医养结合模式下居家失能老人健康管理需求及相关因素分析

目的：调查了解居家失能老人的健康管理需求及其相关因素,为失能老人居家养老获得专业的医疗、护理措施提供依据。方法：以杭州医学院为中心等距选择5个社区,并随机抽取169位居家失能老人进行问卷调查。结果：不同失能程度、年龄、医疗保险类型、所患疾病个数对居家失能老人健康管理需求有明显影响,不同性别和学历的失能老人需求没有明显差异。结论：目前我国居家失能老人的健康管理需求尚未满足,应根据失能老人的实际需求,来构建医养结合下的居家养护长期照护体系,实现健康老龄化。     

农村养老院老人医养结合服务需求现状及影响因素分析

目的了解农村养老院老人的医养结合服务需求,并分析其影响因素,为采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用自行设计并经过信效度检验的《农村养老院老人医养结合服务需求问卷》,便利选取河南省部分地区农村养老院470名老人进行问卷调查。结果农村养老院老人医养结合服务需求总得分为(111.18±13.06)分,平均得分为(3.97±0.47)分,处于较高水平,其中各维度平均得分为:精神文化娱乐(4.75±0.38)、健康指导服务(4.09±0.52)、日常生活照料(3.93±0.69)、医疗康复护理(3.74±0.56)、后勤保障服务(3.73±0.77),多元回归分析结果得自理情况、经济来源、每月医疗费用、每月养老费用、入住时长是影响农村养老院老人医养结合需求的因素(P<0.05)。结论农村养老院老人医养结合服务需求较大,尤其在精神文化娱乐及健康指导服务方面,亟待整合多方优质医疗资源、建立家庭社会支持网络等,以全面推行农村医养结合。     

中国5省份农村老年人养老需求及影响因素分析

目的了解农村老年人养老需求现状并分析影响因素,为进一步满足老年人养老服务需求、改善老年人养老现状提供理论依据。方法于2019年1—3月,采用多阶段分层抽样的方法对5省份20个村600名≥60岁老年人进行老年人养老需求调查,并对农村老年人养老需求现状进行影响因素分析。结果农村老年人养老需求的平均得分为(6.01±1.83)分,情感需求平均得分为(2.79±0.88)分,高于照护需求得分(1.67±1.83)分,医疗需求得分最低为(1.56±0.74)分。情感需求中前3位是邻里关系融洽、子女陪伴和社区活动,照护需求中前3位是保姆服务、经济支持和子女照护;医疗需求中更加注重改善医疗条件和降低医疗费用,多重线性回归结果显示,文化程度、自理程度、子女是否住在附近和是否定期体检是影响农村老年人养老需求的主要因素。结论农村老年人更加注重情感需求和照护需求,低学历、完全依赖他人、子女不住在附近、和未定期体检的老年人养老需求较高。     

农村失能老年人照顾者的负担与社会支持相关性研究

目的了解农村失能老人照顾者的照顾负担状况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,应用自行设计的一般资料问卷、照顾负担量表(CBI)、社会支持量表(SSRS)对375名农村失能老人照顾者进行调查。结果农村失能老人照顾者的照顾负担得分为(31.43±13.03)分。维度因子得分前3位分别是时间依赖性负担(9.83±4.36)分、生理性负担(7.37±3.84)分和发展受限性负担(8.28±4.26)分。多元线性回归分析显示,性别、年龄、老人失能程度、居住状态、老人情绪状态、主观支持是其主要影响因素(P0.05)。社会支持总分为(35.79±5.60)分,社会支持与照顾负担呈负相关(P0.05)。结论农村失能老人照顾者存在一定的照顾负担,大力发展农村地区社区护理服务,开展健康知识宣传和教育,为失能老人照顾者提供指导和帮助是非常亟需的。     

失能老年人居家照护者照护负担及影响因素分析

目的了解失能老年人居家照护者的照护负担状况,分析影响照护者负担的因素,为减轻失能老人居家照护者的照护负担提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,对750例失能老年人照护者的照护负担状况进行研究。结果居家非正式照护者的照护负担平均得分21.12±10.32;418人(55.7%)有照护负担;社会支持平均得分37.74±4.36。多元线性回归分析显示:老年人失能程度、失能原因和医保类型以及照护者的年龄、家庭月收入、与被照护老人的关系、照护时间、照护年限和社会支持水平是影响照护者负担的重要因素。结论政府相关部门应了解居家非正式照护者的负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻其照护负担。     

