双酚A对孕妇及新生儿甲状腺功能的影响及作用机制研究进展

双酚A(bisphenol A,BPA)是一种典型的内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals, EDCs),广泛存在于人们日常生活中，对人体多种生理功能产生影响。甲状腺激素作为内分泌系统的重要组成部分，对于维持正常的新陈代谢及生长发育至关重要。BPA可以通过干扰甲状腺激素水平进而影响人体甲状腺功能。本文综述了人类相关的流行病学研究，深入了解BPA暴露对孕妇及新生儿甲状腺功能的影响及其作用机制，为限制BPA的应用提供更多的理论依据。     

环境内分泌干扰物对男性生殖的影响

环境内分泌干扰物是一种可以干扰激素行为的外源性化学物,广泛存在于日常生活中。它可以结合人体内不同的受体,通过多种机制增强或抑制机体内正常的内分泌功能,进而引起多种疾病的发生。本文就内分泌干扰物对男性生殖的影响,分别从内分泌干扰物与男性生殖疾病的关系及相关作用机制等方面进行论述,总结了内分泌干扰物与男性生殖的关系。     

浅谈超声消融对女性生殖内分泌的影响:子宫内膜和卵巢功能的变化

超声消融(ultrasound ablation,UA)是利用超声波的能量无创性地实现病变组织的热消融。随着UA技术在妇产科运用范围的扩大,UA对女性生殖内分泌的影响受到了人们的关注。本文将围绕UA术对患者子宫内膜和卵巢功能的影响,以及对有妊娠意愿的绝经前患者UA术后的妊娠结局情况进行综述。     

双酚A对男性生殖毒性的研究进展

环境干扰物对男性生殖的毒性作用是研究热点。双酚A(BPA)是一类环境雌激素,与男性生殖健康以及其他疾病如糖尿病、肥胖、心血管疾病及癌症等相关。BPA可通过拟雌激素或抗雄激素作用干扰人体内分泌系统,如干扰下丘脑-垂体-睾丸轴、调节激素合成相关基因的表达和酶活性、影响激素及其受体功能等,也可通过修饰DNA甲基化、表观遗传效应等方式,引起生精障碍、少弱畸精子症等导致男性不育。本文综述BPA暴露对男性精子发生、精液质量及生殖内分泌系统的毒性作用。     

线粒体融合蛋白参与调节女性生殖功能的研究进展

线粒体融合蛋白(mitofusin,Mfn)是一类位于线粒体外膜的三磷酸鸟苷酶,通过促进线粒体的融合进而直接影响线粒体功能,调节线粒体介导的细胞能量产生、自噬及凋亡等。在女性生殖系统中,Mfn在调节卵泡发育、促进窦前卵泡向窦卵泡转化、促进卵母细胞成熟以及维护妊娠期子宫内环境稳态等方面具有重要作用;此外,Mfn还参与多囊卵巢综合征等多种生殖系统相关疾病的病理发展过程,影响辅助生殖技术助孕妊娠结局。深入研究Mfn参与调控女性生殖的过程,可为进一步探索女性生殖发生相关的生物学分子机制,以及为促进女性生殖健康提供新的思路。本文就Mfn对女性生殖功能调控的研究进展进行综述。     

阴道微生物多样性与女性不孕症相关性研究进展

随着高通量测序技术的发展和成熟,其在临床诊疗中的作用和应用越来越广泛,其中对阴道微生物群的研究也逐渐展开。女性阴道微生物状况受自身内分泌状态、年龄、种族、生活习惯等多种因素影响,与女性生殖健康密切相关,并直接或间接影响女性妊娠率和妊娠结局。本文对不孕症妇女阴道微生物多样性进行了总结,并对阴道微生物的组成和功能进行探讨,有利于从微生物组学的角度对不孕症做更精确全面的认识,从而对女性不孕症的临床防治工作提供新的思考和方法。     

维生素D与女性生殖激素及妊娠结局关系的研究进展

维生素D是一种脂溶性维生素,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,除调节体内钙、磷代谢外,还参与人类生殖系统的调节。维生素D缺乏在育龄期女性中普遍存在,在一定程度上影响女性生殖激素水平,并对早期妊娠结局产生一定影响。本文综述维生素D与女性生殖激素及早期妊娠结局关系的研究进展。     

