重症急性胰腺炎患者早期胰腺感染的危险因素分析

目的 分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期胰腺感染的危险因素,为SAP早期胰腺感染防治提供依据.方法 选择2012年8月至2014年12月在我院收治的96例SAP患者的病历资料进行回顾性分析,其中合并胰腺感染45例作为观察组,未合并感染51例作为对照组.对两组患者的年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、血淀粉酶(Amylase,AMS)、血钙(Ca2+)、糖尿病史、低氧血症、机械通气进行单因素变量分析,并将具有统计学差异的单因素进行Logistic多因素分析.结果 单因素分析显示,两组APACHEⅡ评分、AMS、Ca2+、糖尿病史、低氧血症、机械通气的差异有统计学意义(t/x2=7.118,3.590,8.149,3.697,3.079,1.391;P＜0.05),即上述指标为SAP患者早期胰腺感染发生的危险因素;多因素回归分析显示,APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症是SAP患者早期胰腺感染发生的独立危险因素.结论 SAP患者早期胰腺感染的发生与APACHE Ⅱ评分、糖尿病史、低氧血症等密切相关,医师应密切关注上述危险因素,进而避免或降低早期胰腺感染的发生.     

卒中相关性肺炎发生的危险因素分析

目的 分析卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法 观察发病24 h内入住神经科ICU的急性缺血性脑卒中患者63例2周内SAP发生情况,进行自主神经功能评估和相关检查.结果 63例中,2周内发生SAP 33例(52.38％).SAP组患者的NIHSS评分和APACHEⅡ评分均高于非SAP组,洼田吞咽能力评分和淋巴细胞计数低于非SAP组(P＜0.05).在17例SAP患者和15例非SAP患者进行了心率变异性(HRV)分析.结果显示,SAP患者HRV指标无明显变化,而非SAP患者的LF(低频)值后期较前期明显增高(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者的神经功能损伤,尤其是吞咽功能障碍和疾病严重程度是SAP发生的危险因素.这可能与卒中导致自主神经功能紊乱有关.     

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

目的 探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者发生多重耐药菌感染的危险因素、多重耐药菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析我院神经内科2007年6月至2011年6月的老年SAP患者的临床资料.(1)危险因素分析:通过x2检验分别比较各个因素组SAP发生多重耐药菌感染的发病率的差异,经单因素分析后选取P＜0.05的因素进行多因素回归分析.(2)病原学调查:多重耐药菌的病原菌分布、常见多重耐药菌菌株的耐药情况.结果 单因素分析显示,卒中类型、意识水平、SAP类型、入住病房、接受胃管、预防性应用抗生素等因素存在统计学差异(P＜0.05),多因素回归分析显示,意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房这3个因素有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、0.038),是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素;在154例患者中分离出182株细菌,其中多重耐药菌115株,在多重耐药菌株中排名前5位依次是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、溶血性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌.结论 意识障碍、晚发性肺炎、入住ICU病房是SAP发生多重耐药菌感染的危险因素;多重耐药菌所占比例较高,对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药.     

早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素分析

目的探讨早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素。方法选取笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的急性脑卒中患者568例,其中发生早发型SAP的296例,回顾性分析所有患者的临床资料。结果单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、肺部基础疾病、糖尿病、卒中部位、卒中性质、意识状态、APACHE评分≥20分、鼻饲治疗、气管切开或插管、脱水剂等均与SAP有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄>65岁(OR=1.038)、有吸烟史(OR=1.725)、肺部基础疾病(OR=6.638)、糖尿病(OR=1.927)、鼻饲治疗(OR=6.812)是SAP的危险因素。结论针对早发型卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素,采取有效预防措施,能够有效减少早发型卒中相关性肺炎的发生率。     

老年卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

目的探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)危险因素与预后情况。方法收集我院204例老年急性脑卒中患者临床资料,将其分成SAP组与对照组,分别为70例、134例,分析危险因素。结果 SAP发病率为34.31%。SAP主要危险因素有NIHSS评分>15分、药物治疗(抗生素、脱水剂)、吸烟史,也与年龄、吞咽困难、卒中性质、基础疾病、气管侵入性操作、鼻饲治疗、住院时间延长有关。SAP组患者危险因素发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组病死率27.14%,对照组无死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP与多种因素有关,应做到早预防、早治疗,缩短住院时间,减少病死率,提高预后。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病早期危险因素分析

目的 重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少.文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预. 方法 回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间超过96 h且符合纳入标准的115例SAP患者临床资料,以发生胰性脑病作...     

