基于利益相关理论的医疗机构信用内涵构成特征及其影响因素分析

目的:了解医疗机构的信用内涵、信用特征及其影响因素,为医疗机构信用管理和信用建设提供借鉴,为第三方开展信用评价提供参考依据。方法:文章基于利益相关者理论视角,从医疗机构信用内涵分析入手,全面剖析医疗机构信用内涵构成、特征及其影响因素,重点分析医疗机构不同利益相关者的不同关注点,并以此为基础分析医疗机构的信用影响因素。结果:医疗机构信用受内、外部因素影响,但内部因素起到决定性作用,医疗机构应从内部的“思、知、言、行”抓信用建设,才能达到“思、知、言、行、果”的一致。结论:医疗机构信用问题是社会信用体系建设的重要构成部分,医疗机构的信用内涵、特征及其影响因素是医疗机构信用建设、信用管理、信用监督及信用评价考核的重要基础。     

公立医疗机构信用内涵及其特征探究

信用评价是近年来国家及地方各级政府大力推进的一项工作.2019年底,国务院办公厅印发《关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见》,要求以加强信用监管为着力点,创新监管理念、监管制度和监管方式,建立健全贯穿市场主体全生命周期,衔接事前、事中、事后全监管环节的新型监管机制.公立医疗机构是我国医疗...     

某市某区民营医疗机构医疗卫生监督信用试评价结果分析

目的 通过对某区民营医疗机构医疗卫生信用等级进行试评价,分析信用评价中存在的问题,积极探索卫生监督执法领域开展信用监管的路径和方法.方法 归集2019年-2020年期间该区民营医疗机构行政行为决定文书信息,根据医疗卫生监督执法信用评价规则,对该区民营医疗机构信用等级进行试评价.结果 某区民营医疗机构共136家,其中A级...     

医疗机构信用评价指标体系构建

从分析医疗机构利益相关者入手,对医疗机构的"思、知、言、行、果"进行全链条的分析,综合考虑信用的社会心理特征与医疗机构医疗行为的行业特征因素,提出医疗机构信用评价内涵,并基于医疗机构信用评价内涵定义,分别将信用意识、信用基础、信用能力、信用行为及信用状态等5个维度作为一级指标,分别确定二级指标和三级指标。指标的选择以及权重的确定采取德尔菲法和层次分析法,通过两轮的问卷调查咨询,专家一致认可5个维度的指标体系。通过专家判断矩阵加权算术平均对各专家决策数据进行集结,计算专家权威程度及归一化权威系数,判断矩阵的最大特征根在有效范围内,一致性比例CR都小于0.1,表明此判断矩阵具有较好的一致性。最终形成一套层次化和结构化的医疗机构评价指标体系。     

某市某区民营医疗机构及消毒产品生产企业传染病防治监督信用试评价结果分析

某市某区依托国家卫生健康委信用信息管理平台,在传染病防治监督领域的民营医疗机构和消毒产品生产企业开展了信用评价工作。本文通过分析评价结果,并与该区医疗机构质量安全风险等级分类评价结果、A市传染病防治监督信用评价结果做对比,对传染病防治监督领域信用评价工作的开展提出了建议。     

卫生健康监督领域医疗机构信用评价规则探讨

卫生健康领域医疗机构信用评价方法主要有两种模式：记分式和条件式。基于违法信息的医疗机构信用评价规则以对卫生行政处罚信息的分类、分级、量化为基础与核心,同时将其他行政部门共享的失信信息、严重失信主体名单信息、依法执业自查信息、增信信息逐步纳入评价模型。依法执业自查信息和增信信息并不直接影响信用评价等级,作用机制依法执业状况异常则限制性评价为A级,对有增信信息的医疗机构给予事前事中容缺受理、告知承诺、减少监管频次等激励措施。法律依据的缺位造成无论从理论还是实践上对信用监管的认识与理解都存在较大的偏差,呼吁社会信用基本法、专门的信用监督管理立法早日出台,以构建高度体系化、法治化的信用监管机制,为医疗机构信用监管提供重要的法律运行基础。医疗机构信用评价有赖于卫生监督执法各类数据的有效产生与衔接,内部的协作机制完善,信息化、结构化、标准化的数据生产系统是开展信用监管的基础保障。     

