慢性肾脏病浊毒病机与治法探讨

慢性肾脏病3～5期大量代谢废物潴留在体内,中医学认为其属标实之邪,以水湿、湿热、血瘀、痰浊、溺毒为主,但可归结为浊毒之邪,类似于现代医学中反映肾功能的指标,如尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CystatinC)、甲状旁腺素(PTH)及血脂等.慢性肾脏病3~5期浊毒主要指内浊与内毒,有其病机特点.此阶段治疗当以祛邪为务,着重化浊排毒,而中医内服外治法有其一定特色和疗效.     

慢性肾脏病的病机关键——浊毒

慢性肾脏病为本虚标实之患,标实之邪即为浊毒之邪,慢性肾脏病的发生发展及预后与浊毒之邪密不可分。通过阐述浊毒理论的发展、浊毒产生原因以及致病特点,试析浊毒导致慢性肾脏病的理论基础。治疗以化浊解毒为原则,采取发表透浊、芳香化浊、渗湿利浊、清澡去浊、通络散浊、通腑泄浊等方法因势利导,驱邪扶正,为慢性肾脏病的中医治疗提供思路。     

从虚瘀浊毒立论探讨慢性肾脏病的发病机制

肾虚是慢性肾脏病发生的内在基础,湿热浊毒是其发生的关键环节,瘀血贯穿慢性肾脏病的始终。慢性肾脏病中,肾虚、湿热浊毒、瘀血互为因果,相干为病。因此,在慢性肾脏病的治疗过程中,当以肾虚、湿热、瘀血立论,以扶正祛邪为原则,以"补肾化瘀清泄"为治疗大法,扶正以健脾、补肾,调补气血阴阳,祛邪以利水渗湿、泄浊排毒、活血化瘀,根据肾气、肾阳、肾阴虚的程度灵活运用补气、温阳、益肾滋阴的药物,同时适当增强健脾之功,补后天以养先天;化瘀时应当注意寒热虚实之不同,酌情配伍利湿化痰、理气的药物。     

中医药治疗慢性肾脏病心脏损害的研究概况

慢性肾脏病发生发展常伴随着心脏损害。我们认为慢性肾脏病心脏损害的病机为正虚邪伏。正虚以心脾肾亏虚为主,邪伏以"湿、瘀、毒"内蕴为主。将中医病机与现代中药分子生物学相结合,进一步探讨中医药防治慢性肾脏病心脏损害的作用机制并结合示意图进行概况,为临床选方用药提供一定思路。     

慢性肾脏病之“浊邪”探讨

在慢性肾脏病中,"浊邪"主要指浊阴之类,具有流动性、污秽性和有害性,如饮、水、痰、湿以及部分瘀血(血行缓慢之瘀血),可称水浊、痰浊、湿浊、饮浊、瘀浊。当多种并存时,常常概称为"浊邪"。对于"浊邪"的发病机制,现代医学对其的研究仍处于动物实验阶段,缺乏较为系统的认识及根本性治疗措施。中药复方在治疗慢性肾脏病脂质代谢紊乱具有多靶点、多向性、多层面等优势,且副作用较小,价格较低,但中药药物间的协同降脂效应及单味药有效降脂成分、作用机理研究尚待完善。     

慢性肾脏病从“伏毒”论治

通过梳理伏毒的定义及致病特点,发现从伏毒角度能更全面认识慢性肾脏病的病因病机。伏毒具有双重身份,同时扮演病理产物和致病因素角色,既可外致也可内生。慢性肾脏病的伏毒以内生为主,从伏毒的隐匿性、缠绵性、暗耗性、杂合性、蕴结性、多变性进一步阐述慢性肾脏病病机的复杂性。伏毒因正虚不足以驱邪所致,邪聚谓之毒。慢性肾脏病的伏毒包括“湿浊、痰瘀、热毒”,将伏毒理论应用于慢性肾脏病的防治是一种新的思路。     

慢性结肠炎从浊毒论治

慢性结肠炎是临床上的一种常见病,易反复发作。本文认为浊毒蕴肠为慢性结肠炎的病机关键,脾胃虚弱是其发病基础,并涉及肝肾,气血津液输布失常为其发病的重要病理环节。临床上治宜化浊理肠为主,并自拟"化浊理肠汤"内服,配以葛根清肠颗粒联合康复新液灌肠治疗,取得了较好的临床疗效,并附医案一则。     

基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效

目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱（DCP）的疗效。方法：将100例DCP患者随机分为对照组（47例）和治疗组（53例）,对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数HOMA-IR和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR 均显著降低（P<0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR也均显著降低（P<0.01）;治疗组有效率为81.1%,明显高于对照组59.6%（P<0.05）;三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论：浊毒清颗粒对DCP 的治疗安全有效,解毒化浊法可能是治疗DCP的另一有效方法,DCP的发生发展与浊毒密切相关。     

