基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考。方法基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析。结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60.26%,141/234),其次为供给型政策工具(35.90%,84/234),而需求型政策工具所占比例较低(3.85%,9/234)。在应急管理维度上,事中管理所占比例最高(66.24%,155/234);而事前管理(29.91%,70/234)和事后管理(3.85%,9/234)相对较少。环境型政策工具(46.10%)及需求性政策工具的(22.22%)事前管理比例高于供给性政策工具(3.57%)。结论从基本政策工具维度看,环境型政策工具占绝对优势,供给型政策工具占比适中,需求型政策工具显著短缺。从应急管理维度看,事中管理最为侧重,事前管理和事后管理占比较低。建议加快完善应急管理体系建设相关政策的制定。     

基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策工具研究

目的 从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策中的不足并提出提升政策工具有效性的建议。方法 选取2003年—2021年间中央层面发布的基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策，运用内容分析法从应急管理过程、基本政策工具、系统论视角，对政策文本进行编码、归类并分析政策工具使用情况。结果 政策工具维度中，供给型、需求型政策工具分别占比58.1%、2.5%,呈现重供给轻需求现象；应急管理维度中，事前管理占比76.25%,而事中、事后管理仅占13.13%和10.63%;系统论维度中，系统内外部子模分别占比79.28%和20.63%。政策工具—应急管理过程维度分析结果表明，事前管理过程中使用最多的是供给型政策工具，需求型与环境型政策工具在整个应急管理过程中使用都较少；政策工具—系统论维度交叉分析结果显示，内部子模相比于外部子模使用了更多的政策工具，其中供给型政策工具使用频率最高；系统论—应急管理过程维度交叉分析结果显示，整个基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件系统中，内外部子模都倾向于做好事前管理，占比达70%。结论 我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策体系建设...     

二维框架下我国儿童心理健康服务政策文本内容量化分析

目的：系统梳理我国儿童心理健康服务政策,探讨政策工具现状与不足,为政策优化提供参考。方法：通过政策工具和客体两个维度构建理论分析框架,运用文本分析进行定性研究,结合政策工具和描述性统计分析进行定量研究。结果：116条政策文本单元中,政策工具维度,供给型政策工具使用最多(49.1%),环境型政策工具次之(31.9%),需求型政策工具使用最少(19.0%);政策客体维度,教育体系最多(57.8%),整体次之(22.4%),医疗体系、社区及外包服务的政策工具较少,分别占12.9%和6.9%;不同客体政策工具使用存在差异。结论：我国儿童心理健康服务政策内容缺乏连续性,政策工具使用重供给轻需求,环境型政策工具内比例失衡,政策客体集中在教育和医疗体系,政策环境有待改善。建议增加需求型政策工具,改变环境型政策工具结构,广泛开展心理健康教育,完善已有服务提供和利用机制,努力构建联动一体化的儿童心理健康服务体系。     

政策工具视角下新冠病毒感染疫情社区防控政策文本分析

目的 基于政策工具视角下对新冠病毒感染疫情社区防控的政策文本进行分析,探究其在疫情发生发展的不同阶段呈现出的变化及侧重点,为社区应对突发公共卫生事件政策体系制定提供一定参考和借鉴。方法 采用内容分析法,选取39份新冠病毒感染疫情社区防控相关政策文件为研究对象,基于X维度(政策工具维度)、Y维度(突发公共卫生事件不同阶段)进行分析。结果 政策工具总体分布差异化显著,环境型政策工具使用最多,供给型政策工具使用次之,需求型政策工具使用最少。疫情第一阶段政策颁布数量相对较多、针对性强。结论 环境型政策工具是社区防控政策的主要政策工具,但不同阶段具体政策工具选择使用侧重点不同,第一阶段供给型科技运用工具使用最多,第二阶段需求型公共服务工具使用较多,第三阶段需求型分级诊疗工具使用较多。在突发公共卫生事件发生发展不同阶段,及时优化调整社区防控政策,有针对性地选择使用政策工具,增强政策工具适切性,通过政策体系引导提升社区公共卫生应急治理能力。     

