深圳地区复杂性含钙肾结石晶体成分分析

目的分析深圳地区复杂性含钙肾结石晶体化学成分特点。方法分析我院106例复杂性肾结石患者的结石化学成分及相关临床资料。结果106例复杂性肾结石中，含钙结石95例，且绝大多数为混合成分91例（95．8％），其中草酸钙＋磷酸钙47例（49．5％），草酸钙＋尿酸7例（7．4％），草酸钙＋磷酸钙＋尿酸9例（9．5％），草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵25例（26．3％），草酸钙＋磷酸钙＋胱氨酸3例（3．2％）。结论复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分的草酸钙结石，磷酸钙、尿酸和磷酸镁铵是常见的混合成分。     

复杂性肾结石化学成分分析(附84例报告)

目的 :分析复杂性肾结石化学成分特点 ,为预防其复发提供依据。方法 :对 84例在我院行微经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者 (纳入标准为鹿角形结石、单肾或双肾多发性结石且最大结石直径 >2 .5cm)进行结石化学成分分析 ,同时收集相关临床资料。结果 :80例 (95 .2 % )为含钙混合性结石和感染结石 ,其中草酸钙加磷酸钙 30例 (35 .7% ) ;草酸钙加尿酸 14例 (16 .7% ) ;草酸钙加磷酸钙加尿酸 10例 (11.9% ) ,草酸钙加磷酸钙加胱氮酸 1例 ;含钙结石并发感染结石 14例 (16 .7% ) ;感染结石 11例 (13.1% )。 4例 (4 .8% )为单一成分。结论 :体积较大的复杂性肾结石成分复杂 ,生长过程中常多种病因参与 ,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗     

扬州地区838例泌尿系结石成分及相关因素分析

目的:分析扬州地区泌尿系结石成分构成及分布特征,探讨尿路结石的高发因素及临床防治措施。方法:采用红外光谱自动分析仪,对本院2018年9月—2020年9月收治的838例患者的泌尿系结石标本进行成分分析,并结合临床资料研究其分布特征。结果:本组838例尿石症患者中男女比例为3.23∶1,年龄16～95岁,平均(53.5±14.3)岁,其中中年(41～65岁)患者最多,共499例(59.6%);上、下尿路结石比为2.92∶1,男性上尿路结石占比67.5%,女性上尿路结石占比97.0%。单纯性结石469例,以草酸钙为主,在所有结石成分中占34.7%,其次为尿酸结石(15.8%);混合性结石369例,以草酸钙+磷酸钙结石为主,占全部结石的33.5%。可获取CT影像资料患者604例,尿酸结石平均CT值为(492.16±144.46) HU,草酸钙、草酸钙+磷酸钙、磷酸钙结石平均CT值均在900～1000 HU;青年患者多见草酸钙+磷酸钙结石(51.3%),中年患者以草酸钙结石(37.5%)为主,老年患者多发尿酸(36.1%)结石。结论:扬州地区泌尿系结石成分分布有其自身特点,根据本研究对扬州地区结石成分分布及相关因素的分析,可为防治扬州地区尿石症及预测患者结石成分提供参考依据。     

肾结石成分与患者年龄及性别的关系分析

目的 根据肾结石成分的红外光谱分析结果,探讨肾结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系. 方法 选取2002年5月至2011年5月408例肾结石患者,男271例(66.4％),女137例(33.6％),男∶女为2∶1.左肾结石164例(40.2％),右肾结石150例(36.8％),双肾结石19例(4.7％),位置不详75例(18.4％).结石标本来源分别为PCNL、开放手术取石和ESWL后自行排出.采用傅立叶红外光谱压片法分析结石成分. 结果 本组408例中含钙结石为359例(88.0％),其中单纯草酸钙结石197例(48.3％),磷酸盐结石180例(44.1％),混合成分结石211例(51.7％).主要检出成分为草酸钙48.3％,碳磷灰石34.8％,尿酸盐5.4％,磷酸镁铵4.4％,磷酸铵碳酸钙共晶3.4％,透钙磷石1.5％,胱氨酸2.0％,蛋白质0.3％.男性患者发病高峰年龄为30～59岁,女性为50～59岁. 结论 肾结石成分以草酸钙和磷酸盐结石为主.男性30～59岁、女性50～59岁是肾结石发病高峰年龄.     

