血清CA724、CYFRA21-1及PIVKA-Ⅱ诊断卵巢癌价值

目的:探讨血清糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)及异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在诊断卵巢癌的应用价值。方法:选取本院肿瘤科收治的卵巢癌患者46例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者50例为良性肿瘤组,健康体检50例为健康对照组,采用化学发光法检测血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平,绘制受试者工作者特征曲线(AUC)比较分析。结果:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ水平及组内阳性率卵巢癌组良性肿瘤组对照组(P0.05);CA724的AUC为0.845,诊断敏感性为72.1%,特异性为87.9%;CYFRA21-1的AUC为0.813,诊断敏感性为67.4%,特异性为83.5%;PIVKA-Ⅱ的AUC为0.729,临界值为24.74 U/L,诊断敏感性为61.4%,特异性为91.0%;CA724+CYFRA21-1、CA724+PIVKA-Ⅱ、CYFRA21-1+PIVKA-Ⅱ两两联合诊断卵巢癌的阳性率均较高(81.6%、82.6%、82.2%),但CA724+CYFRA21-1检测灵敏度、诊断准确率高于其他两组,3项指标联合检测的灵敏度、阳性率、诊断准确率最高,且特异性未见明显降低。结论:血清CA724、CYFRA21-1、PIVKA-Ⅱ对卵巢癌具有较高的辅助诊断价值,且三者联合检测可提高卵巢癌阳性检出率。     

双能CT联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌效能

目的：探究双能CT联合血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法：2020年2月-2023年5月本院接受治疗的卵巢癌患者105例为卵巢癌组,同期收治的良性卵巢肿瘤患者100例为良性组,健康体检者90例为对照组。所有受试者均行双能CT检查,测量双能CT参数标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(k)值,检测血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析双能CT参数联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4的诊断卵巢癌价值;Pearson法分析血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4与双能CT参数的相关性。结果：对照组、良性组、卵巢癌组NIC、k值、血清PIVKA-Ⅱ水平依次升高,NDRG4依次降低;双能CT参数NIC、k及血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.696、0.832、0.799,4项联合诊断卵巢癌的AUC(0.937)显著提高(均P<0.05)。卵巢癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平与NIC、k呈正相关,血清NDRG4水平与NIC、k呈负相关...     

血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin检测在原发性肝癌诊断中的应用评价

目的研究血清凝血酶敏感蛋白(thrombospondin 1,TSP-1)、凝血酶原(protein-Ⅱinduced by vitamin Kabsence,PIVKA-Ⅱ)及内脂素(visfatin)检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选取2012年2月-2013年2月112例在本院住院的肝癌患者为疾病组,另选本院同期体检正常者112例为对照组,2组血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin水平,观察单独检测和联合检测诊断效能。结果疾病组患者血清PIVKA-Ⅱ及visfatin水平均显著高于对照组,TSP-1表达水平低于对照组;随着患者组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况、淋巴结转移情况以及生存情况的恶化,患者的血清TSP-1水平明显下降,PIVKA-Ⅱ及visfatin表达水平明显上升;患者的组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况以及淋巴结转移情况、生存情况与TSP-1水平呈现负相关,与PIVKA-Ⅱ及visfatin水平呈现正相关;联合检测患者的ROC曲线下面积分别大于单独检测;原发性肝癌患者血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin临界水平分别为65.13μg/ml、221.36 mAU/ml、36.79 ng/L。结论血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin联合检测对原发性肝癌诊断和预后具有良好的预测价值。     

