肠内肠外联合营养支持对肝癌患者术后肠道恢复、营养指标及肝功能的影响

目的 探讨肠内肠外联合营养支持对肝癌患者术后肠道恢复、营养指标及肝功能的影响。方法 前瞻性纳入2021年2月至2022年3月收治的82例肝癌手术患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(41例)接受肠外营养支持,观察组(41例)接受肠内联合肠外营养支持,两组均治疗7 d,比较两组肝功能、营养指标、免疫功能状态以及肠道恢复情况。结果 观察组胃肠反应评分、腹胀痛评分、肠鸣音评分低于对照组,胃肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组白蛋白、前白蛋白、总蛋白、直接胆红素(DB)、总胆红素(TB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CD8⁺、CD4⁺、NK细胞改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 在肝癌患者术后进行肠内肠外联合营养支持,能够有效减轻肝缺血-再灌注损伤,利于改善术后营养状态和免疫功能状态。     

苦参素对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝脏及免疫功能保护作用的研究

目的探讨苦参素对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝功能及免疫功能的保护作用。方法 42例肝癌患者均经活检确诊。其中对照组20例,行TACE后行常规护肝治疗;治疗组22例,行TACE予苦参素600 mg/d护肝治疗。观察患者并发症及TACE 1周后肝功能及免疫功能的变化。结果两组均无肝性脑病及围介入期死亡病例发生。治疗组肝功能及免疫功能较对照组明显好转（P〈0.05）;治疗组乏力、恶心呕吐、发热和肝区疼痛等并发症明显减少（P〈0.05）。结论在TACE后使用苦参素能明显改善患者肝功能及免疫功能,减少并发症的发生。     

胸腺肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后免疫功能的影响

目的：观察胸腺肽对原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后细胞免疫功能的影响。方法：根据知情同意的原则,将2008年1月至2012年6月在本科行TACE的237例原发性肝癌患者分为两组,对照组64例患者采用单纯TACE联合术后化疗,治疗组173例患者在相同方案的基础上应用胸腺肽a1每周10mg皮下注射,6个月后观察两组患者外周血CD4＋、CD8＋细胞、CD4＋／CD8＋及NK细胞百分率。结果：治疗组患者外周血CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋及NK细胞明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腺肽可提高原发性肝癌患者TACE后细胞免疫功能。     

经动脉免疫化疗栓塞对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨经动脉免疫化疗栓塞(TAICE)对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择2012年1月至2015年1月在铜川矿务局中心医院住院治疗的肝细胞癌患者82例,其中采用经动脉化疗栓塞(TACE)治疗41例(TACE组),TAICE治疗41例(TAICE组)。分别于治疗前及治疗后28 d检测2组患者血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,并进行比较。结果治疗前2组患者血清CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TACE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。TAICE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清CD4+/CD8+显著高于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CD4+、CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清AFP、CEA及AFU水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清AFP、CEA及AFU水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清AFP和AFU水平显著低于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAICE可显著改善肝癌患者的免疫功能,降低血清AFP和AFU水平。     

槐耳颗粒对肝癌栓塞化疗后免疫功能的影响

目的探讨槐耳颗粒对肝癌肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响。方法55例肝癌患者均经活检确诊。其中观察组27例在TACE后口服槐耳颗粒（20g/次,3次／d）护肝治疗。观察患者并发症及TACE1周后免疫功能的变化。结果两组均无肝性脑病及围介入期死亡病例发生。观察组免疫功能较对照组明显好转（P〈0．05）;观察组乏力、恶心呕吐、发热和肝区疼痛等并发症明显减少（P〈0．05）。结论在TACE后使用槐耳颗粒能明显改善患者免疫功能,减少并发症的发生。     

经导管动脉栓塞化疗对肝癌病人肝功能的影响

原发性肝细胞癌 (HCC)是最常见的恶性肿瘤之一 [1 ,2 ] ,未经治疗的 HCC病人 ,平均存活期仅为 2～ 4个月。手术切除仍然是治疗 HCC根本的方法 ,但是仅有少数病人能够接受此疗法 [1 ,3 ] 。在过去的近 2 0年中 ,经导管动脉栓塞化疗(TACE)已被广泛地用于不能手术的 HCC病人。由于该疗法具有较好的疗效、较少的并发症及较低的副作用 ,使其成为当前 HCC非手术疗法中最主要的方法 [1～ 4] 。 TACE后最常见的并发症是肝功能的损害 [4] 。因此 ,TACE对肝功能的影响近年来受到关注 [1～ 5] 。深入了解 TACE后引起肝功能损害的因素 ,对…     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价

肝动脉化疗栓塞术(TAE)广泛用于不能手术的肝癌患者,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面。我院自1998年12月-2004年2月对60例TAE术前后肝功能的变化及影响因素进行分析,探讨TAE对肝脏损害的程度及其临床意义。     

经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响

目的：探究经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的疗效及对机体免疫的影响。方法：将2020年2月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例原发性肝癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行肝动脉灌注化疗,观察组则进行经肝动脉化疗栓塞。比较两组治疗总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的原发性肝癌标志物[高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）]及机体免疫（T淋巴细胞亚群）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组原发性肝癌标志物及T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个月后,观察组原发性肝癌标志物、T淋巴细胞亚群均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌患者中的效果较好,可显著改善患者的机体免疫状态。     