从浊毒论治慢性萎缩性胃炎

<正>浊毒既是一种对人体造成严重损害的致病因素,同时也是指多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出蕴积体内而化生的病理产物。气机不畅则为浊,六淫太过则为毒。浊与湿同源,同类,湿乃浊之源,浊为湿之甚;湿     

从“浊毒”理论论证糖尿病肾病的发病机制

DN为糖尿病常见并发症,是引起终末期肾病（ESRD）的最重要因素,约45％的ESRD病例由DN引起[1]。DN是最典型的糖尿病微血管并发症之一,起病隐匿,病情凶险,是临床上常见而且难以防治的疾病。     

慢性萎缩性胃炎从浊毒论治

浊毒是慢性萎缩性胃炎发生、发展及迁延难愈的关键因素，临床宜从浊毒论治，化浊利湿与清热解毒同时进行，使浊毒分离分消。     

浅谈扶正泄浊法在慢性肾脏病4期中的应用

<正>慢性肾衰竭(CRF)是由于各种原因引起的肾单位严重毁损,以致体内代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调、内分泌功能紊乱的一种临床综合征,是各种原发性、继发性肾脏疾病的最终转归。慢性肾脏病4期(CKD4)是指肾小球滤过率(GRF)波动于15~29m L/(min·1.73m2),发展至终末期肾病的风险远高于其他分期,是进展至终末期肾衰竭的关键时期,是防治尿毒症、延缓患者进入替代治疗的重     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响.方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗.疗程均为4周.评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(...     

慢性萎缩性胃炎从浊毒论治85例

目的观察慢性萎缩性胃炎从浊毒论治的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年7月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者170例,随机分成治疗组和对照组各85例。将治疗组采用的化浊解毒的方法与对照组采用养胃舒胶囊的方法进行疗效的比较,分析两组患者在治疗前后的临床疗效及恢复情况。结果治疗组显效的有50例（58.82%）,总有效率89.41%;对照组显效35例（41.18%）,总有效率69.41%。经统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论采用化浊解毒的方法治疗慢性萎缩性胃炎疗效比较确切,不良反应较少,值得在临床上继续推广和应用。     

浅析慢性肾脏病心脏损害的病因病机

慢性肾脏病发生发展常伴随着心血管疾病的发生。慢性肾脏病伴心血管疾病中医病机病因较为复杂,其病机应为正虚邪伏。正虚以心脾肾亏虚为主,由于正虚使得水湿、痰浊、气滞、瘀血、毒邪病理产物产生,这些病邪潜伏人体又耗伤正气,加重了疾病的发生发展。因此在其治疗中既要避免扶正留邪,又要防止攻邪伤正,根据疾病的变化,采取相应的治疗。     

川芎及其中成药干预慢性肾脏病导致心脏损害的研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是临床中常见的一种肾内科疾病,是由于肾单位的缺失或肾组织的损伤而引起肾脏的排泄功能下降,进而导致机体组织和血液中废物和代谢产物的累积,引发多脏器损伤及氮质血症,心脏损害作为其主要并发症之一,不仅使患者病情加重,而且对患者的生命安全产生了严重的威胁.CKD...     

王自敏教授对慢性肾脏病（CKD）中医病机认识

目的：总结王自敏教授临床辨治慢性肾脏病（CKD）经验。方法：根据CKD不同时期及征象,结合临床典型病例,归纳CKD纷繁复杂的中医病机。结果：将CKD分为肾功能正常与异常两个阶段、是否伴有水肿证两种临床特征。结论：CKD中医病机可概括为＂虚、浊、瘀、毒＂,对临床辨治具有重要指导意义。     

“浊毒”理论在慢性肾衰竭中的应用研究

通过对慢性肾衰竭"浊毒理论"的病机认识及其生物学基础进行全面论述,详细阐述了中医"浊毒"理论在慢性肾衰竭中的应用,提示从"浊毒致病"理论切入,更能直接地指导慢性肾衰的中医临床治疗及基础研究,从而明显延缓病情的进展,改善患者预后。     

浊毒论治探讨

浊毒是许多严重危害人类健康现代疾病(如糖尿病、心脑血管病等)的主要致病因素。从脾胃脏腑功能分析,脾胃与浊毒的产生密切相关。对这些疾病临证应注重从脾胃对浊毒进行辨证论治,常用治法如解毒化浊法、排毒泄浊法及抗毒消浊法。     

从"毒浊瘀"论治慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中医"解毒化浊祛瘀"综合方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将100例慢性重型肝炎患者分对照组、治疗组.其中对照组予西医基础治疗,治疗组则在西医基础治疗下加上中药口服、中成药静脉给药、中药保留灌肠、中药烫疗等中医"解毒化浊祛瘀"综合治疗,疗程60天,随访3个月.观察两组患者治疗前后及随访期肝功能指标、凝血功...