兰州市城关区空巢老人慢性病患病及其影响因素

<正>空巢老人既包括无子女的老人,也包括与子女分开居住的老人〔1〕。预计至2030年空巢老人家庭比例将达90%,届时我国的老年人家庭将空巢化〔2〕。兰州市常住人口中60岁及以上人口占12.67%〔3〕。本文旨在了解兰州市城关区空巢老人慢性病患病情况及影响因素。1对象与方法1.1研究对象随机抽取兰州市城关区129个社区中的1个社区的空巢老人,符合入选条件的507例空巢老人。男240     

兰州市城关区HIV新发感染调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区艾滋病疫情特征和流行趋势,为卫生行政部门制定艾滋病防治措施和疫情监测管理策略提供依据。方法用Excel软件统计分析2009─2013年城关区网络直报的艾滋病病毒（HIV）新发感染病例。结果 2009─2013年城关区报告新发病例468例,发病率4.40/10万,2009─2011年发病稳中有降,但2011─2013年呈现出逐年增长的趋势;感染人群以性活跃期的青壮年为主,16-45岁占82.26%,男女性别比6.67∶1;传播途径以性接触为主,占92.31%;职业分布前三位依次是家务及待业（19.44%）、农民（15.60%）、其他（13.68%）。结论农民工、妇女等易感人群面临感染HIV的威胁,应大力推广覆盖人群面广的社区艾滋病干预模式;制定符合本地区现状的防治策略和措施,提高干预工作效率,遏制艾滋病进一步蔓延。     

兰州市城关区居民两周患病率及影响因素

目的分析甘肃省兰州市城关区居民两周患病率及影响因素,为制定相关卫生服务政策提供科学依据。方法2014年11—12月,采用随机整群抽样的方法选取兰州市城关区常住居民1 012人进行两周患病情况问卷调查,两周患病率影响因素采用Logistic回归分析。结果 1 012名居民两周患病率为34.7%,不同年龄(χ2=77.815)、文化程度(χ2=7.887)居民两周患病率比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别居民两周患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P0.05);排在前5位的疾病类别依次为呼吸系统疾病(20.6%)、循环系统疾病(7.7%)、内分泌和代谢疾病(3.2%)、消化系统疾病(1.5%)、眼和附器疾病(1.1%);45岁~和60岁及以上年龄组居民患病风险均高于14岁及以下年龄组,中学/中专、大专及以上文化程度居民患病风险均低于小学及以下文化程度,有家族史和有过敏史居民患病风险均高于无家族史和无过敏史居民。结论影响兰州市居民健康的主要是呼吸系统、循环系统、内分泌和代谢疾病、消化系统、眼和附器疾病;中老年人、小学及以下文化程度及有家族史和过敏史人员卫生服务需求相对较高。     

血清猪胆酸类胆汁酸与糖脂代谢的相关性研究

目的:探讨人群血清猪胆酸类胆汁酸（HCAs）水平与糖脂代谢的关系。方法:选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究中的受试者进行横断面研究。收集其性别、年龄、身高、体重,并计算体重指数（BMI）。检测研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL...     

山西省长治市社区老年2型糖尿病患者血清白脂素对颈动脉粥样硬化的风险评估

目的:探讨社区老年2型糖尿病（T2DM）患者血清白脂素水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2019年11月至2021年7月就诊于山西省长治市捉马社区卫生服务站和城北西街社区卫生服务中心的65岁及以上的老年T2DM患者。收集患者身高、体重、并计算体重指数（BMI）,收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA ...     

骨钙素基因多态性与上海汉族人群2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨上海汉族人群中骨钙素基因单核苷酸多态性（SNP）的分布特征及其与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法:选取2019年12月到2021年1月就诊于上海市浦东新区浦南医院内分泌科的上海汉族T2DM患者和健康对照者。收集研究对象性别、年龄、身高、体重,并计算体重指数（BMI）,收集其空腹C肽、空腹血糖（FPG）和空腹...     