围术期早期肠内营养干预对喉癌全喉切除术患者免疫功能及营养状态的影响

目的：探讨围术期早期肠内营养干预对喉癌全喉切除术患者免疫功能和营养状态的影响。方法：选择福建医科大学附属第二医院和安溪县中医院2018年7月～2021年3月期间接受全喉切除术的69例喉癌患者作为研究对象，根据是否接受早期营养干预随机分为观察组(n=35)和对照组(n=34);对照组给予常规静脉营养支持，观察组给予早期营养干预，比较两组患者围术期免疫功能和营养状态的差异。结果：术前两组各项淋巴细胞水平比较无明显差异(P>0.05),但术后1 w,观察组T淋巴细胞亚群中的辅助性T细胞(CD4⁺)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而抑制性T细胞(CD8⁺)则明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平相似(P>0.05),但术后1 w观察组ALB和TP水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院天数明显缩短(P<0.05)。结论：喉癌手术治疗的患者接受早期营养干预可提升患者围术期的免疫功能和营养状态，缩短住院日。     

早期肠内营养对肝胆胰恶性肿瘤术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨肝胆胰恶性肿瘤手术之后接受化疗者实施早期肠内营养干预的价值,以及对营养情况、免疫功能状况的改善结果。方法 随机选取2018年3月—2020年3月山东省菏泽市单县中心医院收治的80例肝胆胰恶性肿瘤术后化疗患者为样本对象,按随机数表法分为观察组、对照组,每组40例,对照组进行肠外营养支持治疗,观察组进行早期肠内营养支持治疗,对两组营养状况、细胞免疫功能及体液免疫功能进行比较。结果 干预1周后,观察组主观整体营养状况具体评估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组外周血T淋巴细胞亚群(CD8⁺)(25.63±2.53)%低于对照组,差异有统计学意义(t=3.258,P<0.05);干预1周后,观察组免疫球...     

肠内与肠外营养支持对重症胰腺炎患者营养指标和免疫功能的影响

目的 对比重症胰腺炎患者应用肠内与肠外营养支持对其营养指标和免疫功能的影响。方法 选取2018年4月—2020年2月期间在浙江大学医学院附属第一医院治疗的86例重症胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为2组,各43例。对照组应用肠外营养支持,观察组应用肠内营养支持,比较2组营养指标、免疫功能和并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组治疗后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平均更高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均更高,而CD₈⁺更低(P<0.05);与对照组(23.25%)比较,观察组(4.65%)并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 与肠外营养支持相比,重症胰腺炎患者应用肠内营养支持,可有效改善营养状况,增强免疫功能,减少并发症发生。     

肝动脉化疗栓塞术不同栓塞剂对肝功能的影响

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌中不同栓塞剂对肝功能的影响.方法 对53例原发性肝癌患者行TACE术,栓塞剂分别使用碘乳合剂、碘乳合剂+明胶海绵(GS)颗粒、碘乳合剂+聚乙烯醇(PVA)颗粒,观察术后3d、1周及1个月AST、ALT及TBIL变化.结果 术后3d3组ALT、AST及TBIL显著升高(P均＜0.01);1周后开始不同程度下降;1个月均恢复正常.ALT、AST、TBIL水平术后3d及1周在3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),其中C组(即碘乳+PVA颗粒)对肝功能影响最大,B组(即碘乳+GS颗粒)次之,A组(即碘乳)对肝功能影响最小.结论 在TACE中不同栓塞剂对肝功能影响不同,正确合理使用适当的栓塞剂能减轻栓塞治疗对肝癌患者肝功能的影响.     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理体会

目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理措施。方法:对178例肝癌行肝动脉化疗栓塞术的术后护理进行回顾性分析。结果:178例患者术后均有不同程度的不良反应和并发症,经及时给予对症护理后,患者不适感明显减轻,均顺利出院。结论:做好肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理,对减少介入治疗后不良反应及减轻患者不适感具有重要意义。     

早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标及免疫功能的影响。方法将40例脑外伤的昏迷患者分为观察组和对照组,对照组采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组患者的营养指标的变化及免疫功能情况。结果观察组的营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著优于对照组(P<0.05),观察组营养支持7d时的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有助于改善脑外伤昏迷患者的营养指标,提高其免疫功能。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的术后护理

<正>肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法,但取得满意疗效,关键在于早期诊断,而肝癌早期发现比较困难,一旦发现,大多是中、晚期。据资料统计:手术切除率为5%~25%,术后1年生存率仅为30%,且生存质量差。以肝动脉化疗栓塞术(transcathetherarteril chemo embdization,TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。此外,随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿     

吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能、肾功能及免疫功能的影响

目的:探讨吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能、肾功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的原发性肝癌患者90例作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例,观察组采用吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞,对照组采用吉西他滨常温化疗灌注联合卡铂化疗栓塞,比较两组患者肝功能、肾功能及免疫功能的变化。结果:治疗前观察组与对照组ALT、AST无统计学差异(P>0.05);治疗后3d,观察组与对照组的ALT、AST均较治疗前升高,且对照组的ALT、AST高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30d,观察组与对照组ALT、AST又恢复治疗前水平且两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前、治疗后3、30d的BUN、Crea比较差异均无显著差异(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值和NK细胞比较无显著差异(P>0.05);治疗后7d,观察组的CD3~+、NK均高于治疗前,且高于对照组,观察组的CD8~+,低于治疗前,且低于对照组的CD8~+,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能的损害较小,对肾功能无明显影响,并能显著提高免疫功能。