再论甲状腺功能与女性生殖

甲状腺功能异常在育龄妇女中较常见,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺炎,由此增加了孕期流产、早产及降低妊娠的几率,并对妊娠结局及辅助生殖技术(ART)的结局产生不良影响,引起这种情况的原因可能是甲状腺疾病直接干扰了正常的卵巢功能,间接影响了性激素结合球蛋白的分泌。鉴于甲状腺功能异常的妇女有明显增加不孕不育和流产的风险,因此建议在高危人群中进行甲状腺功能的筛查,妊娠早期阶段给予适当处理以有效降低妊娠不良结局的发生。     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

抗苗勒管激素临床应用的研究进展

抗苗勒管激素(AMH)目前已经广泛应用于临床,其参与胚胎期生殖系统的分化发育过程及女性生殖生理调节,在女性生育功能相关疾病及自身免疫性疾病的诊断与治疗中发挥重要作用。AMH在生殖领域中,可调节卵泡发育,用于早期评估卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性、预测妊娠结局等。本文对其临床应用及最新进展进行综述,并探讨AMH检测目前存在的问题和改进思路,以期更好地服务于临床。     

女性生殖生理学基础

作为生殖医学工作者 ,无论是女性或是男性生殖研究者都必需对男女双方的生殖生理 ,生殖内分泌 ,和性激素的临床应用等充分了解。本刊将从这三方面逐步进行介绍女性生殖生理的特点。一、卵巢的解剖和生理功能卵巢是女性的主要生殖器官 ,也称女性性腺。分皮质、髓质和卵巢门。皮质是卵巢的主要结构 ,由生殖上皮即不同发育阶段的卵泡和卵子组成 ;髓质则由结缔组织和卵巢间质组成 ;卵巢门是卵巢血管进入的部位。卵巢是分泌性激素的器官 ,其主要功能包括 1)产生类固醇激素和各种细胞因子 ,通过自分泌 /旁分泌来调节卵子发育和排出 ;2 )卵巢激素通…     

调整生活方式对多囊卵巢综合征女性妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,临床表现具有异质性,包括肥胖、不规律排卵或无排卵、不孕、月经失调以及雄激素过多、胰岛素抵抗等。肥胖PCOS女性不仅表现出生殖功能下降、代谢综合症发生风险增加,而且其心理健康及生活质量也受到极大影响。助孕前通过饮食及运动疗法等生活方式干预减重,有利于恢复自主排卵功能、提高自然妊娠率,提高助孕治疗的妊娠率及活产率,降低妊娠并发症风险,从而改善妊娠结局。本文将从PCOS临床特征,调整生活方式的实施、临床意义及相关机制,调整生活方式改善肥胖PCOS女性妊娠结局等方面进行综述。     

重视不孕患者的甲状腺功能筛查

甲状腺的内分泌状态对女性生殖活动有直接影响。不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病,而且发病率高。甲状腺的异常内分泌或疾患可以改变女性生殖激素的水平和发生甲状腺自身免疫,从而干扰了女性生殖活动的正常调节,导致降低不孕治疗效果或产生不良辅助生殖临床结局。开展不孕患者的甲状腺功能筛查,对不孕患者的甲状腺内分泌功能进行评估或针对性治疗,可以改善不孕症的疗效。本文就不孕患者甲状腺疾病的流行病学、甲状腺内分泌功能紊乱与不孕的关系,以及不孕患者甲状腺疾病的诊断作一综述。     

生长分化因子8调控女性生殖生理活动及生殖疾病相关分子机制的研究进展

生长分化因子8(GDF-8)又称为肌肉生长抑制素,属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,广泛参与人体各种生理功能.GDF-8在女性卵巢、子宫与胎盘中均有表达.近年来,GDF-8在女性生殖系统中的重要性逐渐被揭示出来.在生殖生理方面,GDF-8参与卵泡发育、排卵、卵巢类固醇激素生成、胚胎着床与胎盘发育等一系列过...     