我国传染病医院职能定位与发展相关政策分析

目的分析我国传染病医院职能定位与发展相关政策工具, 以期为促进传染病医院职能落实和可持续发展政策的制定和优化提供参考。方法查阅北大法宝网站和卫生健康相关官方网站, 以"医疗机构、传染病、传染病医院、突发公共卫生事件、专科医院"等为关键词, 检索1991年12月至2023年1月国家层面发布的传染病医院职能定位与发展相关政策, 运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法, 采用Nvivo 11 pro软件从需求型、供给型、环境型政策工具维度对文本内容进行分析。结果共纳入41份政策文件。对文本内容进行分析获得204条编码, 其中环境型政策工具和供给型工具使用较多, 分别为104条(50.99%)和95条(46.56%), 需求型政策工具使用较少, 仅有5条(2.45%)。环境型政策工具中, "目标规划"应用最多, 为34条(16.67%), "宣传引导"应用较少, 仅有4条(1.96%);供给型政策工具中, "明确突发共卫生事件报告和处置服务职能"应用最多, 为34条(16.67%), "信息化"和"基础设施建设"应用较少, 分别为8条(3.92%)和6条(2.94%);需求型政...     

基于政策工具的安徽省医疗器械政策文本分析

目的：梳理安徽省医疗器械相关政策,分析各政策文本内容分布情况,为后期政策优化提供参考。方法：通过安徽省人民政府及安徽省药品监督管理局等官方网站,以“医疗器械”“医疗器械企业”“医用耗材”等为关键词,检索2011年1月至2022年12月发布的医疗器械相关政策文件,运用内容分析法对检索到的21份医疗器械相关政策文件按照“政策编号-章节序号-单元序号-句子序号”进行编码,构建“基本政策工具-涉及主体维度”二维分析框架,从政策工具和涉及主体两个维度对医疗器械政策文本进行量化分析。结果：在21份医疗器械相关政策文件中共计编码338条,其中供给型政策工具107条(占31.66%),需求型政策工具40条(占11.83%),环境型政策工具191条(占56.51%);338条编码涉及主体包括政府部门202条(占59.76%)、经营企业62条(占18.34%)、生产企业59条(占17.46%)、医疗机构9条(占2.66%)和行业协会6条(占1.78%)。结论：安徽省医疗器械政策以环境型政策工具为主,需求型政策工具使用较少,政策工具内部条目与各参与主体的分布合理性有待提高,各主体与政策工具的交互性存在一定差...     

政策工具视角下叙永县全民预防保健 政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足，为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容 分析法，对政策工具进行量化分析，在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具，对其进行分析。 政策 文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本，通过对政策工具进行编码，共得到政策工具 318条。 其中，环境型工具115条，占比最高 （36.16%）；供给型工具112条，占35.22%；需求型工具仅91条，占比最低 （28.62%）。 环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条，占14.15%；策略性措施32条，占10.06%；制度保障28条，占8.81%。供给 型工具排名前3位的分别是组织保障46条，占14.47%；信息支持26条，占8.18%；基础建设17条，占5.35%。需求型工具排 名前 3位的分别是服务推广 34条，占 10.69%；健康管理 23条，占 7.23%；健康服务 20条，占 6.29%。32份政策文本关键词 的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向，但效力较低；3种政策工具 数量和比例差距大，倾向于环境型工具；子工具使用分布不平衡，应合理调整政策工具结构，优化子工具使用，调整需求型 工具，注重政策的系统性和连续性。     

江苏省中医药政策文本的量化分析△

目的：分析现阶段江苏省中医药政策的侧重点,为后续政策制定与完善提供合理性建议。方法：运用内容分析法分析2010-2022年江苏省发布的中医药相关政策文件。结果：政策工具维度中,供给型、需求型和环境型政策工具的占比分别为36.19%、15.06%、48.71%。中医药发展体系维度中,医疗服务体系占比最大,为34.73%,科研创新体系占比最小,仅有12.13%。结论：建议提高政府权威性和各部门合作力度;调整中医药政策工具的比例;优化中医药发展体系政策结构;发挥政策工具和中医药发展体系的协同作用。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析

目的:分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法:采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。政策文本检索时间截止到2022年12月31日。结果:共纳入32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具318条。其中,环境型工具115条,占比最高(36.16%);供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低(28.62%)。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前3位的分别是服务推广34条,占10.69%;健康管理23条,占7.23%;健康服务20条,占6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论:叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不...     

