某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件分析

目的：了解某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件情况,以引起医院管理者重视,防范医疗纠纷。方法：提取114份判决中的患者年龄、疾病、纠纷科室、鉴定责任、赔偿金额等信息,利用Excel表对数据进行描述性统计分析。结果：对医疗损害责任纠纷案件的基本情况、患者年龄分布及主要疾病构成、纠纷科室分布、鉴定情况及法院判决进行统计。结论：应做好中老年患者及手术科室、急诊科的纠纷防范工作;提高医疗质量、保障知情同意权;重视医疗鉴定工作;构建医疗风险分担机制;加强医调委调解解决医疗纠纷,缓解诉讼压力。     

410例腹腔镜胆囊切除术损害案件的医疗责任影响因素分析

[目的]分析在腹腔镜胆囊切除术涉及医疗损害的案件中影响医疗责任判定的因素,为减少此类手术发生医疗损害提供参考及建议。[方法]在中国裁判文书网中,以“腹腔镜胆囊切除术”为关键词,“医疗损害”为案件名称,“判决书”为文书类型进行检索。以医法汇发布的医方败诉原因作为影响因素的分类依据,采用二元Logistic回归对因素进行分析。[结果]共纳入410例腹腔镜胆囊切除术涉及医疗损害的判决案件,梳理出10类影响因素。其中,术前评估不全、违反诊疗规范、未尽注意义务的差异有统计学意义(P<0.05)。违反诊疗规范(OR=3.374)、未尽注意义务(OR=2.781)是增大医疗损害责任的危险因素,术前评估不全是保护因素(OR=0.280)。[结论]术前评估不全、违反诊疗规范、未尽注意义务是腹腔镜胆囊切除术损害责任的影响因素,若损害案件中存在违反诊疗规范和未尽注意义务可致较高的损害责任。医务人员在实施腹腔镜胆囊切除术时,可通过严格遵守诊疗规范、认真履行注意义务、术前开展全面评估来减轻损害责任。     

我国医疗损害责任纠纷诉讼案件的空间分布特征及影响因素

[目的]了解我国医疗损害责任纠纷诉讼案件的空间分布特点及影响因素,为相关部门制定科学合理的医疗纠纷处理策略提供依据.[方法]搜集2010-2019年我国各省医疗损害责任纠纷诉讼案件数量,利用空间自相关、热点分析方法探索此类诉讼案件的空间分布情况,再通过Spearman相关、灰色关联分析、空间最小二乘法回归、地理探测器等...     

北京市266例未成年患者医疗损害责任纠纷案例分析

目的分析北京市未成年患者涉诉医疗损害责任纠纷案例的具体情况,提出降低医疗纠纷风险的建议。方法对裁判文书网公布的2018年12月31日前266例北京市未成年患者医疗损害责任纠纷诉讼案件进行描述性分析。结果新生儿期患者纠纷发生率较高（55.85%）,起源于围生期的某些情况的疾病占比较高（41.13%）,未成年患者死亡纠纷发生率较高（35.3%）,多次索赔案例占一定比例（10.15%）,转诊医疗机构易被连带起诉。结论未成年患者身心与成年患者有一定差异。鉴定意见在诉讼中发挥重要作用,医疗机构需承担医疗过失导致的患者后续治疗费用。建议医疗机构应严格规范诊疗行为,充分履行知情告知义务,规范病历书写,以尽可能规避风险。     

医疗损害责任纠纷司法裁判现状及对策研究:以护理纠纷为例

以护理纠纷为视角,检索中国裁判文书网2010年10月1日-2019年12月31日护理医疗损害责任纠纷司法判决案例。共筛选出1 099例护理纠纷案例。护理纠纷案例特征为涉及科室具有广泛性,护理人员过失行为具有普遍性,医护团队协作失调具有关键性。对此,应强化护理伦理意识,提高护理人员临床执业能力,提升医护团队合作能力。     

