养血固肾汤联合植骨术治疗胫骨下段骨折延迟愈合临床研究

目的:观察养血固肾汤联合植骨术治疗胫骨下段骨折延迟愈合的临床疗效。方法:选取我院2015年6月～2017年6月378例胫骨下段骨折延迟愈合患者为研究对象,按就诊号顺序分为中医组与对照组,每组189例。对照组给予植骨术治疗,中医组在对照组基础上加用养血固肾汤,疗程为3个月。检测患者植骨术前与植骨术后3个月凝血功能与骨代谢指标,比较两组X线骨痂评分、踝与后足功能评分,记录骨折愈合时间,评估中医证候疗效。结果:中医组植骨术后3个月活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著长于对照组(P0. 05),纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P0. 05)。中医组植骨术后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)分别为(108. 52±18. 82) U/L、(2. 53±0. 46) mmol/L、(1. 31±0. 24) mmol/L显著高于对照组的(93. 47±16. 83) U/L、(2. 42±0. 44) mmol/L、(1. 25±0. 23) mmol/L (P 0. 05)。中医组植骨术后3个月X线骨痂评分显著高于对照组(P 0. 05),骨折愈合时间显著短于对照组(P0. 05)。中医组中医证候总有效率显著高于对照组(P0. 05)。结论:养血固肾汤具有调节凝血功能、刺激成骨细胞活性、促进骨盐沉积等作用,配合植骨术可以加快胫骨下段骨折延迟愈合患者骨折愈合。     

补肾活血汤联合温针灸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折对骨愈合及骨代谢状态的影响

目的:探讨分析补肾活血汤联合温针灸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折对骨愈合及骨代谢状态的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月收治的96例骨质疏松性股骨转子间骨折患者,分为观察组和对照组,对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤联合温针灸治疗,比较两组临床疗效、骨折愈合情况、骨代谢指标及术后并发症发生情况。结果:观察组术后临床总有效率显著高于对照组(P <0.01),骨折愈合情况分级优于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后骨形成指标的水平提高,骨吸收指标的水平降低,且治疗后观察组患者骨代谢指标改善更明显(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:对于骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后采用补肾活血汤联合温针灸治疗可提高临床疗效和骨折愈合效果,改善骨代谢,缓解骨质疏松,减少术后并发症,值得推广。     

养血固肾汤对绝经后骨质疏松症55例的影响

目的:观察养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率的影响。方法:选取绝经后骨质疏松症患者共110例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各55例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以养血固肾汤治疗。两组均治疗2个月,随访12个月。观察并比较治疗前后两组间临床疗效、骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率。结果:治疗疗程结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的BGP、ALP、BMD值、T值均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症,能增加骨密度,减少脆性骨折的发生,值得推广。     

补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

加服复元活血汤对胫骨平台骨折患者骨代谢指标及膝关节功能的影响

[目的]探讨复元活血汤对胫骨平台骨折患者骨代谢指标及膝关节功能的影响.[方法]选择80例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组与观察组,各40例.两组患者均采用相同的外科手术治疗,对照组术后进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上加服复元活血汤,两组连续治疗8周后比较两组骨代谢指标、膝关节功能及并发症发生情况.[结果]两组治疗后基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)水平均提升,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]加服复元活血汤联合常规手术及康复训练治疗,可改善胫骨平台骨折患者骨代谢指标,促进患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率.     

补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折的临床疗效及对骨代谢、踝关节功能和疼痛程度的影响

目的:观察补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折患者的临床疗效及对骨代谢、踝关节功能和疼痛程度的影响。方法:选择南阳市宛城区中医院骨科收治的胫骨下段骨折患者114例,采用随机数字表法分为两组。对照组57例给予锁定加压钢板内固定术治疗,治疗组57例在对照组治疗基础上给予补肾强骨祛瘀汤(鸡血藤、桑寄生、熟地黄、骨碎补、白芍、杜仲、续断、当归、红花、川芎、甘草),1 d 1剂,煎煮至300 m L,分早、晚两次服用。两组均治疗4周后判定疗效。结果:在β胶原降解产物(β-CTX)水平、25-羟维生素D[25(OH) D]、骨钙素(BGP)水平、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)评分等方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:补肾强骨祛瘀汤辅助治疗老年胫骨下段骨折疗效确切。     