上海市梅陇社区60岁以上居民脂肪肝患病率及相关危险因素的分析

目的对社区60岁以上居民脂肪肝危险因素进行相关危险因素分析,以进一步探求防治措施。方法通过询问病史,测量身高、体重、血压,检测血脂、血尿酸、血糖、肝功能、肝脏B超等,收集2008年社区60岁以上居民健康普查的临床资料,进行医学统计分析。结果2008年60岁以上健康体检者990例,发现脂肪肝276例,占总人数的27．9％,其中男性脂肪肝为23％（70／304）,女性脂肪肝为30％（206／686）。在276例脂肪肝的相关因素研究中发现：脂肪肝患者饮酒、血脂、血糖、体重指数、血压与健康对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论60岁以上老年人脂肪肝的发病与饮酒、高血压、高血脂、高血糖、体重指数升高、运动减少有关。     

2011~2012年兰州市城关区碘盐监测结果分析

目的掌握甘肃省兰州市城关区居民食用碘盐质量,为碘缺乏病防治措施的制定与实施提供科学依据。方法根据《甘肃省碘缺乏病监测方案》对城关区内居民户食用盐进行抽样,采用GB/T13025.7-1999中直接滴定法和仲裁法对采集样品进行定量测定。结果 2011~2012年共检测588份样品,非碘盐率为0,碘盐覆盖率100.00%,碘盐合格率96.62%,合格碘盐食用率96.62%。结论兰州市城关区居民户碘盐保持了2010年全国各省(自治区、直辖市)及95%以上的县(市)合格碘盐食用率≥90%的目标,但仍需加强食用碘盐监管力度,以巩固碘缺乏病防治工作成果。     

2012-2017年兰州市七里河区居民糖尿病患病对比分析

目的掌握甘肃省兰州市七里河区居民近五年糖尿病患病情况及主要的影响因素,为做好本地区糖尿病的预防和控制提供依据。方法分别于2012年和2017年在兰州市七里河区所属9个街道、6个乡(镇)居民中开展居民健康状况问卷调查和体格检查,收集本地区居民社会人口学信息、生活行为习惯和糖尿病患病情况等,同时使用SPSS 22.0软件分析本地区糖尿病患病情况及影响因素。结果兰州市七里河区居民5年糖尿病患病率呈上升趋势,发病趋于年轻化,城市居民患病率高于农村居民(χ2=321.811,P0.05);糖尿病患病危险因素主要有,BMI≥24 kg/m2,腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm,5年糖尿病的危险因素变化不明显。结论本地区近五年居民糖尿病患病率明显上升;加强居民的健康教育和体重控制是预防控制糖尿病的重要措施。     

2010-2019年兰州市城关区气象因素对细菌性痢疾发病的影响及交互作用分析

目的 分析2010—2019年甘肃省兰州市城关区细菌性痢疾的流行特征及与气象因素的关系，为细菌性痢疾的防控提供科学依据。方法 收集城关区2010—2019年细菌性痢疾发病和同期气象数据，使用分布滞后非线性模型（DLNM）分析气象因素与细菌性痢疾发病的关系，并采用双变量响应模型与分层模型探讨湿度与其他气象因素对细菌性痢疾的交互影响。结果 共报告细菌性痢疾8 700例，男女性别比为1.18∶1,5岁以下儿童占39.80%,7—9月为发病高峰。以各气象因素的中位数作为参考值，高温(P₉₅)、高相对湿度(P₉₅)、高降雨量(P₉₅)和高风速(P₉₅)的累积效应在滞后3 w时最大，累积相对危险度（RR）分别为1.52（95%CI:1.12～2.04）,0.65（95%CI:0.56～0.76）,0.74（95%CI:0.62～0.89）和1.16（95%CI:1.03～1.32）；低日照时数（P₅）的累积效应在滞后1 w时最大，累积相对危险度（RR）为1.12（95%CI:1.01～1....     

社区获得性肺炎合并急性肺栓塞患者的临床特点初探

目的:了解社区获得性肺炎（CAP）合并急性肺栓塞患者的临床特征,有助于及早识别高危患者。方法:回顾性收集北京大学人民医院2012年1月至2017年12月住院治疗的明确诊断CAP合并急性肺栓塞的患者39例（A组）,按照性别、年龄匹配的原则以1∶2的比例收集同期住院治疗的单纯社区获得性肺炎患者78例（B组）。分析两组患者的...     