老年重症肺部感染患者血小板改变对生存状况的预测分析

目的探讨老年重症肺部感染患者血小板改变对生存状况的预测分析。方法选取2016年1月至2018年10月于杭州师范大学附属医院入住ICU的82例重症肺部感染患者的临床资料,按照患者28 d生存状况分为存活组与死亡组,其中存活组49例,死亡组33例。收集患者入ICU 0 h、24 h、48 h、72 h血小板(platelet,PLT)计数,计算各时间点PLT变化数与患者生存状况。结果存活组重症肺部感染老年患者的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、序贯器官衰竭评估(sepsis-related or sequential organ failure assessment,SOFA)评分、慢性健康状况评分系统(acutephysiology and chronichea lthevaluation,APACHEⅡ)评分分别为(1.22±0.76)μg/L、(46.70±28.04)mg/L、(5.78±1.92)分、(17.79±8.02)分均低于死亡组的(2.38±1.41)μg/L、(87.62±41.18)mg/L、(8.42±2.61)分、(24.54±10.60)分(P0.01);存活组重症肺部感染老年患者入ICU 0 h、24 h、48 h、 72 h血小板水平为(228.51±106.43)×10~9/L、(193.54±99.18)×10~9/L、(180.07±90.03)×10~9/L、(165.48±81.41)×10~9/L均高于死亡组(166.24±85.28)×10~9/L、(137.48±70.12)×10~9/L、(94.33±45.48)×10~9/L、(79.61±33.68)×10~9/L(P0.01);存活组重症肺部感染老年患者各时间段血小板变化数比死亡组波动更小(P0.01);存活组重症肺部感染老年患者各时间段血小板变化率比死亡组更低(P0.01);重症肺部感染老年患者以入ICU 72 h血小板变化率最高,其临界值为-36.00%,AUC为0.915,敏感度0.913,特异度0.773。此外,PCT、CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分也对患者的28d生存状况有一定预测价值。结论老年重症肺部感染患者血小板水平持续降低提示预后不良,结合患者72h血小板水平、血小板变化数及血小板变化率可以更好地预测重症肺部感染老年患者的生存状况。     

WBC与CRP和D-D及FIB对肺炎支原体感染的诊断效果分析

目的探讨分析白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的诊断效果,为肺炎支原体感染的早期临床诊断提供依据。方法选择2016年1月-2018年9月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的疑似肺炎支原体感染患者328例,根据患者MP-DNA检测结果,将MP-DNA>1×10~4copies/ml作为MP阳性组71例,将MP-DNA≤1×10~4 copies/ml作为MP阴性组257例,再随机抽取医院同期健康体检的儿童60例作为对照组。比较三组受试者WBC、CRP、D-D及FIB水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标及各指标联合对MP感染诊断价值。结果MP阴性组与MP阳性组患者外周血WBC、CRP、D-D及FIB水平分别为(8.89±1.25)×10~9/L、(10.21±2.54)mg/L、(1.64±0.73)mg/L及(3.26±1.24)g/L与(10.95±1.31)×10~9/L、(13.92±3.47)mg/L、(2.96±1.21)mg/L及(4.15±1.04)g/L均高于对照组(P<0.05),其中MP阳性组患者外周血WBC、CRP、D-D及FIB水平高于MP阴性组(P<0.05)。WBC、CRP、D-D及FIB对MP诊断曲线下面积分别为:0.842、0.817、0.841、0.680;WBC、CRP、D-D及FIB最佳临界值分别为:9.26×10~9/L、12.19 mg/L、2.20 mg/L、3.85 g/L。采用ROC曲线分析四项指标联合对MP诊断价值,诊断曲线下面积为0.938。结论肺炎支原体感染患者外周血WBC、CRP、D-D及FIB水平升高,各指标对肺炎支原体感染具有一定的诊断价值,联合运用有助于肺炎支原体的临床筛查及早期诊断。     

血清甘油三酯与IL-6及APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎患者感染及预后的预测价值

目的探讨血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者感染及预后的预测价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2017年4月-2018年10月收治的SAP患者80例临床资料,分别于入院第1天测定患者血清TG、IL-6,并对患者进行APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分对患者感染及预后的预测分析。结果 80例患者中发生感染28例,未感染者52例;28 d后生存64例、死亡16例;感染患者血清TG、IL-6分别为(5.66±1.79)mmol/L、(104.87±10.85)μmol/L高于未感染患者,而APACHEⅡ评分为(15.49±4.63)分高于未感染患者(12.81±3.95)分(P0.05);血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分联合预测SAP患者感染ROC曲线下面积0.926大于TG、IL-6、APACHEⅡ评分单独检测(P0.05);IL-6预测SAP患者感染ROC曲线下面积大于TG、APACHEⅡ评分(P0.05);生存患者血清TG、IL-6分别为(2.85±0.64)mmol/L、(85.73±13.97)μmol/L低于死亡患者(6.31±2.30)mmol/L、(108.70±11.68)μmol/L,APACHEⅡ评分为(12.35±2.40)分低于死亡患者(19.34±2.07)分(P0.05);血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分联合预测SAP患者预后ROC曲线下面积0.947大于TG、IL-6、APACHEⅡ评分单独检测(P0.05)。结论血清TG、IL-6及APACHEⅡ评分可提示SAP患者感染风险,评估患者预后状态,三者联合可作为SAP患者感染及预后的敏感指标,早期应加强上述指标监测。     

