鼻咽癌EGFR、HLA-F表达水平及调强放疗预后的影响因素分析

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）、人类白细胞抗原F（HLA-F）表达水平预测鼻咽癌调强放疗预后的价值。方法采用免疫组织化学法,检测120例鼻咽癌组织中EGFR和HLA-F的表达水平。将患者根据预后分为生存组和死亡组,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型分析EGFR和HLA-F表达水平与预后的关系。结果EGFR和HLA-F在鼻咽癌组织中的阳性表达水平正相关。EGFR≥(++)表达率为70.8%（85/120）。HLA-F≥(++)表达率为66.7%（80/120）。EGFR和HLA-F表达水平与患者的性别、年龄、组织病理学分型间均无相关性（均P＞0.05）。但与患者T、N分期有相关性（均P＜0.05）。Cox多因素回归分析表明T分期是PFS的独立影响因素,EGFR+HLA-F高低表达是OS的独立影响因素。高EGFR+高HLA-F表达的患者预后最差。结论相对于EGFR、HLA-F低表达,高EGFR+高HLA-F表达患者预后更差,联合检测EGFR、HLA-F表达水平可作为预测鼻咽癌调强放疗预后的重要分子生物学指标。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症及疗效的对比分析

目的:探讨鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症和疗效差异。方法:选取2010年3月—2014年1月我院诊治鼻咽癌患者67例进行观察,根据放疗方案分为常规组(常规放疗,32例)和干预组(调强放疗,35例),比较两组患者5年并发症发生率及疗效。结果:常规组患者口腔黏膜炎、中耳炎、听力损伤、张口困难、口干发生率均高于干预组(P<0.05)。常规组患者转移率、死亡率均高于干预组(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者实施调强放疗,能显著降低患者放疗相关并发症发生率,提高临床疗效。     

PF诱导化疗联合调强放疗及二维放疗对鼻咽癌近远期疗效影响的回顾性分析

目的研究PF诱导化疗联合调强放疗及二维放疗对鼻咽癌近远期疗效影响的回顾性分析。方法回顾性分析2008年1月—2008年12月中山大学附属肿瘤医院收治的101例鼻咽癌患者治疗情况,按照治疗方案技术分为调强组(n=42)和二维组(n=59)。比较两组患者临床疗效,近期毒副反应及生存情况。结果放疗结束时调强组患者总缓解率92.86%与二维组77.97%比较差异有统计学意义(P<0.05)。调强组Ⅲ-Ⅳ级胃肠道反应26.19%及黏膜炎14.29%发生率与二维组比较显著较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期毒副反应及生存率比较无显著差异(P>0.05)。结论 PF诱导化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌患者,近远期临床疗效好,毒副反应少。     

常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌效果及远期并发症对比

目的比较常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌的疗效及远期并发症。方法选取郑州大学第五附属医院耳鼻喉科2010年1月至2014年1月收治的鼻咽癌患者72例,分为对照组和治疗组,分别采用常规放疗和调强放疗,比较两组患者临床疗效及远期并发症发生情况。结果治疗组总缓解率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组口干、张口受限、听力下降和放射性脑病的发生率明显低于对照组(P<0.05),放射性龋齿及颈部纤维化发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗在治疗鼻咽癌方面疗效明显优于常规放疗,且能减少远期并发症的发生率,值得临床推广使用。     

调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响

目的 研究调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及化疗对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者营养状况的影响.方法 回顾性分析70例调强放疗及化疗的鼻咽癌患者在治疗前后的体重、血清学指标及电解质变化,观察调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的...     

鼻咽癌调强放疗临床疗效观察

目的:研讨鼻咽癌患者运用调强放疗治疗的临床价值。方法:从我院2012年1月至2015年1月选取41例鼻咽癌患者进行分组研究,Ⅰ组20例接受常规放疗,Ⅱ组21例接受调强放疗,评估该两种方案的近期疗效、1年存活率及放射性黏膜反应程度。结果:1Ⅱ组的近期总有效率占95.2%,显著比Ⅰ组的80.0%提高,有统计学意义(P0.05)。2治疗期间,两组均有产生口腔黏膜反应,但与Ⅰ组相比,Ⅱ组的发生率(75.0%vs 38.1%)显著降低,有统计学意义(P0.05)。结论:在鼻咽癌患者的临床治疗中积极推行调强放疗治疗,疗效理想、安全,宜加强普及。     

护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响研究

目的观察并研究护理干预对于鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科2011年7月-2013年1月收治鼻咽癌初治患者并行适形调强放疗86例,采用随机法分为对照组(43例)和护理干预组(43例)。对照组采用传统护理模式进行放射野皮肤的护理,护理干预组在传统护理模式基础上对放射野皮肤采取护理干预模式进行护理。结果护理干预组患者放疗后皮肤反应发生程度明显低于对照组(P<0.001),放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预模式减轻了鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的发生程度,保证了患者的治疗效果,方法简单易行,值得临床推广应用。     