玉米赤霉烯酮对雄性生殖能力影响的研究进展

玉米赤霉烯酮(ZEA)是一种具有类雌激素作用的非甾体类霉菌毒素,ZEA及其衍生物广泛分布于水稻、玉米和小麦等农作物中,还可以富集于牲畜的肉制品、奶制品中,并可以通过雨水等途径进入水生系统,具有影响人类健康的充分条件。ZEA可以通过多种途径影响机体的功能,一方面,它能够扰乱雌激素的合成代谢及与受体的结合,通过干扰雌激素信号通路来影响动物的生殖能力,造成生殖机能紊乱;另一方面,它还能够干扰DNA和蛋白质合成,引起脂质过氧化作用等,通过诱导凋亡等途径对细胞产生毒性作用,导致生殖细胞的异常死亡。目前已知各种剂量的ZEA暴露可以对雌性生物的生殖系统产生诸如增加生殖细胞凋亡、导致生殖细胞早衰、性早熟、内分泌紊乱、生殖周期紊乱等影响。但对雄性生殖系统的影响研究相对较少,尤其缺少对雄性生物生殖毒性作用途径不同的、雄性性别相关的特有机制的研究。本文将介绍已知的ZEA对雄性生物生殖毒性的作用机制,并总结ZEA暴露使雄性生物生殖系统发生的表象变化,旨在为人类男性生殖能力下降的研究提供新的理论依据和研究方向,进而为人类生殖能力的保全和提升提供新的思路。     

高温诱导男性生精障碍机制研究进展

近几十年来人类的生殖功能逐渐退化，调查显示人类精液质量在过去50年里下降了近一半，睾丸肿瘤的发病率也呈增长趋势。环境污染如内分泌干扰物的释放、生活饮食方式及环境温度改变等对男性生殖功能的影响愈来愈受到人们的关注。     

褪黑素参与调节卵巢功能的研究进展

褪黑素(N-acetyl-5-methoxytryptamine,MT)是松果体合成分泌的神经内分泌激素,近来研究表明其在生殖过程中发挥重要作用。人类窦卵泡的卵泡液中含有高浓度的MT,卵巢组织颗粒细胞的表面亦存在MT受体,这些均表明MT直接作用于卵巢调节其功能。活性氧(reactive oxygen species,ROS)在卵泡发育的不同阶段均有参与,包括卵泡发生、卵泡闭锁、排卵、卵母细胞成熟及黄体形成。MT及其代谢产物作为强效抗氧化剂和自由基清除剂对卵巢早衰起到明显的抑制作用,本文总结近年来有关MT参与调节卵巢功能的文献,发现MT对于改善卵巢功能,提高卵母细胞质量及治疗不孕症具有积极的作用,通过对MT作用机制的研究,可为MT应用于临床疾病的防治提供理论依据。     

卵巢衰老的临床干预新进展

女性生育力的降低显著早于全身机体的衰老,卵巢储备一般在35岁开始下降。目前卵巢衰老的诊断主要依据年龄、基础血FSH、抑制素B和血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及窦卵泡计数。卵巢衰老包括生理性卵巢衰老(NOA)、隐匿性卵巢功能不全(OPOI)和早发性卵巢功能不全(POI)。在IVF周期中补充生长激素、脱氢表雄酮以及辅酶Q10可以部分改善NOA患者的IVF结局。目前针对POI尚无有效的临床治疗手段。卵巢组织玻璃化冷冻联合体外激活的POI临床研究获得了较好的妊娠结局。干细胞移植干预POI患者的临床研究提示其良好的应用前景。逆转卵母细胞衰老的技术中,自体生殖系线粒体能量移植(AUGMENT)在小规模临床试验中能够显著改善卵母细胞的质量和临床妊娠率。本文就卵巢衰老的临床诊断、发病机制和干预方法进行综述。     

干细胞向女性生殖细胞分化的研究进展

人类辅助生殖技术(ART)可以治疗部分女性卵巢早衰、年龄相关的卵巢功能障碍,但不能治疗生殖细胞缺乏的不孕不育。干细胞研究取得的重大进展,包括多种成体干细胞、人类胚胎干细胞、诱导多能干细胞等,对生殖医学有潜在的应用前景。卵巢中极少量具有自我更新和分化潜能的生殖干细胞,有产生新的卵母细胞的潜能,为卵巢再生、卵母细胞生成、女性不孕治疗提供了新的希望,也为研究生殖生理提供新的研究策略。本文综述干细胞向生殖细胞分化研究。     

微小RNA在早发性卵巢功能不全中的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)严重影响女性的生殖健康及心理健康。微小RNA(miRNA)是转录后调控的非编码RNA,其通过调控细胞的生理病理进程参与疾病的发生发展。近年来,卵巢中发现的功能性miRNA逐渐增多,这些功能性miRNAs主要参与调控卵巢功能细胞的增殖和凋亡、卵泡成熟及卵泡闭锁,进而影响卵巢功能。研究表明,miRNAs与POI疾病的发生发展及治疗关系密切。本文将对miRNAs在POI中的相关机制研究进展进行综述。