完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的观察完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将58例右半结肠癌患者随机分为2组,各29例。对照组行传统结肠癌根治术,观察组采用完整结肠系膜切除术,比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组淋巴结清扫数目优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后2 a观察组的肿瘤复发率及患者存活率优于对照组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统结肠癌根治术相比,完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌,可最大限度清扫淋巴结,而且未明显增加手术风险及并发症发生率,有利于改善患者的预后。     

完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效研究

目的研究完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的效果,探索结肠癌手术治疗的规范化方法。方法选取2013年1月至2014年6月期间在我院肛肠外科接受CME手术治疗的结肠癌患者40例(CME组),同时取2011年1月至2012年12月期间行传统结肠癌根治术的结肠癌患者40例(对照组),收集其临床资料并进行回顾性分析,比较两组患者术中及术后恢复的相关指标。结果 CME组的术中出血量为128.35±60.05mL,对照组的为159.65±63.28mL,CME组明显少于对照组(P0.05);CME组的淋巴结清扫数目为32.04±4.65个,对照组为28.74±3.88个,CME组的淋巴结检出数目高于对照组(P0.05);CME组的腹腔引流液为196.37±18.95mL,而对照组为162.18±16.72mL,CME组的腹腔引流液明显多对照组(P0.05);但两组患者在手术时间、排气排粪时间、进食时间、术后拔除引流管时间、住院时间、下地活动时间方面无明显差异(P0.05);CME组的术后并发症发生率为12.50%,而对照组为17.50%,两组间无统计学差异(P0.05)。结论完整肠系膜切除术治疗结肠癌比传统结肠癌根治术有明显的优势,且不会增加术后并发症的发生,可用于结肠癌的治疗。     

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术治疗结肠癌疗效对比

【摘要】〓目的〓比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统结肠癌根治手术治疗结肠癌的临床疗效。方法〓2011年1月至2012年12月期间我院收治并接受手术的结肠癌患者共38例。对照组(n=23)患者接受传统的结肠癌根治性手术,CME组(n=15)患者由同一组手术医师按照CME原则进行手术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后排气时间、住院时间)术后并发症发生情况、淋巴清扫。结果〓两组患者手术时间无显著性差异;CME组患者术中出血量较对照组少(P<0.05);两组患者术后排气时间、住院时间、并发症发生例数也无显著性差异;CME组患者术中清扫淋巴结数量、阳性淋巴结转移数均多于对照组患者(P<0.05)。对照组患者术后1年结肠癌复发转移病例比观察组多,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓CME手术能够清扫尽可能多的淋巴结,有利于降低结肠癌的复发率且不增加手术并发症。     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床研究

为探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效,将2018年6月至2019年10月我科收治的86例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用传统结肠癌根治术治疗,比较2组淋巴结清扫情况及其他手术相关指标.结果显示,观察组淋巴结清扫数明显多于对照组,P<0.05.观察组Ⅱ期、Ⅲ...     

完整结肠系膜切除术在结肠癌中的应用

近10年来,全球范围内结肠直肠癌发病人数持续增多,在男性癌症病人中发病率排名第三,在女性癌症病人中排名第二,平均每年有694 000人因结肠直肠肿瘤而死亡[1]。由于结肠癌与直肠癌的生物学特性、诊治方法存在差异,两者的预后并不相同。过去,直肠癌病人即使经过有效的手术治疗,也容易局部复发,5年生存率较结肠癌病人低5%~10%,预后较差[2]。近期资料显示,在过去数十年中,医师针对直肠     

完整结肠系膜切除术对结肠癌患者应激指标的影响

为观察完整结肠系膜切除术对结直肠癌患者应激指标的影响,将86例结肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用传统根治术治疗,观察组患者采用完整结肠系膜切除术治疗,比较2组患者手术相关指标、应激指标及术后并发症发生率.结果显示,2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量少于对...     

完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用价值分析

【摘要】〓目的〓探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌治疗中的应用价值。方法〓回顾性分析60例结肠癌患者的临床资料,将所有病例分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统根治术治疗,观察组采用CME治疗。比较两组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、首次进食时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量及并发症发生率。结果〓观察组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、首次进食时间、术后住院时间均显著小于对照组(P<0.05),观察组淋巴结清扫数目显著大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论〓与传统根治术相比,CME在结肠癌治疗中的应用效果更为显著。     

结肠癌完整结肠系膜切除术临床分析

目的探讨和评价完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的疗效。方法将60例结肠癌患者按自愿原则分为实验组和对照组两组,每组30例。对照组行传统结肠癌根治术,实验组实施完整结肠系膜切除术。观察两组手术平均出血量、拔管时间、肛门排气时间、总淋巴结及阳性淋巴结清扫数、住院天数、进食时间及术后随访情况。结果实验组总淋巴结及阳性淋巴结清扫数量多于对照组。手术平均出血量少于对照组,肛门排气时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均获随访12个月,其中实验组术后出现2例(6.67%)吻合口漏,1例(3.33%)肿瘤复发,无死亡病例。对照组术后出现4例(13.33%)吻合口漏、3例(10%)肿瘤复发,死亡2例(6.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌疗效好,患者不良反应少,具有临床推广价值。     

腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术治疗右侧结肠癌临床价值研究

目的 探讨腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术(CME)治疗右侧结肠癌的临床价值.方法 回顾性分析2017-01—2020-01兰考县中心医院普外科行右半结肠CME术治疗的78例右侧结肠癌患者的临床资料.根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组39例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.统计2组患者术后随访12个...     

