原发性肝癌患者化疗后抗菌药物的应用及继发感染的危险因素分析

目的:探究原发性肝癌患者术后抗菌药物的应用情况，同时分析患者术后继发感染的危险因素，进而控制相关危险因素而降低术后感染的风险。方法:选取采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象，并根据其术后是否发生感染将其分为感染组(33例)和非感染组(87例)。(1)记录所研究对象的性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟史等一般资料，同时记录患者CTP分级、是否合并肝硬化、是否合并糖尿病、是否存在肝外转移、是否有胸腔积液、肿瘤数目等疾病情况；(2)术前测定患者血清白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平；(3)记录术后患者抗菌药物的使用情况；(4)记录患者术后继发感染的发生情况，并对相关危险因素进行分析。结果:所有原发性肝癌患者在TACE术后共使用386次抗菌药物，其中应用一代头孢菌素243次(62.95%),二代头孢菌素56次(14.51%),三代头孢菌素63次(16.32%),氟喹诺酮类24次(6.22%);术后发生继发感染的患者33例，未感染患者87例，感染率达到27.50%,其中切口感染12例(36.36%),肺部感染6例(18.18...     

辅助性肝动脉栓塞对原发性肝癌切除术后患者预后影响分析

目的探讨辅助性肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌切除术后患者预后影响,为临床诊治提供参考。方法选择2011年1月~2012年1月60例原发性肝癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组。对照组单纯行原发性肝癌切除术,观察组患者在原发性肝癌切除术基础上行辅助性TACE治疗;分析原发性肝癌术后复发危险因素,对比两组3年生存率及无瘤生存率。结果肿瘤直径、肿瘤数目、术前AFP、血管癌栓均是独立危险因素(P0.05);肿瘤直径≥5 cm的高危患者行TACE术后1年无瘤生存率72.73%,3年无瘤生存率36.36%,明显高于未行TACE术的高危患者,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤直径≥5 cm的高危患者行TACE术后1年生存率81.82%,3年生存率45.45%,明显高于未行TACE术的高危患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后辅助性TACE有利于延缓肝内复发或降低复发率,且对高危险因素患者生存延长效果更显著。     

影响肝癌患者行肝动脉化疗栓塞介入术后发生感染的危险因素

目的：探讨影响肝癌患者行肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)后发生感染的危险因素，为临床制定针对性干预及预防措施提供科学依据。方法：回顾性分析456例肝癌患者的临床基本资料进行TACE治疗，按照其在术后30 d是否发生感染分为术后未感染组(418例)与术后感染组(38例)。对两组临床基线资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，筛选出影响肝癌患者行TACE后发生感染的独立危险因素。结果：单因素及多因素结果显示，降钙素原(PCT)>2 ng/ml、C反应蛋白(CRP)>25 ng/ml、有肝癌破裂出血史及肝脓肿史均为影响肝癌患者行TACE后发生感染的危险因素，差异有统计学意义(OR=1.204,1.377,2.557,5.629,P<0.05)。结论：PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、有肝癌破裂出血史及肝脓肿史均为影响肝癌患者行TACE后发生感染的危险因素，临床可通过使用抗菌药物、提前筛选高危人群并加强营养支持等措施，有效降低肝癌患者行TACE后发生感染的风险，改善预后。     

胸腺肽α1联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的 探讨胸腺肽α1联合TACE治疗原发性肝癌疗效.方法 选择56例原发性肝癌术后肝内转移患者.将患者随机分成两组,胸腺肽α1联合TACE治疗组28例,对照组仅接受TACE治疗28例.比较两组临床疗效及毒副作用.结果 胸腺肤α1联合TACE治疗原发性肝癌,实体瘤疗效、生活质量、生存期临床疗效均优于对照组(P<0.05),未见特殊的毒副作用.结论 胸腺肽α1可提高TACE治疗原发性肝癌的疗效.     

原发性肝癌TACE治疗后并发肝衰竭相关因素分析

目的:探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后,发生肝脏功能衰竭的原因.方法:对237例原发性肝癌TACE治疗后患者进行多因素回顾分析、总结.结粜:在237例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有28例发生肝脏功能衰竭.肝衰竭的发生与肝硬化、门静脉癌栓、手术方式、碘化油用量、乙型肝炎病毒DNA数量等因素有关.结论:多因素分析可更准确判断原发性肝癌患者行TACE治疗的预后.     

