安全缝隙多重阻断干预对髋部骨折患者术后谵妄的预防效果

目的 观察安全缝隙多重阻断干预对髋部骨折患者术后谵妄的预防效果。方法 回顾性选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年1月收治的86例重症监护室髋部骨折手术患者，根据护理方法分为观察组和对照组，各43例。观察组患者接受安全缝隙多重阻断干预，对照组患者接受常规护理干预。比较两组患者谵妄严重程度、谵妄持续时间、重症监护室入住时间、认知状况。结果 两组患者轻度谵妄比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组无谵妄患者多于对照组，中度谵妄、重度谵妄患者少于对照组(P<0.05)。观察组谵妄持续、重症监护室入住时间短于对照组(P<0.05)。干预前，两组患者记忆谵妄评定量表(MDAS)及简易精神状态评定量表(MMSE)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，MDAS评分降低，MMSE评分升高，且观察组MDAS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 安全缝隙多重阻断干预同常规临床护理相比，能有效减轻髋部骨折术后谵妄严重程度，缩短谵妄持续及术后住院时间，提高术后认知状况和护理满意度...     

早期全程护理干预预防髋部骨折患者术后谵妄的临床研究

目的观察早期全程护理干预对预防髋部骨折患者术后谵妄的效果。方法纳入160例于苏州某三甲医院骨科行髋部手术的患者,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予髋部骨折术后常规护理措施,观察组在对照组基础上给予早期全程护理干预措施,比较两组患者术后谵妄发生率、患者住院时间。结果观察组和对照组,术后谵妄发生率、患者住院时间比较均具有统计学差异(P0.05)。结论早期全程护理干预有利于减少髋部骨折患者术后谵妄发生率、减少患者住院时间,值得临床应用。     

护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄的Meta分析

目的 通过Meta分析评价护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法 计算机检索国内外关于护理干预预防老年髋部骨折术后谵妄的RCT,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,包括患者3715例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率和严重程度,增加患者满意度,延长睡眠时间,提高睡眠质量,降低术后疼痛,使患者下床时间提前;还不能缩短住院时间,降低谵妄持续时间、术后低氧血症发生率和住院死亡率。结论 护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率及严重程度,其效果优于常规护理。     

基于加速康复外科的综合护理干预对心脏术后谵妄发生的效果研究

目的：探究基于加速康复外科（ERAS）的综合护理干预对心脏术后谵妄发生的效果。方法：采取便利抽样法,选取2021年1～12月在我院心外科行体外循环下心脏手术患者120例为研究对象。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予患者常规护理,观察组在常规护理的基础上给予患者以ERAS理念为基础进行综合护理干预。比较两组患者住院情况、谵妄发生率、不良事件、护理满意度。结果：观察组住院时间、谵妄发生率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05）,观察组患者干预后MDAS评分、MMSE评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者对护理满意高于对照组（P<0.05）。结论：对行体外循环下心脏手术患者实施基于ERAS的综合护理干预,减少谵妄发生概率,加速患者康复,护理满意度高,安全性好,适合临床上的推广与使用。     

ICU高龄患者髋部骨折术后谵妄的识别与护理

目的通过对高龄髋部骨折患者术后转入ICU治疗监护期间出现谵妄如何进行早期识别及护理的分析与总结,更好地认识此类并发症的临床特点,以便尽可能减少其发生。方法将2010年1月-2013年5月我院收治的25例高龄髋部骨折手术治疗后转入ICU监护治疗患者作为护理组进行临床护理干预,另选取同期的25例高龄髋部骨折患者作为对照组,采用常规护理模式,对两组患者进行观察和对比分析。结果护理组发生率为8.0%（2/25）,对照组发生率为20.0%（5/25）,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;护理组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为尽可能减少谵妄并发症的发生,ICU护士必须充分了解此类患者发生谵妄的临床特点,并进行早期识别与干预。     

综合干预措施在围术期预防老年髋部骨折患者术后谵妄的应用

目的:探讨综合干预措施在围术期部分老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果。方法:收集2019年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的65岁以上老年髋部骨折手术患者212例。入院后每日采用CAM法对患者进行评估,并将评估结果作为术后谵妄发生与结束的诊断依据。针对术后谵妄发生的高危因素制定综合干预措施。在常规治疗基础上进行综合干预,并根据CAM及DRS-R-98等方法进行评估,随时调整治疗方案。对老年髋部骨折患者术后的谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄严重程度、住院时间等进行记录及统计分析。结果:经综合干预后,干预组谵妄发生率为12.50%(14/112),术后谵妄持续平均时间为(2.08±0.82)d,术后谵妄严重程度得分为(9.12±3.25)分,平均住院时间为(9.80±2.15)d,较对照组均有改善,差异有统计学意义。结论:综合干预措施在围手术期应用于老年髋部骨折患者,可有效降低老年患者围术期术后谵妄的发生率及严重程度,并能缩短患者的住院时间与谵妄持续时间。     

