子宫内膜异位症患者健康教育的实施策略

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病之一,主要临床表现为痛经、持续性下腹痛、月经失调和不孕。治疗方法以手术治疗为主,同时辅以药物治疗。近年来发病率明显增高,内异症是良性病变,但其浸润破坏转移及复发性呈现了临床上的恶性行为。由于内异症的治疗是一个复杂的、长期的过程,所以对患者及家属实施系统的健康教育是十分必要的。我科自2002年6～12月对48例患者进行有计划的健康教     

妈富隆对子宫内膜异位症引发痛经的治疗效果观察

目的研究妈富隆治疗子宫内膜异位症引起的痛经。方法回顾2008年5月至2009年5月门诊就诊的40例子宫内膜异位症引起的痛经。治疗组分妈富隆组和桂枝茯苓丸组。结果与对照组相比,疼痛缓解率有显著差异。结论妈富隆治疗内膜异位症引起的痛经疗效肯定。     

子宫内膜异位症患者神经因子的表达及与痛经的关系

目的 探讨蛋白基因产物9.5 (protein gene product 9.5,PGP9.5)标记的神经纤维、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及神经轴突生长抑制性蛋白NOGO-B(neural axon growth repressible protein,NOGO-B)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者子宫内膜的表达及其与痛经的关系.方法 选择行手术治疗的EMs患者26例,对照组选择同期因其他妇科病变(子宫肌瘤、宫颈病变等)行手术治疗的患者30例.应用免疫组织化学方法检测PGP9.5、NGF、NOGO-B的表达情况.根据视觉模拟评分(VAS)对痛经程度进行分级,术中根据修正的美国生育学会(American Fertility Society,AFS)评分对EMs病变程度进行分期,分析神经因子与痛经程度及EMs分期的相关性.结果 EMs组PGP9.5、NGF和NOGO-B均有表达,对照组仅见NGF和NOGO-B表达.EMs组NGF和NOGO-B的表达明显高于对照组,差异均有统计学意义[(2.36±1.79)个/每高倍视野(HP) vs.(1.04±0.99)个/HP,(2.79±2.43)个/HP vs.(1.38±1.36)个/HP,P均＜0.05];PGP9.5、NGF和NOGO-B表达与痛经VAS评分呈正相关(r=0.465、0.354和0.332,P均＜0.05),与EMs的AFS分期无相关性(P＞0.05).结论 PGP9.5、NGF和NOGO-B在EMs中的高表达提示神经因子可能与EMs发病相关,神经纤维在痛经发生中可能起到重要作用.     

子宫内膜异位症痛经的中西医结合护理

[目的]探讨子宫内膜异位症痛经病人的中西医结合护理方法。[方法]以实施中西医结合护理30例子宫内膜异位症痛经病例为实验组。通过回顾病历调查,以实施妇科常规护理30例子宫内膜异位症痛经病例为对照组。于经前2日开始,连续7 d为1个疗程。[结果]两组护理方法总有效率经统计学分析,差异有显著性意义(P0.05),实验组优于对照组。[结论]对子宫内膜异位症痛经病人给以情志护理,饮食调护,生活起居指导,药饼灸配合按摩等中西医结合护理措施,可增加病人经期的舒适感,减轻疼痛,同时促进子宫内膜异位症痛经病人的康复。     

健康信念模式在护理健康教育中的应用

健康教育是培养健康行为的科学,应遵循一定的认知原则。健康信念模式是以心理学为基础,由需要动机理论、认知理论和价值期望综合而成的。应用健康信念模式评估服务对象的健康信念,应给予指导使其采纳相关的行为,并有针对性的进行健康教育。     

结合珠蛋白与子宫内膜异位症痛经的关系

目的研究结合珠蛋白(Hp)与子宫内膜异位症痛经的关系。方法运用免疫组化方法检测Hp在子宫内膜异位症病灶组织中的表达。结果 Hp在子宫内膜异位症病灶组织从轻到中、重度痛经组,表达逐渐下降,差异有统计学意义。结论 Hp的表达减少与子宫内膜异位症患者的痛经有密切的相关性。     

基于网络互动平台的延续性护理干预在子宫内膜异位症痛经患者中的应用

目的观察基于网络互动平台的延续性护理干预在子宫内膜异位症痛经患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年4月南阳市宛城区妇幼保健院收治的子宫内膜异位症痛经患者96例,根据入院顺序分为对照组与观察组,各48例。对照组采取常规干预,观察组于对照组基础上采取基于网络互动平台的延续性护理干预,比较干预前后生活质量(WHOQOL-100)、遵医行为评分,统计两组护理工作满意度。结果干预后观察组遵医行为、WHOQOL-100评分较对照组高(均P<0.05)。观察组护理工作满意度(91.67%)较对照组(64.58%)高(P<0.05)。结论子宫内膜异位症痛经患者接受基于网络互动平台的延续性护理干预,能提高患者对护理服务认可度,提升遵医行为及生活质量。     