医保基金监管信用体系建设试点工作现况研究*

目的：调研 6个试点地区，公开收集相关文件，总结现行信用管理指标体系，各试点地区逐步探索出一套基本符合医保基金管理要求的信用管理办法。方法：采用文献分析、实地调研和专家、关键人访谈等方法，整理分析所有已落实医药机构信用体系建设的试点地区实施方案。结果：各地区对 《医疗保障基金监管信用评价指标操作手册 （定点医疗机构/A 类）》 指标采纳情况存在差异。现行试点地区存在评价指标建设情况不一、评价指标法律依据不足、地方系统平台协同不足的问题。结论：建议优化各项指标，引导各地区在管理方向和基本要素逐步趋同；加强顶层设计与法律依据；建设以省级为单位的信息化平台。     

医疗机构信用体系视角下的社会资本办医探讨

目的:分析目前社会资本办医发展现状与存在的问题,并从医疗机构信用体系建设角度探索完善社会资本办医。方法:运用信息经济学委托代理理论和政府规制理论分析民营医院违规经营现状及其社会认可度低产生的原因。结果:医疗服务信息不对称、行业监管缺失、政府规制失灵是导致民营医院问题层出、社会认可度不高、发展缓慢的重要原因。信用体系的建设能在一定程度上缓解委托代理方的信息不对称,强化对民营医院的监管,同时增加社会信任度。结论:建议在国家信用体系建设的大环境下,加强医疗机构特别是民营医疗机构的建设工作,通过建立统一信用代码、进行信用评估、建立信用奖惩机制等措施来完善医疗服务行业的信用信息体系,规范民营医院发展环境,促进社会资本办医格局的良性发展。     

权威性和认可度是非公立医疗机构信用评价的关键

最近,中国非公立医疗机构协会宣布：将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度,以推动行业自律,规范行业信用行为。信用评级是指信用评级机构对特定组织如工商企业、制造业企业和流通企业、金融企业等进行信用评级。根据商务部《关于进一步做好行业信用评价工作的意见》（商信用字〔2015〕1号）的规定,信用评价指标体系主要包括综合素质、财务指标、管理指标、竞争力指标、信用记录指标等。     

社会契约视角下公立医疗机构信用评价指标体系研究

目的评价公立医疗机构信用管理和诚信服务水平。方法对医疗机构信用评价及监管体系的应用及影响因素进行分析,在全国范围内遴选了32位医院管理、卫生行政管理、公共卫生管理等方面的专家,通过德尔菲法进行两轮专家咨询,并据此构建医疗机构信用评价指标体系,同时选择3家样本医院开展试评价。结果3家试点医院总得分分别为93.10分、87.24分、95.30分,诚信收费和诚信诊疗部分和标准分值差距最大。结论试点医院的总体信用管理和诚信服务水平良好,收费部分的平均得分和标准值相差较大,显示在医疗机构复杂庞大的社会契约体系中,医院、医保、患者、财政等利益主体之间的费用契约仍不够有效。     

医疗机构信用评价体系存在的不足与改进

医疗机构信用评价，就是以我国境内独立核算与经营的三级九等医院为评价对象，依照科学的信用等级评价指标体系，遵循规范的评价程序，采用定性与定量相结合的评价方法，确定医疗机构相应信用等级的过程。对医疗机构信用进行科学的评价是政府对卫生部门科学管理和宏观调控的重要依据，是银行借贷的信用风险评价依据，有助于各级医疗机构塑造自身形象，提高医疗机构的美誉度，增强核心竞争力，有助于医疗设备、材料和药品供应商等经济交往者防范商业风险。但是在实际运作过程中，发现存在一些问题，需要改进。     

2013年度全国卫生产业信用体系建设大会将于9月13日在天津开幕

为推进全国卫生产业信用等级评价工作,推广卫生产业优秀诚信企业、医疗机构,推动卫生产业诚信建设体系的完善,搭建诚信卫生企业和医疗机构、科研单位、政府职能部门的长效交流平台,由全国卫生产业企业管理协会主办的"2013年度全国卫生产业信用体系建设大会"将于2013年9月13-16日在天津召开。     

河南平顶山——以信用评价促诚实守信

河南省平顶山市以医疗机构依法执业信用评价工作为切入点,创新监管模式,提升医疗监督管理工作效能,通过建立医疗机构依法执业信用评价体系,构筑起诚实守信的医疗环境,促进平顶山市医疗卫生事业健康发展,更好地维护人民群众健康权益。平顶山市按照“三年三步走、行业全覆盖”的工作思路,即2017年试点探索,2018年全面推进,2019年完善提高三个步骤。目前,平顶山市已完成前两个阶段的工作任务,信用评价工作进展顺利.     

