心血管危险因素控制和心血管病的预防

目的通过高血压、高血脂和高血糖的治疗控制,研究了解主要心血管危险因素对心血管疾病预防的影响。方法选取2012年1月~2014年1月来我院就诊的高血压、高血脂和糖尿病患者作为考察对象,针对相关生理指标变化情况,进行生活方式干预和药物治疗,有效管控心血管危险因素,察看其对心血管疾病的预防效果。结果通过对患者高血压、高血脂和高血糖的调节管理,发生心血管危险的几率明显降低。结论预防心血管疾病,必须高度重视调节管理高血压、高血脂和高血糖等主要危险因素,从而有效减少心血管疾病的发生。     

高血压与左心室肥厚

左心室肥厚 ( LVH)是心血管疾病的重要危险因素 ,高血压是 LVH最常见的原因。本文就高血压患者 LVH的诊断方法、致病因素、病理生理、不良后果及药物治疗等问题作介绍     

颗粒物大气污染：独立的心血管病危险因素

心血管疾病是导致人类死亡的重要原因之一,控制通常的危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、二手烟、肥胖等是降低心血管疾病发病率和死亡率的重要方法。近年研究显示颗粒物（particulate matter,PM）大气污染尤其是PM2.5（细颗粒物）与心血管疾病发病率和死亡率直接相关,大气污染对心血管疾病的影响超过对呼吸系统疾病的影响。     

肺功能和肺外疾病的关系

肺功能的检测在呼吸系统疾病的诊断和治疗等方面均具有重要意义，但有关肺功能的改变与肺外疾病关系的研究报道较少。本文阐述的肺外疾病主要包括心血管疾病、糖尿病、结缔组织病、尿毒症、肝病、外科疾病以及影响肺功能的一些重要因素。研究这些疾病和因素对肺功能的损伤、肺功能和各个系统病症之间的关系及可能机制，对提高临床诊疗水平有非常重要的意义。     

中老年人群主动脉根部内径与高血压危险因素及心血管疾病高血压病的关系

目的探讨老年人群主动脉根部内径与高血压危险因素及心血管疾病高血压病的关系。方法从本院2011年12月~2013年12月收治的中老年原发性高血压患者中随机选择50例进行研究,对其主动脉根部内径和室间隔、左心室质量以及左心室后壁厚度等进行测量,并分析与高血压危险因素及心血管疾病高血压病的关系。结果观察患者的AAD及MRD较之对照组均明显增宽,经比较差异均有统计学意义,(均P0.05);但两组在AVD方面经比较差异无统计学意义,(P0.05)。观察组主动脉内径与心血管疾病一部分危险因素之间具有一定的相关性。结论中老年原发性高血压患者主动脉内径与心血管疾病一部分危险因素之间具有一定的相关性。     

坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康，是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等的危险因素。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压，更重要的是保护脑、心、肾等靶器官，降低相关心血管疾病的发生率、致死率和致残率，改善患者生活质量，延长患者寿命。笔者回顾性分析近1年来经坎地沙坦酯和依那普利治疗原发性轻、中度高血压患者的临床资料，评价国产坎地沙坦酯治疗轻、中度高血压的临床疗效及安全性。     

老年高血压病的中医研究现状

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，它是导致心脑血管疾病的首要危险因素，又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭及引起致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量。大量的研究资料证明，对老年高血压患者进行积极合理的综合治疗，可使血压得到控制，显著降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。特别是中药治疗老年高血压病具有疗效好、副作用小的特点，因而成为治疗老年高血压病的重要手段。本文仅就老年高血压病中医研究的现状做一综述。     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并多重心血管疾病危险因素患者的临床疗效观察

