大型公立医院公益性和社会职能的理论探讨

基于对公立医院公益性和社会职能的再认识分析,提出公立医院改革的核心或方向不在于公益性回归,而在于公立医院坚持公益性和履行社会职能的有效实现形式的改革和探索。进而从理论上探讨我国大型公立医院公益性和社会职能的有效实现形式,为大型公立医院改革提供参考。     

四川省公立医院公益性相关支出与财政投入现状分析

目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。     

大型公立医院坚持公益性和履行社会职能研究

<正>导读公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。公立医院改革如何坚持公益性和履行社会职能,这不仅是社会关注的热点、理论界广泛探讨的问题,也是公立医院尤其是大型公立医院面临的改革挑战。2010年2月卫生部出台公立医院改革试点指导意见后,中山大学附属第一医院牵头的课题小组,包括南方医科大学南方医院、中南大学附属湘雅第二医院和广东省佛山市第一人民医院等不同区域的四家大型公立医院,结合我国公立医院和各自医院改革的实际,深入开展了大型公立医院坚持公益性和履行社会职能问题的理论和实践研究,提出大型公立医院公益性和社会职能有效实现形式的理论模式等新的观点、理念,总结出相关成功的实践经验与值得     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

公立医院的公益性与横向规模的确定

目前,我国公立医院的职能划分尚不够明确,公立医院横向规模庞大,形成了大而全的体系,不利于公立医院公益性目标的实现.本文以公立医院的产权特征为出发点,结合产权经济学理论,构建模型分析有助于公益性目标实现的公立医院横向规模.本文认为在财政投入有限的情况下,为了更好的实现公益性目标,公立医院应减少特需医疗服务,集中生产那些医...     

只有调动积极性，才能落实公益性

卫生事业必须坚持公益性,而公立医院作为实现卫生事业公益性的重要载体,必然要履行公益性职能。那么,如何激励公立医院履行公益性质呢？     

尽快完善公立医院补偿机制

坚持公益性是新医改的主线,也是公立医院改革的主线。公立医院的公益性实际上是政府的公益性,公立医院不过是政府公共职能的载体,它理当追求政府的公益性目标,但前提是需要完善补偿机制,这是实现公益性的根本保证。     

对公立医院公益性的思考

通过对公立医院性质及职能定位的解析,阐明了公益性是我国公立医院的根本属性,再从主.客观两个方面进一步剖析了医院公益性淡化的主要原因,针对此提出合理建议和措施.     

构建公立医院有效监管体系策略探讨

通过对公立医院监管乏力、趋利行为失控、医疗服务失范等现象产生原因分析,提出应着力建立有效的公立医院监控体系框架．充分发挥政府的监管职能,建立和完善社会和行业监管职能,实施有效的监控措施,促进公立医院公益性回归,保证公立医院健康发展。     

基于患者视角的公立医院公益性评价

目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素.结果 患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价.结论 改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性.     

关于优化公立医院管理会计内部应用环境的思考

管理会计作为新时期会计发展方向,可在公立医院管理中发挥重要作用。目前公立医院尚未建立完善的管理会计组织框架和管理模式,管理会计人力资源保障不足,信息化建设缺乏统一规划导致管理会计职能尚未有效嵌入医院规划、决策、控制和评价等环节。通过梳理医院价值创造模式促进业财融合、建立独立的管理会计部门等措施,优化公立医院管理会计内部应用环境,推动公立医院管理会计建设,保障国有资产保值增值,促进公益性的发挥。     

绩效变革如何助力公立医院公益性?

绩效是人力资源管理的主要职能之一,在以公益性为导向的公立医院中,绩效变革与人力资源关联性如何,怎样实施绩效变革来提升人力资源配置与利用效率,突出公立医院的公益性,是一个值得深入思考与研究的问题.     

完善我国公立医院管理体制意向调查研究

目的 了解公立医院管理者对公立医院管理体制的认识,为进一步完善公立医院管理体制提供实证信息和建议.方法 理论分析、现场问卷调查和焦点组访谈.结果 目前医院管理者与专家对公立医院管理权限划分存在一定差距.结论 应进一步明确政府公立医院所有者代表和院长经营者身份,适当调整两者的权力划分,确保公立医院社会公益性的职能.     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性．为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

县级公立医院改革和发展的价值优化

在公立医院改革和发展过程中,价值选择决定制度安排.积极性主导下的积极性和公益性均衡是县级公立医院改革和发展的合理价值选择.我国县级公立医院改革和发展过程中,对公益性和积极性的关系处理主要存在三大问题:一是价值关系错位,以公益性和积极性兼顾替代积极性和公益性兼容;二是主导价值的错位,以公益性主导替代积极性主导;三是价值排序的错位:以公益性和积极性均衡替代积极性和公益性均衡.通过对县级公立医院改革和发展价值错位的理论缺陷及现实危害分析,初步提出县级公立医院改革和发展价值优化的主要理论及路径选择.     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

公立医院公益性的概念与加强策略研究

文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵。当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良。文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模;确保基本公共投入;加强预算和收支管理;控制收费项目和价格水平;发展职业化专业化管理队伍;鼓励公益性捐赠等。