医疗和养老保障对高龄失能老年人医疗服务利用影响的研究

目的：分析医疗保险和养老保障对高龄失能老年人医疗服务利用的影响。方法：利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,在社会生态理论基础上构建两部模型进行分析。结果：医疗保险与门诊医疗服务就诊概率呈显著正相关,新农合对高龄失能老年人门诊医疗服务利用水平的影响较住院更为显著,养老保障能够显著促进失能老年人医疗服务利用,日常无人照料的失能老年人平均住院概率低,但是条件期望费用与非条件期望费用均相对较高。结论：建议持续加大对失能老年人的医疗与养老保障支持力度以缓解其医疗负担;重点加强对经济状况较差和无人照料的高龄失能老年人帮扶与健康管理,以有效满足其医疗服务需求。     

农村失能老年人护理需求调查

目的了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行入户调查。结果农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分最高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量最大。子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多。在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求。     

保定市养老机构入住老人健康促进生活方式现状调查

摘要:目的 了解养老机构入住老人健康促进生活方式现状、特征及其相关影响因素,为养老机构制定针对性干预策略和措施提供理论依据。方法 采用整群抽样的方法,对保定市5所养老机构193名老年人进行现场问卷调查。结果 保定市养老机构老年人健康促进生活方式得分为126.72±22.43分,其中,具有健康生活方式的老人占45.08%,不健康的占54.92%,营养分量表得分最高,为24.52±5.29分,体育运动分量表得分最低,为17.97±5.15分;Logistic多因素回归分析显示,文化程度(OR=0.554)、子女数(OR=0.730)、婚姻状况(OR=0.256)是影响养老机构入住老人健康促进生活方式水平的因素。结论 保定市养老机构老年人健康促进生活方式得分总体处于不健康水平,营养维度水平最高,体育运动维度水平最低。建议针对不同婚姻状况入住老人采取不同的措施,充分发挥家庭、亲情的支持作用,帮助其改善不健康的生活方式。     

居家失能老年人长期护理需求调查及分析

目的：调查昆山市居家失能老年人的长期护理需求,为相关部门制定居家失能老年人长期护理政策措施提供科学依据。方法：编制《居家失能老年人长期护理需求调查表》,对1 000名昆山市居家失能老年人进行长期护理需求调查。结果：居家失能老年人在养老方式、生活护理、医疗护理、心理护理、照顾者护理技能培训等方面存在需求。结论：中度、重度居家失能老年人数量巨大,其长期护理需求应引起各方面高度重视,亟待构建老年健康照护体系。     

失能老人医养结合机构服务现况研究

目的：分析部分接收失能老人的医养结合机构服务提供现状、经验及困境。方法：通过调查问卷,了解江苏省20家接收失能老人的医养结合机构的性质、随访服务、特色养老和医疗相关服务等。结果：70%医养结合机构的性质为医养合作一体化;随访服务内容相对完善,健康养老服务存在缺失;为失能老人提供服务,离不开政策和政府财政的支持;面临着专业人才不足、缺乏激励机制等困境。结论：20家医养结合型养老机构在为失能老人提供专业医疗和养老服务的同时,应建立健康管理档案,开展重点随访服务,提供多层次服务,开通危急重症“绿色通道”。重视专业人才的培养,建立有效激励制度,全面提高失能老人的生活质量。     

西部农村敬老院五保老人社会支持现状及其与躯体健康状况的关系

目的了解西部农村敬老院五保老人的社会支持现状及其与躯体健康状况的关系。方法采用问卷调查的方式对贵州省某市的303名敬老院五保老人和291名普通居家老人的基本情况、社会支持度和躯体症状进行调查;采用二元逻辑回归分析社会支持与严重躯体症状的相关性。结果敬老院五保老人社会支持得分(27.87±7.20)分低于普通居家老人(34.55±8.53)分,躯体症状得分(13.46±5.67)分低于普通居家老人(16.32±4.21)分,差异均具有统计学意义(P0.001);敬老院老年人的支持来源主要为邻居/室友、村委会和亲戚,普通居家老年人的支持来源主要为配偶、其他家人和亲戚。二元logistic回归结果显示,客观支持对老人躯体症状的影响具有统计学意义。结论西部农村敬老院五保老人因家庭功能缺失的社会支持由邻居/室友等填补,其躯体健康状况优于同地区的普通居家老人。客观支持是农村敬老院五保老人严重躯体症状的重要影响因素。     

