血清、腹腔液CA-125与EMAb水平对子宫内膜异位症患者的诊断价值

目的:探讨测定血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原(CA-125)水平与诊断子宫内膜异位症(EM)患者的关系。方法:选取47例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期50例健康女性作为对照组,比较两组研究对象血清与腹腔液中CA-125、EMAb的水平,并检测不同病理分期的观察组患者血清和腹腔液中CA-125和EMAb的水平。结果:观察组患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125的浓度均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的EM患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的EM患者(P<0.05)。结论:CA-125和EMAb对诊断子宫内膜异位症有较高的特异性和诊断价值。     

血清TNF-α表达与子宫内膜异位症患者手术前后卵巢储备功能、子宫内膜异位症标志物的相关性

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与子宫内膜异位症（EMT）患者手术前后卵巢储备功能、EMT标志物的相关性。方法 选取2018年1月至2020年4月江苏省南通市海安人民医院妇产科收治的92例EMT患者为研究对象。分析手术前后血清TNF-α表达与EMT患者临床特征的关系,对比不同美国生育协会标准（R-AFS）分期患者手术前后卵巢储备功能[抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）]、EMT标志物[糖类抗原125(CA-125)、抗子宫内膜抗体（EMAb）],分析血清TNF-α表达与卵巢储备功能及EMT标志物的相关性,Logistic回归分析术后复发影响因素。结果 手术前后血清TNF-α表达均与R-AFS分期呈正相关（P<0.05）;不同R-AFS分期患者术后血清AMH水平高于术前,血清E2、CA-125、EMAb水平低于术前（P<0.05）;术前血TNF-α表达与AMH呈负相关,与E2呈正相关（P<0.05）;手术前后血清TNF-α表达与CA-125、EMAb呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,校正R-AFS分期后,手术前后TNF-...     

子宫内膜异位症患者血清EMAb、ASAb检测的临床意义

目的 :探讨子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体 ( EMAb)、抗精子抗体( ASAb)的表达情况 ,并研究子宫内膜异位症合并不孕与 EMAb、ASAb的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)法检测 5 4例子宫内膜异位症患者 ( EMT组 )血清中 EMAb、ASAb阳性情况 ,并与 5 4例健康妇女 (对照组 )进行比较。结果 :EMT组 EMAb的阳性率为68.5 2 % ( 37/5 4 ) ,显著高于对照组 3.70 % ( 2 /5 4 ) ( P<0 .0 1 ) ;EMT组 ASAb阳性率 1 4.81 % ( 8/5 4 )高于对照组 1 .85 % ( 1 /5 4 ) ( P<0 .0 5 ) ;EMT组不孕症患者 EMAb阳性率 93.75 % ( 1 5 /1 6)与无不孕组 5 7.89% ( 2 2 /38)比较有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;ASAb的阳性率为37.5 0 % ( 6/1 6)显著高于对照组 5 .2 6% ( 2 /38) ( P<0 .0 1 )。结论 :子宫内膜异位症与EMAb、ASAb密切相关 ,EMAb、ASAb是导致子宫内膜异位症不孕的原因之一。     

血清抗子宫内膜抗体的测定及临床意义

用间接ELISA法对子宫内膜异位症(EMT)、流产、不孕患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)进行了测定。各组病人血清EMAb阳性率分别为72.2％(13/8),40.7％(11/27)和38.2％(13/24),均显著高于正常对照组(0/34,0％)(P<0.01)。在三组患者中,尤以EMT患者最高(P<0.05)。对EMAb阳性患者,又检测其血清C_3,C_4含量,结果明显低于正常对照组(P<0.05)。本文结果提示EMAb的检测对EMT的诊断及不孕症的病因探讨有重要的参考价值。     