Klotho基因多态性与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性研究

目的:探讨Klotho基因rs1207568与新疆地区维吾尔族特发性草酸钙肾结石的相关性。方法:选择400例维吾尔族草酸钙肾结石患者(病例组)和410例维吾尔族健康体检者(对照组),应用SNaPshot方法对Klotho基因rs1207568进行基因检测,并分析其与特发性草酸钙肾结石发病的相关性以及对血脂、血生化的影响。结果:对照组的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。病例组和对照组rs1207568基因型比较差异有统计学意义(P<0.01),且病例组携带等位基因C的风险高于对照组(OR=1.295,95%CI:1.019～1.645,P<0.05)。CC基因型患者的血钙、血磷、血氯、尿素氮、尿酸均高于CT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05),而二者血镁、血钾、血钠水平比较差异无统计学意义。在血脂方面,二者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Klotho基因rs1207568在维吾尔族人群中与特发性草酸钙肾结石发病风险显示有相关性,rs1207568C等位基因是其危险因素。     

尿α1和β2-微球蛋白含量变化在草酸钙结石形成中的作用

目的 探讨α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)含量变化在草酸钙结石形成中的作用. 方法 2010年7月至2010年9月收治结石患者66例.男45例,女21例.年龄13 ～78岁,平均(51.2±15.2)岁.单侧肾结石30例,双肾结石14例,单侧输尿管结石17例,膀胱结石5例.按照红外光谱仪对结石成分的分析结果分为草酸钙组和非草酸钙组.对照组34例,男22例,女12例.年龄12～80岁,平均(47.2±14.7)岁.对3组患者血液生化及24 h尿液生化,α1 -MG及β2-MG含量进行统计学比较分析. 结果 3组年龄、性别比差异无统计学意义.草酸钙组SCr值为(81.9±19.2)μmol/L,BUN为(6.3±2.9) mmol/L,非草酸钙组分别为(82.2±19.4) μmol/L,(6.4±2.3) mmol/L,与对照组(62.3±15.5) μmol/L、(5.0±1.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).草酸钙组尿α1 -MG为(7.6±8.3) mg/L,β2-MG为(514.5±630.5) mg/L,高于非草酸钙组的(3.0±1.7) mg/L和(170.0±117.2)mg/L及对照组的(3.6±2.6) mg/L,(179.7±159.3)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).非草酸钙组尿尿酸含量(3604.8±1291.5) μmol/24 h,与草酸钙组( 2643.3±693.6) μmol/24 h及对照组(2678.3±948.2) μmol/24 h比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血α1 -MG、β2-MG含量变化可能在草酸钙结石的形成中有重要的影响作用.     