目的探究氨氯地平阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并多重心血管疾病危险因素患者的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年2月西安市第五医院心内科收治的原发性高血压合并多重心血管疾病危险因素患者144例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例。治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予氨氯地平片治疗,两组患者均治疗48周。比较两组患者治疗前及治疗后4周、24周、48周血压,治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及Framingham危险评分。结果两组患者治疗前及治疗后4周、24周、48周收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后4周、24周、48周收缩压及舒张压均低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及Framingham危险评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平及Framingham危险评分低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并多重心血管疾病危险因素患者的临床疗效确切,降压、降脂效果明显。     

血液透析患者心血管合并症及其防治

终末期。肾衰患者发生心血管事件的危险性高，尤其是接受。肾脏替代治疗的患者。终末期。肾衰患者，50％以上的死亡是由心血管事件所致。维持性血透患者心血管疾病的发病率增加，这与透析患者动脉粥样硬化的一些传统危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟及一些与尿毒症相关的非传统因素有关，如甲状旁腺功能亢进、血管钙化、钙磷代谢异常及炎症状态等。在普通人群中，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病和死亡率增加的危险因素。近年来的研究发现，在透析患者中低同型半胱氨酸水平与心血管疾病危险性增加和死亡率增加相关。积极防止透析患者这些危险因素，对降低透析患者的心血管死亡率非常重要。     

老年高血压患者的护理

高血压是临床上常见的心血管疾病,是许多严重心血管疾病的病理基础与重要的危险因素。随着我国人口老龄化的到来,老年高血压发病患者明显增多。老年高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面具有某些特殊性,老年高血压的防治日益受到重视。临床实践证明,单纯的药物治疗从有效率和远期疗效看,难以令人满意。因此,对老年高血压患者护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要重视对患者的心理了解,加强对患者的心理护理,体现人性化护理。     

维生素E与糖尿病患者的心血管保护

70％糖尿病患者的死亡是由动脉粥样化血管疾病引起的,葡萄糖耐量降低的患者死亡率高2～4倍亦因此所致,虽糖尿病是心血管疾病的一个独立的危险因素,但另外与糖尿病有关联的其他危险因素,包括“代谢综合征”中的高脂血症和高血压亦有关。然而,治疗这些危险因素未必对与糖尿病有关的心血管并发症有较大作用,降低糖尿病患者心血管疾病危险的新方法尚需评估。     

《高血压的诊断标准及心血管危险性分层》一文读后

《中国实用内科杂志》2 0 0 1年第 8期刊登了刘坤申教授的文章《高血压的诊断标准及心血管危险分层》 ,笔者读后对高血压的诸多问题有了更清晰的认识 ,收获很大。原来的高血压诊断标准分期及临界性高血压 ,在临床工作中有一定困惑 ,在治疗上有一些顾虑。新标准的出现犹如指路的船灯 ,尤其对高血压病的治疗及预后更为适用。高血压是心血管疾病的危险因素 ,治疗高血压的最终目的是降低病人的心血管危险 ,即减少心血管事件的发生率。但高血压病人的心血管危险不仅取决于血压水平的高低 ,同时也要考虑患者存在的其它危险因素如 :糖尿病、肥胖、…     

高血压及其危险因素的综合防治

近年来 ,国内外的流行病学和临床研究证实 ,高血压患者的心血管病的发病危险不但与血压水平有直接的关联 ,而且还取决于并存的危险因素与合并的其他疾病。其中目前证实影响高血压和及其并发症发生的主要危险因素主要包括 :体重超重和肥胖、大量饮酒、膳食高钠、低钾、低镁、低动物蛋白质 ,盐敏感性增高 ,血压升高的同时伴有吸烟、血脂异常、缺少体力活动或合并糖尿病及其他心血管疾病。其中合并多种危险因素或临床疾病的高血压患者心血管并发症的发生率比未合并危险因素或合并较少危险因素的高血压患者高 30 %～10 0 %。因此在抗高血压治疗…     

