可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

目的 评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取2019年10月～2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术（mPCNL）。结果 观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45～180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间及术后肾功能变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术前后血红蛋白...     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年1月在昌都民安医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者81例,统计患者并发症发生情况,患者于术后1个月进行复查,检测首次结石清除率。结果 81例患者中,出现血尿2例,高热症状3例,并发症发生率为6.17%(5/81)。术后1个月复查结果显示有6例患者还有部分结石残留,首次结石清除率为92.59%(75/81),残留结石采取体外冲击波的方式成功碎石。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石有结石清除率高、并发症少的优点,可在临床诊治中推广使用。     

输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗的临床效果。方法选择于2015年12月～2016年12月期间我院泌尿外科收治的复杂性上尿路结石患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例,其中观察组采用输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术进行治疗,在预置输尿管双J管1～2周后进行输尿管软镜碎石,采用德国POLYDIAGNOST组合式输尿管软镜,在导丝的引导之下进入输尿管及肾盂内进行钬激光碎石,对于处于肾下盏的结石,输尿管软镜无法探及,或者无法在腔内进行碎石的结石,采用体外冲击波碎石术;对照组只采用输尿管软镜碎石术进行治疗;分析两组患者的碎石率、术前与术后1天的肌酐水平以及出血、感染等并发症发生情况。结果观察组中40例患者的结石均完全排出,结石清除率为100%,对照组结石完全排出者有30例,结石清除率为75%,观察组的结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前与术后1d的肌酐水平分别为(116.4±13.8)、(121.7±11.5)μmol/L,对照组术前与术后1天的肌酐水平分别为(114.9±10.4)、(117.6±12.8)μmol/L,两组术前与术后1天的肌酐水平比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为5%,明显低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石具有很好的安全性及有效性,值得临床上推广使用。     

侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石35例

目的探讨侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法对35例上尿路结石采用自行设计的侧卧位,输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘,再置入输尿管软镜,寻及结石以钬激光击碎结石。结果侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石35例,单次碎石成功率97.1%（34/35）,手术时间平均35 m in（20-50 m in）,住院时间平均5 d（3-7 d）,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论侧卧位输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症少,尤其适用于结石体积较小,肾盂肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期ESWL效果欠佳的患者。女性患者成功率更高。     

硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石的研究

目的 研究硕通镜联合输尿管软镜治疗上尿路结石的效果.方法 选择从2018年1月至2020年5月在我院接受手术治疗的上尿路结石患者200例纳入观察.由随机数表法将患者划分成观察组及对照组各100例,为对照组给予输尿管软镜辅助碎石手术,为观察组给予硕通镜联合输尿管软镜辅助碎石术,随访1个月,对比两组手术指标,二期手术率及结石清除率,以及并发症.结果 观察组的手术时间和碎石时间,以及住院时间均较对照组更少(P＜0.05),两组的手术出血量相比,差异不显著(P＞0.05).观察组的结石清除率较对照组明显更高,而二期手术率较对照组明显更低(P＜0.05).观察组并发症的总发生率是1.00％,较对照组的7.00％明显更低(P＜0.05).结论 利用硕通镜以及输尿管软镜联合治疗上尿路结石的总体效果较好,安全性也较高,值得推广.     

探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾及上尿路结石的临床效果

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾及上尿路结石的临床疗效。方法筛选2013年7月至2015年7月我院收治的肾结石输尿管上段结石患者52例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组26例。对照组患者行常规经皮肾镜取石术,观察组患者采取输尿管软镜联合钬激光碎石取石术治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组结石清除率为88.46%(23/26),对照组为92.31%(24/26),两组患者结石清除率比较无显著差异(P>0.05);但观察组患者手术用时、住院时间及术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石取石术具有较为理想的临床疗效,同时手术医源性创伤低,术后并发症发生率较低,手术用时、住院时间短,具有临床应用及推广价值。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果研究