结肠癌完整结肠系膜切除术的学习曲线

目的探讨结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）的学习曲线。方法回顾性分析2009年11月至2011年6月间,在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术的75例结肠癌患者的临床资料,按手术先后依次分A、B、C3组,每组25例。结果3组病例一般资料的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A、B、C3组患者手术时间依次递减,A组显著长于B组和C组[（205．4±53．2）rain比（180．4±29．7）min和（169．8±4113）rain,P〈0．05];3组住院时间也依次递减,A组也显著长于B组和C组[（17．8±10．9）d比（12．9±4．1）d和（11．0±3．5）d,P〈0．05]。C组患者术后并发症发生率（8％,2／25）明显低于A组（32％．8／25）和B组（36％,9／25）（P〈0．05）。C组患者手术标本的质量明显优于A组（大体标本WESTC级以上例数分别为20例和11例,P〈0．05）。3组术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结检获数方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论结肠癌CME手术的学习曲线大约为25例,即可达到较熟练程度。     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效研究

目的 探讨腹腔镜完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)联合血管高位结扎(central vascular ligation,CVL)术治疗结肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2012年9月间收治的结肠癌病人120例,根据治疗方法不同分为观察组(腹腔镜CME联合CVL术,60例)和对照组(传统开腹术,60例).评价两组病人在手术质量分级、手术时间、手术出血量、手术清扫淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后排便时间、术后住院时间以及术后感染、吻合口瘘等并发症和复发情况.结果 观察组的手术质量、手术时间[(116.4±7.1)min与(133.9±8.2)min]、手术出血量[(73.2±61.5) ml与(192.7±77.8)ml]、手术清扫淋巴结数量[(24.2±3.8)个与(17.6±3.3)个]、术后肛门排气时间[(21.4±7.1)h与(39.7±6.6)h]、术后排便时间、术后住院时间[(12.0±2.9)d与(16.0±2.5)d]等皆优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组病人的并发症发生率和复发率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜CME联合CVL技术治疗结肠癌有一定的优越性,具有疗效显著、副作用小、可靠性高等优点,值得临床推广.     

完整结肠系膜切除术在左半结肠癌根治术中的应用价值

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)在左半结肠癌根治术中的应用价值。方法根据手术方式将80例左半结肠癌患者分为2组,各40例。研究组行CME治疗,对照组行全直肠系膜切除术(TME)。对比2组手术效果及术后并发症情况。结果研究组Ⅱ期及Ⅲ期患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P0.05),2组Ⅰ期患者淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术中出血量显著低于对照组(P0.05),2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CME在左半结肠癌根治术中应用效果显著,可以使淋巴结清扫数量最大化,且不会增加术后并发症的发生风险,有效保障了治疗质量。     

完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术Meta分析

目的研究完整结肠系膜切除术(CME)对比传统结肠癌根治术的安全性与优越性。方法利用计算机检索国内外著名数据库近5年内发表的关于CME与传统结肠癌根治术对比研究的文献,遵循严格的筛选标准,提取高质量文献的数据资料,用Review Manager5.3软件进行系统评价,最后分析结果。结果共检索出初始文献约500篇。根据纳入与排除标准逐篇查阅、分析和评价,最终决定纳入10项研究,其中5篇为英文文献,5篇为中文文献。总病例1 447例,其中CME组733例,传统手术组714例。(1)CME组的术中出血量明显少于传统手术组[WMD=-28.17,95%CI=-52.77~-3.57,P=0.02],而两组的手术时间差异无统计学意义[WMD=3.70,95%CI=-18.25~25.66,P=0.74];(2)在术后病理标本淋巴结检出数、平均切除结肠长度和系膜面积以及营养血管长度等方面,CME组均优于传统结肠癌手术组,P分别小于0.01、0.01、0.01和0.05;(3)两组在术后首次排气时间以及住院时间方面差异均无统计学意义(P=0.45,0.08);(4)实行CME并没有增加手术并发症发生率(P=0.89)。结论与传统结肠癌根治术相比,CME更加符合外科解剖和胚胎学理念,在未增加手术风险及术后并发症的前提下,达到了最大化的根治效果,安全、有效、可行,为结肠癌规范化的手术方式又增添了浓墨重彩的一笔。     