抗子宫内膜抗体对子宫内膜异位症的诊断意义

采用纯化的人子宫内膜抗原以间接 ELISA 法检测经手术或腹腔镜证实的子宫内膜异位症(EMT)患者62例、单纯子宫肌腺病者8例及正常对照组30例的血标本,结果发现 EMT 组抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率为58.06%,EMT 合并不育者阳性率为72.22%,均明显高于对照组6.67%及子宫肌腺病组12.5%,并且发现 EMT 组中 EMAb 的阳性率随其分期的升高而下降,Ⅳ期 EMT 之阳性率已与对照组无差异。认为 EMAb 的检测不失为一种对 EMT 患者无损伤的、经济方便的辅助诊断方法,尤其对轻度 EMT 患者更具有价值.     

子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体的研究

目的通过检测子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)的含量,探讨其与子宫内膜异位症患者的关系.方法应用ELISA试剂盒检子宫内膜异位症患者30例(研究组)及正常育龄期妇女8例血清中EMAb水平.结果子宫内膜异位症患者血清中EMAb(0.338±0.214)与正常对照组血清中EMAb(0.161±0.089)相比具有显著性差异,(P＜0.05).结论子宫内膜异位症患者血清中EMAb明显高于正常对照组,为子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断提供重要的依据.     

子宫内膜异位症患者血清VEGF的检测及临床意义

目的:检测EMT患者血清VEGF水平并探讨其临床意义.方法:收集46例EMT患者和46例对照患者的血清,应用酶联免疫法(ELISA)检测血清VEGF的表达.比较不同临床症状、不同临床分期患者血清VEGF的水平差异.结果:EMT患者的血清VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05);有痛经症状时血清VEGF水平明显升高(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期EMT患者的血清VEGF水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期的患者.结论:VEGF参与了EMT的发生和发展过程,针对VEGF的拮抗治疗可能是临床治疗该病的一种新途径.     

IL-8在子宫内膜异位症在位内膜的表达

目的:探讨白介素-8(interleukin-8,IL-8)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者的在位子宫内膜中的表达水平及其在EMT发病中的作用。方法:采用免疫荧光方法与Western Blot检测并比较IL-8在EMT患者在位内膜和正常子宫内膜中的表达水平。结果:(1)免疫荧光检测结果显示IL-8在内膜腺体和间质细胞中均有表达,主要定位于内膜腺体的腺泡浆。正常子宫内膜分泌期IL-8的表达(26.577±3.202)高于增生期(17.204±1.905)(P<0.05);EMT在位内膜分泌期IL-8的表达(49.122±5.390)高于其增生期(38.506±2.744)(P<0.01);EMT在位内膜IL-8的表达高于正常子宫内膜(P<0.01);(2)Western Blot结果显示:正常子宫内膜分泌期IL-8的表达(0.346±0.035)与其增生期(0.076±0.015)相比,差异有统计学意义(P<0.01);EMT在位内膜分泌期IL-8的表达(0.659±0.043)高于其增生期(0.437±0.0428)(P<0.01);EMT在位内膜IL-8的表达高于正常子宫内膜(P<0.01)。结论:IL-8可能在病变中起重要作用。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系

目的：探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系。方法方便收集2016年5—9月于福建医科大学附属协和医院接受治疗的子宫内膜异位症患者59例(观察组)及同期非子宫内膜异位症妇科疾病患者45例(对照组),检测观察组在位子宫内膜、异位子宫内膜及对照组在位子宫内膜的VEGF水平,比较两组的血清CA125和TNF-a水平,分析观察组子宫内膜VEGF水平与血清CA125、TNF-a水平的关系。结果观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的在位内膜中VEGF水平分别为(9.37±1.63)、(10.03±2.06)pg/mL和(7.15±1.82)pg/mL,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组在位内膜相比,观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的异位内膜中VEGF水平分别为(29.63±4.25)、(26.54±2.94)pg/mL和(34.15±3.47)pg/mL,血清CA125水平分别为(46.03±3.62)、(52.84±4.15)U/mL和(37.26±3.27)U/mL,血清TNF-a水平分别为(37.48±2.77)、(29.21±2.90)pg/mL和(44.17±3.52)pg/mL,均高于对照组的(8.21±1.49)pg/mL、(13.19±2.64)U/mL和(14.56±1.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在位内膜不同VEGF水平间血清CA125和TNF-a水平的差异无统计学意义(P>0.05),且在位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平无相关性(P>0.05);观察组异位内膜总体及不同分期的VEGF高水平组的血清CA125和TNF-a水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF水平升高,且与血清CA125、TNF-a水平呈正相关。     