eCASH护理模式对老年病人髋部术后谵妄的影响

目的:探讨eCASH护理模式对老年髋部病人术后谵妄发生的影响.方法:将2016年8-11月骨科收治的30例老年髋部手术病人作为对照组;2016年12月至2017年3月收治的32例老年髋部病人作为观察组.对照组行常规骨科术后护理,观察组实施eCASH护理管理,术后3 d内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组病人术后发生谵妄情况、2组病人不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、2组病人住院时间及2组病人术后恶心呕吐、非计划拔管等不良反应发生率.结果:2组病人术前均有不同程度疼痛,但差异无统计学意义(P>0.05),2组术前均无谵妄,2组病人术后不同时点(术后24 h、48 h、72 h)谵妄程度评分比较,观察组术后发生谵妄程度明显低于对照组(P<0.01),观察组术后不同时间点VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);2组住院时间对比,观察组住院时间明显低于对照组(P<0.01);2组病人术后恶心呕吐及非计划拔管等不良反应发生率观察组明显低于对照组(P<0.01).结论:对老年髋部病人术后实施eCASH护理模式,早期给予有效的镇痛,一切以病人的舒适为中心,有利于减低老年髋部病人术后谵妄发生,降低老年髋部术后病人住院时间,减少老年髋部病人术后恶心呕吐及非计划拔管等不良反应的发生率,为预防老年髋部病人术后并发症提供有效依据.     

基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者100例,应用随机数字表将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规护理,观察组实施基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理;比较2组POD发生情况、POD相关不良事件发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果 观察组与对照组POD发生率分别为12.00%和30.00%,POD持续时间分别为(3.42±1.09)h和(4.74±1.31)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组POD相关不良事件包括跌倒/坠床、非计划性拔管、压力性损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组术后恢复情况中,拔管时间、麻醉术后恢复室(PACU)停留时间、定向力恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05...     

集束化护理在股骨头置换术患者谵妄中的应用研究

目的 观察集束化护理在股骨头置换术患者谵妄中的应用效果.方法 选取2018年5月-2019年6月在河南省洛阳正骨医院髋部损伤科行股骨头置换术患者60例为研究对象,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予术后常规护理措施,观察组在对照组基础上实施集束化护理.比较2组术后12 h、24 h、72 h谵妄发生率、术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分、发生谵妄的持续时间及每日睡眠时间.结果 观察组术后24 h、72 h谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1 d、7 d的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术后谵妄持续时间少于对照组、每日睡眠时间多于对照组(P<0.05).结论 集束化护理应用于股骨头置换术患者,有效降低术后谵妄发生率及谵妄持续时间、提高患者认知能力并增加患者睡眠时间,促进患者预后及康复,提高护理质量,应用效果满意.     

早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响

目的:探讨早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响.方法:选取2019年1月至2020年10月104例ICU全麻手术老年患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用早期分级活动护理干预.比较不同时间点两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度;首次谵妄发生时间、谵妄持续时间及ICU住院时间;出ICU时两组患者认知功能评分,术后并发症发生情况.结果:进入ICU 36 h、48 h及出ICU时观察组患者谵妄发生率分别为3.85％、7.69％、9.62％,较对照组患者的23.08％、38.46％、42.31％均显著下降,严重程度均较观察组患者减轻(P<0.05);观察组患者谵妄持续时间、ICU住院时间较对照组患者显著缩短(P<0.05),两组患者首次谵妄发生时间无显著性差异(P>0.05);出ICU时观察组患者LOTCA量表中注意力和专注力、思维操作、视力运动组织时间、动作运动、空间知觉、视知觉、定向评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.69％,较对照组患者的23.08％显著降低(P<0.05).结论:对于ICU全麻手术老年患者给予早期分级活动护理干预可降低术后谵妄的发生率,减轻谵妄的严重程度,缩短谵妄发生的持续时间,改善认知功能,减少并发症发生,保证患者的安全,值得推广.     

基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防

目的 探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。 方法 选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。 结果 术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。     

不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现 谵妄的影响

目的 探讨不同麻醉方法 对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响.方法 回顾性分析髋部骨折老年患者160例,均给予手术治疗,随机数表法分为两组,全身麻醉组患者80例,椎管内麻醉组患者80例,比较两组患者手术相关指标及术后谵妄发生情况.结果 两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计意义;椎管内麻醉组患者术后谵妄发生率明显高于对照组(P<0.05);谵妄持续时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对于老年髋部骨折患者,椎管内麻醉较全身麻醉术后谵妄发生率更低,谵妄持续时间更短,尤其以高龄患者全身麻醉术后更易出现谵妄.     

