精子线粒体膜电位评估男性生育力的作用研究进展

全球目前约有15％的适龄夫妇无法生育,其病因中男方因素占约20％,男方因素是导致适龄夫妇无法生育的重要原因之一[1,2].另外目前国内外最新流行病学显示男性精液质量呈逐年下降趋势[3].而不明原因的少、弱、畸形精子症,即特发性少、弱、畸形精子症,又占据男性不育中的较大比例,因此精液质量与男性生育力密切相关[45].目前...     

生精片加五子衍宗丸改善精液质量和睾酮水平的研究

男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病,据WHO调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,我国育龄夫妇发生率为12.5%[1],男性不育症占不孕夫妇的40%～50%,多为精液异常所致.随着生活方式的改变和环境的日益恶化,男性精子质量逐渐下降,由男性精液质量异常导致的不育症发生率逐渐升高.在男性不育症患者中,少、弱精子症占有相当大的比例[2,3].本临床研究采用口服生精片加五子衍宗丸与单用其中一种药物治疗患有少、弱精子症的不育症患者150例,比较3种方案的疗效.     

肥胖男性精浆γ-谷氨酰转肽酶和锌含量与精液质量的相关性研究

正随着生活水平的提高和饮食结构的变化,超重/肥胖已经变得越来越普遍,全球约有21亿成年人被归类为超重或肥胖[1]。越来越多的研究表明,肥胖对生殖有一定的影响,与不育症密切相关,体重增加与精液质量下降存在一定联系[2]。肥胖是导致前列腺功能异常的因素之一。前列腺作为男性附属性腺,其分泌物γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和锌是精浆的主要成分。探讨前列腺功能有助于分析男性精液质量下降的病因。本研究通     

肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

近年来肥胖症的发病率不断上升,而在肥胖诸多的并发症中,其对男性生育力的影响已受到广泛关注。研究表明,肥胖常导致男性精液质量下降、精子蛋白质组学变异、勃起功能障碍等,从而使男性生育力低下,最终可能导致不育。肥胖引起男性不育症的机制较为复杂且不甚明确,物理因素、神经-内分泌因素、遗传因素等均可能参与其中,还需对此方面内容做进一步的深入研究。本文综述了上述相关因素对肥胖男性生殖功能的影响机制及具体表现,旨在积极防控男性因肥胖造成的生育力低下、保障人群生殖健康。     

精浆一氧化氮及过氧化物歧化酶与精液参数间的关系及冷冻对其影响

男性不育与精液氧化应激密切相关[1].体外实验表明活性氧代谢失衡会产生氧化应激损伤,其诱导的精子损伤集中在细胞膜尤其是顶体结构,使精子细胞受损,导致精子运动功能下降.一氧化氮(NO)作为重要的活性氧分子,参与精子生成和成熟过程,影响精子的质量和功能,在精子获能、顶体反应、精卵结合中均起重要作用[2].     

不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

目的探讨湖北省鄂州地区男性精液的质量及影响男性精液质量的危险因素,指导男性健康的生活方式,提高男性的生育能力。方法对993例男性进行问卷调查、体格检查,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合传统手工方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、精子活动力和精子形态等参数进行分析检测。结果不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(暴露计算机辐射、高温和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不良生活习惯和某些特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素是影响鄂州地区男性精液质量下降的重要原因。     

河南省育龄男性精液质量影响因素分析

目的 探讨影响河南省育龄男性精液质量的因素,指导男性群体健康的生活方式,提高育龄男性的生育能力.方法 对来自河南省4052例育龄男性志愿者的精液标本采用手工方法进行物理指标相关参数检测,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子密度和精子运动指标的参数分析.将育龄男性按是否吸烟、饮酒,是否有桑拿浴习惯以及按特殊职业如电焊作业、装饰油漆作业分组,进行组间精液各项参数对比.结果 吸烟、饮酒、桑拿浴,以及特殊职业如电焊作业、装饰油漆作业组均显示出精子密度和活力及正常形态精子百分率下降,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 不良的生活习惯如吸烟、酗酒、桑拿浴以及特殊职业如电焊作业、装饰油漆作业是影响河南省育龄男性精液质量下降的重要因素.     

少弱精子症患者同型半胱氨酸水平与精子DNA碎片指数相关性研究

正男性因素导致的不育占不育症的比例约为30%~55%[1]。现有资料提示,弱精子症男性的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度明显高于正常男性,精液中的Hcy水平升高可以造成精液质量的降低[2-3]。研究表明[4-5],精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)增高与复发性流产有密切关系,虽然DNA受损的精子可以正常受精、     

微量元素硒和相关硒蛋白与男性精子质量的研究进展

我国二胎政策的开放,对于希望孕育二胎的家庭来说意义重大.但由于环境污染日趋严重,人们生活习惯、饮食习惯的改变,男性精子质量呈逐年下降趋势[1].精子质量受损是男性不育的主要原因,根据目前的数据显示,2015年我国育龄夫妇不孕不育发生率高达12.5％～15％,其中由于男性因素导致的不育占30％～50％[2].国内外相关研...     