D-二聚体水平对卵巢癌患者临床分期及病理分级的预测作用

目的 探讨D-二聚体水平与卵巢癌临床分期及病理分级的关系.方法 对66例术前行D-二聚体测定的上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,评估D-二聚体水平与临床分期及病理分级的关系.结果 术前D-二聚体水平与年龄无相关性(r=0.1324,P＞ 0.05).但术前D-二聚体水平在FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期患者[(377.89±183.85) mg/L]与Ⅲ+Ⅳ期患者[(858.03±138.29)mg/L]中比较差异有统计学意义(t=11.602,P＜ 0.01),且术前D-二聚体水平在病理分级高、中分化患者[(463.39±246.85)mg/L]与低分化患者[(784.64±265.69) mg/L]中比较差异有统计学意义(t=4.983,P＜O.0]).结论 卵巢癌患者术前D-二聚体水平与卵巢癌临床分期及病理分级相关,且其测定结果有助于预测卵巢癌的一些不良生物学行为的发生.     

维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质在原发性肝细胞癌临床诊断中的应用

目的 研究血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝细胞癌(HCC)临床诊断中的价值.方法 收集北京大学第一医院门诊及住院患者共97例,其中HCC患者27例(均为肝硬化患者),非HCC患者70例(包括肝硬化患者47例,非肝硬化患者23例).检测不同组间患者的AFP和PIVKA-Ⅱ,比较两者的灵敏度和特异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积,对所有入组患者做AFP和PIVKA-Ⅱ的相关性分析.结果 HCC组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组(Z=-3.244、-3.329,P均＜0.01).血清AFP单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为81.48％、42.86％,血清PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为74.04％、48.57％,两者差异无统计学意义(P均＞0.05).采用AFP和PIVKA-Ⅱ不同的联合诊断方案,可将诊断HCC的灵敏度和特异性分别提高到100.00％和91.43％.ROC分析结果显示,AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP×PIVKA-Ⅱ(AFP和PIVKA-Ⅱ之积)曲线下面积分别为0.713(95％CI:0.594～0.832)、0.719 (95％CI:0.607～0.831)、0.751 (95％CI:0.636～0.867).所有患者的AFP和PIVKA-Ⅱ的Pearson相关系数为0.370(P＜0.01),HCC患者的Pearson相关系数为0.400(P＜0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ用于HCC的诊断价值与血清AFP相当,可作为临床诊断HCC的血清学标记物.血清PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测可明显提高对HCC的诊断效能.     

血清β2-微球蛋白和糖类抗原125诊断卵巢癌的价值

目的 探讨糖类抗原125(CA125)和β2-微球蛋白(β2-MG)在卵巢癌诊断中的作用。方法 选取2021年5月—2022年4月本院收治的卵巢癌患者41例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者46例(良性组)以及健康体检者50名(对照组)，测定3组血清β2-MG、CA125。通过受试者工作特征(ROC)曲线和logistic回归分析β2-MG、CA125对卵巢癌的诊断价值，采用单独试验和联合试验计算诊断试验的收益和真实性评价指标。结果 卵巢癌组、良性组、对照组血清CA125水平[M(P₂₅～P₇₅)]分别为55.91(28.98～246.86)U/mL、24.98(16.07～33.56)U/mL、19.85(8.77～31.53)U/mL，差异有统计学意义(H=25.106,P<0.05)。卵巢癌组、良性组、对照组血清β2-MG水平[M(P₂₅～P₇₅)]分别为2.96(2.32～3.86)mg/L、1.96(1.51～2.67)mg/L、1.79(1.48～2.10)mg/L，差异有统计学意义(...     

