胎儿心脏定量分析技术对法洛四联症胎儿心脏形态及功能的初步研究

目的利用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification, fetal HQ)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿心脏形态和功能。方法回顾性选取2020年3月至2022年3月于浙江大学邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为TOF的胎儿52例(TOF组)及与其孕周相匹配的正常胎儿200例(对照组), 利用fetal HQ技术和常规M型超声技术测量两组胎儿心脏大血管的基本参数:主动脉瓣环直径(aortic valve diameter, AV)、肺动脉瓣环直径(pulmonary artery valve diameter, PV)、主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter, MPA)及其Z-评分;整体形态测量包括胎儿心脏四腔心切面(4CV)舒张末期长径、横径、面积、整体球形指数(GSI), 左右心室的面积、长度及其比值;左室和右室功能测量:包括射血分数(EF)、面积变化率(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左室和右室纵向应变(GLS)以及左室和右室各自的24节段舒张末期横径(ED)、球形指数(SI)、短轴缩短率(FS)。分析比较两组...     

胎儿心脏定量技术对评估动脉导管收缩或闭合胎儿心脏形态和功能的价值

目的探讨胎儿心脏定量技术（FHQ）评估动脉导管提前收缩或闭合胎儿心脏大小、形状及功能变化的价值。 方法选取2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科经产前心脏超声检查诊断为动脉导管收缩/闭合（动脉导管收缩/闭合组）的50例单胎妊娠胎儿（动脉导管提前收缩35例，其中16例为轻-中度狭窄，19例为中-重度狭窄；动脉导管完全闭合者15例）作回顾性分析，选择同期50名健康胎儿作为正常对照组，采集所有胎儿标准的四腔心切面动态图像，在舒张末期测量胎儿心脏心底至心尖长度（4CV Length）、横向宽度（4CV Width）、面积（4CV Area），计算心脏整体球形指数（GSI），将左心室、右心室由基底至心尖分为24节段，利用FHQ技术追踪获得心室内膜动态曲线，测量计算各节段横向宽度（ED）、球形指数（SI）、短轴缩短分数（FS）及其经胎龄校正后的Z评分值，当Z值＞+1.65（＞第95百分位数）或Z值＜-1.65（＜第5百分位数）定义为“异常”。应用独立样本t检验从胎儿心脏大小、形状及功能方面比较动脉导管收缩/闭合组和正常对照组、收缩组和闭合组、轻-中度狭窄组和中-重度狭窄组以及中-重度狭窄组和闭合组间Z值的差异。 结果与正常对照组相比，动脉导管收缩/闭合组右心室ED在24节段均明显增大（Z值＞+1.65），右心室SI在基底、中间段减低（Z值＜-1.65），左心室、右心室的24节段FS均不同程度减低（Z值＜-1.65）；与轻-中度狭窄组相比，中-重度狭窄组左心室ED减小、SI增大、FS增大（P均＜0.05）；与中-重度狭窄组相比，闭合组左心室ED、右心室ED及左心室FS增大，左心室SI、右心室SI及右心室FS减小（P均＜0.05）。 结论动脉导管收缩/闭合胎儿心脏多参数出现明显改变，FHQ技术能够为评估心脏大小、形态及功能提供更多有价值的信息，利用Z值评估个体相较正常人群的差异，可以更敏感、准确地评价组间差异。     

运用胎儿心脏定量分析技术评估胎儿心脏形状的初步研究

目的应用fetal HQ软件对胎儿进行左右心室的定量分析,探讨该软件在评估胎儿心脏形状方面的应用价值。方法应用fetal HQ软件定量分析47例正常单胎胎儿和8例单纯性室间隔缺损胎儿的GSI和左右心室24节段SI,设定Z评分正常范围为-2～2。结果正常胎儿左右心室对应1～18、21、23～24节段两两比较差异有统计学意义(P0.05),第19、20、22节段两两比较差异无统计学意义(P0.05)。47例正常胎儿中GSI的Z评分2或-2者13例,异常率为27.7%。2 256个节段SI中168个节段Z评分2或-2,异常率7.4%,92.6%的位于正常范围内。8例室间隔缺损胎儿GSI的Z评分均在-2～2之间,8例室间隔缺损胎儿中2例胎儿一个心室或两个心室的24节段SI至少有1个节段SI异常。结论胎儿心脏定量分析技术能够较为简便、可靠地获取GSI和左右心室24节段SI,对胎儿SI的测定提供了一种评估胎儿心脏形状的新方法。单纯性室间隔缺损对胎儿心脏整体形状影响不显著,仅对局部形状有影响,表现为部分节段SI的异常。     