金桔液预防草酸钙肾结石的实验与临床研究

目的:观察金桔液体外对草酸钙晶体生长的影响,探讨金桔液预防草酸钙肾结石的作用机制,研究金桔液对草酸钙肾结石的预防作用。方法:使用体外45Ca-CaCl2示踪的草酸钙晶体生长动力学方法,用金桔液对草酸钙肾结石模型小鼠进行抑制实验研究。13例草酸钙肾结石患者口服金桔液,观察服用金桔液前后24 h尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸、尿草酸及尿液pH的变化。结果:金桔液组加籽晶后滤液各时间点45Ca每分钟放射性计数百分比(cpm%)分别为96.6%(5 min)、94.8%(10 min)、100%(20 min)、98.0%(40 min)、93.2%(60 min)和93.6%(120 min),而对照组分别为61.8%(5 min)、59.0%(10 min)、53.3%(20 min)5、2.4%(40 min)、52.7%(60min)和44.3%(120 min)。在动物实验中,金桔液组肾组织草酸含量为(0.43±0.18)μmol/g,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);金桔液组肾组织钙含量为(12.20±5.34)μmol/g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);偏光显微镜观察显示金桔液组肾中草酸钙晶体形成程度较对照组减轻。在临床观察中使用金桔液前后24 h尿钙由(4.79±1.42)mmol降至(4.01±1.48)mmol,差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿草酸由(3.39±2.02)mmol降至(2.41±1.52)mmol,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金桔液可显著抑制体外草酸钙晶体生长。在动物实验中,金桔液可显著降低肾组织草酸含量,对草酸钙晶体形成有明显抑制作用。在临床观察中,金桔液可显著降低尿草酸及尿钙排泄。因此,金桔液对防治草酸钙肾结石有应用价值,不失为一种防治草酸钙肾结石的有效饮液及有效途径。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌4例报告并文献复习

目的:探讨肾结石合并肾盂癌的临床诊治要点及预后。方法:回顾性分析我院2008年9月~2013年3月收治的4例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌患者的临床资料。4例患者术前均经CT及MRI诊断肾结石合并肾盂肿瘤,行根治性肾盂癌切除术,术后病理诊断为肾结石合并肾盂鳞状细胞癌。结果:除1例失访外,3例患者随访6个月~3年,分别于术后6个月、15个月及3年死于肿瘤多处转移。结论:有长期肾结石病史的患者,需考虑合并肾盂癌的可能,CT及MRI是诊断肾结石合并肾盂癌的重要检查方法;本病预后极差,需重视肾结石合并肾盂癌的早期诊断及治疗。     

西梅汁预防大鼠草酸钙肾结石的实验研究

目的 研究西梅汁对乙二醇诱导的大鼠草酸钙肾结石形成的影响及其量效关系.方法 40只wistar大鼠随机分为8组:A空白对照组、B单纯乙二醇诱石组、C～E为西梅汁干预组[分别灌喂西梅汁2、4、8 mL· (kg·d)-1],每组8只.除空白对照组外,余皆用含1％乙二醇去离子水作为大鼠的唯一饮用水源并自由饮用,以诱导生成草酸钙肾结石.分别于实验前日和实验第4周末,检测大鼠尿钙、镁、草酸及枸橼酸浓度;血钙、镁、肌酐和尿素氮浓度;肾脏组织丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性;偏光显微镜观察HE染色肾脏组织草酸钙结晶形成情况;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,以此分析西梅汁及西梅干预防肾结石的量效关系.结果 所用三种剂量的西梅汁均能明显减轻乙二醇所致的各项血尿生化指标和肾小管上皮细胞凋亡指数的改变,大幅增加尿镁浓度,明显减少乙二醇诱导的大鼠草酸钙肾结石的生成,且效果呈剂量依赖性.结论 所用的三种剂量的西梅汁均可明显干预乙二醇诱导的大鼠草酸钙肾结石的生成,且呈正相关的量效关系.     

学龄前儿童肾结石成分分析及结石复发相关危险因素分析

目的:探讨学龄前儿童肾结石成分分析及结石复发相关危险因素,为临床上预防及治疗儿童泌尿系肾结石提供理论参考.方法:回顾性分析收集2012年3月—2017年6月在我院住院并进行手术治疗的181例学龄前儿童患者初发单侧肾结石患者临床资料,分析其结石化学成分,并分析其结石复发危险因素分析.结果:181例学龄前儿童术后随访27～...     

