钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心脏保护研究进展及指南推荐

心力衰竭（HF）是所有心血管疾病的晚期阶段。目前的“金三角”治疗方案,虽然很大程度上降低了HF患者的住院率并提高了其生存率,但患者的整体预后仍较差。HF患者通常合并2型糖尿病（T2DM）、慢性肾脏病（CKD）等其他疾病,理想的HF治疗方案应该能兼顾改善原发、并发疾病。近年来的多项研究表明新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）具有独立于降糖以外的心血管保护作用,可显著降低HF患者不良事件的发生风险。欧洲心脏病学会（ESC）发布的2021新版心HF治疗指南,把“金三角”方案,改为“新四联”方案,将SGLT2i正式纳入HF治疗基础药物。笔者就SGLT2i对心脏保护的相关研究及临床指南推荐等进行综述。     

钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化对脆性糖尿病血糖波动的影响

目的:分析钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化方案对脆性糖尿病患者血糖波动的影响以及安全性。方法:回顾性选择2017年5月至2019年5月深圳市龙华区人民医院收治的98例脆性糖尿病患者,按治疗方法分为对照组及观察组,每组各49例。对照组在胰岛素强化基础上联用沙格列汀,观察组在胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）治疗2型糖尿病的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类不依赖于胰岛素分泌途径的新型口服降糖药,其通过抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。此外,SGLT2i还有独立于降血糖作用之外的减轻体重、降低血压、降低血尿酸、改善肾小球高滤过状态等作用,进而保护和改善肾功能、降低糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生率、延缓糖尿病终末期事件的进展,成为了近年来糖尿病新型治疗药物的研究热点。本文就SGLT-2i的作用机制、研究进展及不良反应等方面进行综述。     

基于糖脂代谢、胰岛功能评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的应用效果

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动、血压、血脂代谢指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2021年3月至2022年3月于南京市高淳中医院诊治的62例血糖控制不佳T2DM患者分为两组,所有患者均继续给予常规基础治疗（戒烟、戒酒、运动疗法、控制饮食等）,同时对照组（31例）患者继续给予胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗,并结合患者病情适当增加胰岛素剂量,观察组（31例）患者则在对照组治疗的基础上联合服用SGLT-2抑制剂达格列净片,均于治疗12周时进行疗效对比,且两组患者均治疗至血糖达标后维持用药。对比两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂代谢指标[总胆固醇（TC）、低/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）、三酰甘油（TG）]及胰岛β细胞功能指标[空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（FC-P）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及血清尿酸（UA）含量水平变...     

Empagliflozin治疗糖尿病的研究进展

钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是近年来降糖药研究的新热点,其通过抑制肾小管上皮细胞内的主要血糖转运蛋白SGLT2,降低肾小管对葡萄糖的重吸收,从而降低血浆内葡萄糖。临床试验表明新型SGLT2抑制剂Empagliflozin具有良好的降糖效果,能显著降低空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,还能显著降低血压和体重,有较好的临床应用前景。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病合并冠心病患者血清趋化素、血脂水平及胰岛素用量的影响

目的:研究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病合并冠心病患者血清趋化素(Chemerin)、血脂水平及胰岛素用量的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月期间咸阳市中心医院收治的96例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各48例。其中对照组采用胰岛...     

胆固醇酯转运蛋白抑制剂现状及研究进展

流行病学和临床研究已经证实,血脂紊乱是诱发心血管疾病的重要危险因素,而血脂紊乱主要表现为低密度脂蛋白胆固醇水平的升高和高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。本文重点关注高密度脂蛋白对心血管疾病的影响,其中胆固醇酯转运蛋白在高密度脂蛋白代谢中发挥着非常重要的作用,前者在脂蛋白之间转运中性脂肪,导致胆固醇酯从高密度脂蛋白向极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的迁移,通过升高高密度脂蛋白来降低心血管疾病发生率,近年来胆固醇酯转运蛋白抑制剂进入临床研究,本文将近年来胆固醇酯转运蛋白抑制剂的研究做一综述。     

缺氧对H9C2心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白表达量的影响

目的观察缺氧对H9C2心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白（GLUT1和GLUT4）表达量的影响。方法将H9C2心肌细胞随机分为对照组、胰岛素组、叠氮钠模拟的缺氧组，提取各实验组细胞膜后，用蛋白质印记杂交法测定膜组份中GLUTs的表达量。结果同对照组相比，胰岛素组和缺氧组细胞膜GLUTs表达量均明显增加，且胰岛素组对细胞膜GLUTs表达量的影响高于缺氧组（P〈0．05）。结论缺氧诱导H9C2心肌细胞膜GLUTs表达量增加，此种增加至少部分程度上介导了缺氧状态下H9C2心肌葡萄糖转运活动。     

达格列净临床应用研究进展

达格列净是一种高效、可逆和选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂.本研究总结达格列净在临床中的应用.使用中国知网、PubMed和万方中英文数据库,以"SGLT-2抑制剂""达格列净"和"研究"为关键词,检索2015-01-01-2020-12-31相关文献.纳入标准:(1)达格列净研究进展;(2)达格...     