不同介入方案对原发性肝癌的疗效研究及其预后多因素分析

目的：探讨不同介入方案对原发性肝癌的治疗效果及影响其预后的相关因素分析.方法：收集2002-06/2006-10我院收治的原发性肝癌患者193例,按治疗方法分4组：单纯行肝动脉化学栓塞（TACE）组56例,单纯行射频消融（RFA）组52例,TACE＋RFA组45例,RFA＋TACE组40例.对各组患者进行随访,并比较治疗后肿瘤体积和甲胎蛋白含量变化及生存率、生存期.以患者生存期作为因变量,搜集可能影响肝癌患者介入治疗预后的因素,用Cox回归模型分析影响预后的因素.结果：四组治疗后肿瘤体积变化评估比较有统计学差异（P〈0.01）,以TACE＋RFA组疗效最好,RFA＋TACE组次之; TACE＋RFA组的AFP改善情况较其他三组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）; 四组中位生存期和0.5,1,1.5,2,3a生存率比较存在统计学差异（P〈0.05）,TACE＋RFA组生存率最高,中位生存期最长,RFA＋TACE组次之; 单因素分析结果显示：肝功能Child-Pugh分级、门脉癌栓、治疗方式、治疗后肿瘤体积变化和治疗后AFP值2变化与预后显著相关; 多因素分析结果显示,门脉癌栓、是否行TACE＋RFA治疗与预后显著相关,是影响肝癌介入预后的独立影响因素.结论：RFA和TACE联合应用是治疗原发性肝癌的一种有效治疗方法,比单纯TACE或RFA更具有明显的优越性,且宜先行TACE再行RFA; 有无癌栓、是否行TACE＋RFA治疗是影响介入治疗预后的独立危险因素.     

碘[131I]美妥昔单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的 探讨碘[131I]美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 选择62例原发性肝癌术后肝内转移患者.将患者随机分成两组,碘[131I]美妥昔单抗注射液联合TACE为治疗组(31例),对照组(31例)仅接受TACE治疗,比较两组临床疗效.结果 碘[131I]美妥昔单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌的实体瘤疗效、生活质量和生存期临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论 碘[131I]美妥昔单抗注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的疗效.     

原发性肝癌TACE治疗后并发急性肾损伤相关因素分析

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后,发生急性肾损伤的原因。方法：回顾性分析我科2005年5月～2010年6月行TACE治疗的原发性肝癌286例患者发生急性肾损伤患者的病因。结果：在286例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有23例发生急性肾损伤。急性肾损伤的发生与患者年龄、合并基础疾病、术中水化、造影剂剂量等因素有关。结论：多因素分析可改善原发性肝癌患者行TACE治疗的预后     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后相关因素分析

目的探讨影响肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌预后的主要相关因素,为干预治疗以及介入治疗提供参考。方法对2008年5月至2012年5月来湖北医药学院附属东风医院进行治疗并行TACE的156例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,找出原发性肝癌介入治疗后影响患者预后效果的相关因素,并将这些相关因素进行统计归类,影响预后的单因素采用log-rank方法进行分析,影响预后的多因素采用Cox比例风险模型进行分析并确定独立的危险因素。结果所有患者均接受随访,随访时间为12⁶4个月,平均(22.3±1.7)个月。对随访结果进行分析后发现,患者TACE术后1、3、5年的生存率分别为68.32%、38.11%和22.03%;患者的不同瘤灶个数、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤是否有假包膜、门静脉癌栓情况、Child-Pugh分级、血清的甲胎蛋白含量、肿瘤碘油的沉积情况以及术后4 d内白蛋白的下降情况的TACE治疗后患者的生存时间对比差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,患者的门静脉栓塞情况、Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况是影响TACE治疗原发性肝癌的预后相关因素。结论影响TACE治疗原发性肝癌的预后独立因素为患者的门静脉癌栓情况、Child-Pugh分级以及术后碘油沉积情况。     

原发性肝癌动脉栓塞术后螺旋CT和彩色多普勒超声比较和评价

目的 讨论原发性肝癌经导管动脉栓塞术(TACE)后行螺旋CT和彩色多普勒超声评价的意义和必要性.方法 68例原发性肝癌患者,经导管动脉栓塞术前和术后4周行螺旋CT平扫、增强扫描或多普勒超声检查,重点观察瘤体大小、坏死或复发、碘油沉积程度及血流动力学变化等与临床生存期密切相关因素.比较术前术后影像指标,分析两种检查方法,并评价影像学检查对临床的指导意义.结果 两组68例肝癌患者共发现139个瘤体,术后瘤体有不同程度缩小、坏死,出现8个肝内转移灶,27个瘤灶碘油完全沉积,有14个瘤灶几乎无碘油充填.在判断肿瘤内碘油沉积类型上,两组检查方法有统计学差异,CT优于超声学检查.CT检查通过三期动态增强扫描间接了解TACE术后肿瘤血供,而超声多普勒可直接观测肝脏、肿瘤内部和周边的血流动力学变化.结论 经导管动脉化疗碘油栓塞术(TACE)是治疗原发性肝癌的有效方法.TACE术前、术后有必要进行螺旋CT和(或)多普勒超声检查,观察影像学变化,为下一步制定最佳治疗方案提供重要依据.     