以健康行动过程取向理论为导向的护理在子宫内膜异位症痛经患者中的应用效果

目的:观察以健康行动过程取向(HAPA)理论为导向的护理在子宫内膜异位症(EMS)痛经患者中的应用效果。方法:选取116例EMS痛经患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施以HAPA理论为导向的护理,比较两组痛经改善情况、护理前后焦虑[特质焦虑量表(T-AI)、状态焦虑量表(S-AI)]评分和护理满意度。结果:研究组轻度疼痛患者比例高于对照组,重度疼痛患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组T-AI、S-AI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人文关怀、服务态度、专业技能和工作效率等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施以HAPA理论为导向的护理可改善EMS痛经患者的痛经情况,降低焦虑评分,以及提高护理满意度,效果优于单纯常规护理。     

IKAP模式健康教育提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的效果观察

目的 观察信息-知识-信念-行为(IKAP)模式健康教育对提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的临床效果。 方法 2018年5月—2019年2月郑州大学第一附属医院120例定期接受血液净化治疗患者依据健康教育方法分为IKAP组78例与对照组42例,对照组实施常规健康宣教,IKAP组除了对照组宣教措施以外,重点进行IKAP模式健康教育。干预后通过自拟调查问卷、自护能力测定量表(ESCA)、健康状况调查问卷(SF-36)评估患者遵医行为、自护能力与生活质量,并统计并发症发生率。 结果 IKAP组患者干预后自我保暖、不负重不受压、遵守治疗方案、定期健手操、定时测血压、保护血管通路6项遵医行为配合度优于对照组,ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平4个维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IKAP组患者干预后6个月内并发症发生率(8.97%)明显低于对照组(23.81%),干预后6个月SF-36问卷中的生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康6各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于血液净化患者而言,开展IKAP模式健康教育可有效改善血管通路建立后遵医行为、提高自护能力、降低并发症发生率及提升生活质量。      

认知行为护理对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者健康知识掌握情况及负性情绪的影响

目的探讨认知行为护理在子宫内膜异位症腹腔镜手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月郑州大学第三附属医院收治的100例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的病例资料,将2017年7月至2018年12月接受常规护理干预的50例患者设为对照组,2018年1月至2019年6月接受认知行为护理干预的50例患者设为观察组。比较两组患者健康知识及负性情绪变化情况。结果观察组患者健康知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,两组SAS、SDS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者实施认知行为护理干预能够有效提高其健康知识水平,且可在一定程度上减少负性情绪的发生,临床应用效果显著。     

基于中医传承辅助平台探讨子宫内膜异位症痛经与原发性痛经用药异同

目的 探讨子宫内膜异位症(Endometriosis, EM)痛经与原发性痛经(Primary dysmenorrhea, PD)用药的异同。方法 筛选2016年1月1日—2021年1月1日期间近5年知网(CNKI)、维普(VIP)、万方所收录的相关文献,通过中医传承辅助平台(V3.0)进行数据挖掘,比较两者用药异同。结果 共收集EM痛经处方92首,PD处方191首。EM痛经主要证型为肾虚血瘀,PD主要证型为寒凝血瘀、气滞血瘀。两者高频药物共22味一致。四气：EM痛经寒温并用,PD以温为主。五味均以甘、苦、辛为主。用药归经均以肝脾为主。根据关联规则算法,分别得到两者常用药对32、31个,其中14个相同;不同的药物组合中,EM痛经多以三棱、莪术为核心的药物组合。两者关联规则中当归-川芎均为高关联。核心方药两者均为香附四物汤加减,EM痛经在此基础上加上三棱、莪术等。结论 EM痛经与PD治疗同中有异,均治以行气活血、温经止痛。但与PD相比,EM痛经用药重用破血行气之品,多用虫类药物,辅以补虚扶正之品。     

基于信息-知识-信念-行为模式的护理在排卵障碍性不孕患者中的应用

目的研究基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的护理在排卵障碍性不孕患者中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年7月郑州市第一人民医院收治的82例排卵障碍性不孕患者,按照入院时间分为对照组和观察组,每组41例。给予对照组常规护理方法,观察组在对照组护理基础上接受基于IKAP模式护理干预。干预前后对两组患者心理状态、社会功能(SSRS)评分及家庭功能(APGAR)评分进行比较。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分均较干预前降低,且观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组SSRS、APGAR评分均较干预前提高,且观察组SSRS、APGAR评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于IKAP模式的护理能有效缓解排卵障碍性不孕患者负性心理,提高患者家庭及社会功能。     