上海市某区医疗机构医务人员职业信用评价指标体系构建

随着我国市场经济转型,医疗机构医务人员职业信用出现危机。作为管理部门,有必要制定相关评价体系,监管医务人员职业行为,提高医疗机构诚信水平。以上海市某区卫生系统为例,在查阅文献梳理国内外相关理论研究和实践应用、专家咨询的基础上,构建某区医疗机构医务人员职业信用评价指标体系,体系共4个一级指标及15个二级指标,以期为医疗机构日常诚信监管提供参考依据。     

论医疗机构信用评价方法的选择

运用良好的医疗机构信用评价方法作出的公正评价结果,是政府、银行、医疗机构自身以及其经济交往者等方面风险防范的重要依据。医疗机构这一行业有着自身特有的特殊性,因此需要选择适合其自身特色的评价方法进行评价。目前信用评价方法较多,主要可分为定性评价方法与定量评价方法两类,定性评价方法有"三C"原则、要素法、CAMPAR I法和"6C"法等;定量评价方法有统计方法、专家系统、神经网络技术等。通过比较分析,笔者建议采用定性与定量相结合的综合评分法最适宜。     

医疗机构信用现状、成因及对策初探

医疗机构失信行为日趋增多,公众对医疗机构信任度随之大打折扣。造成医疗机构失信的原因主要有法律法规不完善、监管力度不大、社会诚信观念淡薄、医患双方信息不对称、经济利益驱动、失信成本过低、征信服务不足等。针对以上信用问题,建议采用:①完善信用法律体系;②加大行政监管力度;③健全失信联合惩戒机制,增加失信成本;④推动征信服务的发展;⑤加强诚信意识宣传教育,创建崇尚诚信的社会大环境;⑥医疗机构树立诚信意识,加强信用自律等方式,对医疗机构失信问题进行治理。     

定点医疗机构信用管理在医保基金监管中的重要性与实现策略

我国医保基金安全面临重大挑战,而当前的医保基金监管体系存在局限性,对此,我国提出将信用管理引入医保基金监管。信用管理可对现有医保基金监管体系形成有效补充,能够拓展医保监管内容,引导医疗机构合理使用医保基金;延伸医保监管时效,保证基金监管力度;补充医保监管手段,引导医疗机构自觉约束服务行为。为最大化实现信用管理的目标,需构建起一套适用于定点医疗机构的信用评分指标体系,以及综合多指标来源的信用监测及评价体系,并在此基础上明确信用结果在医疗机构监管中的作用和流程,使信用管理起到守信激励和失信惩戒的效力,最终形成完善的医保信用管理制度体系,保障信用管理体系对定点医疗机构发挥最大作用。     

卫生监督执法领域信用监管中医疗机构公共信用信息范围分析

在现行商事制度与“放管服”改革的大背景下,加强信用建设旨在构建一个多元主体参与、多种手段并用的共治格局。围绕“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”的医疗卫生行业综合监督管理体系,分析卫生监督执法领域信用监管中的医疗机构公共信用信息范围。医疗机构公共信用信息范围包括行政许可类基本信息、失信信息、增信信息。失信信息以卫生行政处罚信息为主体,其他行政部门共享的行政处罚信息、认定的严重失信主体名单信息也是重要组成部分,依法执业自查信息是必然组成,来自行业组织、社会监督的违法执业信息是重要补充。公共信用信息范围必须有法律、法规依据或者党中央、国务院政策文件为依据,并实行目录制管理,应尽快出台公共信用信息目录以解决医疗机构公共信用信息归集中的部分法律依据问题。     

云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学参考.方法：以问卷方式调查通过整群抽样和分层抽样抽取的部分云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果：参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义（P＜0.001）.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好,收费低,随时都可以看病,交通方便等.结论：各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门加强乡村卫生机构建设,改善县级医疗机构的服务态度,全面建设农村药品供应网络.     

医疗机构多元化综合监管的宿迁实践

目的：探讨多元化综合监管医疗机构的具体操作方式。方法：宿迁市试行宣誓承诺、信用约束和第三方评价等监管方式,研究和探讨医疗机构多元化监督管理的有效途径。结果：试行两年来取得明显效果。结论：多元化监督管理新模式是对医疗机构进行科学公正评价和奖惩的依据,促使医疗机构和医务人员高度重视规范管理和自律行为。