葡萄糖转运蛋白1、3在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（Glucose transporter,Glut 1）和3（Glut 3）在肺癌及肺良性病变中的表达以及两者在肺癌发生发展过程中的关系.方法收集68例肺癌和17例肺良性病变组织,采用单克隆抗体Glut 1、Glut 3的免疫组化ABC法进行检测.结果68例肺癌组织中58例Glut 1阳性,表达率为85.3%;其中鳞癌100.0%表达,腺癌70.5%,Gluf 1在肺癌组织染色阳性率与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等显著相关;Glut 3有18例在肺癌中染色阳性,表达率23.5%,其中鳞癌41.2%表达,腺癌11.8%,Glut 3在肺癌组织中表达与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等无明显差异,Glut 3染色阳性对应的标本Glut1都染色阳性.在肺良性病变组织均未检测到Glut 1、Glut 3的表达.结论Glut 1在非小细胞肺癌中过度表达,且与肿瘤的分期、淋巴结转移、分化程度等密切相关,参与非小细胞肺癌的发生发展;Glut 3在少数非小细胞肺癌中存在过度表达,其表达发生在Glut 1过度表达之后.     

脂质运载蛋白-2在急性心力衰竭中诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评估脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2,LCN-2)在急性心力衰竭患者中的表达水平及特点,进一步揭示LCN-2在急性心力衰竭方面的诊断价值。方法检索数据库中与LCN-2、NGAL、急性心衰等相关的文献,根据标准进行筛选,提取文献数据。建立分析模型,并探索异质性的来源。结果采用随机效应模型发现实验组的LCN-2水平高于对照组。采用地区亚组分析发现,欧美人群中实验组的LCN-2水平高于对照组。结论急性心衰合并主要心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACEs)人群的LCN-2水平高于急性心衰无MACEs人群,LCN-2可以作为预测急性心衰合并MACEs事件的指标。     

不同膳食构成对葡萄糖转运因子-4影响

目的探讨不同饲料构成对大鼠骨骼肌葡萄糖转运因子-4的影响。方法利用不同饲料(包括基础饲料、高蛋白、高脂肪、高能1与高能2饲料)喂养雄性Wistar大鼠9周,观察不同饲料构成对大鼠体重、脂体比、血糖及胰岛素的影响,并应用蛋白印迹法测定大鼠骨骼肌葡萄糖转运因子-4含量。结果高能饲料1组与高能饲料2组的体重、脂体比、血糖、胰岛素均显著高于基础组、高蛋白组与高脂肪组(P<0.05),而后3组体重、脂体比、血糖、胰岛素比较差异无统计学意义(P>0.05)。高能饲料1组与高能饲料2组葡萄糖转运因子-4含量减少,能量相同的基础组、高蛋白组与高脂肪组含量相近。结论高能饲料可影响机体的葡萄糖代谢。     

胎盘葡萄糖转运蛋白与胎儿生长受限

葡萄糖是哺乳类动物主要的能量来源,葡萄糖转运蛋白是细胞转运葡萄糖的载体,胎盘葡萄糖转运蛋白承担了妊娠期母儿间的葡萄糖转运,对满足胎儿生长发育的能量需求极为重要.对胎盘葡萄糖转运蛋白表达的研究,有助于进一步阐明胎儿生长受限的发生机制,并为其预防和治疗提供新的思路.     

葡萄糖转运蛋白的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性的研究

目的:分析乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白(GLUT1、GLUT3)的表达与新辅助化疗疗效的相关性.方法:回顾性分析49例乳腺癌行新辅助化疗病人的临床病理资料和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、核增殖抗原(Ki-67)的表达情况.同时,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌穿刺活检组织的GLUT1和GLUT3表达水平.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),将新辅助化疗效果分为部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)三组,分析三组病人在GLUT1和GLUT3表达水平上的差异. 结果:GLUT1在化疗SD组和PD组表达显著高于PR组;GLUT3在PD组的表达显著高于PR组和SD组.结论:新辅助化疗疗效差的病人,GLUT1和GLUT3表达有升高的趋势.GLUT1和GLUT3可作为评估乳腺癌新辅助化疗疗效的预测指标.     

小肠上皮葡萄糖转运蛋白表达和功能异常的影响因素

组织中的葡萄糖转运蛋白可分为钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)和葡萄糖转运蛋白(GLUT)两种,影响葡萄糖吸收的因素均通过调控SGLT和GLUT来实现.本文对小肠上皮葡萄糖转运蛋白表达和功能异常的影响因素进行总结,并对小肠葡萄糖转运蛋白与疾病关系以及相关药物的临床应用进行综述,为临床上葡萄糖的吸收调节及代谢性疾病治疗提...     

