他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病疗效观察

摘要：目的:观察他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的疗效。方法:76例特发性膜性肾病患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予常规治疗（环磷酰胺+泼尼松）,观察组患者给予多靶点治疗（他克莫司+雷公藤多苷+环磷酰胺+泼尼松）。治疗3个月后,观察两组的疗效和药品不良反应,比较两组患者治疗前后肾功能、性激素水平、炎性因子水平变化。结果:观察组总缓解率为78.94%,明显高于对照组的55.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清白蛋白均较前明显升高,尿蛋白较前明显降低（P<0.05）,且观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清E2、T、SHBG等激素水平均较前显著降低,FSH、LH水平则显著升高（P<0.05）;但观察组各项指标优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:特发性膜性肾病患者行他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗,疾病缓解率高,肾功能恢复较好,且患者性激素水平波动较小,安全性较高,建议临床推广。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月～2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的 研究激素抵抗型肾病综合征老年患者采用他克莫司治疗的临床效果.方法 临床纳入92例我院2014年2月至2015年2月期间收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例.其中46例患者采用环磷酰胺治疗作为对照组,另46例患者采用他克莫司治疗作为观察组.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.30%、76.09%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、Scr、FPG、尿蛋白以及白蛋白水平无统计学差异(P>0.05);治疗后除FPG两组无差异外,观察组TC、TG、Scr、尿蛋白以及白蛋白水平均优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括恶心呕吐、肌酐升高以及低血压等,观察组、对照组发生率分别为4.35%、21.74%,观察组明显较低(P<0.05).结论 他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著,有效改善肾功能和生化指标,不良反应少,值得临床应用及推广.     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2013年1月收治的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组46例患者以环磷酰胺治疗,观察组46例患者以他克莫司治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果：对照组的治疗有效率为71.74%,观察组为86.96%,观察组治疗有效率明显高于对照组,（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性观察

目的 观察原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性。方法 选取2018年5月—2019年6月于我院接受治疗的127例原发性肾病综合征,据治疗方法的不同分为观察组66例(予他克莫司联合泼尼松治疗)和对照组61例(仅予泼尼松治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均下降,且观察组变化最为显著(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗可有效提升临床效果,改善肾功能指标及血脂水平,且安全性高。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。     

他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者NF-κB与炎症细胞因子的影响

目的：探讨他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者核转录因子kappa B（NF-κB）与炎症细胞因子（IL-1、TNF-α）的影响。方法：选取我院肾病综合征患者129例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例,采用他克莫司治疗;研究组65例,采用他克莫司联合雷公藤多苷治疗。采用Elisa方法检测血清NF-κB、IL-1、TNF-α水平,采用酶动力法测定血肌酐（Scr）,采用尿素酶速率法测定血尿素氮（BUN）,比较两组的临床疗效。结果：研究组患者临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,全部患者NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中研究组NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,治疗后,全部患者Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于治疗前（P<0.05）,其中研究组Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合雷公藤多苷显著降低肾病综合征患者NF-κB与IL-1、TNF-α炎症细胞因子,改善肾功能,且药物安全性较高。     

激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性

目的观察激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选取我院2011年4月—2013年4月收治的狼疮性肾炎患者56例,随机分为A、B两组,每组28例。给予A组患者激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗,给予B组患者激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果 A组患者治疗总有效率为71.4%（20/28）,B组患者治疗总有效率为92.9%（26/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者治疗期间不良反应发生率为17.9%（5/28）,B组患者治疗期间不良反应发生率为7.1%（2/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激素联合吗替麦考酚酯分散片和他克莫司诱导治疗效果明显优于激素联合环磷酰胺静脉冲击疗法,不良反应发生率更低。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年2月—2019年2月收治的难治性肾病综合征患者66例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予以醋酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺治疗,观察组予以他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿蛋白、血清蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿蛋白、血清蛋白、TG、TC、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿蛋白、TG、TC、Scr低于对照组,血清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率。方法89例难治性肾病综合征患者,依据用药方式不同分为对照组(42例)和研究组(47例)。对照组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组应用他克莫司联合糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且研究组尿素氮(7.67±2.34)mmol/L、血肌酐(175.41±28.54)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.82±0.21)g低于对照组的(9.83±2.58)mmol/L、(201.16±42.32)μmol/L、(1.01±0.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBP、KIM-1均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药不良反应发生率6.4%低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,患者肾功能指标改善显著,肾损伤因子水平显著下降,治疗后并发症发生率对比环磷酰胺显著下降,临床效果显著。     

贝前列素钠联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的效果及其对肾功能外周血Th17水平及免疫功能的影响

目的探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征(INS)的效果及其对肾功能、外周血Th17水平及免疫功能的影响。方法取2018年6月至2020年6月就诊于我院我科127例老年原发性肾病综合征(INS)患者作为研究对象。根据治疗方案的不同进行分组,对照组(63例)给予他克莫司单药治疗,观察组(64例)采用他克莫司联合贝前列素钠治疗。评定2组患者肾功能、血脂水平、免疫功能。结果治疗后观察组尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,外周血Th17水平低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司胶囊联合贝前列腺素钠能够改善老年INS患者Cr、BUN、24 h Upro、外周血Th17水平及血清TC、TG、CD3⁺、CD4⁺、CD4...     