身体形态指数对社区老年人死亡风险的影响研究

目的 探讨身体形态指数（ABSI）对社区老年人死亡风险的影响。方法 选取2015年2—12月居住于北京市安华里社区的居民280例。收集研究对象的基线资料，于2022年10月通过电话随访研究对象家庭成员或其他护理人员，收集研究对象的生存/死亡情况。采用多因素Cox比例风险回归分析探讨ABSI对社区老年人死亡风险的影响。结果 共剔除33例研究对象，其中30例因测量数据不完整被剔除，3例因失访被剔除。研究期间共死亡70例，将其作为死亡组，其余作为存活组。死亡组年龄大于存活组，男性占比、收缩压、血肌酐、有吸烟史者占比、ABSI高于存活组（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，ABSI是社区老年人死亡的影响因素（P<0.05）。结论ABSI>0.078 5时可能增加社区老年人的死亡风险。     

2014-2017年兰州市城关区门诊病例疾病谱分析

目的了解甘肃省兰州市城关区门诊病人疾病谱的变化特点,为当地医疗卫生资源的合理配置提供参考依据。方法按照ICD-10对疾病诊断进行分类,提取甘肃省卫生系统疾病预防控制机构医院信息平台中2014—2017年兰州市城关区门诊数据建立数据库,描述性分析疾病谱。结果 2014—2017门诊病人就诊8 657 666人次,男女性别比为0.8:1,差异有统计学意义(χ~2=418.482,P<0.001);2014—2017年兰州市城关区门诊病人疾病谱未发生明显变化,主要系统疾病为呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、循环系统疾病;肿瘤是4年间门诊病人人数增加最快的疾病,年均增长率24.52%。结论呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病是影响该地区居民健康的主要因素,并提示应注意监测肿瘤的发病;医疗卫生管理部门应结合当地疾病谱特点及规律,制定并实施相应的卫生保障措施,相关部门也应该根据疾病谱的情况进行有侧重的健康教育,更好地保障当地人群健康。     

2005─2014年甘肃省兰州市城关区水痘疫情调查

目的了解甘肃省兰州市城关区水痘的发病情况,为制定有效的防控措施提供参考。方法利用中国疾病预防控制信息系统报告的发病资料,描述性分析兰州市城关区水痘的发病情况及流行趋势。结果 2005─2014年,兰州市城关区共报告水痘7 659例,无死亡病例;2005年报告发病率最低6.57/10万,2010年发病率最高为100.93/10万,年均发病率69.39/10万;发病月份主要集中在每年的5─7月、11月至次年1月;发病前三位的人群分别为学生、托幼儿童和散居儿童,占报告病例总数的93.08%;发生水痘突发公共卫生事件42起,均为一般事件。结论兰州市城关区水痘的防控重点应是人群集聚的学校和接种率较低且流动人口较密集的居住场所,在重点人群和重点地区接种水痘疫苗是控制水痘发病的有效措施。     

LMS法构建兰州市6～18岁中小学生身高及体重的生长曲线

目的 了解兰州市6～18岁中小学生身高、体重状况,构建当地中小学生身高、体重百分位数曲线。方法 选取兰州市4个主城区(城关区、七里河区、安宁区、西固区)的25所市属中小学,采用整体抽样的方法抽取2017—2019年6～18岁中小学生共163 284人,按照《全国学生常见病和影响因素监测与干预方案工作手册》制定的标准测量身高及体重,采用偏度系数-中位数-变异系数法(lambda-median-sigma,LMS)构建兰州市6～18岁中小学生身高、体重的生长曲线。结果 兰州市男生、女生身高百分位数曲线形状基本一致,男生、女生身高增长趋势明显,男生12.5岁进入身高发育高峰,女生10.5岁进入身高发育高峰;男生体重百分位数曲线相比女生较为陡峭,男生16岁后体重发育趋于平缓,女生15.5岁后体重发育趋于平缓。结论 LMS法构建兰州市6～18岁中小学生身高、体重百分位数(P₃、P₅₀、P₉₇)曲线,为当地中小学生发育水平提供科学依据。     