补骨脂汤联合复位内固定治疗颌骨骨折后对患者口腔功能恢复情况及骨代谢的影响

目的:探讨内固定术联合补骨脂汤治疗颌骨骨折的疗效及骨代谢相关指标的影响。方法:将80例颌骨骨折患者随机分为实验组40例和对照组40例,两组患者均行钛板内固定术,实验组在术后服用补骨脂汤。比较两组患者疗效、骨折愈合时间、并发症和口腔功能恢复情况;并分别于术前、术后1周、4周、8周检测患者骨代谢相关指标。结果:实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组(82.5%),两组间比较差异具有统计学意义(χ2=7.825,P=0.005);与对照组相比,实验组愈合时间显著缩短,感染、延迟愈合等并发症发生率显著降低,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组开口度、咬颌关系、颞颌关节功能恢复情况均显著优于对照组,两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周、8周后VEGF、BGP、BALP均显著高于治疗前,且显著高于同时段对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定术联合补骨脂汤能够提高颌骨骨折的疗效,调节骨代谢,共同促进骨折后期康复,具有较高的临床价值。     

补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析

目的:探讨补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析。方法:将2014年10月—2016年10月在医院骨科治疗的86例股骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用补肾壮骨汤联合锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能、骨折愈合情况、骨代谢指标情况。结果:观察组术后膝关节优良率为86.05%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间、延迟愈合数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨钙素、碱性磷酸酶、尿钙等骨代谢指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折疗效显著,能够增强骨质,促进骨折的愈合,提高膝关节功能,具有积极的临床意义。     

赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果

目的:分析研讨赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果。方法:随机选择广州市白云区人民医院2014年8月至2016年12月期间收治的骨折延迟愈合及骨折不愈合患者90例用随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受常规治疗,如体外冲击波、高压氧、骨爪提取物注射等,观察组在对照组治疗基础上接受赤参壮骨汤治疗,观察治疗状况,并对比分析。结果:观察组患者骨折愈合率(91.11%)高于对照组(71.11%),骨折愈合时间[(4.1±0.7)d]低于对照组[(4.9±1.1)d],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清骨代谢指数,包含骨形成蛋白–2(BMP2)、胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合可考虑在常规治疗上给予中医赤参壮骨汤治疗,骨代谢指标得到有效调节,对骨痂形成有促进作用,进而对骨折愈合也有促进作用。     

桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响

目的研究桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响。方法将76例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组(各38例),并均行内外双钢板固定治疗;观察组同时加用桃红四物汤治疗,治疗2个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后骨代谢指标变化情况。结果观察组临床总有效率为97.37%,对照组为81.59%;观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组骨形成指标血清ALP、IGF-Ⅰ、PINP和骨代谢指标血清MMP-1、MMP-2、sCTx表达水平均高于治疗前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤能够显著改善胫骨平台骨折固定术后患者膝关节功能和骨代谢以促进骨折愈合。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效观察

目的:探讨补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的临床疗效。方法:将50例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为两组。对照组行髓内钉固定术;治疗组在髓内钉固定术后予补肾断续汤治疗。比较两组临床疗效,结骨痂时间及骨折愈合时间,术后8个月膝、踝关节功能优良率,比较两组术后红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集指数(AI)、高切全血黏度(WBV)、低切WBV及血浆黏度(PV)等血液流变学指标。结果:术后3个月,治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为76.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组住院时间、结骨痂时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.01);术后8个月,治疗组膝、踝关节功能优良率为88.0%,对照组膝、踝关节功能优良率为64.0%,治疗组优于对照组(P0.05);术后1、2、3个月两组比较,治疗组血液流变学指标均优于对照组(P0.01)。结论:补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合能迅速缓解骨痛症状,改善机体微循环,缩短骨折愈合时间,提升关节功能。     

骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连临床观察

目的:观察骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连的效果。方法:97例按随机数字表法随机分为对照组48例及观察组49例,两组均用骨搬移术治疗,观察组加用强肾补骨汤治疗。结果:观察组愈合时间短于对照组(P0.05),VAS评分,血浆黏度、全血黏度指标,红细胞聚集指数及并发症发生率均低于对照组(P0.05),FuglMeyer评分及步行速度均高于对照组(P0.05)。结论:骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连效果较好。     