精子DNA损伤与男性不育的关系

近年来,不育症日益受到社会的广泛关注.发病率约为15％,其中男性因素约占40％[1].在临床实践中,男性不育的评估主要依靠精液分析.然而常规的精液分析(精子密度,精子活动力,精子形态)往往不能全面评估男性的生育力,即部分精液分析正常的人仍无生育能力,而某些精液分析异常的人却能够生育.这无疑给不育症的诊断和治疗带来了困难.有研究表明,男性不育可能与精子DNA的损伤紧密相关[2],不育男性的精子DNA碎片率显著高于正常生育男性的精子DNA碎片率[3].精子DNA损伤形式包括精子DNA碎片、异常的染色质包装和鱼精蛋白缺乏,其中最主要的损伤形式是精子DNA碎片,包括精子DNA双链或单链的断裂.精子DNA的完整性是父系遗传信息传递给子代的前提.精子DNA损伤对受精、胚胎的形态和植入有负影响.如果精子的遗传物质发生严重的损伤,胚胎的发育就会停滞,并导致流产的发生.这里面似乎存在一个阈值,如果精子DNA损伤超过了这个阈值,胚胎发育和妊娠就会受到损害[4].因而,评估精子DNA损伤程度有望成为诊断男性不育的一个指标,并对辅助生殖技术(artificial reproductive technology,ART)有指导意义.目前,已有许多方法用来检测精子DNA损伤,精子DNA损伤的评估在临床上的应用也日益受到重视.本综述的目的就是介绍在这个领域的新进展.     

过度训练对精液质量的影响

目的 :确定异常精液参数和生殖激素与过度训练间是否有相关性。　方法 :对两组不同专业的男性通过临床精液分析和内分泌激素水平进行测定。在进行单因素分析后进行多因素分析 ,通过调整其他因素影响后了解过度训练对精液质量的影响。　结果 :过度训练组与非训练组相比 ,精子运动速度下降而精子运动方式不变 ,精子畸形率增加精子数量不变 ,血浆睾酮下降黄体生成素不变。　结论 :过度训练与部分精液参数和生殖激素的削弱具有相关性     

肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白与精液质量的相关性

目的:探讨肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白(ZAG)与精液质量的关系。方法:130例在生殖中心就诊的男性特发性不育患者为研究对象,采用ELISA方法检测精浆ZAG蛋白含量,比较不同精浆ZAG水平下精液质量情况,分析ZAG、精浆锌与精液质量的相关性以及肥胖对精浆锌、ZAG和精液质量的影响。结果:130例研究对象精浆ZAG含量为(111.29±26.50)μg/ml,以精浆ZAG进行三分位分组,3组间精子浓度和精子总数差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现,精浆ZAG与体质指数(BMI)、腰围(WC)、精子浓度和精子总数呈显著负相关(P0.01);精浆锌与BMI、腰围呈正相关(P0.05),与精液量和精子前向运动百分率呈负相关(P0.05),而血清ZAG与精浆锌、ZAG和精液质量无相关性。以WC和BMI分组发现,肥胖男性精浆ZAG和精子前向运动百分率显著降低,精浆锌含量显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖可能引起精浆中锌和ZAG代谢紊乱,精浆微环境发生改变从而影响精液质量。     

中国年轻男性精液质量与吸烟、饮酒等行为因素的关系

目的　探索影响年轻男性精液质量的行为因素。　方法　 1998年 12月至 1999年 12月 ,抽取 7省市的妇幼保健院婚检的正常男性志愿者 5 6 2例 (年龄 2 2～ 30岁 ) ,进行问卷调查、外生殖器检查和精液质量分析。　结果　Logistic多因素分析表明 ,吸烟使精液量和总精子数量显著减少 ;饮酒仅使得精液量有所升高 ;未提示饮茶对精液质量有影响 ;喝咖啡可能降低精子的前向运动。　结论　吸烟及喝咖啡等行为因素对男性的精液质量可能有不良影响 ,饮酒和喝茶似乎对精液质量无不良影响。吸烟是导致精子数量指标降低的重要因素     

锌硒宝对少弱精子症的疗效观察

精液中活动精子的比例及数量对男子的生育力起决定性的作用。精子的质量与人体必需的锌、镁、硒、镉等多种微量元素密切相关。近年来，随着生活方式的改变和环境的日益恶化，男性精子质量逐渐下降，由男性精液质量异常导致的不育症发病率逐渐升高，而作为促进精子发生、成熟、维持精子正常功能的微量元素特别是锌和硒在男性生育能力中发挥着重要的作用。本研究通过对138例患有少弱精子症的患者服用锌硒宝片剂疗效的观察，讨论锌硒宝在治疗男性少弱精子症导致的不育方面的作用。     

