雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发67例报道

目的 总结应用毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发的经验及术后患者的满意度.方法 自2001年1月至2010年1月,以枕后部为供区,对67例男性秃发(雄激素源性秃发)患者应用毛囊单位移植技术进行治疗,并应用含单个毛囊单位进行发际线再造.按照OT Norwood(1975年)的分类方式,其中Ⅲ型者27例,Ⅳ型者21例,Ⅴ型者19例.结果 术后随访67例患者12个月至8年,大部分患者对术后效果满意.患者满意度评分(满分为3分)的平均值:27例Ⅲ型患者为1.8分,21例Ⅳ型患者为2.1分,19例Ⅴ型患者为2.3分.结论 应用毛囊单位移植技术治疗雄激素源性秃发可获得较满意的临床效果.改进了发际线的设计方案,其术后效果更加自然美观.     

男性型脱发患者对毛发移植手术需求的调查与分析

男性型脱发（male pattern alopecia,MPA）又称雄激素性脱发（androgenetie alopecia,AGA）,一般开始于20～30岁,常对患者外貌和心理会产生不利的影响,患者多渴望有好的治疗方法。对于这种类型的脱发,毛发移植治疗效果最佳,术后患者也最为满意[1-3]。但还没有研究表明这类患者对毛发移植手术是否有足够的认知和需求。     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

毛发移植在头皮及颜面部烧伤性脱发修复中的应用进展

烧伤所引起的瘢痕性脱发严重影响患者的生活质量.毛发移植技术的发展为这类患者提供了新的选择.然而,其修复需要解决受区瘢痕移植条件差的问题,同时需采用合适的移植方式及治疗策略.现就毛发移植治疗头皮以及颜面部烧伤后脱发这一问题对相关文献进行整理归纳,并对相关领域的未来发展进行展望.     

毛囊单位钻取技术效值概念的建立和临床应用

目的提出毛囊单位钻取技术效值的概念并探讨其临床意义。方法在对同一脱发患者进行毛囊单位钻取操作过程中,对以随机方式轮流实施操作的3位年轻医师（甲、乙、丙）分别记录在10min内的实际钻取总数和成功钻取毛囊单位总数。然后根据公式“毛囊单位钻取技术效值=每分钟成功钻取毛囊单位数x成功率”计算其毛囊单位钻取技术效值。连续对30例患者进行毛囊钻取,观察其动态发展趋势,最后计算其平均值并参照相关标准评价该3位医师所处的水平。结果3位医师的毛囊单位钻取技术效值总体上均有上升趋势,其中,甲的平均水平最高,评为优秀;乙和丙评为良好。结论在FUE钻取操作过程中,术者可随着经验的丰富明显提高其质量和速度。在提高毛囊单位钻取速度的同时,更要注意提高毛囊单位获取的成功率。     

男性型脱发患者头皮雄激素受体表达的研究

目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(andr ogen r ecept or,AR)表达情况。方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达。结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P<0.05),脱发区最强,且均明显强于正常对照组(P<0.05)。在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P<0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P>0.05),但均明显强于正常对照组(P<0.05)。在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P>0.05)。结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的;毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一。     

女性型脱发的诊断与治疗进展

脱发是一种常见的现象,它是由多种原因和各种不同的病理生理过程所致,近年来女性脱发越来越被人们所重视,1977年,Ludwig根据女性脱发严重程度将其分级:Ludwig Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级[1]。Ludwig就女性型脱发临床表现、分类等进行了详细报道。结合前人的研究,女性型脱发尚具有年龄依赖特性,随年龄增长也可逐渐脱发,1935年,     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

男性雄激素源性脱发患者毛囊干细胞增殖和凋亡的初步研究

目的:了解男性雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者毛囊干细胞增殖和凋亡情况.方法:对来自15例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用双重免疫荧光的的方法检测毛囊干细胞增殖和凋亡.结果:CK15标记的毛囊干细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞率由高到低依次为:正常对照组、患者枕部、脱发过渡区和脱发区,除脱发过渡区与脱发区间比较无显著性差异(P＞0.05)外,其它各组间比较,均有显著性差异(P＜0.05).各组毛囊中CK15阳性的细胞中均无TUNEL阳性细胞,TUNEL阳性细胞主要分布于内毛根鞘,总的TUNEL阳性细胞率在各组间无明显差异(P均＞0.05).结论:毛囊干细胞增殖活性下降可能参与男性AGA的脱发过程.     