失能老人家属照顾者疾病不确定感现状及影响因素调查

目的 了解失能老人家属照顾者疾病不确定感的现状及影响因素。方法 于2015年2 - 12月,采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、日常生活活动能力调查表、Mishel疾病不确定感家属调查表、社会支持评定调查表、简易应对方式量表辽宁省锦州市社区402名失能老人的家属 照顾者进行问卷调查。结果 失能老人家属照顾者疾病不确定感平均得分为（72.26±9.34）分,不明确性维度得分（34.62±5.22）分,缺乏澄清维度得分（18.81±3.54）分,缺乏信息维度得分（9.42±2.07）分,不可预测性维度得分（9.31±2.56）分。失能老人家属照顾者疾病不确定感的影响因素主要有社会支持、学历、消极应对方式、家庭人均年收入。结论 失能老人家属照顾者疾病不确定感处于较高水平,社区医务人员应该更多疾病不确定感对失能老人家属照顾者的影响,找到降低照顾者疾病不确定感切实可行措施,进而提高失能老人的护理质量。     

深圳市养老机构失能老人医疗护理服务利用现状及影响因素分析

目的:了解深圳市养老机构失能老人的医疗护理服务利用现状与影响因素,为完善失能老人医疗照护服务体系提供依据。方法:基于深圳市养老机构失能老人照护服务利用现状调查数据,利用安德森卫生服务利用行为模型,对失能老人的医疗护理服务利用情况及影响因素进行分析。结果:深圳市养老机构失能老人中,重度失能和多病共病比例大,医疗护理类服务利用率较高,但群体分布不均。婚姻状况、每月退休金、医保报销比例及过去半年住院治疗情况是影响养老机构失能老人利用医疗护理服务的重要因素（P<0.05）。结论:养老机构应加强慢性病管理,推进医养融合,扩大医疗护理服务的供给;关注弱势群体,加强对无伴侣和贫困失能老人的社会支持和经济支持,以促进失能老人对医疗护理服务的公平利用。     

福建省闽南地区虚弱状态下居家养老老年人生存质量现状

目的调查虚弱状态下居家养老老年人生存质量现状,并分析其影响因素。方法 2017年6月—2018年9月,运用改良巴塞尔(Barthel)指数评定量表、简明生存质量量表(12条目)(SF-12量表)对便利取样的福建省闽南地区203名虚弱状态的居家养老老年人进行调查,并对数据进行分析。结果虚弱状态下居家养老老年人日常生活活动能力得分为14.16±20.25。生存质量躯体健康总评得分为46.55±16.61,精神健康总评得分为55.02±11.84。其主要影响因素包括健康状况自评、日常生活活动能力评分、年龄、经济状况及运动等。结论虚弱状态下居家养老老年人生存质量较低,存在自理能力差的情况,应拓宽居家养老服务范围,针对虚弱老年人提供适宜的健康照护服务。     

武汉市社区居家养老护理服务需求及影响因素

目的调查与分析武汉市社区居家养老护理服务需求及影响因素。方法采用随机抽样方法,于2017年6—12月对武汉市3个城区社区居家养老符合纳入标准的老年人进行社区居家养老护理服务需求问卷调查。采用SPSS 22.0统计软件处理收集的信息和数据。结果共发放调查问卷1 100份,收回有效问卷1 050份,有效回收率为95.5%。社区居家养老护理服务需求总得分为86.46±8.95,其中各维度护理服务需求得分从高到低依次为健康保健服务需求(7.47±3.64)、养生咨询服务需求(6.49±4.51)、心理慰藉服务需求(4.17±3.98)、基础生活护理服务需求(13.46±4.58)、专业护理服务需求(12.98±5.43)和康复指导服务需求(12.28±4.38)。不同生活自理能力、患病种数、月收入和文化程度老年人社区居家养老护理服务需求差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区居家养老护理服务总体需求较大,主要集中在健康保健服务需求和养生咨询服务需求。生活自理能力、患病种数、月收入和文化程度是社区居家养老护理服务需求的主要影响因素。     

