盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果

目的 比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果.方法 将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例.A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,C组患者采用盐酸氢吗啡酮 0.02 mg/kg+丙泊酚进行麻醉.比较3组患者麻醉诱导前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、扩张宫颈时(T3)、手术3 min(T4)、手术5 min(T5)、手术结束时(T6)、呼之能睁眼时(T7)、清醒时(T8)的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度(SpO2),以及睁眼时间、苏醒期宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、丙泊酚诱导量及总用量、术中及苏醒期不良反应发生情况等.结果 3组患者的心率、MAP值、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的心率、MAP值、呼吸频率有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间存在交互效应(P<0.05).其中,B组T2～T3 的心率高于A组和C组,B组T8 的心率高于C组(P<0.05);B组T3～T6 的MAP值高于A组和C组(P<0.05);B组T3～T7的呼吸频率高于A组和C组(P<0.05);B组的T8呼吸频率高于C组(P<0.05).3组患者的SpO2差异无统计学意义(P>0.05).B组的苏醒期宫缩痛VAS评分高于A组和C组,丙泊酚诱导量低于A组和C组(P<0.05),而3组睁眼时间、丙泊酚总用量差异无统计学意义(P>0.05).3组间术中呼吸抑制、舌根后坠,以及苏醒期头晕、精神症状发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中B组的术中呼吸抑制及舌根后坠发生率低于A组和C组,但苏醒期精神症状发生率高于A组和C组(P<0.05),A组的苏醒期头晕发生率低于B组和C组(P<0.05).结论 盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚均适用于宫腔镜手术的麻醉.艾司氯胺酮对患者循环系统和呼吸系统的影响较小,但药物半衰期短,更适合用于循环不稳定患者;盐酸纳布啡与盐酸氢吗啡酮半衰期长,可改善患者的躯体疼痛及内脏痛,更适用于长时间手术的患者.     

纳布啡注射液与地佐辛注射液在无痛胃镜术中的应用比较

目的：分析纳布啡注射液与地佐辛注射液在门诊无痛胃镜手术中的镇痛、镇静效果及安全性。方法：选取2020年1-12月在阳城县人民医院门诊进行无痛胃镜手术的患者100例,随机分为两组。观察组50例应用盐酸纳布啡注射液和丙泊酚注射液麻醉方案,对照组50例应用地佐辛注射液和丙泊酚注射液麻醉方案。比较两组患者血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、疼痛评分、镇静评分及不良反应发生率。结果：观察组SpO₂、HR、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳布啡注射液应用于门诊无痛胃镜手术中可有效降低疼痛程度,提高镇静效果,且有效降低不良反应发生率,安全性较高,具有推广价值。     

盐酸纳布啡、舒芬太尼、阿芬太尼在无痛胃镜麻醉中的比较

目的：分析盐酸纳布啡、舒芬太尼、阿芬太尼在无痛胃镜麻醉应用中的效果。方法：选取2020年8月-2021年4月甘肃省武威肿瘤医院行无痛胃镜患者900例作为研究对象,按随机数字表法分为盐酸纳布啡组(300例)、舒芬太尼组(300例)、阿芬太尼组(300例),均采用丙泊酚复合麻醉。术中对患者吞咽、体动反射情况,进行丙泊酚追加,范围为20～30 mg,以持续维持麻醉深度。观察血氧饱和度、心率、舒张压和收缩压,简易智能精神状态检查量表、离院时间、苏醒时间和不良反应情况。结果：三组简易智能精神状态检查量表评分、离院时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿芬太尼组不良反应低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：丙泊酚复合阿芬太尼安全性较盐酸纳布啡、舒芬太尼高,不良反应发生率更低,因此在监护完备的情况下值得使用于胃镜检查的患者。     

不同剂量纳布啡复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 比较门诊无痛胃肠镜检查中不同剂量纳布啡复合丙泊酚的临床作用效果,并探讨纳布啡用于无痛胃肠镜检查中的适宜剂量。方法 以2019―2021年信阳市第二人民医院收治的90例门诊无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按照纳布啡复合丙泊酚使用剂量将患者分为3组,分别为A组(0.05 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、B组(0.10 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、C组(0.15 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉),每组30例。对比3组患者麻醉术前5 min(T₀)、睫毛反射完全消失时(T₁)、无痛胃肠镜检查开始时(T₂)及检查结束时(T₃)的生命体征相关指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)]、胃肠镜检查相关指标(丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、无痛胃肠镜检查时间),比较3组不同剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉后不良反应发生情况。结果 3组患者在不同时点HR、SpO₂、MAP...     

艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的  探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用的优势。 方法  选取昆明医科大学第二附属医院行无痛人工流产术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组（F组）：芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察组（S组）：艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。分别记4个时间点的HR、MAP和SpO₂;记录2组患者意识消失时间、意识恢复时间、手术时长、丙泊酚使用剂量;记录2组患者术中体动发生率、注射痛发生率、循环抑制和呼吸抑制发生情况、术后不良反应发生率和术后疼痛评分（VAS评分）。 结果  2组患者手术时长、丙泊酚使用剂量、VAS评分、苏醒时间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;在T₃时刻,F组患者MAP、HR、SpO₂低于S组（P < 0.05）;2组患者注射痛发生率、术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;S组患者体动、呼吸、循环抑制发生率低于F组（P < 0.05）;S组患者不良反应总发生率低于F组（P < 0.05）。 结论  艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够安全有效的运用于无痛人流术,同时能减少术中体动、呼吸和循环抑制、降低术后不良反应的发生率,维持术中血流动力学稳定。     

纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的临床研究

目的 观察纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的有效性及安全性.方法 选取2020年5月至2020年10月来本院行无痛结肠镜检查3～6岁患儿90例,采用随机、单盲、对照的方法,通过随机数字表法将其分为2组,每组45例,分别为纳布啡组:纳布啡0.3 mg/kg静脉复合丙泊酚3 mg/kg;舒芬太尼组:舒芬太尼0.2 μ...     

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的 采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法 选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I～Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作,艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性,则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录低血压、呼吸抑制(SpO₂<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果 艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256～0.332)mg/kg, ED95为0.370(95%CI:0.332～0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5...     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果.〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22～65岁,体重53～79 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每组50例.PS组缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg;PK组缓慢推注艾司氯胺酮0.15 mg/kg.后给予丙泊酚1～2 mg/kg,记录两组患者各时间点心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,观察检查过程中体动反应,并记录丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间,以及丙泊酚注射痛、呛咳、呼吸抑制(SpO2<90％)、低血压和恶心呕吐发生情况.〔结果〕各时间点两组患者间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者间丙泊酚用量、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐、体动及注射痛发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与PK组相比,PS组呛咳、呼吸抑制及低血压发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).〔结论〕艾司氯胺酮联合丙泊酚能够达到无痛膀胱镜检查的镇静镇痛效果,呼吸抑制、呛咳及低血压等不良反应少,值得临床推广.     

纳布啡在老年胃癌根治术中的应用效果

目的：分析纳布啡在老年胃癌根治术中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年10月该院收治的80例需行胃癌根治术的老年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均行胃癌根治术治疗,术毕给予镇痛泵,在此基础上,对照组注射生理盐水0.2 mg/kg,观察组注射纳布啡0.2 mg/kg,比较两组围术期指标水平、不同时间[麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min(T2)]氧化应激指标[皮质醇、肾上腺素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平、苏醒期躁动发生率及术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分。结果：两组恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1、T2时,两组皮质醇、肾上腺素、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于T0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组苏醒期躁动率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2、4、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异...     