PHLPP的表达与上皮性卵巢癌恶性程度关系的研究

目的探讨PHLPP的表达与上皮性卵巢癌恶性程度的关系。方法选择经病理证实的上皮性卵巢癌患者50例,采用酶联免疫吸附法检测血清PHLPP在上皮性卵巢癌中表达的情况。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者PHLPP表达明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者[(10.01±6.09) mg/L比(42.87±10.65) mg/L](P= 0.0137),中低分化上皮性卵巢癌患者PHLPP表达明显低于高分化患者[(12.18±8.02) mg/L比(49.92±15.46) mg/L](P= 0.0397),有淋巴结转移上皮性卵巢癌患者PHLPP表达明显低于无淋巴结转移患者[(14.33±7.24) mg/L比(51.74±13.82) mg/L](P=0.0367)。结论PHLPP有望成为上皮性卵巢癌恶性程度的有效监测指标。     

三种肿瘤标志物检测水平对卵巢癌的诊断及预后 临床应用价值探讨

目的探讨糖类抗原125(CA125)人附睾分泌蛋白(HE4)及D-二聚体(D-dimer)表达水平对卵巢癌的诊断及预后临床应用价值。方法选取2018年1月～2019年7月于保定市第一中心医院治疗的卵巢癌患者100例,同时选取卵巢囊肿患者100例作为对照组。观察两组患者血清中CA125、的表达,同时对卵巢癌患者进行TNM分期,观察不同分期患者血清内CA125、HE4、D-dimer表达水平的变化。结果卵巢癌患者血清中的HE4、CA125、D-dimer水平(175.31±53.89)pmol/L、(215.3±24.28)U/ml、(522.7±132.6)μg/L,明显高于对照组(50.39±4.12)pmol/L、(41.27±2.36)U/ml、(127.5±78.9)μg/L,差异有统计学意义(P 0.05);卵巢癌TNM级别越高患者血清中的HE4、CA125、D-dimer表达水平也越高,阳性检出率水平也越高差异有统计学意义(P 0.05)。多因素logistic回归分析显示,HE4、CA125、D-dimer表达是造成卵巢癌的独立危险因素。结论血清HE4、CA125、D-dimer表达水平在卵巢癌病情的发生发展中起到重要的作用,发病等级越高,其血清中HE4、CA125、D-dimer表达水平越高,有利于及时控制和诊断疾病。     

孕早期白细胞计数、肝功指标检测与妊娠期糖尿病发生的相关性分析

目的对孕早期外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平进行监测,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在绵阳市中心医院确诊为GDM的孕妇156例的病历资料(GDM组),随机选取同期正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)孕妇156例为对照(NGT组),比较两组孕妇的一般资料、血常规和肝功能指标,采用二分类Logistic回归分析,探究WBC、ALT和AST水平与GDM发生的相关性,受试者工作特征曲线评价WBC、ALT和AST单独及联合预测GDM的效果。结果两组平均年龄和孕前体质量指数(body mass index,BMI)比较差异无统计学意义(P0.05),GDM组WBC(9.73±1.60)×10~9/L、中性粒细胞计数(7.45±1.92)×10~9/L、ALT(25.93±6.57)U/L、AST(25.30±7.55)U/L均明显高于NGT组[(7.57±1.62)×10~9/L、(6.71±1.69)×10~9/L、(18.32±5.66)U/L、(16.29±5.51)U/L](P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WBC、AST和ALT是GDM发生的独立危险因素(P0.05)。WBC、AST和ALT联合预测GDM发生风险的效能较高(AUC=0.903,P0.05),利用约登指数得出最佳截点为WBC≥9.31×10~9/L,ALT≥23 IU/L和AST≥21.34 IU/L。结论 GDM患者孕早期WBC、ALT和AST水平明显升高,孕早期应用WBC、ALT和AST联合监测可为预测GDM发生风险提供新手段。     

肺炎支原体肺炎患儿血清补体C4和乳酸脱氢酶的测定及临床意义

目的 探讨血清补体C4、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等炎症指标对预测重症肺炎支原体肺炎发生风险的临床应用。方法 回顾性收集2017年1月—2021年5月于绍兴市人民医院住院治疗的MPP患儿共70例,其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)30例(重症组)和普通肺炎支原体肺炎(MPP)40例(普通组),同期因矮小症和性早熟入住患儿45例作为对照组。比较3组患儿血清补体C4、LDH及HBDH水平等炎症指标的差异,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价补体C4、LDH、HBDH及腺苷脱氨酶(ADA)对SMPP预测的诊断效能。结果 重症组患儿补体C4、LDH、HBDH、LY、PA及ADA水平分别为(0.42±0.09)g/L、(375.66±87.64)U/L、(270.16±61.15)U/L、(1.38±0.46)×10⁹/L、(88.01±27.33)mg/L及(23.54±4.70)U/L,普通组患儿补体C4、LDH、HBDH、LY、PA及ADA水平分别为(0.35±0.08)g/L、(268.87±37.42)U/L、(188.65±29.65...     