56例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术的护理体会

目的 探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TAOE)治疗原发性肝癌中的有效作用. 方法对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征.结果 避免和减轻了患者在治疗中的不良反应.结论 对肝癌患者进行TACE围术期护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果.     

沙培林联合碘化油乳剂治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的 探讨沙培林联合碘化油乳剂在原发性肝癌治疗中的应用价值.方法 对59例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析.结果 术后实验组在治疗效果、肝功能、生存率上优于对照组,副作用两组大致相同.结论 沙培林碘化油乳剂免疫栓塞治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法.     

50例原发性肝癌TACE术后疗效分析

目的 探讨影响原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效的因素,以利于科学客观治疗原发性肝癌.方法 采用回顾性分析与追踪随访的方法,观察原发性肝癌TACE术后预后情况.结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况与个体情况、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入技术、化疗栓塞药物、栓塞剂剂量以及是否外科手术等因素有关.结论 TACE对原发性肝癌有一定疗效,其预后受多方面因素影响.     

肝动脉化疗栓塞次数对肝癌患者肝功能Child-Pugh分级与肝硬化CT分级的影响

目的 探讨经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗次数不同对原发性肝癌患者肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级的影响,为临床多次TACE的治疗价值提供参考.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在淮南市第一人民医院行TACE治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料,依据最终TACE术治疗次数不同分为6个组,其中治疗3次组6例、治疗4次组24例、治疗5次组32例、治疗6次组19例、治疗7次组16例及治疗8次及以上组5例.各组末次TACE术后随访1～2个月,比较6组患者肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级的差异;采用Spearman相关分析TACE治疗次数与肝功能Child-Pugh分级、肝硬化分级的关系.结果 6组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分、肝硬化CT分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);TACE治疗次数与肝功能Child-Pugh评分等级、肝硬化CT分级呈正相关(r=0.247,P=0.013;r=0.226,P=0.032).结论 随着TACE术次数增加,肝癌患者的肝功能Child-Pugh分级、肝硬化CT分级显著升高.     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的疗效。方法73例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE治疗组;联合治疗组32例共46个结节,病灶直径平均（4．9±0．5）cm;单纯TACE组41例共51个结节,病灶直径平均（5．1±0．6）cm。单纯TACE治疗组仅行TACE治疗,联合治疗组在TACE术后1～2周行PMCT。所有患者术后1个月行增强CT扫描评价治疗效果。结果联合治疗组瘤体完全坏死率86％,单纯治疗组瘤体完全坏死率57％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TA—CE术联合PMCT治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE术。     

锥形束CT技术在原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中的应用价值

目的:探讨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)相关技术在原发性肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(tran?scatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中的应用价值.方法:收集我院2018-2019年经TACE治疗的原发性肝癌患者120例,其中观察组62例患者TACE术...     

艾迪注射液合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌32例

观察艾迪注射液合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌32例的近期疗效,对照组病人用TACE术治疗,治疗组用TACE术加艾迪注射液治疗,结果;治疗组近期疗效比对照组明显提高,说明艾迪注射液合TACE可有效治疗晚期原发性肝癌,提高患者生活质量,降低毒副作用.     

肝癌患者术后合并肺部感染的危险因素分析

目的：探讨肝癌患者术后合并肺部感染的危险因素。方法120例原发性肝癌患者分为感染组（12例）和非感染组（108例）,比较两组患者在性别、年龄、术前是否合并基础疾病及手术时间、术中出血量、术中输血量、机械通气时间指标的差异,并对其危险因素进行Logistic回归分析。结果120例肝癌患者术后发生肺部感染12例（10.0%）。在年龄、术前是否合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术中输血量、机械通气时间方面感染组与非感染组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄＞60岁、术前合并基础疾病、手术时间长、术中出血量多、术中输血量多、机械通气时间长为肝癌患者术后发生肺部感染独立的危险因素。     

加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者肝功能和生活质量的影响

[目的]探究加减龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞综合征肝经热毒证患者肝功能和生活质量的影响.[方法]将82例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征肝经热毒证患者随机分为研究组和对照组,每组各41例.对照组患者术后给予常规西医对症治疗,研究组患者在对照组基础上联合加减龙胆泻肝汤治疗,疗程为2周.观察2组...     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。