直肠癌全直肠系膜切除术30例效果观察

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床效果。方法对30例直肠癌患者实施TME根治性切除术并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均获根治性切除,其中23例行低位前切除术(Dixon术),7例行腹会阴联合根治术(Miles术)。术后发生吻合口瘘1例、切口感染2例,经禁食、抗菌、营养支持、局部冲洗引流等对症治疗后痊愈。1例Dixon手术后14个月出现局部复发后行Miles手术根治。其余患者均获随访18~26个月,随访期间均未出现其他并发症和局部复发。结论直肠癌根治性手术中应用TME手术方式可降低直肠癌术后局部复发率。     

高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术的可行性研究

目的探讨高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2009年11月至2012年2月间接受CME治疗的71例结肠癌患者的临床资料,以70岁为界点分为高龄组（大于或等于70岁．37例）和非高龄组（小于70岁,34例）,比较两组患者的短期疗效和安全性。结果高龄组与非高龄组结肠癌患者CME手术切除系膜面积分别为（13049±4332）mmz和（13163±4725）mm2,高位结扎血管距肠壁距离为（95±22）mm和（98±20）mm,高位结扎血管距肿瘤距离为（130±25）mm和（128±25）mm,结肠切除长度（262±60）mm和（245±49）mm,淋巴结清扫数目为（22．0±6．4）枚和（24．8±9．9）枚,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后主要并发症、排气时间、排粪时间、引流管拔除时间、恢复进食时间、术后3d引流量、住院死亡等安全性指标的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）,但高龄患者住院时间和住院费用明显增加（均P〈0．01）。结论高龄结肠癌患者接受择期CME手术可以达到与非高龄组患者一致的肿瘤切除及淋巴结清扫效果．且手术安全性良好．     

老年患者结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性

目的 探讨老年结肠癌患者手术中实施完全切除完整结肠系膜的安全性及可行性.方法 选取2018年3月至2020年3月新泰市第二人民医院收治的结肠癌手术老年患者74例,使用双盲法随机分为干预组和对照组,每组各37例.干预组手术方式为完整结肠系膜切除术,对照组手术方式为传统结肠切除术,比较两组患者并发症发生率、结肠癌复发率、淋...     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究

目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年11月至2011年8月间在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的54例结肠癌患者（CME组）的临床资料,并选取2008年1月至2009年10月间同一手术治疗组施行传统结肠癌根治术的38例结肠癌患者作为对照组．比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果CME组淋巴结清扫数量为（22．2±8．0）枚,明显多于对照组f（18．6±4．7）枚,P〈0．05];其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量明显增多[（23．8＋7．6）枚比（16．7＋3．6）枚,P〈0．01];但两组Ⅲ期患者阳性淋巴结数和阳性淋巴结率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间手术时间、术后排气排粪时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但术中出血量CME组显著少于对照组（中位数100ml比115ml,P〈0．05）。结论CME手术可以整块、彻底地切除癌灶和系膜组织,从而达到清扫淋巴结的最大化。尽管CME切除范围大,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率．术后短期疗效良好。     

结肠癌完整结肠系膜切除与传统术式的效果比较

目的比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统术式治疗结肠癌的效果。方法随机将70例结肠癌患者分为2组,各35例。对照组行传统结肠癌根治术,观察组行CME手术。比较2组术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、住院时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率。术后随访2 a,观察2组复发率和存活率。结果 2组术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论对结肠癌实施CME术,其淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于传统术式,而且未明显增加手术创伤及风险。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的最新进展

当前,腹腔镜手术已广泛应用于各项手术。在腹腔镜结直肠手术方面,一般的炎性疾病,肠黏连,甚至良、恶性肿瘤都适用腹腔镜手术。腹腔镜手术有着创伤小,胃肠干扰少,恢复快,术后并发症少等优点。目前,腹腔镜 TME 的技术已趋成熟,但腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的技行术目前仍在发展,虽然有文献支持腹腔镜完整结肠系膜切除术的安全性及疗效,但至今仍尚未规范化及广泛使用。本文对现在腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）的进展作一阐述。     

结肠癌完整结肠系膜切除术的实践与技术

全直肠系膜切除术(TME)已被公认为是直肠癌的标准化手术技术,但结肠癌手术尚缺乏标准化手术技术.2009年,德国外科医生Hohenberger提出了完整结肠系膜切除术(CME)的概念,认为结肠与直肠周围存在的解剖平面相似,也存在脏壁层筋膜及两者间的疏松无血管间隙,沿该间隙锐性分离,可获得被脏层筋膜完整包被的整个结肠系膜.掌握结肠胚胎发育和解剖是开展CME的前提和基础.CME技术以确保结肠系膜完整、中央血管高位结扎为操作要点.目前多数循证医学证据认为该技术有更好的肿瘤学优势,为CME技术的推广提供了科学依据.北京大学人民医院胃肠外科在国内积极实践推广CME技术,并对CME手术切除范围、淋巴结清扫范围、手术适应证选择、应用解剖等进行了探讨和系列的临床科学研究.