缺氧诱导因子-1α和葡萄糖转运蛋白-1在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系.方法:选取2010年7月～2013年8月在该院行手术切除的子宫内膜腺癌存档蜡块标本74例,另选取同期进行手术切除或门诊刮取的子宫内膜不典型增生病例23例、复杂性增生病例18例及正常子宫内膜15例.采用免疫组化SP二步法检测不同组织中HIF-1α和GLUT-1的表达情况,分析其与临床病理特征之间的关系.结果:HIF-1α在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、复杂性增生和正常子宫内膜中的阳性表达率分别为79.7％、52.2％、25.0％和6.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05);GLUT-1在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、复杂性增生和正常子宫内膜中的阳性表达率分别为75.7％、43.5％、11.1％和0.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);HIF-1α和GLUT-1表达与病理分期、组织学分级、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),病理分期越高、组织分级越低、浸润深度越深、有淋巴结转移,HIF-1α和GLUT-1的阳性表达率越高;HIF-1α与GLUT-1表达呈正相关(r=0.654,P＜0.05).结论:HIF-1α和GLUT-1在子宫内膜癌病理进程中发挥重要作用,可以作为判定子宫内膜癌恶性程度及预后的敏感指标.     

乳腺癌淋巴结转移时人表皮生长因子-2、血管内皮生长因子及葡萄糖转运蛋白-1表达分析

目的 探讨乳腺癌淋巴结转移及未转移时人表皮生长因子-2(HER-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在乳腺癌中的表达.方法 分析乳腺癌手术切除标本80例,其中无淋巴结转移者46例(无淋巴结转移组),有淋巴结转移者34例(有淋巴结转移组),应用免疫组织化学SP法分析两组HER-2、VEGF、GLUT-1表达情况,以及在不同TNM分期的乳腺癌中的表达情况.结果 HER-2、VEGF、GLUT-1在无淋巴结转移组阳性表达率分别为3.0％(6/46)、45.7％(21/46)、17.4％(8/46),淋巴结转移组阳性表达率分别为88.2％(30/34)、88.2％(30/34)、88.2％(30/34),两组阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).HER-2、GLUT-1及VEGF表达TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HER-2、GLUT-1及VEGF在乳腺癌淋巴结转移中为高表达,不同肿瘤分期表达不同.     

环氧化酶-2抑制剂研究进展

环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.     

甲状腺功能与大鼠肝脏葡萄糖转运子2的变化

目的检测葡萄糖转运子2(GLUT2)在不同甲状腺功能状态大鼠肝脏中的变化，以探讨其在甲亢所致的糖耐量异常中的作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为4组。动物模型的诱导为甲减组；每只他巴唑10mg／d灌胃，轻、重度甲亢组：每只左旋甲状腺素灌胃剂量分别为100，200μg／d，对照组：每只生理盐水2ml／d灌胃。共28d。采用放射免疫法检测大鼠空腹血浆胰岛素及T3、T4浓度，葡萄糖氧化酶法检测大鼠空腹血浆血糖，免疫印迹技术测定大鼠肝脏细胞膜上GLUT2的浓度。结果轻、重度甲亢组血糖(BG)、胰岛素(INS)、肝细胞质膜的GLUT2浓度均较对照组显著升高，胰岛素敏感指数(IAI)显著下降，重度甲亢组INS、GLUT2较轻度甲亢组显著升高。IAI显著下降，BG亦有升高趋势；甲减组与对照组比较BG、INS有上升趋势，但差异无统计学意义；IAI无显著变化．甲减组GLUT2较对照组显著性下降。BG、INS、-IAI与GLUT2均有显著性线性正相关关系。结论肝脏细胞膜上GLUT2浓度的改变可能是引起甲亢糖代谢紊乱的机制之一。     

细胞增殖核蛋白和葡萄糖转运蛋白与子宫内膜病变的相关性研究

目的:研究子宫内膜病变的不同发展阶段细胞增殖核蛋白和葡萄糖转运蛋白Ι在病变组织中的表达,探讨子宫内膜癌细胞生物学行为的分子学基础。方法:收集珠海市妇幼保健院近年子宫内膜癌标本档案蜡块及同期子宫内膜标本档案蜡块为研究对象,根据诊断标准和病理分级分组,观察不同阶段病变组织细胞中GLUTs和PCNA的表达。结果:细胞增殖核蛋白和葡萄糖转运蛋白与子宫内膜病变的程度成正相关(r1=0.85;r2=0.82),简单增生组织细胞中不表达或少表达,子宫内膜癌组织中高表达(P<0.05)。结论:细胞增殖核蛋白和葡萄糖转运蛋白是子宫内膜病变诊断的可靠依据,可为其提供治疗方案的选择、评定治疗效果和评估预后。