子宫内膜异位症患者血清EMAb与CA-125联合检测的临床价值

目的 探讨血清EMAb、CA-125联合检测对子宫内膜异位症的诊断、分期、预后及疗效评估的临床价值.方法 EMAb检测酶联免疫吸附法(ELISA法),CA-125测定免疫放射分析(IRMA).同时检测45例正常对照组的血清EMAb和CA-125,并进行比较.结果 (1)EM组45例患者中EMAb阳性30例,占66.7%,正常对照组抗子宫内膜抗体阳性4例,占8.9%,EM组明显高于对照组(P<0.05).EMT组CA-125值为(51.57±1.88)U/ml,阳性25例,占55.6%,对照组CA-125值为(15.79±7.52)U/ml,阳性2例,占4.44%,EM组明显高于对照组(P<0.05).(2)当两项指标均为阳性时,诊断子宫内膜异位症的敏感性为51.11%,特异性为100%;如以其中一项阳性为诊断标准,诊断子宫内膜异位症的敏感性为82.22%,特异性为75.55%.(3)EM组各期血清EmAb比较:Ⅰ期与Ⅱ期比较,Ⅱ期与Ⅲ期比较,X2分别为0.079及3.255,P>0.05;而Ⅲ期与Ⅳ期比较,X2=4.60,P<0.05;血清CA-125比较:Ⅰ期与Ⅱ期比较,t=2.27,P<0.05;Ⅱ期与Ⅲ期比较,t=2.17,P<0.05;而Ⅲ期与Ⅳ期比较,t=2.84,P<0.01.结论 血清EmAb和CA-125不仅对子宫内膜异位症的诊断有一定价值,且CA-125可能是监测子宫内膜异位症治疗的有用指标.     

温通法治疗子宫内膜异位症及子宫肌腺症疼痛临床研究

目的:观察温通法治疗子宫内膜异位症、子宫肌腺症痛经、盆腔痛的临床疗效及对血性激素水平的影响。方法:60例患者,将其中50例有疼痛症状的患者随机分成两组,治疗组30例采用温阳祛痛中药复方治疗,对照组20例给予少腹逐瘀汤治疗,3个月为1疗程。另设一组无疼痛症状的子宫内膜异位症患者10例作为无痛对照组,不用药治疗。观察治疗前后患者临床疗效、疼痛症状及血性激素水平的变化。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为90%(27/30)、70%(14/20),两组比较无显著性差异(P>0.05)。但治疗组在改善痛经、形寒肢冷、神疲乏力、气短症状方面疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前有疼痛症状患者的血雌二醇(E2)水平高于无痛组(P<0.05),孕酮(P)水平低于无痛组(P<0.05);治疗后患者血E2水平升高,血P水平下降(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:温通法治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病盆腔痛,具有良好的临床疗效,可能是通过调节患者失衡的雌孕激素水平发挥作用。     