52例卒中相关性肺炎患者的临床特征分析

目的 探讨脑卒中患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素和临床特征。方法 收集南京医科大学附属脑科医院2015年1月至2015年7月收治的341例脑卒中患者,根据有无并发SAP分为SAP组（52例）和非SAP组（289例）,比较两组患者的临床特征,分析脑卒中患者发生SAP的危险因素及病原学特征。结果 两组患者的年龄构成、吸烟、糖尿病、肺部基础疾病、卒中部位、意识障碍、吞咽障碍、气管切开、机械通气、鼻饲治疗及使用脱水剂情况进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。SAP组患者痰培养检出菌株中,G^-杆菌占72.3%,G⁺球菌占17.1%,真菌占10.6%。结论 高龄、既往有吸烟史、肺部基础疾患、有糖尿病史、后循环卒中、临床有意识障碍、吞咽困难、进行机械通气、鼻饲治疗及脱水剂治疗的脑卒中患者更易并发SAP,SAP患者致病菌以G^-杆菌为主。     

重症急性胰腺炎合并急性肺损伤53例临床分析

目的观察分析重症急性胰腺炎(SAP)继发急性肺损伤(ALI)患者的临床情况,分析相关危险因素。方法以2009年1月至2013年10月在我院接受治疗的112例SAP患者为对象,回顾性分析53例并发ALI患者的一般临床情况与预后的关系,以及并发ALI患者死亡的相关危险因素分析。结果 SAP合并ALI的发病率为47.32%,死亡13例,占肺损伤总人数的24.53%。并发ALI患者的年龄、吸烟情况、APACHEⅡ评分、RANSON评分以及Pa O2/Fi O2与预后有关系(P<0.05)。此外,患者的年龄,RANSON评分,APACHEⅡ评分,器官衰竭数目,MV治疗情况,腹腔感染以及手术治疗是SAP并发SLI后患者死亡的相关危险因素(P<0.05)。而Pa O2/Fi O2指数<100 mm Hg和肺部感染不是ALI患者死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论 ALI是SAP的严重并发症之一,其发生率、病死率较高,因此在治疗胰腺炎同时因预防肺损伤的发生,发生后因针对相关危险因素采取措施。     

乳腺癌辅助化疗后肝功能异常的临床特征及其危险因素分析

目的 分析乳腺癌辅助化疗后肝功能异常的临床特点及其发生的危险因素.方法 回顾性选择2018年6月—2020年1月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的乳腺癌辅助化疗患者689例,分析化疗所致肝功能异常的发生率及临床特点,运用Logistic回归分析筛选影响其发生的危险因素.结果 689例患者中肝功能异常发生率为48.77％(3...     

老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治,年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料,其中SAP患者45例,无SAP患者178例,分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%,其中53.3%为早发性肺炎,肺炎组死亡14例（31.1%）,无肺炎组死亡10例（5.6%）,肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视、积极预防,降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。     

48 h腹水量联合血钙对重症急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 探讨48 h腹水量联合血钙对重症急性胰腺炎（SAP）的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）急诊外科收治的106例有腹膜炎症状的中度重症急性胰腺炎（MSAP）及SAP患者的临床资料,按急性胰腺炎患者脏器衰竭持续时间是否超过48 h,将患者分为MSAP组（n=68）与SAP组（n=38）,分析发生SAP的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对SAP的诊断效能。结果 SAP组患者48 h腹水量、降钙素原高于MSAP组,而血钙、血清白蛋白低于MSAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,48 h腹水量是发生SAP独立危险因素（OR=1.187,P=0.000）,而血钙是发生SAP的保护因素（OR=0.056,P=0.008）。48 h腹水量、血钙及二指标联合预测SAP的敏感度分别为0.789、0.868和0.763,特异度分别为0.809、0.662和0.882,ROC曲线下面积分别为0.826、0.778和0.860,48 h腹水量、血钙的截断值分别为1 240 mL和1.87 mmol/L。结论 48 h腹水量联合血钙能够早期准确预测SAP的发生。     

脑卒中相关性肺炎的临床特点及防治措施

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点及防治措施. 方法:回顾性分析2009年2月~2014年11月我院收治的542例急性脑卒中住院患者临床资料,分析SAP发病情况、病原学特点,与卒中类型的关系,比较SAP患者与非SAP患者疾病转归.结果:542例急性脑卒中患者SAP发病率约为10.5%,其中脑出血SAP发病率15.3%,脑梗死SAP发病率7.4%,蛛网膜下腔出血SAP发病率28.6%,脑出血、蛛网膜下腔出血SAP发病率明显高于脑梗死(P<0.05);57例SAP患者中痰培养阳性41例(71.9%),培养菌株43株,其中革兰氏阴性杆菌29株(67.4%),革兰氏阳性球菌11株(25.6%),真菌3株(7.0%);非SAP患者病死率8.5%, SAP患者病死率29.8%,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:老年急性脑卒中并发SAP与多因素相关,明显增加病死率,临床医生应提高对SAP的认识,积极预防SAP,早发现、早治疗,可有效提高救治成功率,改善患者预后.     

肺癌并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 总结我院38例肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,探讨其发生的危险因素.方法 对2010年4月至2015年7月本院38例肺癌合并静脉血栓患者(血栓组)与同期76例不存在静脉血栓的肺癌患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性病例-对照分析.单因素分析后,对有可能有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,查找肺癌合并静脉血栓的危险因素.结果 单因素分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高、中心静脉置管、CEA增高是发生静脉血栓的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高是肺癌发生静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺腺癌、肿瘤晚期、D二聚体增高是肺癌合并静脉血栓的高危因素.     