Fetal HQ在评估妊高症胎儿心功能中的研究

【】: 目的:探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)在评估妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)胎儿心脏形态与功能中的应用。方法 :选择2022年3月到2022年11月于山西省妇幼保健院孕28-40W行正规产前超声检查并分娩的49例HDCP孕妇为病例组,同期52例正常孕妇为对照组。对两组病人进行前瞻性观察研究,应用Fetal HQ软件测量胎儿四腔心切面舒张末期整体球形指数(Global sphericity index,GSI),通过斑点追踪技术分析计算心室面积变化分数(fractional area change,FAC),同时获取左、右心室24节段短轴缩短率(FS)的Z-评分及24节段SI。采用Pearson相关分析对照组孕周与GSI、FAC、SI间的相关性。计量资料两组间采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用Wilcoxon符号秩检验,对比分析两组间各数值间的差异。结果:对照组孕周与GSI、左右心室FAC及左右心室24SI间的相关性均无统计学意义(P>0.05)。HDCP组GSI指数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HDCP组左右心室FAC指数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HDCP组与对照组左、右心室FS的Z评分相互比较,左心室2-24节段有明显统计学意义(P<0.05),右心室1-24节段有明显统计学意义(P<0.05),HDCP组左右心室FS的Z评分均明显小于对照组胎儿。HDCP组与对照组左、右心室24节段SI值相互比较,左心室2-16节段SI有明显统计学意义(P<0.05),左心室1、17-24节段SI无明显统计学意义,右心室1-24节段SI无明显统计学意义(P>0.05)。结论:Fetal HQ可用于评估HDCP胎儿心脏形态与功能。     

Fetal HQ定量分析获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和功能

目的:探讨获得性易栓症对胎儿心脏形态和收缩功能的影响。方法: 选取2022年2月至2023年2月在川北医学院附属医院就诊并确诊为获得性易栓症孕妇24例（病例组）和同期就诊的健康孕妇40例（对照组）。收集两组孕妇的一般临床资料、胎儿生长值、胎盘多普勒血流参数,应用Fetal HQ定量分析技术测量两组胎儿心脏形态和心室功能,包括全心整体球形指数（GSI）和左、右心室整体纵向应变（GLS）、面积变化分数（FAC）、游离壁应变（FWS）,左室间隔壁应变（SWS）及左室射血分数（EF）,利用Pearson相关分析法分析Fetal HQ功能参数与胎盘多普勒血流参数的相关性。结果:两组胎儿心脏形态参数全心GSI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胎儿心脏收缩功能参数左室EF、GLS、FAC、FWS、SWS比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。病例组胎儿右室GLS、FAC、FWS较对照组低(均P＜0.05),相关分析显示病例组胎儿脐动脉S/D值与右室GLS呈正相关与右室FAC呈负相关(均P＜0.05)。结论:获得性易栓症可导致胎儿右室收缩功能受损,损伤原因可能与胎盘功能障碍有关。     