66例子宫内膜异位症引发痛经的临床诊治分析

子宫内膜异位症是指原本生长在子宫腔内的子宫内膜组织＂跑＂到子宫腔之外的地方,进而造成的疾病。子宫内膜异位症的症状和体征随异位内膜的部位而不同,同时与月经周期有密切关系。子宫内膜异位症虽并非肿瘤,却被称为一种妇科＂良性癌＂,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关,患上子宫内膜异位症,患者一定要理性对待,积极治疗。依发生部位之不同,将子宫内膜异位症分为内外两类,＂子宫内膜异位症＂与＂子宫腺肌症＂;子宫内膜异位症临床表现主要为：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱症状等,腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛;临床治疗上,笔者在使用抗孕激素促使患者痛经症状缓解的基础上,加用龙血竭,具有化瘀止痛、活血止血的功效,联合用药起到了抗炎镇痛作用,控制痛经及预防复发的临床效果。     

中医药治疗子宫内膜异位症所致痛经的现状与展望

中医药疗法对子宫内膜异位症（EMs）引起的痛经治疗具有其独特优势,主要以整体治疗和免疫调节为主。目前,中医各种疗法的作用机制尚未明了,且对不良反应的观察较少提及。本文就中医药治疗EMs所致痛经的现状作一综述。     

血清多配体蛋白聚糖-1、抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症分期、痛经程度的关系

目的 研究子宫内膜异位症(EMT)患者血清多配体蛋白聚糖-1(Syn-1)和抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与EMT不同分期和痛经程度之间的关系。方法 选取2019年5月至2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的87例EMT患者作为观察组,另选同期52例健康体检者作为对照组,对比分析两组患者血清Syn-1、EMAb的表达水平,分析不同分期和不同痛经程度时的指标水平。结果 观察组血清Syn-1、EMAb水平高于对照组(P<0.05)。从Ⅰ期至Ⅳ期,观察组Syn-1和EMAb水平均呈上升趋势(P<0.05),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ期(P<0.05);不同时期EMAb水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同痛经程度的Syn-1、EMAb水平对比差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度、剧痛组Syn-1水平高于无痛组(P<0.05);中度、重度、剧痛组EMAb水平高于无痛组与轻度组(P<0.05)。结论 Syn-1、EMAb的表达水平与EMT疾病进程存在一定联系,可反映患者痛经程度,能够为EMT患者分期诊断提供参考。     

基于信息知识信念行为模式的健康教育对脑梗死后遗症期患者失眠状况及生活质量的影响研究

目的 研究基于信息知识信念行为模式的健康教育运用于脑梗死后遗症期患者中的价值。方法 选择我院2020年6月-2021年9月纳入的脑梗死后遗症期患者94例,按随机数字表法分成两组各47例,研究组开展基于信息知识信念行为模式的健康教育,对照组实施常规健康教育,干预后评价两组依从性,干预前后测评两组睡眠质量、简易智力状态(MMSE)、运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)、语言功能、生活质量(SF-36),比较两组干预结果。结果 研究组依从性91.49%高出对照组72.34%(P<0.05)。干预前两组睡眠质量无差异(P>0.05),干预后研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组MMSE、FMA、NIHSS、语言功能无差异(P>0.05),干预后研究组MMSE、FMA、语言功能高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组评分均高出对照组(P<0.05)。结论 基于信息知识信念行为模式的健康教育效果更为显著,能够提升患者依从性,增强其认...     

针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的效果分析

[目的] 分析针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经的效果。[方法] 选取河北省中医院及河北医科大学第一医院2022年1月—2022年6月诊治的60例气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,按照随机数字表法分为三组,分别为西药组（口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）20例、中药组（益气化瘀中药免煎颗粒）20例、针灸组（主穴：中脘、气海、关元、中极穴等）20例,比较三组治疗效果。[结果] 针灸组总有效率高于中药组、西药组（P＜0.05）;治疗前,三组疼痛控制情况比较（P＞0.05）;治疗第4周、8周、12周,针灸组VAS评分低于中药组、西药组（P＜0.05）;治疗前,三组中医证候评分比较（P＞0.05）;治疗后,针灸组中医证候评分低于中药组、西药组（P＜0.05）;治疗前,三组血流动力学指标比较（P＞0.05）;治疗后,针灸组子宫内膜血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于中药组、西药组（P＜0.05）;治疗前,三组免疫功能指标比较（P＞0.05）;治疗后,针灸组CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺高于中药组、西药组（P＜0.05）,CD8⁺低于中药组、西药组（P＜0.05）;治疗前,三组生存质量评分比较（P＞0.05）;治疗后,针灸组生存质量评分低于中药组、西药组（P＜0.05）。组间不良反应发生对比无显著差异（P＞0.05）。[结论] 针灸治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经,可改善患者内分泌功能与血流动力学状态,增强患者的免疫功能,提高镇痛效果。     

神经生长因子与子宫内膜异位症痛经的相关性研究进展

继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,由于痛经的机制尚未明确,因此临床治疗效果不满意。神经生长因子(NGF)是神经系统产生的一种活性蛋白质,与神经的生成以及疼痛的产生有关。国内外研究发现,NGF在子宫内膜异位症病灶中异常表达,与痛经的产生有一定的相关性。现从NGF及其受体的结构、功能和分布介绍NGF与痛经的研究新进展。