子宫内膜异位症血清和囊液CA125的测定

目的探讨CA125与子宫内膜异位症(EM)的关系。方法分别对卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO组)和非EM的卵巢良性囊肿患者(对照组)血清及囊液CA125水平进行测定。结果ECO组囊液CA125水平高于血清CA125水平(P<0.01);ECO组血清和囊液CA125水平均高于对照组(P<0.01);且血清和囊液CA125水平与病情程度成正相关(r分别为0.86和0.81,P<0.01);血清CA125与痛经严重程度呈正相关(r=0.56,P<0.01);而囊液CA125水平与痛经严重程度无明显相关性(r=0.07,P>0.05)。结论CA125与EM的发生、发展及预后有关;CA125随着病情程度增加而升高,血清CA125与痛经程度呈正相关,测定血清CA125有助于EM的诊断及病情、预后的判断。     

子宫内膜异位症患者血清中EMAb与CA-125水平的调查

目的:子宫内膜异位症(EM)患者血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率及糖类抗原(CA-125)水平的变化是否具有临床诊断价值。方法:用酶免疫法(ELISA)进行EMAb和CA-125的检测,分为患者组和正常对照组两组做比较。结果:EM患者血清中EMAb阳性率明显高于正常对照组(P<0.01),CA-125的水平也显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:EMAb及CA-125的检测对EM疾病的临床诊断具有极大的价值。     

MCP-1在子宫内膜异位症在位内膜的表达

目的探讨MCP-1在子宫内膜异位症(EMT)患者的在位子宫内膜中的表达水平及其在内异症发病中的作用。方法 2008年5月～2009年5月在南通大学附属医院妇产科以正常子宫内膜为对照,采用免疫荧光方法与Western blot分析内异症患者在位内膜的表达水平,并比较其差异。结果 1)免疫荧光检测结果:MCP-1在内膜腺体和间质细胞中均有表达,主要定位于内膜腺体的腺泡浆。正常子宫内膜分泌期MCP-1的表达(16.1826±3.0363)与其增生期(14.7431±2.0946)相比,组间比较无显著性差异(P>0.05);内异症在位内膜分泌期MCP-1的表达(51.0695±5.3293)高于其增生期(30.0012±4.3439),组间比较存在显著性差异(P<0.01);内异症在位内膜MCP-1的表达高于正常子宫内膜(P<0.01)。2)Western blot结果显示:正常子宫内膜分泌期MCP-1的表达(0.36788±0.02522)与其增生期(0.35678±0.02984)相比,组间比较无显著性差异(P>0.05);内异症在位内膜分泌期MCP-1的表达(1.06894±0.10542)高于其增生期(0.53686±0.02303),组间比较存在显著性差异(P<0.01);内异症在位内膜MCP-1的表达高于正常子宫内膜(P<0.05)。结论 MCP-1可能在子宫内膜异位症的病变中起重要作用。     

NLRC3参与的肿瘤免疫机制在子宫内膜异位症发病中的作用

目的:探索Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)患者卵巢异位内膜组织中核苷酸结合寡聚结构域样受体家族胱天蛋白酶募集结构域蛋白3(NLRC3)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:免疫组化、Western Blot、qRT-PCR方法检测17例Ⅲ期、17例Ⅳ期卵巢异位内膜组织和17例正常子宫内膜组织中NLRC3的表达,分析NLRC3与EMT患者临床病理特征之间的关系。结果:与正常子宫内膜组织相比,Ⅲ期、Ⅳ期异位子宫内膜组织中NLRC3表达水平均降低(P<0.05),而NLRC3的表达在Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者中差异无统计学意义(P>0.05)。CA125水平高者NLRC3蛋白表达阳性率更低(P<0.05)。不同年龄、不同病灶大小、不同痛经程度EMT患者的NLRC3表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EMT的发病与腹腔微环境免疫失衡有关,NLRC3发挥的免疫监视功能下降或缺失可能参与EMT的发生发展。联合检测CA125和NLRC3的表达可能为预测或诊断EMT发挥良好的作用。     