基于裁判文书的基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷研究

目的:发现基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的基本规律与特征,为防范与治理基层医疗机构医患纠纷提供针对性指引。方法:搜集案例大数据平台中所有案由为医疗损害责任纠纷、造成患者死亡、当事人为基层医疗机构且承担全部或主要责任的民事判决书,进行严重医疗损害责任纠纷发生趋势、地域分布、发生纠纷的各基层医疗机构类型分布、诊疗项目、手术类型、赔偿情况的定量统计分析。结果:2013~2018年基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷案件数量及判决赔偿金额呈上升趋势,经济最发达及最不发达地区较少发生,主体以卫生院及社区卫生服务中心为多,高发诊疗活动在呼吸内科(尤其用药相关)及产科(尤其剖宫产术)。建议:基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的防范重点在乡镇卫生院,要加强诊疗项目及人员的资质管理、诊疗规范管理、病例书写规范管理,提升医疗纠纷应对意识,加大对基层医疗机构的人才输入,加强医务人员的业务能力培训,特别是呼吸内科、消化内科用药相关培训,剖宫产术的手术/操作培训,提升对诊疗常规及操作规范的认知实践能力,防范诊疗义务履行不能。     

某省医疗损害纠纷情况的调查报告

目的对云南省2001～2007年医疗损害纠纷情况进行调查分析,了解云南省医疗损害纠纷现状。方法对医疗机构的医疗损害纠纷情况进行普查,对医务人员及患者进行随机问卷调查。结果云南省医疗损害纠纷数逐年明显上升,年均增速达28％;其中未定性的医疗损害纠纷数年均增速38％。超过半数的被调查医务人员认为受到医疗纠纷困扰,为降低医疗风险,超过60％的医务人员会进行防御性治疗。被调查患者中的16％发生过医疗纠纷;而患者最愿意选择的医疗纠纷解决方式是协商。结论制定适应社会发展的医疗损害解决方案,可以从根本上解决医疗损害赔偿争议及其产生的社会问题。     

四川省医疗损害责任纠纷案件实证分析与防控策略

[目的]分析四川省医疗损害责任纠纷的现状,探讨其起因、赔偿特点及防控策略.[方法]以中国裁判文书网所公布的四川省2018年1月1日-2019年12月31日的医疗损害责任纠纷文书中符合纳入标准的183例判决文书为研究对象,提取案件关键信息进行统计分析.[结果]三级医院(46.4％)的案件多于一级(7.7％)、二级医院(2...     

论公平责任原则在医疗损害赔偿纠纷中的适用

1我国民事责任的归责体系的构成 我国民事责任的归责体系是由过错责任原则、无过错责任原则、公平责任所构成的.所谓过错责任原则,是指以行为人的过错为承担民事责任要件的归责原则:所谓无过错责任原则,是指在法律规定的情况下,不以过错的存在判断行为人应否承担民事责任的归责原则:所谓公平责任原则,是指在法律没有规定适用无过错责任原则,而适用过错责任原则又显失公平时,依公平原则由当事人承担责任的归责原则[1].     

侵权责任法"医疗损害责任"的若干问题

<侵权责任法>"医疗损害责任"的规定对于实践中的一些问题没有涉及或者缺乏明示,给民众理解法律和法官判案带来困难.准确理解"医疗损害责任"的规定有助于正确适用法律.     

医疗损害特殊性及责任承担分析

医疗损害是否具有特殊性,是否适用于人身损害赔偿原则,需要不断地探索和改进,合理处理医疗损害赔偿对理顺医患关系具有现实意义,对医疗损害的特殊性及责任承担两方面问题进行了探讨.     

论医疗损害的公平责任原则

<医疗事故事故条例>(以下简称务例)中规定,医疗损害赔偿的归责原则是过错责任原则.但是许多情况下,这样的归责对患者显失公平,有必要采用公平责任原则来救济.医疗损害赔偿中采用公平责任原则,既体现了公正,又是现代法治发展的必然.     