2005～2014年不孕不育门诊男性人群精液质量的单中心研究

目的分析2005~2014年广州医科大学附属第三医院不孕不育门诊男性人群精液质量状况及变化趋势。方法收集2005年1月至2014年12月在广州医科大学附属第三医院生殖中心不孕不育门诊行精液常规检查的112 715例男性精液标本为研究对象。按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、总活力、存活率、异常形态率和正常形态率等参数。运用SPSS 19.0软件进行数据处理,比较精液质量参数10年间的变化。结果 2005~2014年间精子存活率和精子正常形态率呈显著下降趋势(P<0.01),精子异常形态率呈显著上升趋势(P<0.01)。精液体积在2009年前维持在较低水平,而2010年后呈较高水平,10年间数据波动大;精子浓度和精子总活力10年间数据波动较大,变化趋势不明显。结论样本人群10年间精子正常形态率和存活率有显著下降趋势,异常形态率有显著增高趋势,提示精液质量有所下降。     

男性精液质量与生育压力关系研究

目的 分析男性精液质量的影响因素,探究其与生育压力间的关系,为提升男性精液质量提供社会心理学依据。方法 选取2021年7月—2022年4月前往新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心门诊就诊的男性作为研究对象,根据精液常规检查结果分为精液质量正常组(n=263)、少弱精子症组(n=221)及无精子症组(n=21),采用一般资料调查问卷及生育压力量表对影响男性精液质量的因素进行单因素、相关性及多因素分析。结果 纳入的研究对象中精液质量异常患者占47.92%;多元Logistic回归结果显示,民族、暴露于有害环境、性压力以及父母角色需求是影响男性精液质量的因素(P<0.05);性压力、父母角色需求与男性精液质量显著相关(P<0.05);社会压力与精子浓度(r=-0.090)、性压力与精子浓度(r=-0.102)、性压力与前向运动精子总数(r=-0.103)之间呈负性相关(P<0.05)。结论 应加强心理疏导,引导男性生活作息规律,降低慢性应激反应和外界环境因素对精液质量的影响,从而提升男性生育方面的自信心,改善生活质量。     

男性阴囊冷敷贴对精液参数影响的研究

目的 探索男性阴囊冷敷贴对男性不育患者精液参数和自然怀孕率的影响.方法 回顾总结自2018年11月至2020年8月期间,使用药物和(或)男性阴囊冷敷贴对患有精索静脉曲张(varicocele,VC)不愿意接受手术治疗、职业司机、肥胖(BMI＞ 28Kg/m2)、长期久坐合并少弱精子症和(或)畸形精子症患者203例的治疗...     

糖尿病患者与健康男性精液参数的比较性研究

目的通过分析男性糖尿病(DM)患者精液的主要参数,明确糖尿病导致男性生育能力损伤在精液方面的具体指标。方法采集2013年3月至2014年5月期间在本研究机构就诊的且已经在我院内分泌科确诊为糖尿病、并有生育需求的就诊患者与正常育龄男性对照研究。两组均按照25~35岁、36~45岁分为两个年龄段组。采集其精液观测精液量、酸碱度(pH)、液化时间、精子密度、精子总数、各级精子百分率。所得数据进行统计学分析比较。结果糖尿病患者精液量减少、精液液化时间延长、(a+b)级精子减少,这几项均与正常组人群存在显著性差异;精液的pH、精子密度、c级和d级精子均与正常组比较没有显著性差异。结论糖尿病患者精液质量下降主要引起了精液量、精液液化时间、精子活力的异常,从而导致男性生育能力降低。     

男性超体质量与精液参数及精浆TNF-α、IL-6水平的相关性

目的检测超体质量男性精浆中细胞因子TNF-α、IL-6水平含量,探讨其水平改变与超体质量的相关性及其对精液质量各参数的影响。方法从上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心门诊就诊的男性患者中选取25例为超体质量组;另选取正常健康男性25例为对照组。对两组精液质量进行分析,用ELISA法检测精浆中TNF-α、IL-6水平含量。结果对照组精液体积、前向运动精子及正常形态精子都明显高于超体质量组(P0.01);对照组精液浓度高于超体质量组,但无统计学意义。对照组精浆IL-6、TNF-α水平明显著低于超体质量组(P0.01)。精浆IL-6、TNF-α均与体质量指数(BMI)呈正相关性(P0.01),前向运动精子、精液体积和正常形态精子均与BMI呈负相关(P0.01),TNF-α、IL-6与正常形态精子之间呈负相关(P0.05)。结论男性超体质量患者精浆TNF-α、IL-6水平显著增加,其产生的毒性作用可引起精子形态和功能的改变,继而导致男性不育的发生。检测精浆中TNF-α、IL-6水平可为临床分析超体质量或肥胖所导致男性不育的病理机制提供重要的诊断依据。     

二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。