腹腔镜围术期应用GnRH-a治疗中、重度子宫内膜异位症效果研究

目的探讨腹腔镜围术期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗中、重度子宫内膜异位症(EMT)的效果。方法选取60例中、重度EMT患者,随机分为对照组及观察组各30例,观察组在腹腔镜术前及术后均行3个月经周期GnRH-a治疗,对照组术后给予3个月经周期GnRH-a治疗,观察疗效。结果两组患者疼痛程度(VAS)评分及糖类抗原125(CA125)水平治疗3个月时均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.01);观察组缓解率高于对照组(P<0.05),改善率、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜围术期术前及术后应用GnRH-a治疗中、重度EMT,在改善疼痛及降低CA125水平方面较单纯术后应用效果更为明显。     

子宫内膜异位症患者血清中VEGF的表达及意义

目的检测血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清中的表达水平,以探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用及其与患者痛经的关系。方法应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosobent assay,ELISA)检测48例(I、II期22例,III、IV期26例)EMs患者及40例非EMs患者血清中VEGF的表达水平,分析其与EMs以及患者痛经严重程度的关系。结果EMs患者血清中VEGF的表达水平明显高于非EMs患者(P0.05);Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清VEGF的水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P0.05);血清中VEGF的表达水平与患者痛经严重程度无明显相关性(P0.05)。结论VEGF在EMs患者血清中呈高表达,且与患者病情呈正相关,提示其在EMs的发生、发展中可能具有促进作用;血清中VEGF的水平无法反映痛经的严重程度。     

抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体与复发性流产的关系探讨

目的 探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)与复发性流产的相关性.方法 选取该院收治的复发性流产患者396例为观察组,另选取同时期进行孕前检查的健康体检者80例为对照组,检测两组的血清AcAb、EMAb水平,对比两组AcAb、EMAb阳性率,并分析复发性流产患者中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率的差异.结果 观察组AcAb与EMAb阳性检出率显著高于对照组(P＜0.05);观察组中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且随着流产次数的增加,AcAb、EMAb阳性检出率升高(P＜0.05);复发性流产患者的流产次数与AcAb、EMAb阳性率均呈显著正相关(P＜0.05).结论 抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体与复发性流产存在显著相关性.     

不明原因不孕与抗子宫内膜抗体

采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)对 2 0 0例不明原因不孕症妇女 (不孕组 )及 4 1例健康孕妇 (对照组 )血清中抗子宫内膜抗体 (EMAb)进行检测。结果显示 :对照组血清 EMAb阳性率 2 .4 % ;不孕组血清 EMAb阳性率 2 8% ,明显高于对照组 (P<0 .0 1)。不孕组中原发不孕患者血清 EMAb阳性率 17.35% ;人流 (吸 /刮宫 )术后继发不孕患者血清 EMAb阳性率高达 37.0 9% ,显著高于原发不孕组。提示 EMAb的产生可能是导致不孕的原因之一 ,而人流术是促使 EMAb产生的一个因素     

血清MMIF、HE4联合检测对子宫内膜异位症患者r-AFS分期及痛经程度的预测价值

目的 探讨血清巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、人附睾分泌蛋白4 (HE4)联合检测预测子宫内膜异位症患者美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)分期及痛经程度的价值。方法 选择2020年1月至2021年11月在空军军医大学第一附属医院妇产科住院行腹腔镜治疗的52例子宫内膜异位症患者作为研究组，选择30例同期健康体检的育龄女性作为对照组，根据r-AFS分期将患者分为Ⅰ期11例、Ⅱ期14例、Ⅲ期14例和Ⅳ期13例；根据痛经评分标准分为轻度(10～14分，15例)、中度(16～24分，18例)和重度(26～30分，19例)。采用ELISA法检测不同组患者的血清MMIF、HE4表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清MMIF、HE4联合检测预测子宫内膜异位症r-AFS分期及痛经程度的价值。结果 研究组患者的MMIF、HE4水平分别为(2.06±0.42) ng/mL、(50.22±6.13) pmol/L，明显高于对照组的(0.59±0.16) ng/mL、(28.26±4.22) pmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着r-AFS分期的增加，子宫内...