中医解毒散结扶正法与调强放疗相结合治疗鼻咽癌的临床疗效研究

目的:中西医结合即中医解毒散结扶正法与调强放疗相结合治疗鼻咽癌的临床疗效探讨。方法:选取我院2015年1月-2016年1月住院的鼻咽癌患者58例,随机分为观察组29例与对照组29例。对照组给予调强放疗:GTVnx及GTVnd剂量为68-72 Gy、66-70 Gy,CTV1和CTV2剂量分别为60-64 Gy和50-54 Gy。所有患者采用分割照射法,每周进行5次,共6~8 w。观察组采用调强放疗的同时加用祖国医学的解毒散结扶正法治疗:调强放疗法同对照组,放疗期间同时服中药汤剂,每日一付,早晚分服。结果:治疗后,对比2组鼻咽癌患者的临床总有效率及毒副反应。观察组治疗总有效率为93.1%明显高于对照组的77.8%(P0.05);观察组毒副反应发生方面也显著低于对照组(P0.05)。结论:中医解毒散结扶正法联合调强放疗能够提高鼻咽癌患者的临床治疗有效率,且降低毒副反应的发生。     

130例鼻咽癌调强放疗的临床探讨

目的:探讨调强放疗在鼻咽癌临床中的应用效果。方法:抽取2012年10至2015年10月期间收治的65例鼻咽癌患者,给予患者调强放疗,设为观察组;抽取同期收治的65例鼻咽癌患者,给予患者常规治疗,设为对照组,对两组鼻咽癌患者的并发症进行对比。结果:治疗后,两组鼻咽癌患者并发症发生率对比,差异明显(P0.05)。结论:通过对鼻咽癌患者进行调强放射治疗,可有效降低患者治疗后并发症,提高患者的生存质量。     

鼻咽癌调强放疗患者居家康复期症状特征的潜在类别分析

目的 通过对鼻咽癌患者调强放疗结束后1年症状的随访调查,了解鼻咽癌患者放疗结束后的症状困扰现状以及症状特征的潜在类别,并探讨不同类别患者之间的症状特征差异,为临床护理人员制定针对性的延续性症状管理提供策略。方法 采用便利抽样法,选择2020年1月—2021年12月在浙江省肿瘤医院行调强放疗且放疗结束满1年的鼻咽癌患者为研究对象,应用一般资料调查表、头颈部癌症患者特异性生存质量量表QLQ.H&N35进行随访调查,对患者的症状特征进行潜在类别分析,并比较不同类型患者的一般特征。结果 共纳入患者156例,患者放疗结束后1年发生率较高的症状有性欲减退(52.6%)、口干(50.6%)、牙齿问题(39.7%),较严重的症状为口干[2.0(1.0,2.0)分]、性欲减退[1.5(1.0,2.0)分];鼻咽癌患者症状特征可分为3个潜在类别,分别命名为低症状反应组(77.56%)、高躯体症状反应组(12.18%)、情绪心理困扰组(10.26%);单因素分析显示三类患者在文化程度、BMI、放疗方式上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻咽癌调强放疗患者居家康复期症状特征可分为3个潜在...     

鼻咽癌调强放疗急性粘膜反应的临床护理

目的探讨鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)所致急性粘膜反应的综合护理。方法选取首次接受调强放疗的鼻咽癌患者295例,放疗前后采用综合护理,于放疗前后不同时期观察口咽粘膜反应。结果本组295例病例在放疗的不同时期发生不同程度的急性口咽粘膜反应,采取综合护理措施后,全部完成预期放疗。结论对鼻咽癌患者调强放疗前后采用综合护理,可以改善患者的口咽粘膜反应,提高放疗耐受性。     

调强放疗单用与联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响

目的探讨调强放疗单用、联合化疗对不同亚组鼻咽癌远期疗效的影响。方法选择鼻咽癌患者146例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组患者接受调强放疗联合化疗,对照组患者仅接受调强放疗,随访两组患者的生存时间,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期鼻咽癌亚组中,观察组和对照组患者的无进展生存时间、总生存时间、以及血清VEGF、PDGF含量差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期鼻咽癌亚组中,观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均明显长于对照组(P0.05),血清VEGF、PDGF含量明显低于对照组(P0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗早期鼻咽癌的疗效与单纯调强放疗相当,治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯调强放疗,能够延长生存时间,降低血管新生因子含量。     

中医解毒散结扶正法与调强放疗相结合治疗鼻咽癌临床疗效研究

目的:中西医结合即中医解毒散结扶正法与调强放疗相结合治疗鼻咽癌的临床疗效探讨.方法:选取我院2015年1月-2016年1月住院的鼻咽癌患者58例,随机分为观察组29例与对照组29例.对照组给予调强放疗:GTVnx及GTVnd剂量为68-72 Gy、66-70 Gy,CTV1和CTV2剂量分别为60-64 Gy和50-54 Gy.所有患者采用分割照射法,每周进行5次,共6～8w.观察组采用调强放疗的同时加用祖国医学的解毒散结扶正法治疗:调强放疗法同对照组,放疗期间同时服中药汤剂,每日一付,早晚分服.结果:治疗后,对比2组鼻咽癌患者的临床总有效率及毒副反应.观察组治疗总有效率为93.1％明显高于对照组的77.8％(P＜0.05);观察组毒副反应发生方面也显著低于对照组(P＜0.05).结论:中医解毒散结扶正法联合调强放疗能够提高鼻咽癌患者的临床治疗有效率,且降低毒副反应的发生.     

鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量分析

目的探讨鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量与相关影响因素及调强放疗技术在改善鼻咽癌放疗后患者生存质量的意义。方法参考FACT-H&N量表,制定"鼻咽癌患者生存质量调查问卷"。选择2004年1月—2008年12月新疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科收治的有完整资料并经复查无进展的鼻咽癌患者96例,进行放疗后的生存质量问卷调查。应用多元线性回归分析生存质量影响因素,将患者分为调强放疗组(55例)及常规放疗组(41例),比较两组附加关注及特殊症状和治疗不良反应领域评分。结果鼻咽癌放疗后无进展生存者生存质量总得分为(66.6±9.7)分,得分最低为功能状况。附加关注及特殊症状和治疗不良反应主要体现在不能进食固体食物、吞咽困难、口干、声音嘶哑方面。性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期及放疗技术为生存质量独立影响因素。调强放疗组及常规放疗组在进食情况、口干、声音嘶哑、交流情况、头晕头痛、耳鸣、听力下降、龋齿、颈部活动受限、张口困难、记忆力下降、味觉减退方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期、放疗技术在多个维度上影响鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量。调强放疗技术在改善生存质量方面优于常规放疗技术。     

调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的疗效比较

目的对比分析调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的效果。方法选取2012年4月至2014年4月南召县中医院收治的60例鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组仅接受单纯调强适形放疗,观察组则在对照组基础上加用化疗方案,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期鼻咽癌患者的临床治疗中采用调强适形放疗联合化疗方案,可优化患者的临床治疗效果,安全性较高,值得推广应用。     

鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理

目的探讨调强放疗摆位治疗与护理干预对鼻咽癌患者治疗疗效和预后的重要作用。方法对鼻咽癌患者在调强放疗时实施精准的摆位治疗和护理干预。结果157例鼻咽癌患者均完成调强放疗计划，1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为97．4％，93．6％和96．4％，2年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94．9％，89．4％和92．7％。结论严谨、规范的摆位治疗是IMRT治疗成功的关键环节，精心细致的护理干预对提高放疗患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。     

适形调强放射治疗鼻咽癌56例体会

目的:总结适形调强放射治疗鼻咽癌的结果与体会。方法:2001年5月至2005年5月收治经病理证实的鼻咽癌患者56例,采用适形调强放疗,每周5次,每次220 Gy。结果:95%等剂量曲线包绕临床照射靶区(CTV),均匀度指数(最大剂量/处方剂量)平均1.128,重要器官的平均受照量均低于其耐受量(TD5/5)的50%。结论:适形调强放疗鼻咽癌能较好地保护周围敏感器官,放疗不良反应小,疗效明显好于常规放疗。     

调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果观察

目的:探讨在鼻咽癌患者中调强适形放疗联合顺铂化疗的效果。方法:回顾性分析144例单纯实施调强适形放疗的鼻咽癌患者和144例实施调强适形放疗联合顺铂化疗的鼻咽癌患者的资料,分别记为放疗组和联合组。对比2组近期疗效、不良反应发生率。结果:放疗组完全缓解、部分缓解、稳定和进展分布情况与联合组对比差异有统计学意义(P <0. 05),且联合组临床获益率及总有效率均高于放疗组(P <0. 05);联合组不良反应发生率远高于放疗组(P <0. 05)。结论:对鼻咽癌患者采用调强适形放疗联合顺铂化疗能够有效改善效果,但是会明显增加不良反应的发生风险,需要临床医生引起高度的重视。     

比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效

目的:比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效。方法:以100例鼻咽癌患者作为调查对象,50例接受常规放疗,设为对照组;50例接受调强放疗,设为观察组。对比分析患者3年内生存率、并发症发生情况。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,而1、2、3年的生存率与对照组无明显差异性(P>0.05)。结论:鼻咽癌常规放疗及调强放疗的3年内生存率基本一致,但调强放疗有助于降低并发症发生几率,对于提高患者生存质量及改善预后有较大的帮助。但本次调查未对3年后的并发症发生率及疗效进行追踪研究,因此调查结果不代表3年后的疗效及并发症发生情况。     

鼻咽癌患者45例调强放疗与常规放疗近期疗效及毒副反应观察

目的:比较鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗近期疗效、毒副反应。方法:分别采用调强放疗和常规放疗治疗45例鼻咽癌患者,观察并比较两种疗法的近期疗效以及治疗带来的毒副作用。结果:经调强放疗治疗与经常规放疗的患者相比治疗总有效率分别为90.00%与64.00%,差异有显著性(P<0.05);发生口干症、皮肤反应以及张口受限等放疗毒副作用几率分别为16.00%和5.00%、24.00%和5.00%、16.00%和0.00%,均显著降低(P<0.05)。结论:调强适形放疗治疗鼻咽癌、近期效果良好,可减少不良反应发生。