政策工具视角下我国残疾人社区康复政策文本量化研究

目的：分析我国社区康复政策的整体协同性和内部结构特征,探讨不同视角下政策的应用情况,为进一步完善残疾人社区康复政策体系提供参考。方法：从政策工具及服务系统视角出发,结合内容分析法,对2009—2022年间国家层面出台的51份有关残疾人社区康复服务的政策文件进行量化分析。结果：纳入的政策文本共筛选出318条政策编码。在政策工具维度中,供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为27.4%、55.0%、17.6%;服务系统维度中,服务主体、服务对象、服务内容、服务方式、服务保障占比分别为33.6%、11.0%、19.5%、12.9%、23.0%。结论：我国残疾人社区康复政策主题多样、内容丰富,但政策工具内部结构和服务系统要素有待优化,维度间整体协同力有待提高。应根据政策未来发展目标科学配置政策工具组合;提升服务对象关注度,夯实服务内容精准度;注重维度间政策合力,强化政策执行力度。     

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的：通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法：以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果：供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议：优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。     

我国医防融合政策分析：政策演化与政策工具运用

目的：梳理我国医防融合政策的演变历程与变化趋势,探讨医防融合政策的结构特征,为健全医防融合政策体系提供参考。方法：通过词频分析法统计医防融合政策的重点内容;基于政策工具视角,构建“政策工具—服务提供主体”二维框架,分析医防融合政策特征。结果：医防融合一词由“防治结合”和“医防协同”演化而来,在此过程中政策呈现出内容丰富化、范围扩大化、体系完备化和医防关系紧密化的变化趋势。X维度环境型、供给型、需求型政策工具使用比例分别为57.78%、30.37%、11.85%;Y维度基层医疗卫生机构、医疗联合体、医院、专业公共卫生机构占比分别为50.00%、30.23%、10.47%、9.30%。结论：医防融合缺乏顶层设计;政策工具结构失衡,重环境轻需求;服务提供主体层面重基层但政策工具运用不充分。     

政策工具视角下失能老人长期照护政策分析

目的分析我国失能老人长期照护政策的侧重点与不足, 为完善失能老人长期照护政策提供参考。方法检索2013年1月1日至2022年4月20日国家各部委官方网站公开发布的关于失能老人长期照护的政策文件。采用文本量化分析法提取政策条款, 采用供给型、需求型和环境型3类政策工具(包括13类子工具)对条款进行分析。结果共纳入34份政策文件, 提取条款132条, 其中供给型、需求型和环境型政策工具的条款数量分别为28条(21.21%)、25条(18.94%)和79条(59.85%)。供给型政策工具中科技信息支撑(5条)和资金投入(3条)子工具中的条款较少;需求型政策工具中政府购买(5条)、试点项目(3条)和服务外包(2条)子工具中的条款较少;环境型政策工具中标准设计(9条)和监督管理(7条)子工具中的条款较少。结论我国失能老人长期照护政策结构不均衡, 供给型政策工具中科技信息支撑较少, 需求型政策工具短缺且单一, 环境型政策工具应用较多但欠缺标准设计。相关政策制定部门应进一步提高政策靶向精准度, 优化政策工具内部结构, 注重科技信息政策应用和明确照护服务相关标准。     

基于政策工具的省级中医药传承创新发展 文本量化研究*

摘 要：目的：对我国各省 （区、市） 出台的中医药传承创新发展政策进行量化研究，为政策调整和优化提供参考依 据。方法：基于政策工具，构建政策工具和中医药传承创新体系维度的二维分析框架，对各省 （区、市） 出台的中医药传承 创新发展政策进行量化分析。结果：共纳入 25份政策文件，累计编码 1 225条。环境型、供给型、需求型政策工具分别占 49.55%、37.14%和13.31%。在中医药传承创新体系维度中，服务体系362条 （29.56%）、管理机制213条 （17.39%）、人才教 育157条 （12.82%）、科研创新147条 （12.00%）、中药产业256条 （20.90%） 和中医文化90条 （7.35%）。结论：中医药传承 创新政策工具应用失衡，中医药传承创新体系关注程度不一，各省 （区、市） 政府需在各体系中均衡使用各政策工具，发挥 政策的导向作用。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

我国医联体政策文本量化研究：基于政策工具和系统维度的二维分析

目的 对我国中央层面出台的医联体政策进行量化分析,探讨我国医联体相关政策的侧重点和存在的问题,以期为后续医联体政策调整和优化提供新思路和参考依据。方法 访问北大法宝数据库、国务院网站、国家卫生健康委等相关部委网站,以医疗联合体、医联体、城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网作为关键词,构建政策工具和服务系统维度的二维分析框架,收集相关政策文件,结合政策文本内容进行量化分析。结果 研究共纳入62份政策文件,核心政策和支撑政策兼具,累计编码251条,需求型、供给型、环境型政策工具分别占37.45%、23.11%和39.44%。在系统维度,共编码294条,其中保障措施128条(43.54%)、服务主体71条(24.15%)、服务内容46条(15.65%)、服务方式30条(10.20%)和服务对象19条(6.46%)。结论 近年来医联体核心政策出台较多,但部门协同力度稍弱。总体依赖环境型和供给型工具,需求型工具关注度偏低,内部结构有待优化;在系统维度上系统性不够完善,内部分布失衡。     