艾司氯胺酮复合纳布啡用于剖宫产术后镇痛及产后抑郁

目的：观察艾司氯胺酮复合纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果及对产后抑郁(PPD)的影响。方法：选取择期经腰硬联合麻醉行剖宫产产妇80例,年龄20～40岁,BMI 25～32 kg/m²,ASAⅡ级。术后镇痛均采用电子泵静脉自控镇痛(PCIA),采用随机数字表法分为两组,每组40例,舒芬太尼组(S组)和艾司氯胺酮组(E组)。镇痛泵配方：S组用药舒芬太尼注射液1.5μg/kg+纳布啡注射液1 mg/kg, E组用药艾司氯胺酮注射液1.5 mg/kg+纳布啡注射液1 mg/kg,均用生理盐水配至150 mL;镇痛泵参数设置：首次量为3 mL,背景量为2 mL/h,自控量为2 mL/次,锁定时间为15 min。记录术后48 h内药物用量、有效按压次数、总按压次数、镇痛补救例数,术后6、12、24、48 h的VAS评分,术前1 d和术后3、14、30 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和PPD的发生率,术后48 h恶心、呕吐、皮肤瘙痒、多梦、视力模糊等不良反应发生率。结果：两组产妇术后48 h内药物用量、有效按压次数、总按压次数、镇痛补救例数、皮肤瘙痒、多梦、视力模糊等不良...     

纳布啡复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术的临床效果

目的 评价纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果。方法 择期行无痛结肠镜检查术的患者60例,年龄35~65岁,采用数字表法将所有患者随机均分为两组：纳布啡复合丙泊酚组（N组,n=30）及舒芬太尼复合丙泊酚组（S组,n=30）患者分别静脉注射纳布啡0.1mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg,静脉注射时间均>60s,给药5min后两组均静脉注射丙泊酚1.0mg/kg,镜检过程中丙泊酚泵注速率为4~6mg/（kg·h）。待患者睫毛反射消失后即行结肠镜检查术。记录两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及术中丙泊酚用量。记录两组患者麻醉前5min（T₀）、睫毛反射消失时（T₁）、检查开始即刻（T₂）、镜身过脾曲时（T₃）、镜身过肝曲时（T₄）、术毕时（T₅）、术毕后5min（T₆）及术毕后10min（T₇）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO₂）;记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60min时视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。记录两组患者术毕清醒后60min内的不良反应发生率。结果 两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T₀~T₇时的MAP、HR、RR及SpO₂差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术毕5~60min时的VAS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中高血压、窦性心动过速、呛咳、体动反应、呃逆及注射痛等发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,而N组患者术毕清醒后60min内的恶心、呕吐、呼吸抑制及躁动不安发生率均较S组降低（P<0.05）。结论 剂量为0.1mg/kg的纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床。     

纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果

目的：探讨和分析纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法：本次研究选择我院产科在2014年7月－2016年8月期间收治的41例手术患者作为研究主体,术后均通过纳布啡进行镇痛,对比用药前后患者的 VAS 评分以及镇静评分。结果：患者用药后的 VAS 评分（1．23±0．21）分优于用药前的VAS评分（6．15±1．15）分,差异对比存在统计学意义（t＝26．949,P＝0）。患者用药后的镇静评分（2．23±0．17）分优于用药前的镇静评分为（1．13±0．02）分,差异对比存在统计学意义（t＝41．148,P＝0）。结论：布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果很好,有效缓解了患者疼痛情况,并促进患者镇静,值得推广。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚在成人无痛胃镜检查术中的应用

目的 研究在成人无痛胃镜检查中应用盐酸纳布啡复合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取晋中市晋中中医院2018年3月—2019年8月收治的100例行无痛胃镜检查的患者分为2组,参照组患者(n=50)行芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者(n=50)行盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉,对比2组的麻醉效果.结果 研究组胃镜检查时间以及苏醒时间均...     

纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的 探讨纳布啡联合丙泊酚对无痛人工流产术血流动力学和宫缩痛的影响.方法 拟行无痛人工流产患者92例按照数字随机表法随机分为观察组和对照组,每组各46例,观察组予纳布啡注射液0.15 mg/kg,后给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0 mg/kg,对照组给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液3.0 mg/kg,行人工流产手术,...     

纳布啡的临床应用进展

<正>纳布啡(nalbuphine)是一种半合成混合型阿片受体激动-拮抗剂。其具有镇痛效应强,阿片受体激动相关不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐皮肤瘙痒较少等优点,广泛应用于术后镇痛、临床麻醉等领域。自1965年合成以来,1971年应用于临床,1979年在美国上市,1988年在其他西方国家上市~([1]),在国外得到临床广泛应用。但近半个世纪来,国内并未常规使用,相关临床报道甚少。自2015在国产化上市以来,近两年