X线下肾结石成分判断及体外冲击波碎石疗效预测

目的 探讨通过X线下观察肾结石的形态及密度判断结石成分及预测ESWL疗效的临床价值. 方法 2010年3月至2011年6月收治肾结石患者358例,男204例,女154例.年龄17 ～58岁,平均39岁.单发结石276例,其中左肾124例,右肾152例;结石位于肾上盏38例、中盏82例、下盏156例.多发结石82例,双肾多发18例,单肾多发54例,其中左肾23例,右肾31例;结石位于上盏7例、中下盏75例.结石直径6 ～18 mm.分析患者术前X线片中结石形态、密度及透视下动态情况,初步判断结石成分,预测ESWL疗效,制定治疗方案.采用红外光结石成分自动分析仪分析结石成分,验正术前判断结果的准确性. 结果 358例患者治疗后获取结石339例,术前X线下判断的肾结石成分与术后红外光结石成分自动分析结果基本相符308例(86.0％),其中二水磷酸氢钙2例,符合2例(100.0％);一水草酸钙14例,符合11例(78.6％);一、二水草酸钙54例,符合45例(83.3％);碳酸磷灰石或草酸钙与碳酸磷灰石混合256例,符合229例(85.9％);六水磷酸镁铵与碳酸磷灰石26例,符合17例(65.4％);尿酸6例,符合4例(66.7％).339例(94.7％) ESWL效果与术前预测结果一致. 结论 通过X线判断结石成分,预测ESWL疗效具有可行性.     

河南地区345例泌尿系结石临床分析

目的分析河南地区345例泌尿系结石患者的性别、年龄、结石位置、结石成分及手术方式,为泌尿系结石的治疗与预防提供参考。方法收集郑州大学第一附属医院2017-08—2018-08间收治的河南地区345例泌尿系结石患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 (1)345例患者中男女之比为1.57∶1。以40～49岁的患者最多,占31.59%。(2)肾结石居首位,占41.16%。其中混合性结石(一水草酸钙+二水草酸钙的混合含钙性结石)占71.01%。男性与女性患者的结石成分有显著的差异(胱氨酸结石除外)。(3)44.06%的患者接受输尿管镜(输尿管软镜与输尿管硬镜)碎石取石术。结论河南地区泌尿系结石患者中男性多于女性,40～49岁是高发年龄段,肾结石最为常见,含钙结石最多,男性与女性患者的结石成分有明显差异。输尿管镜碎石取石术是使用最多的治疗方法。     

维吾尔族小儿尿路结石成分特点

目的 通过对维吾尔族小儿尿路结石成分分析及其资料进行分析,进一步探讨维吾尔族小儿尿路结石成分特点及其相关的因素.方法 对2009年3月至2011年6月之间在新疆维吾尔自治区人民医院住院的200例维吾尔族小儿尿路结石患者的结石成分分析及相关资料进行回顾性分析.结果 200例维吾尔族患儿的平均年龄是6.62 ±4.05岁(0.8～14.0岁).性别比(男139例:女61例)是2.28:1.上尿路结石139例(69.5％)(包括肾结石101例,输尿管结石38例),下尿路结石13例(6.5％)(包括膀胱结石9例,尿道结石4例)及同时存在多处尿路结石者48例(24％).红外光谱分析显示:131例(65.5％)为单一成分结石,而69例(34.5％)为混合成分结石.主要的单一成分结石为尿酸铵结石79例(60.3％),而主要的混合成分结石是含草酸钙混合物63例(91.3％).尿酸结石成分在所有结石中占114例(57％).尿酸铵结石成分结石3岁以下患儿为44例(74.6％),3～6岁患儿为15例(33.3％),6～ 14岁患儿为20例(20.8％).随着年龄增长,尿酸成分结石例数减少,而草酸钙成分结石例数增多.结论 维吾尔族小儿尿路结石成分为单一的尿酸结石和草酸钙混合结石为主,随着年龄增长,尿酸成分结石减少,草酸钙成分结石增多,这种结石成分特点以及不同年龄段结石成分变化可能与该地区高热干旱气候以及维吾尔族特殊饮食习惯以及随着年龄饮食结构变化有关.     