胎儿心脏定量技术评估生长受限胎儿心脏

目的 观察胎儿心脏定量(Fetal HQ)技术评估宫内生长受限胎儿心脏大小、形态和功能的价值。方法 前瞻性纳入60胎生长受限[(FGR)组]及60胎正常胎儿(对照组)。采用Fetal HQ技术测量胎儿四腔心长径(4CVTL)和宽径(4CVTW),获得整体球形指数(GSI);以斑点追踪技术追踪左、右心室舒张期和收缩期心内膜运动轨迹，获取相关参数。比较各参数组间差异，评价其与胎龄的相关性。结果 FGR组4CVTL、4CVTW、四腔心面积(4CVA)、左心室舒张末期面积(LV-EDA)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)均小于对照组(P均<0.001)。FGR组4CVTL、4CVTW、4CVA、LV-EDA、右心室舒张末期面积(RV-EDA)及左心室整体纵向应变(LVGLS)均与胎龄呈正相关(r_s=0.29～0.58,P均<0.05);左心室面积变化分数(LV-FAC)及左心室射血分数与胎龄均呈负相关(r_s=-0.32、-0.32,P均<0.05)。对照组4CVTL、4CVTW、4CVA、LV-EDA、RV-EDA、SV、CO及...     

超声应变率成像估测圆锥动脉干畸形术后右心室局部功能的研究

目的 应用超声应变率成像评估圆锥动脉干畸形(CTD)患者术后右心室局部功能的变化.方法 27例CTD术后儿童为研究对象,应用磁共振检查计算右心室射血分数.采集该27例患儿以及性别、年龄与之配对的正常儿童的右室前壁的超声应变率图像.测量各节段的收缩期峰值应变率(SRs)、应变(S)、舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra).并把各指标与磁共振所测右心室射血分数行相关分析.结果 CTD术后患儿与正常儿童相比.各心肌节段SRs、S、Sre、Sra值均显著下降(P＜0.01),病例组各指标值在基底段、中间段和心尖段各节段之间差异无统计学意义(P＞0.05);右室前壁基底段SRs与磁共振测得射血分数相关性较好(r=0.89,P＜0.01).结论 CTD术后患儿依然存在右心室局部心功能的下降.超声应变率成像可以比较准确地反映右心室局部功能的变化.     

24节段斑点追踪技术评价正常胎儿心功能

目的 应用24节段斑点追踪技术测量正常胎儿心室心肌应变参数,为临床评价胎儿的心功能提供理论依据。方法 选取行常规产科超声检查的孕妇117例,测量并记录胎儿孕周、双顶径等指标,采用离线散点跟踪软件,获得心室内膜在心动周期内的位移,计算心室不同水平（包括基底段、中间段及心尖段）的缩短分数（FS）的均值、左右心室从基底至心尖24节段的FS、整体纵向应变（GLS）和射血分数,分析左室24节段FS、GLS与射血分数的相关性。结果 左右心室24节段FS、GLS及射血分数与孕周和各项胎儿生物学测量指标均无相关;左室不同水平FS均值间差异有统计学意义（P<0.05）,且心尖段>中间段>基底段（P<0.001）,右室不同水平FS均值间差异无统计学意义（P>0.05）,左、右心室FS在第1和第2节段间差异无统计学意义（P>0.05）,在第3至24节段,左室FS大于右室（P<0.05）。且左室的GLS高于右室（P<0.05）;左室24节段的FS和GLS与射血分数的相关性分析显示,以第5～16段的FS与射血分数相关性最好（P<0.05）。结论 24节段斑点...     