医疗损害侵权责任因果关系的认定

医疗纠纷赔偿案件呈不断上升的趋势,新的《侵权责任法》增加赔偿内容,并提高赔偿标准,对于医疗行为与损害结果之间是否构成因果关系,成为医患双方争议的焦点。本文从医疗损害中因果关系的两大特点出发,探讨医疗损害因果关系的认定方法,对是否构成因果关系进行阐述,并就因果关系的免责论述。     

医疗损害特殊性及责任承担分析

医疗损害是否具有特殊性,是否适用于人身损害赔偿原则,需要不断地探索和改进,合理处理医疗损害赔偿对理顺医患关系具有现实意义,对医疗损害的特殊性及责任承担两方面问题进行了探讨。     

医疗损害纠纷诉讼案件分析——以江苏省为例

目的:分析江苏省医疗损害责任纠纷案例发生的特点,为缓解当前紧张的医患关系提出相应的参考意见。方法:从中国裁判文书网公布的文书中,对江苏省2013年至2018年1421件医疗损害责任纠纷案例进行统计分析。结果:0～9岁与60～69岁是纠纷的高发年龄段;发生纠纷较多的前三个科室分别为骨科(20.1%)、心血管外科(20.1%)及妇产科(18.9%);纠纷主要集中在三级医疗机构(60.1%);发生医疗损害责任纠纷的主要原因是医疗技术水平(44.5%);纠纷的主要鉴定机构为医学会(92.1%);鉴定人出庭仅占4.2%;赔偿金额主要集中在20～50万元,案均赔偿20.1万元,总赔偿额高达29097.5万元。结论:规避和减少医疗纠纷需要加强医疗质量管理,提高医疗技术水平,完善医疗风险分担机制。     

浅析医疗损害责任鉴定模式

随着经济的发展和社会科学技术的进步,我国的医疗水平有了很大的提高,医疗技术也有了突飞猛进的发展,尤其是近些年来我国人民生活水平不断提高,对自身的健康状况开始密切关注起来,由此也促进了我国医疗事业的发展。同时,医疗损害问题也在不断出现,医疗损害责任鉴定模式的研究则成为医疗制度完善过程中的重要内容。本文主要介绍了医疗损害责任鉴定模式的基本问题,以期促进我国医疗制度的完善。     

论医疗损害责任制度

<正>1医疗损害责任制度的立法成就1.1使用统一的医疗损害责任概念医疗损害责任概念的使用割断了《侵权责任法》与先前《医疗事故处理条例》所规定的医疗事故责任之间的联系,并从真正意义上拒绝将《医疗事故处理条例》作为《侵权责任法》的特别法对待,从而实行统一的、一     

医疗伦理损害责任构成要件与法律适用分析

从医疗伦理损害责任构成要件的视角出发,探讨医疗伦理损害纠纷常见成因及医疗伦理损害责任的法律适用,以防范和处理因医疗伦理损害引发的医疗争议.     

《侵权责任法》中医疗损害责任制度之评析

<侵权责任法>对医疗损害责任制度作出了新的规定,在我国医疗侵权法律发展史上具有里程碑意义.但是制度也有不足,需要进一步修改和完善.     

浅析医疗产品损害责任：以《侵权责任法》第59条为视角

因使用缺陷药品、消毒药剂及医疗器械造成患者损害产生的责任既是医疗损害责任也是产品责任,适用无过错责任归责原则;血液不属于产品,因使用不合格血液造成患者损害产生的责任也不具有产品责任性质,应适用过错责任归责原则,特殊情况下可有例外。医疗产品损害责任是一种不真正连带责任,个别情况下是一种连带责任。《侵权责任法》第59条对医疗产品损害责任的规定较为模糊,再加上我国有关理论还不够成熟,因此,对相关理论进行探讨以修改完善医疗产品损害责任的规定很有必要。