豫南地区尿路结石的成分分析

目的:分析豫南地区尿路结石的成分,为该地区泌尿系结石的临床治疗和预防提供基本理论依据和指导。方法:收集2014年1月～2016年9月在我院治疗并取得结石标本的249例患者的临床资料。采用红外线光谱法对结石的成分进行分析,并对临床资料进行回顾性分析。结果:收集的249例泌尿系结石患者男女比例1.96∶1,18～59岁年龄段是结石发病的主要人群。上尿路结石200例,下尿路结石7例,混合尿路结石42例。左、右、双侧结石分别是98例、107例、44例。结石成分分析显示,225例(90.4%)含草酸钙的结石。单一成分结石以草酸钙结石(98例)最为常见,混合成分结石以草酸钙+碳酸磷灰石(106例)最为常见。草酸钙结石除了在膀胱中发生率低外,在其他部位发生率均较高。磷酸钙结石在全尿路各个部位出现的情况无差异。尿酸类结石在膀胱中发生率较高。驻马店市及周边地区结石成分均以草酸钙结石为主,磷酸钙类结石在各个地区的发生率差异无统计学意义。结论:豫南地区泌尿系结石各年龄段均有发生,通过对该地区结石的成分分析进而提出针对性的防治方案,对降低结石的复发具有重要的价值。     

江苏常州885例泌尿系结石成分特点及与患者临床特征的关系

目的:分析江苏常州885例泌尿系结石成分构成及其与患者临床特征的关系,探讨本地区泌尿系结石临床防治方法。方法:应用红外光谱结石成分分析仪对2018年3月～2020年3月在我科住院的885例泌尿系结石患者的结石进行成分分析,结合患者的一般临床资料,分析总结其临床特征。结果:885例泌尿系结石患者中男女比例为2.93∶1,以36～60岁年龄段人群多见(51.75%),61～89岁年龄段人群次之(42.15%);输尿管结石多发(52.09%),肾结石次之(25.31%);结石成分以草酸钙+磷酸钙结石混合成分最多(56.50%),其次为草酸钙结石(26.44%)。膀胱结石在61～89岁年龄段人群最多,尿酸结石在61～89岁年龄段人群多发,膀胱内多见。结论:江苏常州地区泌尿系结石患者男性明显多于女性,以输尿管结石多发,其中以中年人(36～60岁)输尿管结石多发,成分以草酸钙+磷酸钙结石及草酸钙结石为主,膀胱结石在老年人(61～89岁)中多发。根据不同年龄段,不同结石成分特点,制定不同的预防措施。     

草酸钙结石晶体对人近曲肾小管上皮细胞蛋白质表达谱的影响

目的探讨肾结石草酸钙晶体对人近曲肾小管上皮细胞蛋白质表达谱的影响,筛选差异表达蛋白质并初步探讨肾结石与肾损伤的关系。 方法选取临床经结石成分分析为草酸钙的肾结石标本,充分研磨后配制草酸钙晶体悬液,处理人近曲肾小管上皮细胞HK-2,提取总蛋白并通过SDS-PAGE对蛋白质量进行鉴定,通过BCA法测定蛋白浓度,然后通过TMT标记定量蛋白质组学分析法筛选实验组和对照组蛋白质表达谱的差异,最后通过生物信息学的方法进行聚类分析、GO富集分析以及差异基因相关的蛋白质相互作用网络分析。 结果草酸钙晶体对HK-2细胞显示出明显的细胞毒性,细胞生长速度减慢且引起细胞形态以及培养基PH值发生显著改变。TMT标记定量蛋白质组学分析结果显示经草酸钙晶体处理后的HK-2细胞中差异表达的蛋白分子共1 141个,其中上调表达的699个,下调表达的442个。生物信息学分析结果提示这些差异蛋白在细胞外复合体、细胞器以及多种细胞学过程中发挥重要作用;差异蛋白共表达网络分析发现在细胞骨架维持（ACTB,CFL1）和细胞特殊功能如分泌和加帽中起作用的蛋白（MYH9,MYH14）关系最为密切。 结论草酸钙结晶对人肾上皮细胞蛋白质表达有显著影响,并且这些差异表达的蛋白质分子可能与肾结石的形成以及肾损伤有关。     