《2017版加拿大高血压诊断、风险评估、预防和治疗指南》更新要点

正近期,加拿大高血压教育计划(CHEP)专家委员会在《2016版高血压指南》基础上修订并颁布了《2017版加拿大高血压诊断、风险评估、预防和治疗指南》,该指南主要更新要点包括启动降压治疗时机、降压目标及降压药物的选择,简要介绍如下。(1)对于血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)并伴有大血管并发症或其他心血管疾病独立危险因素的患者,应立即启动降压治疗;无大血管并发症或其他心血管疾病独立危险因素但血压≥160/100 mm Hg的患者也应立即启动降压治疗。     

浅析心血管疾病的急诊和临床治疗

心血管疾病是临床多见疾病,患者往往具有发病急、病情变化快、危险因素多等特点,具有较高的致死率和致残率。做好心血管疾病的急诊和临床治疗工作,可有效治疗各类心血管疾病,抑制各类危险因素,最大限度保证患者的生命安全及身体健康。本文结合心血管疾病的病情特点和急诊发病特点,对心血管疾病的急诊和临床治疗工作进行探究。     

性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法 收集心内科行冠脉造影检查（CAG）发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入（PCI）治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果 两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组〔(61±7)岁 vs.(59±7)岁,P<0.01〕,女性的血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）水平也显著高于男性患者（均P<0.01）,但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者（均P<0.01）。经3.1~8.7(中位数4.5）年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组（37.1% vs. 19.4%,P<0.01）,而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组（11.6% vs. 4.3%,P<0.05）,高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组（50.7% vs. 25.5%,P<0.01）。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素（均P<0.05）。结论 在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗死危险更高,而女性组中缺血性卒中发生率更高。     

高血压的危险因素与健康教育

高血压病是一种常见的心血管疾病，我国高血压患病率呈逐年上升态势，对人民的健康威胁日趋严重。高血压主要以体循环动脉血压增高为主的症侯群。高血压不仅是一种独立的疾病，同时又是心、脑、肾，心血管疾病和脑卒中的重要危险因素。据统计，我国高血压的患病率达11．26％，全国患者数约9000万。高血压患者服药率为24．8％，血压控制在正常范围者仅有5．8％。患者对高血压病危险因素、危害知晓率低，服药依从性差，是目前制约有效控制血压的主要因素。因此我们从患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手并取得了显著效果，现报告如下。     

老年糖尿病死亡病例分析

目的了解老年糖尿病（DM）住院患者的死亡原因及其死亡危险因素。方法以预设表格方式对哈尔滨医科大学附属第二医院老年病房1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年DM死亡病例进行回顾性调查。结果①老年DM住院患者死亡86例，占全部死亡病例的20．98％，其中以心血管疾病（33．72％）、脑血管疾病（17．44％）、呼吸系统疾病（13.95％）为前3位最主要死因。②在DM与非DM组的比较中，心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病较非DM组显著增多，肿瘤患者在非DM组明显增多。③DM病程对高血压、心肌梗死、糖尿病肾病（DN）、脑梗死有显著影响。结论DM是增加老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病的发生率和死亡率的一个重要因素。DM的病程增加也大大增加了高血压、心肌梗死、DN、脑梗死的发生率，从而显著增加了老年人的死亡风险。     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人心脑血管疾病的危险因素,既往高血压防治重点集中在年轻人,对老年人缺乏相关研究,严格降压能否减少心血管疾病和死亡尚存争议,由于高龄相关因素和并发症问题,老年高血压降压治疗仍然存在挑战。本文结合近年老年高血压相关临床试验,对老年高血压的流行病学、临床特点、降压目标值及治疗做一综述,为老年高血压临床治疗提供一定帮助。     

不同年龄段健康人群心血管疾病相关危险因素比较

高血压、高血脂和糖尿病常被认为是心血管疾病的危险因素和患者病死的主要原因,肥胖、嗜烟酒等也会导致心血管疾病的发生和死亡[1].本研究对健康人群展开体检,并对结果进行统计分析,探讨心血管疾病的相关危险因素,以寻求防治该病的有效措施.