宝石刀打孔法毛囊移植术在脱发治疗中的应用

目的 探索应用宝石刀打孔法毛囊移植术治疗脱发的临床效果。方法切取近后发际区条形头皮，在医用放大镜下，分离出单位毛发移植物。运用宝石刀在预先设计的毛发种植区内打孔，再将分离的单位毛发植入孔洞内。结果212例毛发移植术后取得良好效果，经术后大于6个月时间随访150例，结果为Ⅰ级108例，占72％；Ⅱ级26例，占17．3％；Ⅲ级16例，占10．7％；Ⅳ级无病例。随机抽样150只眉毛，平均成活率达98．2％。结论 宝石刀打孔法毛囊移植术是治疗脱发较为理想的手术方法。     

自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植在脱发治疗中的应用

目的:观察自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植治疗脱发的疗效。方法:自体脂肪颗粒分离纯化后,加毛囊干细胞第一代培养细胞,对头顶脱发部位进行注射治疗。结果:36例患者,经过多次注射干细胞移植,均获得了明显改善,可见新生头发,效果满意,没有出现特殊并发症。结论:对于大面积脱发患者,应用自体脂肪颗粒加毛囊干细胞移植是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

自体毛发移植联合米诺地尔治疗青年男性秃发

青年男性秃发多为男性型秃发（male pattern alopecia）或脂溢性秃发,是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落,多在20-30岁左右发病,有家族倾向,30岁左右发展最快,脱发主要在头顶部,多先从前额发际开始,终而头顶部头发大部分或全部脱落,给患者造成严重的心理负担。笔者利用白体毛囊单位毛发移植术联合米诺地尔搽剂治疗青年男性型脱发16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

高密度单株毛囊移植修复瘢痕性脱发

高密度毛囊移植技术手术创伤小、恢复快,毛发生长自然、密集,即便在瘢痕区域的受床上移植的毛发常常也能良好地生长,是治疗瘢痕性脱发的一项理想技术.2008年6月至2012年1月,我们将高密度毛囊移植技术应用于1000例1580个瘢痕脱发区,效果良好.术后12个月以上的远期随访发现,移植的毛发生长自然、良好,成活率90％～95％.Ⅰ期移植大量的高密度单株毛囊移植物与传统的多株毛囊移植物相比,可使移植后的毛发生长更加接近于自然分布状态.     

雄激素源性脱发应用高密式单体毛发移植术7640例临床分析

雄激素源性脱发又称男性型秃发,为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少。因发生在头面部,影响美观,患者求治心切。2000-2009年,我们采用高密式自体毛发移植术治疗雄性激素脱发患者7640例,本文总结回顾其临床资料,并分析病因和手术方法及适应证等,现将结果报道如下。     

头皮文发解决FUE术后供区透明化的临床观察

目的 观察采用文发技术改善经毛囊单位钻取技术(follicular unit extraction,FUE)行毛发移植术后供区透明化的临床效果.方法 自2020年4月至2021年4月,南方医科大学南方医院整形美容外科对21例FUE毛发移植术后患者,采用头皮文发改善供区取发后的"虫噬样"外观.选择合适的文刺颜料,文刺针的...     

营养补剂在脱发疾病中的应用进展

脱发是皮肤科的常见疾病，主要根源为雄激素、压力、环境、代谢、年龄和营养等，其中雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发发病率最高。治疗方法主要包括抗雄治疗、糖皮质激素和免疫调节剂。近些年，营养补剂在脱发疾病治疗中的作用受到日益关注，尝试将其作为一种新的辅助治疗手段。营养补剂的基本成分包括动植物提取物、维生素、微量营养素等，目前也有多种复合营养补剂综合配比基本成分。本文对营养补剂的作用机理及其在脱发疾病中的应用进展做一综述。     

单位毛囊提取术在头部毛发移植术中的应用

脱发影响患者的学习、工作、婚姻、社交、生活等诸多方面,并且脱发开始向年轻化和低龄化发展。自从毛发移植技术成熟以来已有不少患者通过毛发移植术实现了治疗秃发的目的,     

定点测距评估法在男性雄激素性秃发临床评估中的应用

目的 探讨定点测距评估法在评估男性雄激素性秃发程度中的实用性.方法 选择2019年3—5月于杭州市第一人民医院医疗美容科脱发门诊就诊,经门诊医师确诊为男性雄激素性秃发的患者,测量其前发际线定点至眉水平线的距离,发旋定点的秃发最长径,评估患者秃发分级情况,并与BASP评估法进行一致性检验.结果 共纳入57例患者,在临床操...     

非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发的临床效果

观察非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发（AGA）的有效性及安全性。方法 选择2021年6月-2022年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的47例男性AGA患者为研究对象,随机分 为对照组23例和观察组24例,对照组采用A型肉毒毒素注射治疗,观察组采用非那雄胺联合A型肉毒毒素 注射治疗,比较两组毛发密度、终毛/毳毛数量比例、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗3、 6个月后毛发密度评分均高于对照组（P ＜0.05）;两组治疗3、6个月后终毛/毳毛比例比较,差异无统计学 意义（P＞0.05）;观察组头皮油腻度、瘙痒、鳞屑、脱发评分均高于对照组（P＜0.05）;两组均未出现明 显、严重副作用及不良反应。结论 非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗AGA的临床效果良好,可提高患者 的毛发密度,改善其生活质量,且应用安全性较高。