兰州市城关区“三位一体”HIV/AIDS随访管理模式的探索与思考

目的提高甘肃省兰州市城关区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(简称HIV/AIDS)随访管理质量,探索适合甘肃和西部低流行地区"三位一体"(疾病预防控制中心—医院—社区)的HIV/AIDS随访管理模式。方法根据抗病毒治疗时间,将需随访的HIV/AIDS分成治疗时间不满3年、治疗时间3～5年、治疗5年以上和新发未治疗4组,分别由疾病预防控制中心、抗病毒治疗医院(兰州市肺科医院)、社区组织(诚爱家园)和社区卫生服务中心负责随访。结果经过5年(2014—2018年)的探索,兰州市城关区"三位一体"的HIV/AIDS随访管理模式基本形成,截止2018年底,城关区内近70.00%的HIV/AIDS随访管理工作已完成下沉,兰州市肺科医院、社区卫生服务中心、"诚爱家园"分别承担38.28%,3.83%和24.88%的随访工作,HIV/AIDS CD4检测比例达94.50%,配偶/固定性伴HIV抗体检测比例达96.60%,HIV/AIDS结核病检查比例达99.50%。结论 "三位一体"紧密协作HIV/AIDS随访管理模式的建立,提升了HIV/AIDS随访质量,促进了抗病毒治疗比例提高、降低配偶/性伴HIV感染率和HIV/AIDS死亡率。     

兰州市40岁以上居民高血压病患病率及其危险因素分析

目的:调查兰州市社区40岁以上居民高血压病的患病情况并分析其相关危险因素。方法:整群随机抽取兰州市天庆嘉园社区1 969名40岁以上居民进行问卷调查,并测其身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂。高血压的诊断以1999年中国高血压联盟提出的新标准为依据。调查居民中高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率,并分析高血压的相关危险因素。结果:40岁以上居民中高血压病患病率为43.47%,标化患病率为38.12%;男性患病率高于女性(39.41%比36.93%,P<0.001)。高血压知晓率为60.75%,治疗率40.07%,控制率为15.89%。Logistic回归分析结果表明,打鼾、空腹血糖升高、高血压家族史、常吃咸菜、年龄、常吃肉类、腰围增大均为高血压的危险因素。结论:兰州市居民高血压病患病率达38.12%,而知晓率、治疗率和控制率低,急需建立有效的综合干预策略。     

文化教育程度及治疗依从性对养老社区2型糖尿病患者代谢控制的影响

目的:探讨文化程度和治疗依从性对养老社区2型糖尿病（T2DM）患者代谢控制的影响。方法:研究为横断面研究。收集2015年8月至2020年7月入住泰康之家燕园长寿社区的居民资料,纳入既往明确诊断为T2DM且年龄≥65岁的患者。收集T2DM患者的基线资料,包括一般情况、实验室检查结果、T2DM病史、家族史、治疗依从性、伴随...     

乌鲁木齐某社区不同睡眠时间居民的糖脂代谢指标分析

目的:调查乌鲁木齐某社区不同睡眠时间居民的糖、脂代谢指标水平。方法:利用2017年5月在乌鲁木齐某社区进行慢性代谢疾病流行病学调查所获2 049名居民的数据,选取资料完整、年龄19～80岁的居民共1 822人,测血压、腹围、身高、体重并计算体重指数。完善口服葡萄糖耐量试验采集静脉空腹及2 h血浆血糖,同时测尿酸、HbA...     

50例绝经后阴道出血病理分析

５０例绝经后阴道出血病理分析兰州市城关区人民医院病理科（７３００３０）张烨绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一，通常认为出血原因是子宫内膜癌的一个早期症状。现对我院１９８０年２月１日至１９９３年１０月３０日门诊及住院５０例绝经后阴道出血患者进行了病...