阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略

目的：探讨阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素与预防策略。方法：采用自编问卷调查2006年12月至2012年12月在我院产科分娩的900例阴道分娩产妇为研究对象,根据产妇出现宫缩乏力性产后出血与否将本研究入组产妇分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Lo-gistic回归分析阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血情况和影响因素,并提出针对性的预防干预措施。结果：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率为1.78%,多因素Logistic回归分析显示流产次数多、第三产程≥15min、贫血和妊娠高血压疾病是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮是阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血率较高,宫缩乏力性产后出血受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施降低初产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善初产妇的预后。     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的: 分析经阴道分娩产后出血的产前因素, 加强产后出血预防的针对性。方法: 将我院2002年1月—2008年12月间住院经阴道分娩的产后出血产妇116例作为出血组, 选择同期非出血经阴道分娩的产妇116例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计,对比分析116例产后出血病例组和116例对照组有关危险因素的暴露率及结局的差异。结果: 孕次≥3次、经产妇、流产次数≥2次、文化程度较低、妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩抑制剂的使用、第三产程≥15分钟、软产道损伤均为高危因素。第一产程和第二产程两组间差异均无统计学意义。经多因素logistic回归分析,软产道损伤、流产≥2次、文化程度低、中重度贫血、妊娠期高血压疾病、第三产程≥15分钟是产后出血的独立高危因素。结论：孕期及早治疗中、重度贫血,积极处理第三产程、促使胎盘在胎儿娩出后15分钟内娩出对于防止产后出血的发生有积极预防作用。     

缩宫素与艾灸联合应用预防宫缩乏力性产后出血临床观察

目的探讨宫缩乏力性产后出血的预防方法。方法对100例存在产后宫缩乏力高危因素产妇,随机分为两组,每组50例。研究组采用于胎前肩娩出后即予缩宫素10u入壶,相继10u静滴维持,同时艾灸相关穴位(神厥、关元、中极、合谷、三阴交),对照组单纯采用缩宫素,方法同观察组。结果研究组的第三产程时间短于对照组,第三产程延长的比例、产后出血发生率及需要输血的比例均低于对照组(P<0.01)。结论缩宫素与艾灸联合应用,能缩短第三产程,降低第三产程延长的比例、产后出血发生率及需要输血的比例,值得推广。     

高龄孕妇剖宫产产后出血发生情况及危险因素分析

目的探讨高龄孕妇剖宫产产后出血发生情况及危险因素。方法选择我院2013年5月~2015年5月期间行剖宫产的262例高龄孕妇为研究对象,以是否发生产后出血(PPH)分为PPH组(34例)和非PPH组(228例),对两组相关因素进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示PPH组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产史、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿均明显高于对照组(P<0.05);非条件Logistic多因素回归分析显示妊娠期高血压、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿为高龄孕妇剖宫产产后出血高危因素。结论妊娠期高血压、宫缩乏力、前置胎盘及巨大儿是影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素,为预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了临床参考依据。     

产后出血的原因及探讨

目的 探讨产后出血原因,更好地降低产后出血对产妇的危害性。方法 将116例产后出血病例在发生时间、发生原因及与产后出血有关的因素等方面进行分析。结果 产后出血易发时间在第三产程,原因依次为宫缩乏力、胎盘因素、较产道损伤,影响产后出血的因素依次为妊娠合并症、分娩方式、胎儿体重。结论 加强产前高危筛查,注意第三产程阴道流血情况．加强产后2小时产房留观制度是预防产后出血的有效措施。     

产后出血危险因素回顾性分析及风险预测模型的建立

目的 分析产后出血危险因素,建立产后出血风险预测模型并评估其预测效能。方法 收集2017—2022年于该院定期产检的884例产妇临床资料,将472例分娩并发生产后出血的产妇纳入出血组,另外516例分娩且未发生产后出血的产妇纳入未出血组。采用单因素分析、Lasso回归分析、logstic多因素回归模型筛选产后出血的影响因素,建立产后出血风险列线图预测模型,并采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果 472例产后出血产妇中多胎妊娠36例,流产及引产68例,最终368例纳入出血组。单因素分析显示,既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、胎盘滞留、本次分娩剖宫产、孕次≥3次、既往流产史、巨大儿、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压疾病、合并自身免疫系统疾病对产后出血有影响(P<0.05)。进一步利用Lasso回归分析筛选logistic多因素回归分析变量,结果显示：10个危险因素全部被纳入多因素logistic回归分析,最终筛选出既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、巨大儿、合并妊娠期高血压疾病、既往流产史、合并自身免疫系统疾病6个产后出血的独立...     

再次剖宫产产妇产后出血发生状况及影响因素

目的 探讨再次剖宫产产妇产后出血发生状况及影响因素.方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的108例再次剖宫产产妇的临床资料,根据产后出血发生情况分为产后出血组(n=21)和非产后出血组(n=87).通过单因素分析和多因素分析确定影响产妇产后出血的相关危险因素.结果 108例再次剖宫产产妇中,发生产后出血21例,发生率为19.44％.单因素分析显示,产后出血的再次剖宫产产妇的宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置占比均高于非产后出血的再次剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置是再次剖宫产产妇发生产后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置是再次剖宫产产妇产后出血的影响因素,临床可据此采取合理的措施进行干预,以降低产后出血发生率.     

