性.结果 单因素分析显示,年龄、糖尿病肾病病程、住院时间、血红蛋白、透析间期体质量增加值是糖尿病肾病血液透析患者并发症及死亡的影响因素(P<0.05),而性别、BMI、血清清蛋白、CRP、eGFR对LADA糖尿病肾病血液透析患者并发症及死亡无显著性影响(P>0.05);经多元Logistic回归分析,住院时间≥29(OR:2.857)、血红蛋白≥96.30(OR:2.131)、透析间期体质量增加值≥2.65(OR:2.174)、年龄≥56(OR:2.036)是糖尿病肾病血液透析患者患者并发症及死亡的危险因素,其危险程度依次降低.结论 随着年龄增加、住院时间延长、血红蛋白水平升高和透析间期体质量增加值增加,糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的概率也将大大提高.建议糖尿病肾病血液透析患者针对上述危险因素积极进行干预性防护,避免和预防并发症及死亡发生.     

脑小血管病合并颈动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、吸烟、酗酒、血尿酸、胱抑素c、肌酐等因素对SVD合并CAS发生的影响。结果在是否吸烟和糖尿病方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P<0.05);在血尿酸水平、肌酐水平和胱抑素c水平等方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P<0.05)。Logistic回归(前进法)分析发现年龄、糖尿病、吸烟等成为危险因素进入方程。结论 SVD与CAS可同步发展,且年龄、糖尿病和吸烟是其合并发生的危险因素。尿酸、肌酐和胱抑素c在正常生理范围内的水平偏高,可能预示着CAS的合并发生。     

2型糖尿病早期肾病的影响因素分析

目的分析2型糖尿病发生早期肾病的影响因素。方法随机选取153例2型糖尿病患者和148例2型糖尿病早期肾病患者,分别检测2组的一般临床生化指标,采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者发生糖尿病早期肾病的影响因素。结果 2型糖尿病早期肾病组的患者血清中年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病发生早期肾病密切相关。结论 2型糖尿病发生早期肾病是多因素综合作用的结果。     

PCI治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者的预后观察

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者预后的影响。方法回顾性分析我院2016年7月～2018年7月200例行PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者的临床资料,按照年龄不同分为中年组(45岁≤年龄60岁)、老年组(年龄≥60岁),中年组109例,老年组91例。所有患者行PCI治疗,随访1年,观察并比较两组预后情况,使用COX回归分析两组死亡的风险因素。结果老年组全因死亡、心源性死亡占比分别为6.59%、4.40%高于中年组1.83%、1.83%(P 0.05);COX回归分析显示,LVEF(左室射血分数)≤40%、急性冠状动脉综合征是患者死亡的独立风险因素(P 0.05)。结论年龄不同不会对PCI治疗冠心病合并糖尿病患者的预后造成影响。     

蛛网膜下腔出血患者出血的高危因素及预防措施

目的 探讨蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage, SAH)患者出血的危险因素，为制定针对性预防措施提供指导。方法 选择2020年4月至2022年4月本院收治的SAH患者73例。以患者首次出血后30d内是否出现再次出血为依据分为出血组(n=12)、未出血组(n=61)。分析两组临床资料，先进行单因素分析，将有差异的项目纳入Logistic回归系统进行多因素分析。结果 单因素分析显示，动脉瘤直径、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、合并高血压、合并癫痫与SAH患者出现再出血有关，差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、脑室外引流、高血脂、糖尿病、动脉瘤位置、动脉瘤数量与SAH患者出现再出血无关，差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示，动脉瘤直径≥10mm、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、合并高血压、合并癫痫是SAH患者再出血的高危因素(P<0.05)。结论 动脉瘤直径≥10mm、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、合并高血压、合并癫痫是SAH患者再出血...     

2型糖尿病合并败血症危险因素Logistic回归分析

目的探讨2型糖尿病合并败血症危险因素,为其预防提供理论依据。方法采用1:2病例对照研究对合并败血症的50例2型糖尿病和100例未合并败血症的2型糖尿病患者的临床资料进行对比研究,其中单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果经过单因素和多因素分析显示年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%为危险因素,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%是2型糖尿病合并败血症的危险因素。     

老年慢性心力衰竭患者住院期间营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法 本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表(NRS-2002)评分进行营养不良风险筛查,根据结果分为高风险组(NRS-2002评分≥3分)和低风险组(NRS-2002评分<3分)。比较2组患者基线资料。随访2年,主要观察终点MACCE,为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险,单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果 683例老年CHF患者中,605例(88.6%)患者为低营养不良风险(低风险组)、78例(11.4%)患者为高营养不良风险(高风险组)。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)...     

维持性血液透析患者发生CRBSI的病原菌耐药情况分析

目的：探讨维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌、耐药情况分析。方法：选取MHD治疗的211例尿毒症患者,根据其是否发生CRBSI分为CRBSI组50例、未发生CRBSI的患者161例(对照组);统计分析CRBSI组的病原菌分布及耐药情况;采用Logistic回归模型分析MHD治疗的尿毒症患者发生CRBSI的相关因素。结果：CRBSI组50例患者共计培养出革兰阳性菌25株(50.00%)、革兰阴性菌25株(50.00%);采用非条件Logistic回归分析显示：原发疾病为糖尿病肾病、伴有皮肤感染是MHD患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05),使用抗菌药物、Hb水平升高是MHD患者发生CRBSI的独立保护因素(P<0.05)。结论：MHD患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性菌为主、耐药率较高,应该针对发生CRBSI的危险因素予以预防措施处理。     

ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的影响因素分析

目的:探寻ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月某院ICU留置导尿管的180例患者临床资料,根据是否发生导尿管相关尿路感染分为尿路感染组(90例)和无尿路感染组(90例),比较2组患者一般资料(年龄、性别、合并糖尿病、吸烟史、导尿管留置时间、夹管训练、术后低蛋白血症)及实验室指标[血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。采用多因素Logistic回归分析发生导尿管相关尿路感染的危险因素。结果:单因素分析显示,2组间年龄、合并糖尿病、尿管留置时间、术后低蛋白血症、血清TGF-β1及TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P <0.05); 2组间性别、吸烟史及夹管训练比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、尿管留置时间≥7 d、术后低蛋白血症、血清TNF-α及TGF-β1高表达均是ICU留置导尿患者发生导尿管相关性感染的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论:高龄、合并糖尿病、留置导尿时间长、术后低蛋...