急性脑梗死患者卒中相关性肺炎的危险因素与抗感染治疗的耐药性分析

目的:探究急性脑梗死患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素、病原菌的分布特点及其耐药性,为有效预防和治疗卒中相关性肺炎提供参考。方法:抽取2018年医院神经内科211例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析法对卒中相关性肺炎的危险因素、主要致病菌及其耐药性并结合治疗效果,分析患者的抗感染治疗方案的合理性。结果:采用单因素与多因素Logistic回归分析法,结果显示气管插管或使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗与SAP的发生成正相关关系(P<0.05);211例急性脑梗死患者中检出致病菌69株,其中以革兰阴性菌为主,主要致病菌为鲍曼不动杆菌(占28.99%)、铜绿假单胞菌(15.94%)、金黄色葡萄球菌(14.49%)、肺炎克雷伯菌(11.59%);致病菌的耐药现象较为严重,SAP患者初始抗感染治疗以头孢噻肟-舒巴坦与莫西沙星联用为主;105例SAP抗感染治疗有效患者仅36例。结论:SAP的发生与患者主要危险因素如气管插管或者使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗具有相关性,主要致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,其致病菌的多重耐药情况较为普遍,初始治疗方案经验性较明显,抗感染治疗效果不理想。     

产科202例死胎原因分析及防治措施探讨

目的 分析导致死胎发生的危险因素,探讨有效的防治措施,最大程度降低死胎发生率.方法 回顾分析2017年1月～2019年12月在我院住院分娩的发生死胎的202例产妇的临床资料.结果 死胎发生的原因依次为:孕妇因素(妊娠合并症及并发症)50例,胎儿因素42例,脐带因素39例,胎盘因素9例,不明原因62例.死胎多发生在流产组...     

探讨老年高血压的临床特点及发生心血管疾病的危险因素调查

目的探讨分析老年高血压的临床特点及调查发生心血管疾病的危险因素。方法回顾性分析160例老年高血压患者的临床资料,将发生心血管事件记为观察组,未发生心血管事件记为对照组,比较两组心血管疾病相关危险因素。结果观察组的尿酸、纤维蛋白原、低密度脂蛋白、肌酐水平高于对照组,高密度脂蛋白、载脂蛋白较对照组低。结论在降压的同时,对伴有加重心血管疾病的危险因素加以控制,以降低高血压患者心血管事件发病率。     

脑卒中患者发生肺部感染的危险因素分析

<正>近年来脑卒中发生率越来越高,也越来越成为危害我国人民健康的重要因素之一,卒中相关肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是导致卒中死亡的危险因素之一,也是导致患者医疗费用增加,住院时间延长的危险因素。本研究收集2014年1月至2016年5月在我院神经内科入院的确诊脑卒中患者(包括缺血性卒中和出血性卒中)223例,进行回顾性分析,探讨SAP发生的危险因素及对脑卒中患者近期神经功     

肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析

目的 分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,并评价其预测价值.方法 回顾性分析531例肾移植受者的临床资料.根据是否发生PTDM,分为PTDM组(247例)和非PTDM组(284例).收集我院2016—2020年接受肾移植患者相关临床信息,采用t检验或χ2检验,分析2组间PTDM风险因素差异水平;采用单...     

重症急性胰腺炎预后影响因素分析

目的 分析影响重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关因素,为规范诊治,降低病死率提供参考.方法 收集我院2010年1月至2015年3月收治的资料齐全重症急性胰腺炎131例,其中存活112例,死亡19例,对存活组和死亡组患者年龄、诱发因素、病情严重程度及相关检查指标等进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析:胆源性诱因、Hct、CRP、PLT、BUN、SCr、血糖、血钙水平、APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析:Hct、CRP、BUN、血糖、血钙水平及APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 肾功能障碍、Het、CRP、血糖、血钙水平等是SAP患者死亡的早期危险因素,结合48 h APACHEⅡ评分和Ranson评分对判断预后具有较高的作用,对合并上述高危因素的患者给予预见性处理是降低病死率的关键.     

重型颅脑损伤继发脑梗死临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法 选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生TCI,发生率为6.25%.临床表现包括偏侧肢体运动及感觉功能障碍,视觉功能异常,语言功能异常,头晕头痛.预后良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡10例.单因素分析显示TCI组患者年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压、伴有蛛网膜下腔出血、应用大剂量脱水剂的比例高于非TCI组,差异均有统计学意义（x2=12.311 3、14.725 4、19.867 8、5.296 9、9.242 6、11.713 6,均P＜0.05）.Logistic多因素分析显示,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发TCI重要危险因素.结论 颅脑损伤继发TCI患者临床表现具有一定特点,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发脑梗死重要危险因素.