3D打印技术联合PCNL对肾结石患者清除率及并发症的影响

目的:探究3D打印技术联合经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者清除率及并发症的影响.方法:根据不同治疗方法将2018年9月—2019年12月在长沙市第三医院泌尿外科进行治疗的74例肾结石患者分为PCNL组(PC组)和3D打印技术联合PCNL组(PP组),每组患者37例,进行回顾性分析.PC组和PP组患者一般资料比较差...     

川东北地区泌尿系结石构成及其相关因素分析

目的分析川东北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其治疗及预防提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月南充市中心医院收治的1564例泌尿系结石患者的结石标本,通过红外光谱分析系统对结石成分进行分析,并将患者的地域、性别、年龄、结石部位等数据进行分组,采用Excel建立数据库,进行统计学分析。结果1564例结石患者的地域分布有差异:以嘉陵区、顺庆区为多,占患者总数的17.8%和20.2%;周边地区以广安地区为多,占患者总数的9.8%。男性多于女性,二者的比例为1.42∶1。结石发病年龄分布较广:以40~59岁龄段所占构成比最高,约为53.00%。40~59岁患者主要以输尿管结石为主(52.0%,P<0.01),其次为肾结石(41.6%,P<0.01);≥60岁患者主要以肾结石为主(48.6%,P<0.01),其次是输尿管结石(40.5%)及膀胱结石(9.0%),<20岁及20~39岁年龄段结石检出率无统计学差异。结石成分:以一水草酸钙+二水草酸钙最多(29.8%,P<0.01),其次为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石(20.4%,P<0.01)、无水尿酸(11.8%,P<0.01),不同年龄段及不同地区主要结石成分均有差异。结论川东北地区作为泌尿系统结石的高发地区,发病情况存在一定的年龄及地域差异,根据结石分布特点及成分分析结果,为泌尿系结石的病因诊断、治疗及预防复发提供重要的理论依据。     

川西地区500例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的：探讨川西地区泌尿系结石的成分构成及其相关因素。方法：前瞻性收集2011年11月～2013年11月经确诊为泌尿系结石的患者500例,采用红外光自动分析仪（LIIR一20型）分析结石成分构成。用SPSS13．0软件描述性分析相关研究指标。结果：泌尿系结石患者的性别比（男：女）为1．86：1,且以中青年（29～48岁）居多（46．8％）。少年患者以肾结石为主（55％）,青年、中年和老年患者以输尿管结石为主（分别占69．9％、65．2％和53．6％）。泌尿系结石成分主要为纯一水草酸钙（28．4％）,但青年患者以混合结石（一水草酸钙／二水草酸钙和碳酸）居多（38．2％）。汉族患者结石成分主要为纯一水草酸钙（29．8％、）;藏族多为混合结石（38．0％）。结论：川西地区泌尿系结石成分主要为草酸钙,且具有民族和地区差异,建议针对结石成分的特点采取相应的预防和治疗措施。     

牛磺酸在草酸钙肾结石患者防治中的应用前景

草酸钙晶体的形成与肾小管上皮细胞的损伤有关.肾脏是一个很容易出现氧化应激损伤的器官,体外细胞培养研究和体外动物模型研究中均发现,暴露于高浓度草酸(Ox)或草酸钙(CaOx)晶体的肾脏上皮细胞会出现细胞膜过氧化损伤.损伤的上皮细胞会促进低饱和度晶体成核,导致肾脏结石的产生.而牛磺酸是已知的较强的抗氧化剂,能减轻氧化应激损伤程度.本文对牛磺酸在草酸钙肾结石患者防治中的应用前景作一综述,为肾结石病因的研究,尤其是对肾结石患者的预防和治疗提供一个新的思路.