谵妄护理干预方案在脑肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨在脑肿瘤患者术后监护期间给予谵妄护理干预方案的临床效果.方法:选取2016年10月—2018年10月间在河南科技大学第一附属医院脑肿瘤手术患者200例.将这200例患者按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各100例.根据相应研究以及实际情况拟出谵妄护理干预方案,并将该方案运用于100例脑肿瘤术后患者定为观察组,并以同期100例行术后常规护理的脑肿瘤患者为对照组.比较两组谵妄发生率以及谵妄持续时间,监护期间并发症发生情况,利用生活能力评价量表(ADL)评价两组患者术后以及术后6个月的生活能力.结果:观察组100例脑肿瘤术后患者,出现10例谵妄,发生率为10％;对照组100例脑肿瘤术后患者,出现21例谵妄,发生率为21％,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察这两组发生谵妄的患者年龄,全为70岁以上老年人,说明老年人是脑肿瘤术后发生谵妄的高危人群.观察组10例谵妄患者持续时间为(3.14±0.60)h,对照组21例谵妄患者持续时间为(10.25±2.30)h两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑肿瘤术后患者并发症发生率为8％,对照组脑肿瘤术后患者并发症发生率为25％,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在术后生活能力量表(PSMS)、工具性生活能力量表(IADL)、ADL之间并没有显著的统计学意义,术后六个月,观察组PSMS、IADL、ADL评分显著优于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤患者术后运用谵妄护理干预方案,可以有效减少谵妄发生率、并发症发生率以及提高生活能力.     

护理干预对普外科老年患者术后谵妄的效果观察

观察积极的护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响。方法选择160例普外科手术后老年患者并按随机数字表法分为2组。常规护理组80例,接受医院常规护理;护理干预组80例,在接受医院常规护理的基础上给予特殊护理干预措施如心理护理、护理教育、音乐护理等个体化护理。采用意识障碍评估法(CAM)评估2组患者术后24、48、72h及出院前有无谵妄发生并作比较,统计2组患者平均住院时间、手术并发症发生例数。结果护理干预组患者术后谵妄例数、平均住院时间、术后并发症发生率明显少于或低于常规护理组(均P<0.05)。结论护理干预能有效降低普外科老年患者术后谵妄发生率,减少了并发症的发生,缩短病程,减少住院时间,提高了康复程度。     

集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响

目的探讨集束化护理干预对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法选择2018年1月至2019年2月南阳市中心医院ICU行机械通气患者90例,根据护理方案分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规重症监护护理措施,观察组患者在常规护理基础上给予集束化护理干预。采用重症监护谵妄筛查检查表(ICDSC)评估患者ICU住院期间谵妄发生情况,统计谵妄发生率、初次谵妄发生时间和谵妄持续时间;记录2组患者机械通气时间、ICU住院时间及ICU治疗费用。结果 2组患者入住ICU 8 h内谵妄发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者入住ICU 8 h以后谵妄发生率及总发生率均低于对照组(P <0. 05)。2组患者初次谵妄发生时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者每次谵妄持续时间短于对照组(P <0. 05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组,ICU治疗费用少于对照组(P <0. 05); 2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论集束化护理干预可降低ICU行机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,促进患者康复,减少患者医疗费用。     

中药穴位贴敷对防治老年髋部骨折术后谵妄的临床观察

目的:研究中药穴位贴敷防治老年髋部骨折术后谵妄的临床疗效。方法:选择85例髋关节周围骨折手术患者,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规护理和治疗,治疗组在此基础上采用中药穴位贴敷,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组在谵妄发生率、平均持续时间、DRS评分等指标优于对照组。结论:采用中药穴位贴敷能有效减少老年髋部骨折术后谵妄的发生,减轻症状,促进患者康复。     

老年髋部骨折患者术后谵妄临床特点分析及护理对策

目的:通过分析老年髋部骨折患者术后谵妄的临床特点,找出护理对策。方法:运用护士谵妄筛查量表前瞻性观察老年髋部骨折术后患者谵妄的可能性,收集术后4 d的临床资料。结果:384例老年髋部骨折术后谵妄发生46例(11.98%),术后当天发生25例(54.3%);性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄、发生时间、持续时间、睡眠比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对活动过多型谵妄患者采取消除谵妄诱因,创造睡眠条件,防止自伤、坠床等意外事件发生;对活动过少型谵妄患者要预警其并发症的危险征兆。     

综合护理在老年腰椎间盘突出症患者术后的应用效果

目的观察综合护理在老年腰椎间盘突出症患者术后的应用效果。方法选取2016年2月～2018年3月在我院经手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字法分为观察组30例和对照组30例,对照组患者给予常规康复护理模式,观察组患者给予综合康复护理模式,比较两组患者术后谵妄的发生率、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者的术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率显著降低,且肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.67%,对照组患者术后并发症发生率为30.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施可降低老年腰椎间盘突出症患者的术后谵妄及并发症的发生率,并能够显著缩短患者的康复时间。     

观察积极护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响

目的：观察并探讨针对普外科老年患者实施积极护理干预的效果。方法：取普外科老年手术病人80例为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各40例,2组均接受常规基础护理,实验组额外行个体化特殊护理干预。记录2组病人手术并发症、住院时间以及术后谵妄发生率。结果：与对照组相比,实验组病人平均住院时间更短,术后谵妄发生率、手术并发症发生率更低,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于普外科老年手术病人而言,合理有效的护理干预措施,可显著降低术后谵妄发生率,并有利于相关并发症的控制,病人康复速度大大提高,值得予以推广应用。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年1月—2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组，198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计，并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。 结果 单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。 结论 既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素，临床中要重视危险因素，做好治疗和护理，预防术后谵妄的发生。