他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果及与糖皮质激素治疗效果的对照研究

目的探讨他克莫司对难治性肾病综合征的效果与糖皮质激素对照研究。方法 74例难治性肾病综合征患者随机分为A组和B组,每组37例;A组给予糖皮质激素治疗,B组给予他克莫司治疗。结果 A组治疗6个月后总有效率高于B组,但不具有统计学差异(P>0.05);A组治疗3个月、治疗6个月24 h尿蛋白定量含量显著低于同期B组,血清白蛋白显著高于同期B组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论他克莫司对难治性肾病综合征的效果优于糖皮质激素。     

特发性膜性肾病患者采用他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗的临床效果比较

目的:探究分析特发性膜性肾病患者采用他克莫司(TL)联合激素与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗的临床效果。方法:随机选取某院在2011年12月~2014年12月期间收治的195例特发性膜性肾病患者为研究对象,并将其分为实验组98例和对照组97例,其中对照组患者给予CTX联合激素治疗,实验组患者给予他克莫司联合激素治疗。治疗6个月后,观察并对比两组患者治疗前后的生化指标变化及临床治疗效果。结果:治疗后实验组患者的生化指标变化均明显优于对照组(P0.05),两组患者在治疗期间均出现一定的不良反应,其中实验组的不良反应率(11.2%)远远低于对照组(24.7%),并且实验组患者的临床总缓解率达到了80.6%,而对照组总缓解率为67%,两组患者的缓解率对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司联合激素和CTX联合激素治疗特发性膜性肾病均有一定的临床效果,相对于环磷酰胺而言,他克莫司能够较好缓解膜性肾病患者蛋白尿的情况,并且具有更高的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

环磷酰胺与他克莫司对激素依赖型肾病综合征患儿的疗效观察

目的 观察环磷酰胺（CTX）与他克莫司（FK506）对激素依赖型肾病综合征（SDNS）患儿的疗效观察。方法于2017年6月～2019年6月选取我院收治的SDNS患儿78例,随机分为CTX组（n=39）和FK506组（n=39）。CTX组给予CTX静脉冲击治疗,FK506组给予FK506口服治疗。比较两组患儿疗效、肾功能指标水平、复发频率及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标水平均较治疗前明显好转(P<0.05);两组复发频率以及激素剂量均较治疗前明显降低(P<0.05);CTX组不良反应发生率为25.64%,FK506组7.69%(P<0.05)。结论 CTX与FK506治疗SDNS疗效相似,均可有效恢复各肾功能指标水平以及降低复发频率与激素剂量,但后者安全性高于前者,可作首选。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及安全性分析

目的：探讨免疫抑制剂他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征（NS）的疗效及安全性。方法：选取NS患者69例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,分别给予他克莫司和他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果：治疗后,观察组TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN各项指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）,结果显示,观察组患者治疗效果缓解率91.43%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法 68例难治性肾病患者,将其随机分为观察组与对照组,各34例。观察组给予环磷酰胺冲击联合激素治疗,对照组给予常规激素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总缓解率为97.1%,对照组总缓解率为79.4%,观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.9%,对照组不良反应发生率为26.5%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,且安全性高,值得在临床上推广。     

他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平的影响研究

目的 探讨他克莫司对儿童难治性肾病综合征患儿微炎症状态及血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物（β2-GPI/ox.LDL）复合物水平的影响。方法 将2018年7月1日至2020年6月30日在本院接受治疗的106例难治性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和研究组,各53例,对照组患儿采用环磷酰胺+糖皮质激素,研究组采用他克莫司+糖皮质激素,两组均治疗3个月后,对比两组患儿临床效果、微炎症状态、血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组β2-GPI/ox.LDL、血磷均低于对照组（P<0.05）,血钙高于对照组（P<0.05）。结论 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征,对其微炎性状态改善明显,临床效果较好,且能减低血清β2-GPI/ox.LDL复合物水平。     

他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染的临床观察

目的 评价免疫球蛋白A(IgA)肾病伴黏膜感染采取他克莫司联合激素治疗的临床效果。方法 84例IgA肾病伴黏膜感染患者,随机分为对照组和联合组,每组42例。对照组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者在对照组治疗基础上联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 联合组患者治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.76%与对照组的7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(10.30±1.18)mmol/L、(207.03±45.50)μmol/L、(1.12±0.20)g/24 h、(5.16±2.88)mg/L、(20.03±2.55)ng/L、(8.40±2.65)μg/L,均低于对照组患者的(11.73±1.25)mmol/L、(277.02±46.60)μmol/L、(1.52±0.25)g/24 h、(8.52±2.93)mg/L、(23.25±2.66)ng/L、(11.85±2.85)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用他克莫司联合激素治疗IgA肾病伴黏膜感染具有安全性、有效性,可以改善患者肾功能、血清炎症因子水平,是治疗优选方案。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法于2016年8月至2017年8月选取我院接收的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者。根据患者意愿将其均分对照组和观察组。对照组患者接受常规性治疗,观察组患者在对照组基础上使用他克莫司治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率95.6%,与对照组患者的65.2%相比较,差异符合统计学意义(P<0.05);且对比两组患者复发率,对照组高于观察组,差异明显(P<0.05);治疗前两组患者白蛋白、24 h尿蛋白、总胆固醇水平并无差异,治疗后均改善,且观察组患者三项指标改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗激素抵抗型老年肾病综合征的患者,相对于常规治疗方法,他克莫司治疗效果更显著,可明显降低复发率,并改善患者的临床指标,具有推广应用的价值。