产后出血45例临床分析

目的分析产后出血的相关因素,提出合理的防范措施。方法以2008年1月—2011年1月我院住院分娩的2125例产妇为研究对象,将胎儿娩出后24 h内出血量≥500 mL定为产后出血,采用容积法测量产后出血量。结果 2 125例产妇发生产后出血45例,发生率为2.1%.其中宫缩乏力性产后出血占首位,其次是胎盘因素及软产道损伤。经产妇发生产后出血高于初产妇,剖宫产高于阴道分娩,多胎妊娠高于单胎妊娠,有产前高危因素者占产后出血的80%.结论病理产是产后出血的高危因素,宫缩乏力是产后出血的主要原因。因此,加强孕前宣教、做好孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术是预防产后出血的关键所在。     

381例足月初产妇急产围产结局及其危险因素

目的：探讨足月初产妇急产的围产结局和危险因素。方法：收集2020年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的足月、单胎妊娠、头位并经阴道分娩的初产妇共6951名,其中发生急产者381例为急产组,按照1∶2随机抽取762名非急产者为对照组。比较两组的围产结局,并采用多因素logistic回归分析初产妇急产的危险因素。结果：经阴道分娩的足月、单胎妊娠、头位初产妇中急产发生率为5.48%(381/6951)。急产组第一产程、第二产程的时长明显短于对照组(均P<0.01),而第三产程的时长两组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,急产组软产道裂伤的发生率明显增加(P<0.01),但在产后出血及新生儿相关围产结局方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,急产与孕妇身高(OR=1.038,95%CI:1.010～1.067,P<0.01)、分娩孕周(OR=0.716,95%CI:0.618～0.829,P<0.01)、晚期流产史(OR=1.986,95%CI:1.065～3.702,P&...     

剖宫产产后出血的相关因素分析

目的 探讨剖宫产产后出血的相关因素,为剖宫产产后出血的预防提供依据.方法 选择我院择期行剖宫产术的孕妇815例,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析宫缩乏力、胎盘因素等临床资料与产后出血的相关性.结果 ①815例剖宫产产妇中,有46例产后出血,发生率为5.64％,95％ CI：4.06％ ～7.23％.②单因素分析显示：流产史、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿、头盆不称与剖宫产产后出血有关（P＜0.05）.③多因素分析显示：宫缩乏力（OR=4.073）、胎盘因素（OR =3.117）、巨大儿（OR=2.426）人选的Logistic回归方程有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫缩乏力、胎盘因素和巨大儿是剖宫产产后出血的高危因素;避免各种原因造成的宫腔反复操作,减少胎盘粘连、植入和前置,加强孕期巨大儿筛查和控制可从源头上阻断产后出血的风险;积极处理剖宫产术后的宫缩乏力可避免产后出血的发生.     

111例产后出血因素分析

为了解产后出血的相关因素,探索降低产后出血措施,本文回顾分析我院2002年1月—2006年12月发生的产后出血111例(观察组)患者的临床资料,并与同期分娩产妇444例(对照组)进行对比。结果,77.48% (86/111)的产后出血发生在产后2h内;分娩三产以上者产后出血率(11.94%)高于初产妇(1.69%),流产史、孕周、胎儿体重、单双胎、分娩方式及妊娠并发症等均是影响产后出血的危险因素;第三产程≥30min产妇产后出血发生率高于第三产程<30min者(χ~2=29.47,P<0.001)。观察组人工剥离率明显高于对照组(χ~2= 63.80,P<0.001)。认为三产以上者、第三产程延长、人工剥离胎盘及妊娠并发症等因素均可致产后出血发生率增高。     

产后出血原因和高危因素的分析

目的 研究产后出血的原因和高危因素,对因采取相应处理措施,尽可能减少因出血而对产妇造成损伤.方法 用统计学方法 对我院63例产后出血病例进行回顾性分析.结果 造成产妇出血的原因有宫缩乏力、胎盘异常、中重度贫血、凝血功能障碍及软产道损伤,高危因素有孕周、多胎妊娠、第3产程异常以及流产史.结论 从研究结果 看,产后出血是多因素共同作用的结果,虽然多数情况下有着不可避免性,但通过提高产科接生水平和责任心,出血率可以得到更有效的控制.     

卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择120例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为试验组和对照组,比较两组第三产程时间,产后2 h及24 h出血量及产后出血发生率。试验组:胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg同时静滴缩宫素20 U。对照组:胎儿娩出后舌下含服米索前列醇200μg同时静滴缩宫素20 U。结果试验组比对照组产后2 h及24 h平均出血量减少,第三产程时间缩短,产后出血率降低,差异均有显著性。结论卡前列素氨丁三醇比米索前列醇更有效预防产后出血,且具有安全,高效,迅速,方便的特点。     

阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策

探究并分析阴道分娩初产妇产后出血影响因素,并提出针对性的预防干预措施。方法：选择2012年5月-2013年5月在我院产科分娩的600例阴道分娩产妇为研究对象,采用自编问卷调查收集初产妇临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析阴道分娩初产妇产后出血情况和影响因素。结果：贫血和流产次数多是阴道分娩初产妇产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮和第三产程按摩是阴道分娩初产妇产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇产后出血受多方面因素影响,故应该采取针对性的预防干预措施来降低初产妇产后出血的发生。     

经阴道分娩的产妇产后出血的原因分析及治疗

目的经阴道分娩的产妇产后出血的原因分析及治疗。方法 2018年3月至2019年3月共1000例产妇入住我院行阴道分娩,选取200例产妇入组,其中40例产妇出现了产后出血的情况,将其视为观察组,选取同期行阴道分娩但是未出现产后出血的产妇40例,将其视为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较相关数据。结果观察组和对照组患者第一、二、四产程处于相近的状态,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者的第三产程时间则要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);中重度贫血、第三产程超过15 min以及妊娠期高血压疾病和软产道损伤是导致患者出现产后出血的独立因素。结论在临床中影响产妇产后出血的因素较多,其中中重度贫血、第三产程超过15 min以及妊娠期高血压疾病和软产道损伤是导致患者出现产后出血的独立因素,我们要从该几项入手对产妇的产后出血进行预防和治疗。     

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床应用

目的观察欣母沛联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择120例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为试验组和对照组,比较两组第三产程时间、产后2h及24h出血量及产后出血发生率。欣母沛组：胎儿娩出后宫体注射欣母沛250μg,静滴缩宫素20U。米索组：胎儿娩出后静滴缩宫素20U并舌下含服米索200μg。结果实验组较对照组产后2h及24h平均出血量减少,第三产程时间缩短,产后出血率降低,差异均有统计学意义。结论欣母沛比米索更有效预防产后出血,且具有安全、高效、迅速、方便的特点。     

产妇产后出血影响因素调查及综合护理对策

目的调查分析产妇产后出血影响因素,探讨护理干预对产妇产后出血、心理状态及睡眠质量的影响。方法280例产妇随机分为干预组和对照组各140例,均采用常规产后护理,干预组加以综合护理干预,对比两组产后出血量、产后出血发生率及睡眠质量。结果流产史、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力及巨大儿均与产后出血有关(P0.05),妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素(P0.05)。结论妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素,采取综合护理措施改善产后心理状态和睡眠质量,有助于减少产后出血的发生。     

探讨产后出血与流产的关系

目的 探讨产后出血与流产的关系。方法 根据临床资料分析，产后出血与流产有一定的关系。提出对有流产史者应做好计划生育和加强避孕措施；行人工流产产术时，应严格执行无菌技术操作；分娩时，正确处理三产程，尤其在胎头晚出后，胎身晚出前，即予产妇腹部宫壁注射催产素20^u,缩短产妇的第三产程，以减少产时的出血时。结果 对有人流史的产妇加强了防治措施，降低了产后出血的发生率。结论 降低流产率及减少产后出血防治措施之一。     

江苏射阳中医院产科10年产后出血153例相关因素研究

目的:分析产后出血相关的因素,提出合理的防治措施。方法:选取2001年1月~2010年12月在我院住院分娩的产妇5 476例作为观察对象,将胎儿娩出后24 h内出血量大于500 mL定为产后出血。采用面积法和称重法测量产后出血量,应用SPSS13.0统计软件对资料进行分析。结果:5 476例产妇中发生产后出血153例,发生率为2.79%。发生产后出血的病例经产妇高于初产妇(P<0.05);剖宫产高于阴道分娩(P<0.05);多胎妊娠高于单胎妊娠(P<0.05);有产前高危因素的占产后出血的79.08%。产后出血原因排位为:宫缩乏力占71.24%,胎盘因素占11.11%,软产道损伤占16.34%。结论:病理产科是产后出血的高危因素,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施。     

足月初产妇产后盆腔器官脱垂的影响因素

目的:分析足月初产妇产后发生盆腔器官脱垂(POP)的影响因素。方法:选取60例于该院分娩的足月初产妇为研究对象,分娩后随访6个月,统计产后POP发生率,并分析产后发生POP的影响因素。结果:60例产妇产后发生POP 19例(31.67%);发生POP产妇的新生儿体质量、肥胖、盆腔手术史、第二产程时间、妊娠期糖尿病、产后进行体力活动情况与未发生POP的产妇比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,新生儿体质量>4000 g、肥胖、有盆腔手术史、第二产程时间延长、合并妊娠期糖尿病和产后过早进行体力劳动均为影响足月初产妇产后发生POP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:足月初产妇产后POP的发生率较高,新生儿体质量>4000 g、肥胖、有盆腔手术史、第二产程时间延长、合并妊娠期糖尿病和产后过早进行体力劳动均为影响足月初产妇产后发生POP的独立危险因素。