降钙素原及简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后的临床评估

目的 探讨降钙素原(PCT)、简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估.方法 对2009年1月-2010年5月入住ICU的VAP患者48例进行回顾性分析,分别记录VAP组第1、5天,转出或死亡前最后一次的PCT、CPIS、APACHEⅡ评分;根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过统计分析对两组的预后进行比较.结果 VAP患者第5天死亡组的CPIS水平(8.35±4.36)显著高于存活组(5.58±3.12),转出或死亡前最后一次死亡组的CPIS水平(9.27±3.04)显著高于存活组(3.35±2.20);VAP患者第5天死亡组的PCT水平(6.3±1.6)mg/L显著高于存活组(3.4±1.6)mg/L,转出或死亡前最后一次死亡组的PCT水平(8.1±3.4)mg/L显著高于存活组(1.6±1.1)mg/L;CPIS和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.658,P＜0.01和r=0.702,P＜0.01).结论 动态监测PCT和CPIS对于评价VAP预后具有重要的临床指导意义,CPIS、PCT持续高水平提示病情危重.     

联合检测IL-6 FIB CA125及HE4对早期卵巢癌的诊断价值

目的分析联合检测白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)对早期卵巢癌的诊断价值。方法选择2019年1月-2020年1月收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,包括60例卵巢癌患者(卵巢癌组)和60例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组),另选取同期进行健康体检的60例女性为对照组。抽取3组受试者空腹静脉血5 ml,检测IL-6、HE4、FIB及CA125水平,分析IL-6、HE4、FIB及CA125对卵巢癌的早期诊断价值。结果卵巢癌组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(271.61±32.10)pg/ml、(121.25±22.63)pmol/L、(4.89±0.81)g/L及(59.33±7.65)kU/ml;良性卵巢肿瘤组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(136.25±21.23)pg/ml、(61.12±15.51)pmol/L、(3.25±0.51)g/L及(31.21±5.36)kU/ml;对照组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(92.12±17.66)pg/ml、(35.59±7.68)pmol/L、(2.86±0.37)g/L及(16.68±2.77)kU/ml。3组受试者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(F=878.192,P0.001;F=428.937,P0.001;F=198.346,P0.001;F=891.512,P0.001)。Ⅰ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(261.60±13.59)pg/ml、(115.11±18.61)pmol/L、(4.10±0.70)g/L及(46.56±5.51)kU/ml;Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(286.23±36.51)pg/ml、(137.33±21.27)pmol/L、(4.52±0.81)g/L及(67.25±6.35)kU/ml。Ⅰ期卵巢癌患者和Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(t=3.549,P=0.001;t=4.317,P0.001;t=2.159,P=0.035;t=13.515,P0.001)。IL-6+FIB+CA125+HE4联合检测诊断卵巢癌的效能最高,灵敏度为96.67%,特异度为76.67%。结论 IL-6、HE4、FIB及CA125联合检测可提高卵巢癌的早期诊断效能,对卵巢癌的早期诊断和治疗有重要参考价值。     

血清CK-MB的动态变化对足月儿休克预后的预测价值

目的评价血浆CK-MB的动态变化对足月儿休克患儿预后的预测价值。方法收集2012年8月-2015年12月该院足月儿重症监护病房(NICU)连续收治、住NICU时间≥5 d的68例休克患儿为研究对象,患儿在诊断休克后第1、3、5天测其血浆CK-MB浓度,随访休克患者诊断休克后第30天的生存状况,将其分为死亡组和存活组,根据数据构建接受者操作特征曲线(ROC曲线),分析CK-MB1(诊断休克后第1天血浆CK-MB)、△CK-MB_(1~3)(诊断休克第1天与第3天血浆CK-MB浓度的差值)及△CK-MB_(1~5)(诊断休克第l天与第5天血浆CK-MB浓度的差值)对患者预后的预测价值。结果 68例休克患者中33例存活,35例死亡,比较死亡组与存活组CK-MB1及△CK-MB_(1~3)差异均无统计学意义(均P0.05),死亡组△CK-MB_(1~5)显著低于存活组,差异有统计学意义(P0.05);△CK-MB_(1~5)预测患者诊断休克后30 d内死亡的曲线下面积为0.66(P0.05),当△CK-MB_(1~5)临界值是98 U/L时,预测患者诊断为新生儿休克30 d内死亡的敏感度和特异度较高。结论休克患者血浆CK-MB的动态变化对预后具有较好的预测价值,△CK-MB_(1~5)浓度低于98 U/L者预后不良。     