二维斑点追踪成像技术对超重及肥胖女性孕中晚期胎儿心室构型变化的评估

目的应用二维斑点追踪成像（2D-STI）评价孕前超重及肥胖女性孕中晚期胎儿心室构型变化。 方法回顾性选取2019年6月至2020年3月于空军军医大学唐都医院进行胎儿超声心动图检查的孕妇80例,根据孕前体质量指数（BMI）将其分为正常对照组30例、超重组27例和肥胖组23例。应用胎儿超声心动图获得常规胎儿心脏形态学指标,采用2D-STI技术并利用Fetal HQ软件获得孕24周及孕32周胎儿双侧心室24节段舒张末期横径及球形指数（SI）,3组间进行单因素方差分析,并采用LSD-t检验进一步行组间两两比较。 结果常规方法测量肥胖组、超重组与正常对照组孕妇胎儿的左、右心室舒张末期横径,左、右心室舒张末期长径,心胸面积比及左心室每搏输出量,3组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。孕中期（孕24周）肥胖组室间隔厚度较正常对照组增厚［（2.10±0.41）mm vs（1.85±0.33）mm］,孕晚期（孕32周）肥胖组室间隔厚度较正常对照组及超重组均增厚［（3.10±0.65）mm vs（2.46±0.52）mm、（2.55±0.53）mm］,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。2D-STI测得肥胖组左心室横径孕24周第6~12节段及孕32周第7~12节段分别较同孕龄正常对照组明显增宽,肥胖组左心室SI孕32周第4~12节段较正常对照组明显降低（P均＜0.05）。2D-STI测得肥胖组右心室横径孕24周第3~10节段及孕32周第1~8节段分别较同孕龄正常对照组明显增宽,肥胖组右心室SI孕32周第1~9节段较正常对照组明显降低（P均＜0.05）。 结论孕前肥胖的孕妇胎儿左心室中间段、右心室基底段节段性横径增宽,与正常对照者相比更接近球形,提示测量左心室中间段及右心室基底段横径可更敏感地反映孕前肥胖孕妇胎儿心室形态的改变。     

定量组织速度成像对正常小儿心脏纵轴运动规律的探讨

目的 探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价正常小儿心脏纵轴运动的规律.方法 获取标准心尖四腔观及两腔观,应用QTVI技术描记100例正常小儿左心室各节段及右心室侧壁基底段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各节段心肌运动曲线上收缩期和舒张早期峰值速度Vs和Ve以及心肌各节段收缩期位移值(Ds).结果 (1)左室侧壁及下壁舒张早期峰值速度略高于后间隔及前壁(P<0.05),左室各壁各节段收缩期峰值速度及位移高度一致(P>0.05);(2)右室侧壁基底段收缩期峰值速度及位移测值明显高于左室基底段均值(P<0.05),舒张早期峰值速度两组间无显著差异(P>0.05);(3)各壁Vs,Ve及Ds测值均符合从基底段到心尖段逐渐递减的规律:即基底段>中间段>心尖段.结论 小儿心室各节段收缩和舒张运动是有一定规律的,QTVI可以快速、无创、定量评价小儿心脏的纵轴运动.     

心肌纵向应变与应变率对胎儿心脏功能的评估

目的 探讨胎儿心肌纵向应变与应变率在评估胎儿心脏功能中的应用.方法 通过Syngo US Workplace VVI工作站处理标准胎儿四腔心动态图(145例),分别获得左心室游离壁、室间隔、右心室游离壁的纵向应变、应变率、收缩期和舒张期速度测值并进行分析.结果 (1)左室心肌速度大小由室壁基底段向心尖段逐渐递减,应变-时间、应变率-时间曲线随节段的变化而保持稳定;(2)左心室游离壁、右心室游离壁、室间隔之间的应变、应变率、收缩期和舒张期速度均无显著性差异(P>0.05);(3)左心室、室间隔、右心室游离壁收缩期和舒张期心肌速度与孕周均呈正相关(P<0.05);(4)左心室、室间隔、右心室的心肌应变率和胎心率均呈正相关(P<0.05).结论 应用VVI检测应变和应变率可用于分析胎儿局部纵向心室壁运动,以及评估胎儿心脏功能.     

二维斑点追踪成像技术对心脏移植术后患者右室纵向收缩功能的初步探讨

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价心脏移植术后患者右室心肌纵向收缩功能,并探讨术前影响右室整体纵向收缩功能的危险因素。方法选取19例心脏移植术后患者(HT组)和19例年龄、性别匹配的正常志愿者(正常对照组),获取两组右室心尖四腔观二维动态图像,分析右室游离壁、间隔各节段收缩期右室纵向应变及右室整体纵向应变,结果进行对照分析,探讨可能引起心肌功能改变的因素。结果 1HT组与正常对照组右室各节段纵向应变变化趋势一致,右室游离壁纵向应变峰值由基底向心尖逐渐减小,间隔纵向应变峰值由基底至心尖逐渐增大;2HT组右室游离壁基底段、中间段及间隔基底段纵向应变峰值较正常对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);游离壁心尖段及间隔中间段纵向应变峰值与正常对照组比较差异无统计学意义;3术前热缺血时间是影响右室整体纵向应变峰值的独立危险因素,预测值为0.266。结论心脏移植术后右室节段及整体纵向收缩功能不同程度受损,术前热缺血时间是引起术后右室整体纵向收缩功能减低的主要危险因素。     