骨伤复原汤联合锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效观察

目的:观察锁定钢板与骨伤复原汤联合用于胫骨下段骨折的临床效果。方法:选82例胫骨下段骨折患者,单独接受锁定钢板治疗的41例为对照组,接受锁定钢板与骨伤复原汤联合治疗的41例为治疗组,观察两组疗效。结果:治疗组治疗总有效率为97.56%,对照组为82.93%,两组总有效率比较有显著差异(P0.05);治疗组结痂、骨折愈合以及住院等时间与对照组相比明显更短(P0.05);治疗组术后并发症发生率(4.88%)相较于对照组(19.51%)明显更低(P0.05)。结论:锁定钢板术与骨伤复原汤联合治疗胫骨下段骨折效果满意,患者术后恢复速度快,且并发症更少。     

补肾活血方治疗胫骨下段骨折术后不愈合临床观察

目的:探讨补肾活血方对胫骨下段骨折术后骨折不愈合患者的临床疗效。方法:选取92例胫骨下段骨折术后骨折不愈合患者,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各46例。两组均行髓内钉固定治疗,对照组术后采取常规处理及功能锻炼,观察组在对照组基础上于术后第2天开始联合补肾活血方内服治疗,连续治疗3个月后观察两组临床疗效。比较两组骨折愈合情况及治疗前后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统量表评分,白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)骨代谢标志物水平变化,并统计两组术后并发症和药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.83%,与对照组82.61%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月时骨痂评分显著高于对照组同期,而骨折愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月时LKSS、HSS评分均较术前有显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组上升高于对照组...     

中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连32例

目的:观察中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连的临床疗效.方法:将62例胫骨中下段骨折并发骨不连患者随机分为两组,对照组30例单纯采用手术治疗,治疗组32例采用中西医结合治疗.结果:所有患者均获完整随访,随访时间8～12月,骨折愈合率对照组为76.67％,治疗组为93.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连疗效满意.     

补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果观察

目的:观察和分析补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果。方法:回顾分析了2014年4月-2017年4月期间在我院进行了股骨骨折术后延迟愈合治疗的40例患者的治疗过程,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者予常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础之上加入补肾填髓汤进行治疗。治疗后,对比两组患者之间的疗效以及骨代谢指标。结果:治疗前,两组患者骨代谢指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者代谢指标改善情况优于对照组,P<0.05,两组之间差异存在统计学意义。治疗后,观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:使用补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈患者能够大幅度提高患者疗效,提升治疗过程中的安全性,值得推广。     

骨伤复原汤配合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折40例

目的：观察骨伤复原汤配合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选择2010年10月至2012年11月来我院治疗胫骨下段骨折的患者80例，随机将80例患者分成对照组40例，治疗组40例。对照组患者采用锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折，治疗组患者在对照组治疗基础上配合骨伤复原汤治疗，观察两组患者治疗效果。结果手术后半年对患者进行随访，两组患者的骨折均愈合。治疗组患者骨痂出现时间及骨折愈合时间明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论采用骨伤复原汤配合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折治疗效果明显，具有较高的临床价值。     

骨折一号汤联合微创手术治疗肱骨干中段骨折疗效及对患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO 治疗基础上,辅用自拟骨折一号汤治疗,连续用药6周。于术前及术后6周,比较两组患者骨体积分数(BVF)、体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N)、骨弹性应力(ES)等骨质量指标和骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、胶原K端肽(CTX)等骨代谢指标变化情况,于手术后6个月评价两组患者肩关节功能恢复效果。结果:手术后6周,观察组患者骨质量指标BVF、ES显著低于对照组(P<0.05),而骨质量指标VOC、Tb.N显著高于对照组(P<0.05); 观察组患者血清中骨形成指标BGP、OPG含量均高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRACP、CTX含量均显著低于对照组(P<0.05)。手术6个月后,观察组肩关节功能恢复效果较好,Constant-Murley评分显著高于对照组。结论:采用MIPO联合骨折一号汤治疗肱骨干中段骨折,可显著提升患者肩关节功能恢复效果,有效稳定患者骨质量指标,促进骨结构形成、骨代谢功能快速恢复及骨折断端的愈合,值得在临床应用。