血清CA125水平对月经性气胸的诊断价值

目的评价CA125对月经性气胸的诊断价值。方法分别对7例月经性气胸和10例非月经性的自发性气胸患者的血清CA125水平进行比较并描绘ROC曲线进行分析。结果月经性气胸患者的血清CA125水平为（75.99±44.85）U/ml,而非月经性的自发性气胸患者的CA125水平为（20.60±11.06）U/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以31.64U/ml为诊断临界值时,CA125诊断月经性气胸的灵敏度为100%,特异度为80%,ROC曲线下面积为0.943。结论血清CA125水平对月经性气胸有较好的辅助诊断价值,以31.64U/ml为诊断临界值较为合适。     

72例妊娠晚期并发急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨妊娠晚期并发急性胰腺炎患者的临床疗效及其与多项血清因子变化规律的相关性.方法 选取2002年1月-2011年4月医院治疗的72例妊娠晚期并发胰腺炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的72例妊娠无并发症孕妇为对照组,后将两组人员的血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学水平进行检测及比较.结果 72例妊娠晚期并发急性胰腺炎患者经保守治疗50例顺产,22例剖宫产,均母婴平安;观察组血清淀粉酶为(1968.45±223.45)U/L,脂肪酶为(202.15±56.41)U/L,IL-6为(60.25±16.21)pg/ml,IL-10为(55.47±6.21)ng/ml,hs-CRP为(19.25±3.15)mg/L,对照组血清淀粉酶为(634.68±59.78)U/L,脂肪酶为(457.63±55.14)U/L,IL-6为(32.14±15.42) pg/ml,IL-10为(26.45±5.02)ng/ml,hs-CRP为(4.52±1.45)mg/L,观察组水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论　针对每例患者的情况进行治疗,可显著改善治疗效果,此类患者的多项血清因子也呈现一定的变化规律,可为其治疗诊断提供依据.     

早期急性肺栓塞患者血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶同工酶3、组织型纤溶酶原激活物变化及其临床意义

目的 探讨血浆D-二聚体(DD)、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在早期急性肺栓塞患者中的变化及其临床意义.方法 选取46例早期急性肺栓塞患者(肺栓塞组)及同期门诊正常体检无异常者50例(对照组),急性肺栓塞患者按照病情分为低危18例,中危15例,高危13例,对其进行DD、LDH3及t-PA检测.结果 肺栓塞组DD、LDH3及t-PA分别为(2.95±0.73) mg/L、(421.42±63.29) U/L、(0.85±0.02) U/L,对照组分别为(0.03±0.01) mg/L、(198.17±23.37) U/L、(0.59±0.02) U/L,肺栓塞组DD、LDH3及t-PA明显高于对照组(P＜0.05).低危患者DD、LDH3、t-PA分别为(1.49±0.04) mg/L、(315.47±38.24) U/L、(0.63±0.01) U/L,中危患者分别为(2.22±0.27) mg/L、(382.41±54.36) U/L、(0.79±0.02) U/L,高危患者分别为(3.38±0.98)mg/L、(583.93±117.21) U/L、(0.92±0.03) U/L,中、高危患者与低危患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);高危患者LDH3、t-PA与中危患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺栓塞组治疗后DD、LDH3、t-PA分别为(1.03±0.11) mg/L、(223.24±25.04) U/L、(0.62±0.02) U/L,较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 在早期急性肺栓塞患者中DD、LDH3及t-PA均明显升高,随着病情缓解会逐渐下降,联合检测有助于急性肺栓塞的早期诊断.     

血清CA125水平对月经性气胸的诊断价值

目的评价CA125对月经性气胸的诊断价值。方法分别对7例月经性气胸和10例非月经性的自发性气胸患者的血清CA125水平进行比较并描绘ROC曲线进行分析。结果月经性气胸患者的血清CA125水平为(75.99±44.85)U/ml,而非月经性的自发性气胸患者的CA125水平为(20.60±11.06)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。以31.64U/ml为诊断临界值时,CA125诊断月经性气胸的灵敏度为100%,特异度为80%,ROC曲线下面积为0.943。结论血清CA125水平对月经性气胸有较好的辅助诊断价值,以31.64U/ml为诊断临界值较为合适。