速度向量成像技术检测胎儿右心室长轴节段功能的临床研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术检测胎儿右心室长轴节段功能.方法 分别检测170例正常胎儿右室游离壁和室间隔右室壁各节段长轴心肌速度、应变和应变率,并观察其与孕周的关系.结果 胎儿右室壁收缩期和舒张期峰值速度由基底段向心尖段递减(P＜0.05),峰值应变和应变率无明显变化(P＞0.05);右室壁收缩期和舒张期峰值速度随孕周增加而增加(P＜0.05),峰值应变和应变率与孕周无明显关系(P＞0.05).结论 胎儿右室壁收缩期和舒张期峰值速度随妊娠进展增加,峰值应变和应变率保持不变,表明胎儿右室功能在妊娠中期已基本发育成熟.     

胎儿心脏定量分析技术对生长受限胎儿心脏结构及功能的评估价值

目的 探究胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估生长受限胎儿(FGR)心脏结构及功能的价值。方法 以350例单胎孕妇为研究对象,其中FGR 42例(FGR组,早发型20例,晚发型22例),非FGR 308例(NFGR组),均接受常规超声及Fetal HQ检查。对比各组常规超声与Fetal HQ参数。结果 FGR组孕妇超声胎儿脐动脉(UA)-搏动指数(PI)、UA-阻力指数(RI)、Tei指数均显著大于NFGR组(P<0.05),大脑中动脉(MCA)-PI、MCA-RI均显著小于NFGR组(P<0.05)。FGR组四腔舒张末期长径、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室/右心室面积变化分数(LV/RVFAC)、左心室/右心室纵向应变(LV/RVGLS)、心输出量(CO)及每搏输出量(SV)均显著低于NFGR组(P<0.05)。早发型组与晚发型组Fetal HQ各参数对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Fetal HQ能有效评估FGR胎儿心脏形态、结构及功能,或许有利于FGR胎儿心功能监测及治疗干预。     

复杂畸形胎儿心脏超声解剖教学标本的制作与实践

目的 将临床确诊并引产的复杂畸形胎儿心脏制作成与心脏超声切面观一致的解剖教学标本,并应用于超声心动图教学.方法 分别对10例引产胎儿心脏按照不同超声切面观进行切割,与超声图像对照.结果 获得5例单心室(2例伴主动脉弓离断)、4例右室双出口并肺动脉发育不良、1例左室发育不良伴主动脉重度缩窄等复杂畸形胎儿心脏对照超声的解剖标本.心尖长轴观、三血管切面以及主动脉弓长轴观为超声诊断与教学的典型切面.结论 通过对复杂畸形胎儿心脏超声解剖标本的研究与制作,有助于超声专业初学者熟练掌握复杂畸形胎儿心脏各个部位解剖结构,形象化理解超声影像特点,有利于进一步提高复杂畸形胎儿心脏超声检查的准确性.     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇,22岁。妊娠32周行胎儿常规超声检查。发现胎儿心腔内有异常回声,随即多切面探查见:胎儿右室增大,其内可见2.2cm×1.7cm中强回声团块,边界较整齐,实质回声尚均匀,基底较宽,与室壁关系密切,没有对三尖瓣构成压迫和堵塞,血流无明显改变,其形态随心动周期有轻微改变,左室受压变小(图1)。超声诊断:胎儿心脏肿瘤。于妊娠35周早产后一天,婴儿超声心动图复查。于胸骨旁左室长轴切面及心尖四腔切面,均M:心脏肿瘤,LV:左室,RV:右室,LA:左房图1　孕32周胎儿心脏左室长轴切面(局部放大图)可在右室探及一中强回声团块,其形态、大小,回声与产前相同…     