目的 探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 入选2020年5月-2021年10月接受复杂性肾结石患者50例,将其随机分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组实施经皮肾镜取石术,研究组实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。观察两组一次性结石清除率、并发症、治疗时间指标、肾功能指标。结果 研究组一次性结石清除率的96%,对照组64%,差异有意义（P <0.05）;并发症发生率：研究组4%,对照组32%,差异有意义（P <0.05）;研究组手术时间明显长于对照组,但肾造瘘管留置时间及住院时间均短于对照组,P <0.05。术前两组患者的肾功能指标无统计学意义,（P <0.05）,术后1d研究组肾功能指标恢复情况明显优于对照组,P <0.05。结论 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术实施后,可有效提高一次性结石清除率,减少并发症,减轻肾功能损害程度,缩短住院时间。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取本院2012年5月-2014年5月收治的上尿路结石患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组的碎石成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组中碎石成功47例（94.0%）,有2例患者因输尿管迂曲、狭窄留置导丝失误转行PCNL手术治疗,1例肾下盏结石患者由于输尿管镜的弯曲度不够而不能实施碎石;对照组碎石成功40例（80.0%）,有6例患者因出血过多停止手术,另4例患者因视野不清晰无法进行手术,两组的碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中未出现输尿管穿孔、撕脱,败血症等严重并发症,观察组的术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全高效,术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复快,有极大的临床推广价值。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法选取2014年1月~2016年1月收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组采用经皮肾镜穿刺取石术;观察组患者采用输尿管软镜联合钬激光术;观察两组结石患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、结石清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均明显低于对照组,而结石清除率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间等均明显少于对照组,而术后疼痛率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为24.0%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,配合术中良好的操作技巧,可以提高肾下盏结石清除率,降低不良反应发生率。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析

目的 探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾镜与输尿管软镜同期进行治疗肾结石。分期组先进行经皮肾镜碎石术,7 d后进行输尿管软镜碎石术。对照组单独采用经皮肾镜碎石术治疗。记录三组患者取石情况及结石残留情况,并统计患者的住院时间、下床活动时间、术后并发症发生情况等。结果 分期组与对照组患者的手术时间高于同期组;对照组血红蛋白浓度下降的幅度高于同期组和分期组。三组患者的血肌酐水平在术前和术后的变化无显著差异。同期组患者中结石清除率为88.1%,分期组患者中结石清除率为92.9%,对照组患者中结石清除率为76.7%。与对照组相比,同期组和分期组的患者结石清除率高,残留率低,差异有统计学意义。与同期组相比,分期组和对照组住院时间显著延长。分期组和对照组的感染发生率明显高于同期组,P＜0.05,对照组的出血率明显高于同期组和分期组。结论 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广使用。     

经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜联合不同软镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例B超引导下,经皮肾镜联合软镜行钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石患者分为2组,膀胱软镜组单通道经皮肾镜联合膀胱软镜行钬激光碎石术治疗,输尿管软镜组单通道经皮肾镜联合输尿管软镜行钬激光碎石术治疗,观察两组手术时间、结石清除率和并发症情况。结果输尿管软镜组与膀胱软镜组手术时间、结石取净率和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见严重出血、肾脏穿孔、液气胸和脏器损伤等手术并发症。结论鹿角形肾结石采用单通道经皮肾镜取石术联合软镜下钬激光治疗疗效确切,具有对腹部内环境干扰小、手术时间短、结石清除率高和术后并发症少等优势,值得临床继续研究和推广使用。     

输尿管软镜联合钬激光治疗儿童复杂性上尿路结石的临床观察

目的 观察输尿管软镜联合钬激光（HL）治疗儿童复杂性上尿路结石（UUTS）的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月于江西省儿童医院治疗的76例复杂性上尿路结石患儿临床资料,依据治疗术式的不同将其分为气压弹道碎石术（PL）组与HL组,将接受输尿管硬镜PL治疗的30例患儿纳入PL组,将接受输尿管软镜联合HL治疗的46例患儿纳入HL组。比较两组治疗效果、围术期指标及并发症发生情况。结果 HL组一次结石清除率（82.61%）高于PL组,HL组术中出血量[（12.95±2.06）mL]少于PL组,住院时间[（5.68±1.68）d]短于PL组,HL组并发症总发生率（6.52%）低于PL组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组结石总清除率、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在复杂性上尿路结石患儿中采用输尿管软镜联合HL治疗一次结石清除率更高,且损伤小、并发症少,患儿术后恢复快,可作为治疗复杂性上尿路结石一种较为安全、有效术式。     

泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果分析

目的探讨泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果。方法80例泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者,随机分为输尿管软镜手术治疗组和体外冲击波碎石术治疗组,每组40例。输尿管软镜手术治疗组选择输尿管软镜手术治疗,体外冲击波碎石术治疗组选择体外冲击波碎石术治疗。比较两组治疗前后生活质量评分及手术时间、术中出血量、二次手术实施率、泌尿系统结石清除率。结果治疗前,两组情感职能、社会关系、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,输尿管软镜手术治疗组情感职能、社会关系、生理职能评分均显著高于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的手术时间长于体外冲击波碎石术治疗组,术中出血量少于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。体外冲击波碎石术治疗组二次手术实施率为20%(8/40),输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率为0(0/40);输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率低于体外冲击波碎石术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的泌尿系统结石清除率为100%(40/40),高于体外冲击波碎石术治疗组的75%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者实施输尿管软镜手术可获得较好效果,输尿管软镜手术的结石清除率更高,二次手术实施率低,可更好改善患者的术后生活质量。     

输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择上尿路结石154例,以随机数字表法分组,观察组(77例)采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组(77例)实施经皮肾镜取石术。结果与对照组比较,观察组的住院时间较短,且术中出血量少,组间对比存在显著差异(P0.05),而两组手术时间比较,无显著性差异(P0.05)。观察组总碎石成功率89.6%(69/77),对照组为83.1%(64/77),两组总结石清除率无显著差异(χ2=1.378,P=0.174)。两组均无输尿管穿孔、粘膜撕脱、大出血、肾脏严重损伤等严重并发症,观察组患者术后感染发热等并发症发生率为12.99%,与对照组的16.88%相比,无显著差异(χ~2=0.460,P=0.326)。结论把握好手术适应症、做到充分的术前准备以及精细的手术操作可以使得输尿管软镜治疗上尿路结石取得良好的效果,以及较高的安全性。     

输尿管软镜治疗上尿路结石效果观察

目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（ WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25～185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92％。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。     

输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月在太和县中医院就诊并行输尿管软镜钬激光治疗的上尿路结石患者150例的临床资料。观察术中置鞘成功率、术后排石率、手术时间和住院时间等指标。结果 患者I期置输尿管鞘成功率为97.33%，患者碎石时间20~90 mim，平均（45.3±12.5）min，术后平均住院时间（3.58±2.39）d，所有患者术后均未出现出血等严重并发症。术后4周复查超声、KUB或CT提示结石排净率为92.00%。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效确切、并发症少、疗效佳，可视为临床应用的首选方法。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗多发性肾结石的效果

目的分析联合应用经皮肾镜与输尿管软镜对多发性肾结石患者进行治疗的临床效果。方法92例多发性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量为(65.37±1.59)ml、术后出血量为(25.42±1.50)ml、手术时间为(41.83±2.54)min、住院天数为(5.46±1.38)d,均显著少于对照组的(133.68±3.04)ml、(38.56±2.83)ml、(68.04±3.79)min、(8.86±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率为89.13%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合应用经皮肾镜与输尿管软镜碎石术对多发性肾结石患者进行治疗,可有效改善患者的症状,提高结石清除率,将手术时间及住院时间大大缩短,加快患者的身体恢复,值得推广。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例）,肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例）,双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113）,一期进镜成功率90.2%（102/113）,二期进境成功率100%（11/11）,寻找结石成功率95.6%（108/113）,结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。     

肾结石通过输尿管软镜碎石术治疗的效果分析

目的:探讨肾结石通过输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法:分析我院2014年8月至2016年5月期间接收的80例肾结石患者,对照组40例采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组40例运用输尿管软镜碎石术治疗,分析组间治疗效果差异。结果:在结石清除率上,观察组为92.5%,对照组为95%,组间对比差异不具有统计学意义,p0.05;在术后并发症上,观察组为12.5%,对照组为55%,组间对比差异具有统计学意义,p0.05;在术后住院时长上,观察组显著少于对照组,组间对比差异具有统计学意义,p0.05。结论:肾结石通过输尿管软镜碎石术治疗可以确保治疗疗效,同时减少术后并发症,加快手术恢复速度。     

输尿管镜硬镜序贯软镜钬激光治疗上尿路结石价值探讨

目的探讨输尿管镜硬镜序贯软镜钬激光治疗上尿路结石的临床价值。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组使用硬镜结合软镜治疗,对照组使用硬镜治疗,比较两组手术时间、术后住院时间和一次完全碎石取石率,并统计两组发生的并发症。结果观察组手术时间和术后住院时间均短于对照组(P0.05),一次完全碎石取石率高于对照组(P0.05),观察组发生输尿管损伤、术后出血、术后急性肾功能衰竭以及发生术后菌血症的比例显著低于对照组(P0.05)。结论输尿管镜硬镜联合软镜治疗上尿路结石,手术时间短,成功率高,术后并发症少。