政策工具视角下我国门诊慢性病医疗保障政策文本量化研究

目的：分析门诊慢性病医疗保障政策现状与不足,为优化门诊慢性病保障提出政策建议。方法：基于政策工具视角,结合政策演进、利益相关者维度构建三维分析框架,采用内容分析法对政策文本进行三维量化分析。结果：筛选后共纳入27份政策文件。政策工具利用总体呈现不平衡现象,环境型政策工具利用占比达50%以上,需求型政策工具使用最少,仅为20.9%。子工具中分级诊疗(1.7%)、家庭医生服务(0.8%)、政策宣传(1.7%)使用较少。利益相关者分布不均衡,作用对象主要是政府和供给方,占比分别为41.7%、38.3%。随着政策演进,政策工具的使用数量与种类均呈现迅速上升的态势,但仍以环境型政策工具为主,而且支付方与需求方两个利益相关者涉及较少。结论：政策工具利用差异化显著,需求型政策工具应用不足,未来应充分考虑门诊慢性病医疗保障特点及群众需求,持续优化政策工具,增加供给型与需求型政策工具的使用,增强支付方与需求方两个利益相关者的参与。     

基于政策工具的我国中医药科技创新政策文本分析

目的：分析我国中医药科技创新政策的侧重点与不足,为后续政策优化提供参考。方法：检索2007年以来国家层面发布的中医药科技创新政策文本,采用二维分析框架对其进行量化分析。结果：27份政策中,X维度供给型、环境型、需求型政策工具使用比例分别为48.98%、39.29%、11.73%;Y维度推动中医药科技创新和成果转化占比最高(29.03%);推动中西医结合发展使用最少(1.08%)。结论：政策工具结构性失衡,政策目标分布差异性显著,政策目标内部政策工具使用失衡。建议：优化政策工具内部结构,完善政策目标结构,推动政策工具在中医药科技创新政策目标上的动态组合运用。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

医院护士突发公共卫生事件应急能力、应急知识与应急态度调查分析

目的 了解医院护士突发公共卫生事件应急能力、应急知识、应急态度水平。方法 2020年2月采用方便抽样抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院1 043名医院护士为研究对象,采用问卷调查法调查其突发公共卫生事件应急能力、应急知识与应急态度情况,并分析突发公共卫生事件应急能力、应急知识与应急态度的关系。结果 本研究共发放问卷1 043份,有效回收967份,回收率为92.71%。研究对象突发公共卫生事件应急能力得分为(55.27±8.31)分,其中各条目平均分为(3.41±0.71)分,突发公共卫生事件应急能力高水平者203名(17.26%),中水平者597名(61.74%),低水平者167名(20.99%)。应急能力三维度中,应急知识掌握能力得分最低,急救能力得分最高。调查对象应急知识得分为(64.43±9.57)分,其中各条目平均分为(3.32±0.68)分。突发公共卫生事件应急知识高水平者135名(13.96%),中水平者612名(63.29%),低水平者220名(22.75%)。应急知识四维度中,突发公共卫生事件相关法律法规得分水平最低,灾害性突发公共卫生事件特点与应对措施得分最高。调查对象应急态度得分为(35.81±5.57)分,其中各条目平均分为(3.45±0.81)分。突发公共卫生事件应急态度高水平者222名(22.96%),中水平者603名(62.36%),低水平者142名(14.68%)。应急态度四维度中,突发公共卫生事件自我评价得分水平最低,个人对突发公共卫生事件受训态度得分最高。通过对研究对象应急能力、应急知识与应急态度进行Pearson相关分析发现,除了应急态度中心理反应维度外,应急知识、应急态度各维度与应急能力均呈正相关(P＜0.05)。结论 医院护士突发公共卫生事件应急能力、应急知识与应急态度的水平不高,应加强突发公共卫生事件相关的培训与演练,以保障突发公共卫生事件应急工作的顺利开展。