二维斑点追踪成像定量评价妊娠期糖尿病胎儿右心室功能变化的研究

目的应用二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病胎儿及产后新生儿右心室功能的变化规律。方法选取73例妊娠期糖尿病胎儿及新生儿为糖尿病组,71例正常胎儿及新生儿为对照组,按照孕周分为孕24~28周组、孕32~36周组及新生儿组。定量右心室游离壁及室间隔各节段收缩期最大应变率(SRs)、舒张期最大应变率(SRd)。结果与对照组相比,妊娠期糖尿病孕32~36周组及新生儿组室间隔、左心室侧壁、右心室游离壁舒张期厚度、左、右心室射血分数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,妊娠期糖尿病孕24~28周组右心室游离壁及室间隔基底段SRd有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕32~36周组及新生儿组左、右心室心肌各节段斑点追踪参数SRs及SRd均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心室游离壁基底段应变率SRd可成为早期评价糖尿病心肌局部舒张功能改变的检测指标。     

改良的血流向量成像技术评价房间隔缺损患者舒张期心室血流流场特征

目的应用改良的血流向量成像(VFM)技术评价房间隔缺损(ASD)患者舒张期左、右心室腔内血流流场特征。方法选取继发孔型ASD成人患者26例(ASD组)和健康成人31例(对照组),获取两组常规超声参数,以及VFM参数,包括左、右心室各节段舒张期峰值流速(Vd)、瞬时正向流量(IQ+)、正向总流量(TQ+)及涡量绝对值,并对其进行比较分析;应用Bland-Altman法评估左室基底段IQ+的观察者间及观察者内的差异。结果两组左室射血分数比较差异无统计学意义;ASD组左房收缩末期内径、右房收缩末期内径及右室舒张末期内径均大于对照组,左室舒张末期内径小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ASD组左室舒张期IQ+(基底段及中间段)、TQ+(基底段)均小于对照组,右室舒张期Vd、IQ+、TQ+(基底段、中间段及心尖段)均明显大于对照组,左室(中间段及心尖段)及右室(基底段、中间段及心尖段)涡量绝对值均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。左室基底段IQ+的观察者间及观察者内一致性良好。结论改良的VFM技术是一种无创性评价心腔血流流场特征的有效手段,成人ASD患者心室流速、流量及涡量与健康成人存在显著性差异。     

超声诊断胎儿单纯左室心尖发育不良1例

正孕妇,24岁,孕1产0,宫内孕33周+1,孕早期柯萨奇病毒抗体阳性。产前系统超声检查:单活胎,未见明显心外畸形。超声心动图检查:心尖四腔切面示心脏位置正常,左、右心室、心房内径基本对称,心房与心室、心室与大动脉连接关系正常,左室长径明显小于右室长径,右室呈狭长形包绕左室,心尖由右室构成,室间隔完整并向右室侧凸出;CDFI:未见室间隔穿隔血流信号,舒张期房室瓣血流充盈正常,但左室血流束明显短于右室,左室心尖部血流消失(图1)。超声提示:考虑左室心尖发育不     

辅助生育技术胎儿心脏形态及功能改变研究

目的本研究通过对辅助生育技术(ART)受孕胎儿与自然受孕胎儿的心脏形态、功能进行对比,探究ART受孕胎儿是否存在心脏形态及功能改变。方法于我院行胎儿超声心动图检查的孕龄与孕周匹配的ART孕妇与自然受孕孕妇各35例,记录两组病例心脏形态及心脏功能指标。结果 ART组胎儿表现出了心血管系统重塑,包括左、右房面积增大,左、右室呈球形并球形指数减低,左室游离壁、室间隔、右室游离壁厚度增加,主动脉、肺动脉增宽,左室FS减低,左室Tei指数增加,二尖瓣、三尖瓣瓣环位移减低,二尖瓣、三尖瓣E峰减速时间降低。结论 ART在胎儿期就已经表现出心脏形态及功能的改变,在早期发现这一改变,能够给临床的早期干预提供重要依据。