太原市老年人“医养结合”认知现状及影响因素分析

目的研究山西省太原市老年人对"医养结合"养老模式的认知现状,并对其影响因素进行分析总结,提出对策建议,以促进太原市"医养结合"养老模式的发展。方法于2018年8月—9月,在太原市6个主城区中随机抽取≥60岁老年常住人口进行问卷调查,共收集489份有效调查问卷,对结果进行统计描述及分析。结果本次调查中,日常生活可自理的老人选择居家养老的比例为85.5%(343/401),选择非居家养老仅为14.5%(58/401);失能、半失能老人来选择居家养老的比例为53.4%(47/88),选择非居家养老的为46.6%(41/88)。88.8%(434/489)的老年人不了解或一般了解医养结合健康养老服务,11.2%(55/489)的老年人比较了解或非常了解该模式。logistic回归分析显示影响太原市居民医养结合选择的有养育子女个数、个人月收入及了解程度等因素。结论太原市居民对医养结合健康养老服务的了解程度低,家庭养老仍占主体地位,应加强健康养老服务的宣传力度,更加有针对性和目的性的发展我国医养结合养老模式。     

东莞市麻涌镇居家养老护理现状调查

目的了解东莞市麻涌镇居家养老护理服务项目的实施现状,为更好地满足不同老年人的需求提供帮助。方法自行设计调查问卷和访谈提纲,采取多阶段随机抽样方法,对麻涌镇500位老年人进行调查。结果在居家养老的7个服务项目中,医疗康复类、家政服务类和生活照料类是最主要需求;生活照料类服务的主体为服务企业,医疗康复类为各级医院,精神慰藉类服务为居民委员会和志愿者;不同服务主体所提供的服务项目侧重点不同,养老护理服务项目实施的各维度得分:总分(41.70±5.22)分,服务供给(23.17±2.63)分,服务规范(4.60±1.04)分,服务管理(5.34±1.30)分,服务保障(4.89±1.41)分,服务评价(4.69±1.21)分,差异有统计学意义(F=4.019,P<0.05);被调查者对服务项目设计、服务态度最为满意,而服务水平满意度最低。结论东莞市麻涌镇居家养老护理服务仍处于初步发展阶段,在今后的养老护理实践中,需建立规范的、可操作的养老护理服务质量标准和评价体系,以保证社区居家养老护理服务的质量。     

河南开封农村失能老年人健康行为及影响因素研究

目的 了解河南开封农村失能老年人健康行为状况及影响因素,为制定健康行为干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法,运用一般情况调查表、一般自我效能量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和健康促进生活方式评定量表II(HPLP II),对开封市446名农村失能老年人进行入户调查。 结果 农村失能老年人健康行为总分为(109.73±16.80)分,各维度平均分由高到低依次为人际关系(2.35±0.43)、压力应对(2.34±0.37)、营养(2.29±0.30)、自我实现(2.08±0.49)、健康责任(1.83±0.39)、运动(1.76±0.47)分。二分类Logistic回归分析显示,自我效能(OR=0.796)、文化程度(OR=0.335)是农村失能老年人健康行为的保护因素,失能程度(OR=3.051) 、抑郁(OR=1.084)是健康行为的主要危险因素(P＜0.05)。结论 农村失能老年人的健康行为水平有待提高,在制定干预措施时,要充分考虑影响农村失能老年人健康行为的主要因素,改善老年人的不良行为,促进其身心健康。     

贵阳市居家养老老年人日常生活能力影响因素研究?

目的调查贵阳市居家养老人群日常生活能力,分析其可能的影响因素,为老年人居家养老护理提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取8个居委会中年龄≥60岁的1 898名居家老年人进行日常生活能力调查;日常生活能力影响因素单因素分析采用t检验、F检验,两两比较采用LSD法,多因素分析采用多元线性回归。结果调查对象平均年龄为(71.4±5.9)岁。贵阳市居家老年人日常生活能力(ADL)总分为(14.91±3.88)分,躯体性日常生活能力(PADL)得分为(6.26±1.27)分,工具性日常生活能力(IADL)得分为(8.65±2.75)分。多元线性回归分析显示:对PADL、IADL和总的ADL有影响的因素及影响大小依次为年龄、是否参加体育锻炼、是否患慢性病和文化程度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论贵阳市居家老年人日常生活能力总体水平较好,居家养老护理应重点关注高龄、患有慢性病和文化程度低的老年人。     

基于Anderson模型的我国失能老人机构养老意愿及影响因素分析

目的 剖析我国失能老人养老意愿的现状及机构养老意愿的影响因素,为构建面向失能老人的社会养老服务体系提供循证依据.方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年1700位失能老人数据,以安德森健康行为模型为框架,引入社区因素,运用logistic回归剖析我国失能老人机构养老意愿的影响因素.结果 1700位失能老人中有机...